黄色肉芽肿性胆囊炎1例

黄色肉芽肿性胆囊炎１例吕建一患者，女，５５岁。因右上腹反复疼痛伴畏寒发热１８天入院。体查：右上腹压痛，墨非氏征阳性。Ｂ超显示胆囊结石，胆囊壁增厚粗糙。诊断为胆囊结石，慢性胆囊炎急性发作。经积极抗炎治疗一周后行胆囊切除尤，术中见胆囊明显增大，底部壁厚、...     

胸膜多发性神经纤维瘤一例

患者女,66岁。因右上腹疼痛2个月于2010年5月25日入我院普外科。入院查体：双侧胸部、腹部和背部可见片状大小不一的牛奶咖啡斑,最大直径15 mm,皮肤未见明显结节,右上腹压痛,无肌肉紧张及反跳痛。B超示：胆囊结石。普外科诊断为慢性结石性胆囊炎急性发作,拟行胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术致去大脑皮质综合症1例

腹腔镜胆囊切除术致去大脑皮质综合症１例范建英白云红王玉山宋清患者男，３０岁。因右上腹反复发作性隐痛二年余入院。体查：一般情况好，心肺无特殊发现，腹软，肝脾未扪及，右上腹轻度压痛，无反跳痛，莫菲氏征阴性。既往史无特殊。Ｂ超检查：慢性胆囊炎，胆囊多发结石...     

胆囊炎症型恶性组织细胞瘤一例

病人,男,63岁.因间断右上腹隐痛3个月,右上腹包块10d于2006年2月22日入院.既往无胆绞痛等胆囊结石、胆囊炎病史.查体:体温36.1℃,一般情况可.     

胰胆管合流异常与胆囊胰头重复癌一例

胰胆管合流异常与胆囊胰头重复癌一例王元杰患者女，５５岁。因右上腹持续隐痛正个月，阵发加剧２天伴寒热、恶心，以慢性胆囊炎急性发作于１９９３年７月２６日入院。右肩背部酸痛，无巩膜黄染。既往有慢性胆囊炎病史十多年。查体：除剑下偏右轻压痛外，余未见异常。Ｂ超...     

结石性胆囊炎致阴囊瘘误诊1例

结石性胆囊炎致阴囊瘘误诊１例山东省莱阳中心医院（２６５２００）李金宝患者男，６３岁。因上腹部持续性钝痛月余，右下腹及阴囊右侧肿胀伴发热半月入院。入院前月余，右上腹持续性钝痛，频繁呕吐胃内容物。无明显发热，数天后巩膜黄染，经对症处理，半月后黄疸消退，但...     

巨大胆囊结石致回肠堵塞1例报道

患者，女，42岁，因主诉间歇性右上腹疼痛1年，伴恶心、呕吐2d入院。1年前出现右上腹部疼痛，B超提示“胆囊炎、胆囊内多发结石”，予以消炎利胆治疗后好转，但疼痛经常性发作，2d前出现恶心、呕吐症状，遂入院治疗。体检：全身皮肤、巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及。腹稍胀，全腹软，未触及包块，右上腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。     

罕见的肝内胆管细胞黏液表皮样癌一例

病人，女，61岁。右上腹疼痛反复发作10余年，加重2个月。10年前无明显诱因出现右上腹疼痛，伴右背部放射痛，对症治疗后，疼痛缓解。B超曾提示“胆囊炎、胆结石”。此后右上腹疼痛反复发作，经对症处理后，症状皆能缓解。曾有巩膜及皮肤黄染史。近2个月来，右上腹痛发作频繁，尤以近1周为重，伴恶心、呕吐及右背部放射痛，来我院急诊，拟诊为“慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石”收入住院。入院后体检：右上腹压痛明显，无反跳痛。     

乳糜腹二例

乳糜腹水较为罕见,近年来笔者收治2例,现报告如下. 例1,男,63岁.因右上腹反复发作性疼痛2年收入院.以往诊断胆囊炎、胆石症 .入院前1周右上腹疼痛再次发作.     

丝虫性局灶坏死型肠系膜淋巴结炎一例

丝虫性局灶坏死型肠系膜淋巴结炎一例黄琨患者女，７５岁，农民。因右上腹不规则疼痛２０余年，一周来腹痛加剧、腹胀，体温升至３９℃以上，昏厥两次急诊入院。入院诊断：急性化脓性胆囊炎，弥漫性腹膜炎。检查：中度脱水，反应差。体温３９．８℃。血压１４／８ｋＰａ。...     

