立体定向手术治疗经蝶窦手术后复发垂体脓肿一例报告

患者女性,72岁。因渐进性双眼视力减退、视野变窄两年,于2001年5月28日入院。体格检查:神志清楚,言语流畅,双眼视力减退(OD=0.16,OS=0.30),双颞侧视野缺损。实验室检查:血常规、生化检查以及垂体激素测定均于正常范围。CT及MR检查显示,鞍内、鞍上囊性病变,拟诊为颅咽管瘤。经口鼻蝶窦入路施行显微外科手术。手术中行囊肿穿刺抽出灰白色略黏稠状脓液3ml(细菌培养为耳源性葡萄球菌);彻底清除脓肿,应用3%过氧化氢液、庆大霉素溶液和生理盐水反复冲洗脓腔和蝶窦,用含抗生素的碘仿纱条引流脓腔。手术后予以万古霉素治疗3周,病情恢复良好出院…     

颅内异位垂体腺瘤一例

患者 男,28岁。因头痛、呕吐13个月,视力进行性减退半年,于1977年9月3日入院。病人于3年前出现阵发性头痛,伴恶心呕吐。近半年视力减退,无性欲改变和多饮多屎。检查:双眼光感,     

视神经胶质瘤(附12例分析)

报告经手术和病理证实的视神经胶质瘤12例。认为本病可分视神经型、视交叉型和侵蚀型3种。视神经型以单侧突眼和视力减退为首发症状;视交叉型以视力和/或视野障碍为主要症状,两者预后均较好。侵蚀型以进行性视力减退和头痛为主要症状,预后差。须综合临床表现、放射学和病理检查资料才能确诊。主张经颅-眶手术和术后放射治疗。     

筛窦粘液囊肿致反复发作视力减退一例

患者,女,37岁。2年前不明原因出现左眼轻度疼痛,未予重视。数月后突然左眼视力减退,眼球外凸并活动不灵,即去当地医院就诊,经治疗症状缓解。9个月来,反复出现左眼视力减退7～8次,视力4.0～4.8(0.1～0.6),每次发作时静滴低分子右旋糖     

成人小脑髓母细胞瘤2例报告

成人小脑髓母细胞瘤２例报告兰州军区总医院神经外科雷鹏，陈卫群报道例１：４０岁，男性，因站立、行走困难，视力减退１１个月入院。神经系统检查：神志清，视力减退，双侧视乳头水肿伴眼底火焰状出血，水平型眼震，共济失调，指鼻试验、轮替试验和跟膝胫试验阳性。ＣＴ...     

伴小脑病变的脊髓亚急性联合变性一例

<正>患者女性,76岁。因双下肢行走无力1月余,四肢麻木1周,于2018年3月31日入院治疗。患者1个月前无明显诱因出现双下肢无力,直立、行走困难,独立行走不能,双手持物不稳,同时伴记忆力减退,病程中未曾发生头晕头痛、发热、视力减退,以及精神行为异常或昏迷抽搐等症状与体征。入院前30 d(2018年3月1日)曾因食管癌术后于我院肿瘤外科门诊进行复查,实验室检查红细胞计数     

脊索瘤合并垂体腺瘤1例

<正>1病例资料患者,女性,50岁,因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12d入院。入院时体格检查:右眼睑下垂,右眼球运动受限;右侧瞳孔直径约5 mm,左侧约4 mm,右瞳孔直接及间接对光反射均消失,左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏;右眼视力0.25,左眼视力无光感;右侧视野向心性缩小;右侧颜面部温痛觉减退,伸舌略右偏;四肢肌力5级。血清学检查表示内分泌激素各指标基本正常。增强MRI(图1A、1B)示:右颞病变     

源自右蝶骨内巨大颅咽管瘤1例报告

现报告1987年我院手术的源自右蝶骨内巨大颅咽管瘤1例。 .患者 女,20岁。闭经、视力减退伴头疼、呕吐1年,左眼失明3个月。16岁时月经初潮;1年前月经不规则,量少,渐渐闭经,妇科治疗无效。前额部阵发性痛,进食后呕吐。双眼视力减退,3个月前左眼失明。神经系统检查:神清、身体瘦小,面部萎     

垂体腺瘤合并脑膜瘤二例

例1 女,60岁。因头痛、头晕伴进行性视力减退1年于1988年6月3日入院。检查:双眼颞侧偏盲,右眼鼻侧视力30cm见手动,左眼视力0.2,双侧视神经乳头边界清,色苍白,右眼较著。CT检查示鞍区有一高低密度混杂之肿物,约3.0cm×3.5cm×3.0cm大小,诊断为垂体肿瘤。于1988年     

视神经脊髓炎合并干燥综合征及远端肾小管酸中毒一例

1病例报告患者女性,19岁,因"突发双下肢乏力伴排尿困难5 d"于2009-04入院。入院神经科查体:双眼视力下降,左眼0.3、右眼0.1,眼底镜检查示双侧视神经萎缩,双上肢肌力4级,双下肢肌力3级,第3颈椎平面以下感觉减退。EDSS评分7.0分。入院第3天行头颅MRI检查示:颅内多发高信号影,位于右基底节区、胼胝体、中脑。脊     

