原发睾丸非霍奇金淋巴瘤15例临床分析

【目的】研究原发睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点和治疗情况,探讨该病最佳的治疗方式。【方法】1980-2003年间,原发睾丸非霍奇金淋巴瘤共15例,分析其临床和病理特点,总结其疗效。【结果】15例原发睾丸非霍奇金淋巴瘤患者,33-77岁,中位年龄51岁,均以睾丸无痛性肿大为首发症状,ⅠE期8例(53.3％),ⅡE期6例(40％),ⅢE期0例,ⅣE期1例(6.7％),B细胞来源者11例(73.3％),T细胞来源者3例(20％),分类不明者1例,全部患者均接受经腹股沟精索高位结扎睾丸根治性切除术,14例手术后均接受化疗或放疗,中位生存期20月,全组1、3、5年生存率分别为89.5％、74.8％、59.65％。【结论】原发睾丸非霍奇金淋巴瘤在行睾丸切除术后应给予放化综合治疗,建议术后给予CHOP方案(有条件的病人可给予Rituximab CHOP方案)、预防性鞘内化疗、对侧睾丸预防性放射,以进一步提高疗效。     

以睾丸肿大为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

目豹提高对原发睾丸非霍奇金淋巴瘤的认识。方法总结1例以睾丸肿太为首发表现的非霍奇金淋巴瘤患者临床资料。老年男性，临床表现为左侧睾丸无痛性肿大1个月。超声示左睾丸明显肿大，约8．0cm×3．8cm×4．5cm，其回声增强呈不均质状，内有数个不规则无回声暗区。结合文献进行复习。结果患者行硬膜外麻醉下行左睾丸切除术。送检病理免疫组化示：LCA（＋＋），CD20（＋），CD79a（＋），CD45RO（-），PLAP（-）。病理诊断：（左睾丸）弥漫性大B细胞NHL。结论原发睾丸非霍奇金淋巴瘤临床罕见，多发生于老年，易发生对侧睾丸和CNS侵犯，确诊主要依靠组织病理学及免疫组织化学，本病最常见的是弥漫性B细胞型，预后差。此病的治疗，在行睾丸切除术后常规给予CHOP方案，预防性鞘内化疗，对侧睾丸预防性放射，可以进一步提高疗效。     

23例原发性睾丸淋巴瘤的临床诊治分析

目的 总结睾丸原发恶性淋巴瘤的诊治经过,同时对相关报道进行文献复习.方法 分析1983年7月至2009年12月到本院就诊并有完整随访的睾丸原发淋巴瘤患者共23例.结果 23例患者均接受睾丸切除术.16例患者在术后接受化疗,其中4例患者行阴囊和对侧睾丸放疗;3例患者接受放疗,2例患者接受了中医治疗,另2例患者未接受进一步治疗.15例获得完全缓解/完全缓解不确定(CR/CRu),4例部分缓解(PR),1例稳定(SD).全组患者的5年总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)分别是39.7%和28.2%.单因素分析显示病理类型、治疗方案和国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分对预后有显著影响.结论 睾丸原发非霍奇金淋巴瘤应采取综合治疗,建议对所有患者在手术后进行放疗和化疗.预防性鞘内注射及对侧睾丸的预防性照射可明显减少肿瘤复发.     

p53、bcl-6等癌基因在睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤中的表达

目的 探讨睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点、免疫表型及分子异常。方法 采用免疫组织化学S—P法检测7例睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤中p53、bcl—6、LCA、CD20、CD45RO蛋白的表达。结果 7例睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤中B细胞淋巴瘤6例，T细胞淋巴瘤1例，p53阳性4例(57．1％)，bcl—6阳性l例(14．3％)。结论 睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤以B细胞淋巴瘤居多，p53基因与该肿瘤的发生有相关性。     

