上颌即刻种植后牙槽骨改建的CBCT分析

目的:分析即刻种植术后可能影响上颌牙槽嵴改建的因素。方法:共80例接受上颌即刻种植的患者,在上颌前牙及前磨牙区拔牙后即刻植入80枚种植体。检查并记录如下数据:1种植体表面距颊侧牙槽嵴外侧骨板的距离;2种植体颊侧水平骨缺损距离;3种植体颊侧垂直缺损距离。并于术后4个月行二期手术时复查上述数据。依据以下3个原则进行分析:颊侧牙槽骨厚度;缺牙位置;是否因牙周病拔牙。结果:当颊侧骨板较厚时,牙槽嵴吸收量较少。前磨牙区域牙槽嵴吸收量较少。结论:颊侧骨板的厚度及缺牙位置均有可能影响术后牙槽嵴的改建。在行即刻种植术时,临床医师必须密切关注种植体颊侧骨板的厚度,水平缺损的宽度等条件。     

导杆式矫治器治疗上颌唇侧倒置埋伏中切牙

目的:探讨导杆式矫治器治疗上颌唇侧倒置埋伏阻生中切牙的临床效果及治疗作用。方法:术前拍摄曲面断层片、头颅侧位片及CBCT明确诊断和定位患牙,用导杆式矫治器对16例上颌唇侧倒置埋伏中切牙进行外科-正畸联合治疗。固定保持1年后,拍CBCT评价远期疗效。测量矫治后埋伏牙和对侧同名牙的根长,用SPSS17.0软件进行配对t检验。结果:16例唇侧倒置埋伏中切牙均牵引入牙列排齐,牙髓和牙周状况良好。保持1年后X线及临床检查示埋伏牙均正常。埋伏牙的根长(8.32±1.70)mm短于对侧同名牙(10.12±1.71)mm(P<0.001)。结论:对未成年患者应保留上颌埋伏中切牙;导杆式矫治器是治疗上颌唇侧倒置埋伏中切牙的一种有效方法。     

上颌前部埋伏多生牙167例临床报告

上颌前部埋伏多生牙在临床上并不少见,其发生率约为1％～3％,埋伏多生牙可影响正常牙就位,造成牙列畸形,埋伏牙生长还可压迫邻近牙牙根引起牙根吸收,形成囊肿,造成颌骨破坏,故对埋伏多生牙有必要早期诊断,及时治疗。我科共治疗上颌埋伏多生牙167例,报告如下。     

全口牙齿萌出畸形一例报告

我院于一九八四年三月收治一例全口牙齿萌出严重畸形患者,全口共有牙齿41颗,其中乳牙滞留3颗,恒牙共38颗。恒牙中有第四磨牙3个,多生牙3个,埋伏牙12个,现报告如下: 患者李某某,女性,17岁,病历号24039。主要因先天性牙齿萌出异常,排列不齐,影响咀嚼及美容而就诊。临床及X线检查情况如下: 左上颌(有牙齿11颗): 1萌出正常,腭侧移位。2埋伏牙,牙冠形态异常。2上方有高位埋伏牙3一个。4低位萌出,近中倾斜。V未脱落,5埋伏牙。678萌出正常,67根间有一颊腭向埋伏多生牙,9埋伏牙,牙冠向远中镁斜。     

应用锥形束CT探查颧牙槽嵴处微种植钉植入的安全范围

目的:通过测量上颌第一、二磨牙间顴牙槽嵴颊侧骨皮质厚度及颊腭向最大骨厚度,探查微种植钉合适的植入位点及植入角度范围,为正畸治疗在顴牙槽嵴处安全植入微种植钉提供参考。方法:选取2010年11月～2011年11月来大连市口腔医院放射线科行锥形束CT扫描的40例成人患者,测量上颌第一、二磨牙间顴牙槽嵴处距牙槽嵴顶6、8、10mm三水平,各水平微种植钉长轴与真性水平面呈45°、60°、70°角时顴牙槽嵴颊侧骨皮质厚度及颊腭向最大骨厚度。结果:3个水平顴牙槽嵴颊侧骨皮质厚度均随着植入角度的增大而增厚。在所有颊侧骨皮质厚度测量项目中以距牙槽嵴顶6mm点微种植钉长轴与真性水平面呈70°角时最厚。在距牙槽嵴顶8、10mm水平,微种植钉长轴与真性水平面呈60°角时顴牙槽嵴颊腭向最大骨厚度均较厚。在距牙槽嵴顶8、10mm水平,3个角度的颊侧骨皮质厚度男性均大于女性。40例中有4例(占10%)上颌窦底与上颌第一、二磨牙牙根紧邻。左右对称指标相互比较无差异。结论:通过对测量数据的分析明确了上颌第一、二磨牙间顴牙槽嵴颊侧骨皮质厚度及颊腭向最大骨厚度,为正畸治疗安全植入微种植钉提供参考。     