胆总管异位开口一例

病人女，64岁，因反复发作性右上腹隐痛不适近5年入院。病人于5年前因“胆囊充满型结石”在外院行腹腔镜胆囊切除术，术后1个月再次出现右上腹痛，性质如同术前，呈反复发作，多次B超检查提示为“残余胆囊伴结石”。体检：皮肤、巩膜无黄染，右上腹有深压痛，无反跳痛，未触及包块。B超：     

腹腔5次手术史行左上腹入路腹腔镜胆囊切除术1例报告

正腹腔5次传统大切口手术患者本已少见,再发"结石性胆囊炎"更为罕见。多次手术创伤及放疗会导致患侧(右上腹)广泛粘连,理所当然成为腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的禁忌证。作者为有右上腹单次手术史者改行左上腹入路LC,以避开分离困难的右上腹瘢痕粘连区,尽可能少地分离粘连。患者女,76岁,住院号:10019787,因右上腹反复疼痛一年余于2015年3月31日入院,入院诊断:(1)结石性胆囊炎;(2)升结肠癌术后;(3)结肠癌肝转移肝部分切除术后;(4)     

胆囊切除术后底体部残留1例

患者,女,56岁。因胆囊切除术后2年,反复右上腹隐痛不适1年入院。于2002年3月在当地乡镇医院行小切口胆囊切除术。术后恢复良好。1年后出现右上腹隐痛不适,但无畏寒、发热及黄疸等。B超检查提示胆囊结石、胆囊炎。入院查体：体温36．8℃;一般情况好,巩膜无黄染,腹平软,右上腹见一长2．5cm的经腹直肌切口疤痕;右上腹深压痛,     

急性胆囊炎致腹腔内出血一例

急性胆囊炎致腹腔内出血一例浙江省遂昌县人民医院外科（３２３３００）戴德年腹腔内出血大多由于实质性脏器破裂所致，胆囊炎引起的腹腔内出血实属少见。现报告一例。患者，男性，３４岁。因右上腹绞痛伴畏寒、发热二天，于１９９２年１２月３１日入院。患者于两年前曾类...     

双胆总管畸形1例

患者 女，64岁。因间断右上腹痛7个月入院。体查：皮肤巩膜无黄染；腹平软，右上腹轻压痛，莫菲氏征阴性，肝未及肿大。入院后检查：肝功能正常，血、尿淀粉酶正常。B超检查示：萎缩性胆囊炎，胆囊结石，胆总管扩张直径约1．3cm，胆总管下段未见明显结石。常规术前准备后行手术治疗。术中见胆囊萎缩，其内多发结石，常规切除，暴露胆总管，直径约1．0cm，于正常胆总管外侧另见一异常管道，     

恶性梗阻性黄疸

恶性梗阻性黄疸姚育修病史报告实习医师：患者，女，６６岁。因右上腹痛７Ｘｉ眼黄１夭于１９９４年６月Ｚ４日入院。１周前外出淋雨劳累后感右上腹持续性胀痛，当晚腹痛加剧，伴呕吐胃内容物。无畏寒发热，经门诊处理后，腹痛逐渐缓解。但巩膜出现发黄，门诊以“胆囊炎、...     

肝右动脉假性动脉瘤位于胆囊腔内一例

患者女性,54岁,既往有慢性结石性胆囊炎反复发作病史,因"反复右上腹疼痛5年余,加重半个月"入院。影像学检查提示慢性结石性胆囊炎急性发作,肝右动脉假性动脉瘤形成并破入胆囊腔内。择期手术行肝右动脉假性动脉瘤切除术、胆囊切除术。术后病理证实肝右动脉假性动脉瘤形成,胆囊慢性炎、急性病变伴灶状坏死。     

腹壁胆石性脓肿1例

腹壁胆石性脓肿１例薛世平患者女，７０岁。经Ｂ超、ＣＴ及脱落细胞检查，确诊为肝癌伴腹水在本院治疗。近日发现右上腹壁有一包块，疼痛伴发热，体温３８９℃。曾于１９８９年３月因胆囊炎胆结石行胆囊取石及造瘘术，置蕈状术后２４天拔除造瘘管痊愈出院。查体：右上腹...     

术中胆道造影发现胰尾癌一例

患者女，６４岁，因反复上腹痛４年，再发２天门诊以“腹痛待查：急性胰腺炎？胆囊炎？”收住入院。入院时查血淀粉酶为５６２ｕ，血常规：ＷＢＣ７．６×１０９／Ｌ，Ｎ７２％。体检：Ｔ３６．７℃，巩膜无黄染，心肺听诊无殊，腹软，剑突下及右上腹压痛，Ｍｕｒｐｈｙ’...     

甲状腺功能减退合并心包积液老年麻醉一例

患者,男,75岁,因右上腹剧烈疼痛入院,诊断为胆囊结石、胆囊炎、心包积液、左侧胸膜炎、前列腺肥大。两年前在本市某医院诊断为慢性结石性胆囊炎,因心包积液(原因不明)而放弃手术治疗。患者入院眼睑水肿,唇厚舌大,皮肤干燥,反应迟钝,听力减退,心音减弱,无杂音,脉搏较弱。BP80/40