原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤9例临床观察

目的探讨原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特点和治疗策略。方法回顾性分析9例原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料。结果 9例原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤患者,按照Ann Arbor临床分期ⅠE期A6例,ⅢE期A1例,Ⅳ期A1例,Ⅳ期B1例,行睾丸根治切除术后接受了放疗和化疗联合治疗或仅行化疗,初次治疗失败后改用其他挽救性化疗方案并定期随访。本组病例随访1~60个月,一线治疗采用R-CHOP或CHOP方案化疗,初次化疗有效率为88.9%,其中完全缓解率为77.8%,部分缓解率为11.1%,未缓解率为11.1%,中位生存时间为26个月。结论原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤术后接受辅助化疗等综合治疗,可以提高无进展生存期及总生存期。     

睾丸非霍奇金氏淋巴瘤临床病理分析

目的：探讨睾丸非霍奇金氏淋巴瘤的临床病理特点，提高对此病的认识．方法：对10例睾丸非霍奇金氏淋巴瘤进行临床病理及免疫组化研究．结果：主要症状为睾丸无痛性肿块或仅有隐痛不适，组织学上均为弥漫型非霍奇金氏恶性淋巴瘤．免疫组化结果证实B细胞来源6例，T细胞来源4例．结论：中老年人，特别是双侧睾丸弥漫性肿大，首先应考虑淋巴瘤的可能．本病确诊依赖病理学诊断，免疫组织化学对鉴别诊断及分型非常重要．     

原发睾丸的非霍奇金淋巴瘤的治疗策略

原发睾丸的非霍奇金淋巴瘤（PTL）约占睾丸恶性肿瘤的9％，占所有非霍奇金淋巴瘤的1％～2％，其每年发病率约0．26／100000。因为原发睾丸的非霍奇金淋巴瘤病例较少，目前尚无对照性病例实验来确定其标准治疗方案，很多治疗方案均来自个案或回顾性分析。现对其治疗策略进行综述。     

原发性睾丸淋巴瘤11例临床分析

目的:研究原发性睾丸淋巴瘤的临床和病理特征,探讨其诊断与治疗方法。方法:回顾性分析收治的11例睾丸原发淋巴瘤的临床资料并结合文献进行讨论。结果:患者主诉均为发现睾丸无痛性肿大。10例患者为单侧睾丸发病,1例患者为双侧睾丸发病。所有患者均接受了患侧睾丸切除术,根据组织病理学和免疫组织化学确诊为非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞性),8例患者术后接受了化疗。8例患者得到随访,6例患者存活,2例死亡。结论:原发性睾丸淋巴瘤较少见,主要见于中老年男性。其临床表现不典型,预后多不佳。组织病理学和免疫组织化学对该病的诊断具有重要意义。治疗方法为手术联合多疗程化疗。     

睾丸淋巴瘤9例临床分析并文献复习

目的 探讨睾丸淋巴瘤的临床表现、病理类型、治疗效果及预后.方法分析9例睾丸淋巴瘤的临床资料,并复习相关文献.结果患者年龄23～80岁,均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中B细胞性7例,T细胞性2例.所有患者均行患侧睾丸切除.单纯手术切除2例,手术加化疗5例,手术加放疗2例;5例有随诊资料的患者中位随诊时间为17个月,目前均存活.结论中老年人出现睾丸肿大,要考虑到睾丸淋巴瘤的可能;睾丸淋巴瘤以B细胞NHL为主,手术联合化疗并结合预防性中枢神经系统化疗及对侧睾丸放疗可能改善睾丸淋巴瘤的预后.     

7例睾丸原发非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 探讨睾丸原发非霍奇金淋巴瘤的临床诊断与治疗.方法 回顾性分析7例睾丸原发非霍奇金淋巴瘤的临床资料,并结合文献进行讨论.结果 7例患者均为单侧睾丸发病,以睾丸无痛性肿大为主要临床表现,都根据组织病理学和免疫组织化学确诊,治疗方案为根治性睾丸切除加术后化疗及放疗.5例患者平均随访24个月,未出现肿瘤复发.结论 中老年男性患者出现的无痛性睾丸肿大应想到睾丸原发非霍奇金淋巴瘤的可能,组织病理学和免疫组织化学对该病的诊断具有重要意义,根治性睾丸切除加术后化疗及放疗是常用的治疗方法.     