巨大垂体腺瘤1例报道

1病例分析患者,男,45岁,因头昏伴视力减退3a加重1月入院。检查:神清语利,视力视野检查左眼10cm指动,右眼视力0.4,双眼颞侧偏盲。眉弓及颧骨突出,唇厚,鼻大,舌大;手足肢端肥大,双侧病理征未引出。术前CT片见鞍区占位,大小7.8cm×4.3cm×6.0cm,病变可见斑点样钙化,未见     

巨大垂体腺瘤1例报道

1病例分析患者,男,45岁,因头昏伴视力减退3a加重1月入院。检查：神清语利,视力视野检查左眼10cm指动,右眼视力0.4,双眼颞侧偏盲。眉弓及颧骨突出,唇厚,鼻大,舌大;手足肢端肥大,双侧病理征未引出。术前CT片见鞍区占位,大小7.8cm×4.3cm×6.0cm,病变可见斑点样钙化,     

垂体腺瘤放射治疗后继发巨大垂体纤维肉瘤

垂体腺瘤行放射治疗后发生放射性垂体腺肉瘤者极少见,文献仅报道过12例.本文作者报导,一例巨大垂体腺肉瘤且向鼻与口腔内延伸:患者女性,33岁,1967年底初诊时主诉视力减退,闭经,体重增加约3年.体查视力左眼0.4,右     

肾上腺白质营养不良(1例报告及文献复习)

本文报告了1例经生化检查确诊的肾上腺白质营养不良。患者系男性青少年,呈进行性智力减退及视力下降;查体见视力、听力及双侧锥体束等白质纤维受损体征,计算力差;实验室检查肾上腺皮质功能低下,头颅CT示脑白质低密度病灶,血浆极长链脂肪酸增高,均符合本病。文章还结合国内外文献对该病的病因、遗传、临床分型及表现、诊断及治疗等做一复习。     

淋巴细胞性垂体炎二例报告并文献复习

淋巴细胞性垂体炎(lymphocytichypophysitis)又称自身免疫性垂体炎(autoimmunehypophysitis),是垂体有淋巴细胞浸润的慢性炎症性疾病。临床极少见,本文报道经手术后病理诊断的淋巴性垂体炎2例,结合文献进行讨论。病例报告例1女性,33岁。入院前7周无诱因突然出现持续性头痛,继之出现双眼视力减退,呈进行性加重。曾于入院前11个月分娩1男婴,产后哺乳9个月,近3个月闭经。体检:双眼视力0.8,电视野提示双眼颞侧偏盲;颅骨平片见蝶鞍扩大,鞍底变薄;磁共振成像检查见鞍内信号不均,T1WI为高信号,T2WI呈等信号;溢乳。血ACTH、LH和FSH检查,均显著…     

垂体瘤卒中的研究进展

<正>垂体卒中(pituitary apoplexy,PA)是出血或梗死的垂体腺瘤在蝶鞍内快速扩张,进而压迫临近结构(海绵窦及第三脑室等),以突发的头痛、急性视力下降为主要表现的一种临床综合征。发病年龄大多在50岁以后,男性较女性多。临床表现包括:头痛、恶心、呕吐、视力减退、视野缺损、眼肌麻痹以及意识障碍。最常用的辅助检查是核磁共振。手术治疗和保守治疗均能有效地改善患者的预后。手术治疗包括经蝶窦入路手术和开颅手术,多数报告认为经蝶窦入路手术对患者预后更佳。部分患者需要长期激素替代治疗。     

Rathke裂囊肿

Rathke裂囊肿（RCC）为起源于Rathke囊袋残余组织的先天性上皮性囊肿，好发于成年人，以60岁居多，女性多于男性。临床表现为病变压迫周围神经结构引起的头痛、内分泌障碍及视力减退或视野缺损等。     

幕上开颅术后晚发基底节区梗塞3例报告

报告3例幕上占位性病变,经开颅手术后出现晚发的明显的神经功能障碍,经CT检查,证实为基底节区梗塞。 例1 男,48岁,因头痛、双眼视力进行性减退半年,头颅CT扫描示鞍内占位且向鞍上发展,拟诊垂体瘤而收治。入院时有严重的视力、视野障碍及垂体功能     

垂体或鞍内脓肿1例报告

病例报告患者孙×,男,33岁,右利,已婚,农民。主诉头痛、视力减退一年余,于1972年12月19日入院。一年多前即感觉头痛、伴有视物模糊,但无恶心与呕吐,不发热。视力减退于病初进展快。当地曾按“原发性视神经萎缩”治疗无效。于视力减退同时伴有性欲减退和胡须减少,躯体肢肪增     

眼肌麻痹、视乳头水肿、左侧轻偏瘫——临床病理讨论之十六

病历摘要赵××,男,29岁,于1978年8月15日入院。患者自1976年3月开始感右眼眶部疼痛,感冒时加重,并逐渐出现复视,右眼球固定,右嗅觉减退,视力下降。77年7月经某医院检查发现:视力右0.3,左0.9,右运动眼神经麻痹,右三叉神经2、3支区感觉减退,右耳听力差。腰穿且脑脊液压力150mm H_2O,白细胞6,糖90mg％,蛋白40mg％,氯化物750mg％。