上颌中切牙间多生牙8颗1例

我科诊治1例上颌中切牙之间8颗多生牙病例,4颗埋伏,4颗萌出,现报告如下.患者男,14岁.因上颌中切牙间多生畸形牙齿来我科就诊.专科检查：颌面部发育正常.上颌两中切牙间见4颗多生牙,呈圆锥状,牙冠短小.     

畸形中央尖伴融合牙和多生牙1例

畸形中央尖、多生牙、融合牙在临床上并不少见,而在同一患者口内多个前磨牙发生畸形中央尖,同时伴有下颌前牙融合牙、上颌前牙多生牙的牙齿发育畸形则较为少见。 患者,男,11岁。2003年4月13日因“上颌尖牙未萌”来本院就诊。检查:身体发育正常,咬合关系中性,?未萌,?颊尖三角嵴近中央窝处有一突起的圆锥形牙尖,高3mm,较细尖。?畸形中央尖因磨损变圆钝,高1mm左右。?畸形中央尖折断痕迹,未见龋坏。?探诊(-),冷水(-),叩痛(-),牙齿无松动,牙龈未见异常。X线牙片见畸形中央尖中有髓角突入,?45根尖均未形成,呈喇叭口状(图1、2,见彩页3)。?牙冠近似下颌第一磨牙形态,颊侧3个牙尖,舌侧2个尖,但略小。?牙冠融合,唇侧及舌侧各有     

埋伏弯根上颌中切牙序列矫治的研究

目的探讨埋伏弯根上颌中切牙有效的正畸牵引治疗方法。方法选择11例患者共12颗埋伏弯根上颌中切牙为研究对象,常规拍摄定位X线片,配合口内检查、模型分析等,确定埋伏牙的位置及其与邻牙的相互关系,采用封闭式导萌、选择性根管治疗及根尖切除术、修复治疗等方法进行矫治。结果12颗埋伏牙通过治疗后顺利进入正常牙列,未见牙根吸收粘连,建立了良好的咬合关系。9例唇侧埋伏弯根上颌中切牙患者的临床牙冠唇倾角度较大,4例根尖位于唇侧黏膜下,进行了根管治疗加根尖切除术,其中1例行烤瓷冠改形修复;其余5例未做根管治疗,暂行观察。2例腭侧埋伏弯根上颌中切牙的疗效稳定。结论埋伏弯根上颌中切牙采用序列矫治可以取得良好的美观和功能效果。     

恩施土家族苗族自治州中心医院口腔正畸科埋伏牙患者回顾性分析

目的:统计恩施土家族苗族自治(以下简称恩施州)州中心医院口腔正畸科患者埋伏阻生牙(以下简称埋伏牙)患病情况,初步掌握本地区埋伏牙的患病率及牙位分布。方法:通过回顾性分析恩施州中心医院口腔正畸科2011年1月1日~2013年12月30日接诊的错牙合畸形患者共1121名,以CT三维重建影像为诊断依据,统计埋伏牙(第三磨牙除外)患者数量,然后分别根据患者性别、民族及阻生牙牙位进行统计分析。结果:经统计分析恩施州中心医院口腔正畸科错牙合畸形患者埋伏牙患病率为为9.61% ,明显高于国内其他地区。其中以埋伏牙牙位为依据,患病率最高为上颌尖牙(P<0.05)、其余从高到低依次为多生牙、上颌侧切牙、上颌中切牙、上颌双尖牙、下颌尖牙、下颌双尖牙、下颌切牙、下颌磨牙、上颌磨牙。以埋伏牙数量为依据,患病率最高为单颗牙埋伏(P<0.05),其次从高到低依次为两颗牙、多颗牙。但患病率不存在性别、民族差异。 结论:恩施州埋伏阻生牙患病率高,在口腔检查和诊断中需引起足够重视。     

