小肠血管瘤并肠套叠误诊1例

1 病历摘要 女，1岁。因反复便血0．5a、加重伴阵发性哭闹1d于2007—12-06入院。患儿近0．5a来无明显原因及诱因地反复便血5次，每次发作1～2d，每次便血2～3次，量较少，近1d来便血量较前增多，伴阵发性哭闹，呕吐2次，非喷射性，     

迟发型新生儿破伤风1例分析

对迟发型新生儿破伤风1例分析如下。 1病历摘要 男，30日龄。因发现右下腹肿物4d入院。患儿系第2胎第2产，足月妊娠，家中自娩，旧法接生，家中剪刀断脐，生后饮食、睡眠、二便正常，生长发育正常，入院前4d出现吸吮无力，哭闹，并发现右下腹肿物。未予特殊治疗，患儿病情渐重，故来诊。查体：神清，精神萎靡，反应欠佳，重度营养不良貌，面色苍白，     

新生儿脾破裂合并血友病甲1例的护理

2007—04我科收治新生儿脾破裂合并血友病甲1例，护理体会如下。 1病历摘要 男，10日龄。因皮肤苍黄逐渐加重7d于2007—03—18T16：00入院，患儿生后3d在家中从婴儿摇篮中滚落地面后，发现面部皮肤黄染且逐渐加重。查体：面色全身皮肤苍黄，反应差，呻吟，前囟平软，颈软，两肺呼吸音清，腹膨隆，腹壁静脉显露。     

小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析

对小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，1岁。因发热、咳嗽4d，皮疹1d于2007—01—19入院。患儿近1个月因支气管肺炎曾间断于外院输液治疗，4d前无诱因出现发热，最高体温达39．5C，伴咳嗽、无咳痰，近1d自头颈部出现充血性斑丘疹，迅速遍及全身。查体：T38．5℃，P110次／min，R26次／min。BP90／60mmHg，全身可见少量散在皮疹，双肺呼吸音粗，可闻及散在干鸣音。     

幼儿糖尿病1例的护理

2007—05我科收治1．5岁糖尿病患儿1例，分析如下。 1病历摘要 男，1．5岁。因阵发性咳嗽4d，伴呼吸困难一夜以肺炎收入院。入院时患儿处于嗜睡状态，呼吸深大，阵发性咳嗽，皮肤黏膜干燥，入院后给与抗感染等对症治疗，患儿呼吸困难仍进行性加重。肺部急疹CT未见异常，直到第2天早上，患儿呼吸中明显带有酮昧，检查血糖，确诊为糖尿病。     

严重烧伤并发自发性低血糖3例分析

我院烧伤科2007-01／2007—12收治特重烧伤患者62例，其中并发自发性低血糖3例，分析如下。1病历摘要 例1：男，2岁10月龄。热水烧伤面部、前躯，烧伤面积13％，Ⅲ度烧伤，伤后16d入院，入院时神志清，创面形成肉芽创面，化验血Hb6g／L。入院后创面给予湿敷包扎引流，入院后第2天患儿突然出现神志不清，双侧瞳孔变大，对光反射存在，急查血生化：血糖1．8mmol／L，白蛋白23g／L，球蛋白20g／L，经静脉注射50％葡萄糖液后，神志恢复，经连续输入葡萄糖、全血，并进行肉芽创面自体皮肤移植，创面愈合。     

Kasabach-Merritt综合征1例分析

对血管瘤伴发血小板减少综合征（Kasabach Merritt）1例分析如下。 1病历摘要 男，24日龄。因左胸前壁皮肤呈青紫色1d于2007—07—28入院。1d前，患儿无明显原因出现左胸前壁皮肤呈青紫色，无发热，精神、反应好，吃奶好，大小便正常，无外伤史。父母非近亲婚配，否认家族中遗传病史。     

系统性红斑狼疮合并肠系膜血栓性肠坏死1例

1病例报告 女，28岁，未婚。因颜面红斑、水肿1a。腹胀、尿少2个月，加重伴腹痛、发热2d于2003—12—09入院。患者系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史1a，2个月前腹胀、尿量少，查血肌酐860μmol／l，肾活检病理示：狼疮性肾炎Ⅳ型，活动性，急性肾小管坏死；给予甲基强的松龙1．0冲击3d后强的松50mg，1次／d及骁悉0．75，2次／d，血液透析等治疗，水肿消退．血肌酐降至175μmol／L，2d前出现腹痛、畏冷、发热．无排便、无肛门排气。无血便、无呕吐。     

乙醇中毒致新生儿低血糖昏迷2例分析

对乙醇中毒致新生儿低血糖昏迷2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，4日龄。系第一胎，足月顺产。因发热1d，抽搐、意识不清2h急诊入院。查体：反应差，面色苍白，口唇紫绀，持续抽搐状，T36．1℃，HR140次／min，前囟门2．0cm×2．0cm，饱满，张力高，双肺呼吸音清，心脏无杂音。急查血糖1．16mmol／L（21mg／dl），其他生化检查基本正常。胸透：心肺未见明显异常；     

甲状腺功能亢进致精神分裂症1例

女，14岁。于入院前0．5a开始无诱因出现恐惧、幻觉、妄想、多言多动、焦躁易怒、失眠不安、担心受害，注意力分散、精神不集中、记忆力、计算力、理解力下降，好哭闹。0．5a间曾两次发作，持续数天后可自行缓解，在当地诊所予以中草药治疗无效，于2007—07至海南省三亚市人民医院就诊，诊断为甲亢，并行甲状腺切除术，术后患者精神症状缓解，但未坚持服用抗甲亢药物治疗，入我院前1开始，患儿再次出现精神障碍症状，遂于2007—08—13至我院就诊。无毁物伤人及自伤行为。既往健康，无精神疾病家族史。     

新生儿甲亢2例

例1 患儿男,15 d,因易哭闹10 d入院.该息儿系G1P1,足月顺产,人工喂养,出生体重2.4kg,阿氏评分8分.生后第5天开始易哭闹,奶量每次60～100mL,每2小时左右一次,大便每天20次左右.     