原发于甲状腺的恶性淋巴瘤

目的探讨原发于甲状腺的恶性淋巴瘤的临床过程。方法分析、总结4例原发于甲状腺的恶性淋巴瘤病人的治疗过程，并复习相关文献。4例病人中男性1例．女性3例。年龄均〉60岁。Ⅰ期3例，Ⅱ期1例。均为B细胞来源。4例患者均接受了手术、化疗和放疗的综合治疗。2例行甲状腺全切除术，1例行甲状腺次全切除术，1例行肿瘤活检术。化疗方案采用CHOP方案，放疗量44-56GY，中位剂量50GY。结果1例患者放疗后2a死于肿瘤全身广泛侵犯。另3例患者至今仍无瘤生存，生存期分别为4、6及7a。均长期口服甲状腺片，2例出现甲状腺功能减低。结论原发于甲状腺的恶性淋巴瘤主要为B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤，治疗宜采取综合治疗。年龄及期别影响其预后。     

美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:比较美罗华联合CHOP化疗和单用CHOP方案治疗CD20+的B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及不良反应.方法:17名CD20+的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者被分成两组:实验组8例给予CHOP及Rituximab方案治疗,对照组9例单用CHOP方案化疗.3～6疗程后比较2组的疗效及不良反应.结果:美罗华联合CHOP化疗完全缓解(CR)率75.o％ (6/8),总有效率(OR)87.5％(7/8);CHOP组CR率55.6％ (5/9),OR率66.7％ (6/9),2组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).美罗华组2年的总生存率为71.6％,CHOP组为39.2％,美罗华联合CHOP化疗组优于CHOP组(P＜0.05).结论:美罗华联合CHOP化疗治疗CD20+的B细胞非何杰金氏淋巴瘤可取得较好疗效,不良反应能耐受.     

右侧睾丸淋巴瘤1例报告

1病历摘要 患者,男,56岁,因右侧睾丸无痛性肿大半年入院。患者半年前无诱因出现右侧睾丸肿大,约6．0cm×2．0cm,于我院泌尿外科行右侧例睾丸切除术。术后病理示：（右睾丸）非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞性淋巴瘤。     

早期原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤临床治疗体会

目的分析早期原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析2004年3月至2010年3月西安医学院附属宝鸡医院收治的34例原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,其中弥漫大B细胞型淋巴瘤31例、T细胞淋巴瘤3例,均为Ⅰ~Ⅱ期。18例给予放疗联合化疗的综合治疗,即先采用环磷酰胺、长春新碱、多柔吡星、泼尼松等药组成(CHOP)方案化疗3~4个周期,序贯受累野放疗,放疗后再给予2~3个周期CHOP方案化疗,16例采用单纯放疗。近期疗效根据恶性淋巴瘤Cheson疗效判定标准评价。结果 34例患者确诊前被误诊18例,误诊率为52.9%。34例患者均可评价疗效,近期总有效率均为100.0%。综合治疗组3年生存率为88.9%(16/18),单纯放疗组为75.0%(12/16),但单纯放疗组37.5%(6/18)的患者发生远处转移,给予CHOP方案化疗的66.7%(12/18)获近期缓解。综合治疗组口腔干燥症、牙齿脱落、面部肌肉萎缩、口腔溃疡发生率均低于单纯放疗组[16.7%(3/18)比93.8%(15/16),11.1%(2/18)比50.0%(8/16),0.9%(1/18)比37.5%(6/16),0.9%(1/18)比37.5%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤容易被误诊、误治,综合治疗较单纯放疗后期放射性不良反应轻微。     