无牙颌患者牙槽嵴粘膜疼痛阈及其相关因素的研究

目的 :分析无牙颌患者牙槽嵴粘膜疼痛阈的分布、影响规律以及与全口义齿满意度之间的关系。方法 :采用口腔粘膜压力测痛仪和全口义齿满意度问卷对 45名无牙颌患者进行测试调查。结果 :无牙颌患者同颌左右侧牙槽嵴粘膜测试点的疼痛阈之间无显著性差异。牙槽嵴粘膜疼痛阈上颌大于下颌 (P <0 .0 5 ) ,牙槽嵴顶大于颊腭 (舌 )侧 (P <0 .0 5 ) ,颊侧大于腭 (舌 )侧 (P <0 .0 5 )。全口义齿满意度构成因素中的固位稳定、咀嚼、舒适得分与牙槽嵴粘膜疼痛阈呈正相关。全口义齿满意度高的组较满意度低的组上下颌牙槽嵴顶、颊侧和腭 (舌 )侧牙槽嵴粘膜疼痛阈值均高 (P <0 .0 5 )。结论 :戴义齿前牙槽嵴粘膜疼痛阈值高的患者对新义齿容易适应     

上颌埋伏中切牙正畸治疗前、后体积和表面积变化的锥形束CT分析

目的:采用锥形束CT(CBCT)研究埋伏上颌中切牙正畸治疗前、后体积和表面积变化,探讨牙根吸收情况.方法:对10例上颌埋伏中切牙患者(12颗埋伏牙,8颗对侧同名牙),采用外科开窗、导杆式矫治器牵引、直丝弓技术治疗,治疗前、后拍摄CBCT.Mimics软件三维重建,分离上颌埋伏中切牙及对侧同名牙,其中8例单侧埋伏阻生患者的对侧同名牙作为对照组.计算牙体积和表面积,采用SPSS13.0软件包中的配对t检验对治疗前、后体积、表面积变化进行统计学分析.结果:埋伏牙治疗前后牙体积平均增加(9.67±10.86)mm3,表面积平均增加(28.97±14.36) mm2,均有显著差异(P＜0.05).对照组对侧同名牙治疗后牙体积平均增加(12.38±10.22)mm3,表面积平均增加(30.64±16.74) mm2.埋伏牙组与对照组治疗前、后体积及表面积增加量无显著差异(P均＞0.05).结论:对尚未完全发育完成的埋伏上颌中切牙,正畸结合外科治疗能促进牙根发育,不会引起牙根吸收,是一种安全的治疗方法.     

双侧上下颌前磨牙区多生牙1例

<正>1病例报告患者,女,13岁,因上颌牙列不齐到我院就诊。临床检查:颌面部对称,开口正常,上颌牙列拥挤,2 2腭侧错位,右侧上颌前磨牙近中倾斜,其中牙冠形态异常者考虑为多生牙(口腔曲面断层片证实4埋伏阻生),V未脱落,88 88均未萌出,口腔软组织无明显红肿破溃。口腔曲面断层片检查,发现双侧上下颌前磨牙区多生牙及4 5埋伏阻生,右侧上颌前     

右上中切牙畸形埋伏阻生1例

患者 ,男 ,13岁。因上前乳牙脱落 6年恒牙未萌而就诊。查右上中切牙缺失 ,其余乳恒牙全部替换完成 ,磨牙中性牙合、前牙深覆牙合深覆盖 ,上唇系带附着于牙槽嵴中份 ,右上中切牙唇侧前庭沟黏膜转折处触之有一隆起 ,似前牙切缘。常规X线牙片示 :右上中切牙根与牙冠部分重叠。诊断 :右上中切牙畸形埋伏阻生。处理 :局麻下拔除埋伏牙。切开牙龈并分离 ,可见右上中切牙冠舌侧面暴露于骨黏膜下 ,唇侧面及牙根埋伏在牙槽骨内 ,牙冠切端往鼻底部生长 ,埋伏在唇侧黏膜下 ,牙挺挺松牙根并完整拔除后 ,见牙根在牙槽骨中与牙冠呈 90度扭曲 ,呈靠椅状 ,…     

螺旋CT牙体表面成像对骨内埋伏牙的定位及临床应用

目的：建立牙齿立体表面形态图像并探讨用于术前检查骨内埋伏牙的效果。方法：应用三维螺旋ＣＴ的图像处理功能,在牙颌骨表面重建图像的基础上,采用图像处理表面遮盖法,消除周围骨组织的影像,获得单纯牙体表面图像。应用该方法检查９例患的骨内埋伏多生牙和阻生牙。结果：能清楚显示上颌骨埋伏多生牙的畸形形态、在牙列唇侧或腭侧的位置及与牙列牙根的关系;上颌埋伏恒尖牙萌出方向与正畸牵引方向的角度;阻生智齿与第二磨牙的     