输入型恶性疟疾伴多器官功能不全1例分析

对输入型恶性疟疾伴多器官功能不全1例分析如下。 1病历摘要 男，40岁。畏寒、发热1周伴呕吐，神志模糊1d于2007—10-12入院。患者曾到非洲马里考察1周，2007—09—30回国，去过同一地区的同事回国后均出现发热，诊断为疟疾。T39．5℃，神志恍惚，颈抵抗3横指，肝右肋缘下1．5cm，脾左肋缘下3．0cm。     

新生儿淋球菌性结膜炎2例的护理

我院2011-01-2011-03收治新生儿淋球菌性结膜炎2例,现将护理情况总结如下.1病历摘要男、女各1例.患儿入院时主要症状为出生后2～3 d双眼睑水肿,畏光、流泪,初为浆液性,1d后转为黄色脓性分泌物,自睑裂不断流出,患儿常哭闹不止.结膜囊分泌物涂片发现革兰阴性双球菌.入院后经过精心护理和积极治疗,5～6 d后患儿全愈出院.     

维生素D缺乏性手足搐搦症致喉痉挛1例分析

对维生素D缺乏性手足搐搦症致喉痉挛1例分析如下。 1病历摘要 男，45日龄。因咳嗽约5d、加重伴喘憋3d于2008—0312T09：50以毛细支气管炎收入院。患儿为足月顺产，G2P1，无手足抽搐、喉喘鸡病史。入院前5d开始出现咳嗽，喉中痰鸡，伴发热，T38℃左右，曾于外院就诊，诊为支气管肺炎，给予静滴阿奇霉素、病毒唑、地塞米松、伊诺舒治疗3d，患儿仍咳，喘憋重，遂来我院住院治疗。     

病毒性心肌炎合并严重心律失常、心源性休克、心脑综合征抢救成功1例分析

病毒性心肌炎合并严重心律失常、心源性休克、心脑综合征的病例很少，我们多年来仅遇1例，经积极抢救获得成功，分析如下。 1病历摘要 女，2岁。因咳嗽2d，抽搐3h（4次）入院，病中时有发热（手拭）。查体：T 36．3C，脉搏触不清，R60次／min，BP8／4kPa，发育营养正常，呈睡眠状态（因入院前抽搐，急诊给予10％水合氯醛6．0ml灌肠抽止入睡）。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析

我院2004—12／2007—04诊治低血糖昏迷误诊为脑血管疾病18例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女8例，年龄36～78（60±3．1）岁。入院病史均由随诊人员提供，其中有糖尿病史13例，无糖尿病病史5例，5例中2例因进食减少，2例患恶性肿瘤，1例患肺性脑病。     

急性冠脉综合征合并2型糖尿病30例分析

现将我院200505／2007—10急性冠脉综合征合并2型糖尿病30例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女11例，年龄35～80岁，平均57．5岁。住院天数1～21d，平均11d。其中不稳定性心绞痛12例，急性非ST段抬高性心肌梗死10例，急性ST段抬高性心肌梗死8例。入院前即诊断为2型糖尿病17例，病程2～25a。入院后经血糖监测除外应激，确诊为2型糖尿病者13例，均符合1997年ADA（美国糖尿病协会）诊断标准。其中入院前皮下注射胰岛索治疗者4例，间断口服降糖药物者10例，未治疗者3例。血糖达标者3倒。合并高脂血症者22例，合并高血压者5例，合并肾功能不全者9例，     

呼吸道管理在治疗婴幼儿重症肺炎中的作用

我科2003—02／2007—06共收治154例重症肺炎患儿，经积极治疗，145例治愈出院，平均疗程10～31d；另外7例复杂先天性心脏病，2例重度营养不良患儿因抢救48h病情仍无明显缓解，家长放弃治疗，自动出院。总治愈率94．1％，现将护理经验总结如下。     

法乐四联症急性缺氧发作3例围手术期的护理

2007-01-2010-10我科共收治因缺氧发作急诊入院的法乐四联症患儿3例,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男1例,女2例,年龄10月龄～2.5岁,体重7～11 kg.本组均急诊入院,入院时口唇、眼睑、甲床发绀明显,四肢末梢循环差.入科后住监护室,病重,持续低流量吸氧,特护,急诊常规检查,静脉补液,去氧肾上腺素、碳酸氢钠等,其中2例患儿缺氧缓解,但哭闹后缺氧再次发作.均在麻体外循环下行法乐四联症根治手术,带气管插管,呼吸机辅助呼吸,带机时间8～168 h.     

妊娠期急性脂肪肝并多器官功能衰竭成功救治2例分析

我科2005／2007年收治了2例妊娠期急性脂肪肝并多器官功能衰竭患者并全部存活，现报告如下。 1病历摘要 例1，25岁，第1胎，既往体健。因停经38^＋3周，纳差2周，呕吐、腹泻1周，黄疸2d入院。体查：BP130／90mmHg．全身皮肤轻度黄染，无抓痕，全身凹陷性水肿，宫高34cm，腹围97cm，