卵巢原发非霍奇金淋巴瘤的临床病理分析

目的观察卵巢原发非霍奇金淋巴瘤的临床病理表现,探讨该类肿瘤的临床病理特征及病理诊断。方法对15例卵巢原发非霍奇金淋巴瘤作临床病理观察及随访,按WHO关于淋巴造血组织肿瘤分类（2001）进行组织学分型和诊断。采用SP法进行免疫表型检测。结果该类肿瘤占同期收治的非霍奇金淋巴瘤的0．56%（15／2679）,其中,临床Ⅲ期或Ⅳ期者有12例（80%）,临床Ⅰ期或Ⅱ期者3例（20%）。组织学分型：15例（100％）均为弥漫大B细胞淋巴瘤,中心母细胞性或免疫母细胞性。所有病例均接受了手术治疗,3例术后分别用CHOP或COMP方案治疗。4例有随访资料者均死亡,生存时间为21d～18月。结论卵巢原发非霍奇金淋巴瘤少见,预后差。肿瘤的确诊依赖病理学检查和免疫表型检测。     

二甲基亚砜在耐药非霍奇金淋巴瘤的临床应用研究

①目的 探索一种治疗耐药非霍奇金淋巴瘤的新方法。②方法 在非霍奇金淋巴瘤患对化疗药物产生耐药性后，用二甲基亚砜(DMSO)加原化疗方案治疗。③结果 在14例耐药非霍奇金淋巴瘤患中，10例恢复疗效，其中2例完全缓解．8例部分缓解．4例无效，有效率71．39％。④结论 DMSO能在很大程度上恢复化疗药物的疗效，消除非霍奇金淋巴瘤对化疗药物的耐药性，是一种有效的抗耐药剂。     

26例睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理及其免疫表型

目的观察睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理表现及免疫表型,探讨对该肿瘤的病理诊断及鉴别诊断。方法对26例睾丸非霍奇金淋巴瘤作回顾性临床病理研究,形态学分型按新版WHO（2001）关于淋巴造血组织肿瘤的分类进行。SP法免疫组织化学染色及EBER原位杂交检测。结果患者的中位年龄为64岁,单侧睾丸肿大是常见的临床表现,少数病例还累及对侧睾丸、附睾、精索及淋巴结等;组织学分型：22例（84．6％）为弥漫大B细胞淋巴瘤,3例（11．6％）为继发鼻型NK／T细胞淋巴瘤,1例（3．8％）为非特指外周T细胞淋巴瘤。几乎所有病例肿瘤细胞都有很高的增殖活性,部分肿瘤细胞表达bcl-2蛋白。结论老年患者出现无痛性、进行性睾丸肿大。应考虑到淋巴瘤的可能。该肿瘤的确诊依赖于病理活检,免疫表型检测及原位杂交对肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要作用。     

睾丸恶性淋巴瘤1例及文献复习

原发于睾丸的非霍奇金淋巴瘤(NHL)在儿科十分罕见。近日北京儿童医院收治1例,报道如下,并结合有关献进行讨论。     

EMCOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤30例临床分析

目的：探讨EMCOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法：应用EMCOP联合化疗方案（VP－16、MTN、CTX、VCR、Pred）治疗非霍奇金淋巴瘤患者30例。其中，初治24例，复治6例。并对药物毒副反应及影响疗效因素进行分析。结果：30例非霍奇金淋巴瘤患者完全缓解率66．7％，部分缓解率23.3％，总有效率90．0％，2年生存率53．3％。结论：EMCOP方案为治疗非霍奇金淋巴瘤较理想化疗方案，本组病例中无论初治或复治者疗效优于CHOP方案。     

睾丸恶性淋巴瘤(附8例报告)

目的：探讨睾丸恶性淋巴瘤的临床、病理表现和治疗效果。方法：总结1988～1999年8例睾丸恶性淋巴瘤患者的临床、病理表现和术后随访结果。结果：临床多表现为无痛性睾丸弥漫性肿大，病理报告均为非何杰金淋巴瘤，治疗采用病灶侧根治性睾丸切除和术后化疗、放疗。6例2年内死亡(75％)，2例存活5年以上。结论：对睾丸恶性淋巴瘤应予积极的综合治疗，以提高生存率。