使用导杆式矫治器治疗腭侧阻生上中切牙

目的 分析上颌腭侧埋伏阻生中切牙的正畸矫治效果及导杆式矫治器的治疗作用.方法 利用导杆式矫治器治疗7例上颌单侧中切牙腭侧埋伏的患牙,以对侧自然萌出中切牙作为对照.矫治前后拍摄全景片,测量矫治后埋伏牙和对照牙的牙全长、解剖牙根长度、解剖牙冠长度、根长/冠长,用SPSS 17.0软件进行成组t检验.结果 6例腭侧埋伏中切牙经牵引萌出后排齐,牙髓和牙周状况良好.萌出后埋伏牙解剖牙根长度比对照组牙根短4.00 mm（P=0.020）,根长/冠长值平均为1.36±0.31,小于对照组（P=0.048）.其中1例因埋伏牙骨粘连,牵引16个月后无移动而放弃牵引.结论 矫治后腭侧埋伏中切牙有足够的长度,应保留埋伏牙;导杆式矫治器是治疗上颌腭侧埋伏中切牙的一种有效方法.     

右上颌磨牙区多生牙1例报告

临床资料患者,男,35岁,因右侧上颌后牙区多生牙疼痛就诊。检查发现右上颌第一磨牙与第二磨牙之间约有2mm间隙,在间隙的颊侧有一牙冠呈锥形多生牙,咬面低于平面约     

江苏地区1012例错畸形患者牙齿发育不全状况的调查分析

目的调查分析江苏地区错畸形患者中牙齿发育不全(先天性牙齿缺失、多生牙、埋伏牙及融合牙)的发生和分布情况,为临床工作提供参考。方法收集2012年6月—2012年9月在我院正畸科治疗的初诊患者1 012例(男416例,女596例,年龄4～50岁),根据影像资料、临床检查、病史信息统计先天性牙齿缺失、多生牙、埋伏牙、融合牙的发病情况及其在牙列中的分布情况。结果本研究中,先天性牙齿缺失(不包括第三磨牙缺失)的发生率为8.99%,最常见的缺失牙位是下切牙;多生牙的发生率为2.57%,最常在上颌中切牙腭侧多生并埋伏;埋伏牙的发生率为8.79%,最常见于上颌尖牙埋伏;融合牙的发生率为0.69%,均发生在下颌前牙区。结论江苏地区正畸患者的牙齿发育不全的发生率较高,以先天性牙齿缺失最为多见,发生率明显高于既往流行病学研究结果的平均水平,其次为埋伏牙、多生牙以及融合牙。     

颧牙槽嵴区域骨密质厚度的锥形束CT测量分析

目的通过锥形束CT（CBCT）测量成年人与青少年的颧牙槽嵴区域骨密质厚度,评价两者的差异,为临床中微种植支抗钉在颧牙槽嵴的应用提供参考。方法采集30例患者口腔颌面部CBCT扫描数据,其中成年人、青少年各15例。分别测量颧牙槽嵴区域颊侧不同层面基准线（上颌第一磨牙近中颊尖顶所在水平线）上方13、15、17mm处骨密质厚度,并对测量数据进行统计源分析。结果成年人颧牙槽嵴区域骨密质厚度为（1．91±0．54）～（2．62±0．74）mm。在3个测量高度上,上颌第一、二磨牙间骨密质最厚,第一磨牙近颊根上方骨密质最薄。青少年颧牙槽嵴区域骨密质厚度为（1．30±0．51）～（3．08±1．01）mm。在不同测量高度上,上颌第二前磨牙与第一磨牙间骨密质最厚,最薄处则位于第二磨牙近颊根上方或第一磨牙远颊根上方。结论就骨密质厚度而言,成年人颧牙槽嵴区域微种植支抗钉的最佳植入点位于上颌第一、二磨牙间,青少年颧牙槽嵴区域微种植支抗钉的最佳植入点位于上颌第二前磨牙与第一磨牙间。成年人与青少年颧牙槽嵴区域各位点骨密质厚度均可为微种植支抗钉的稳定性提供了保障。     

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多生牙也称额外牙,发生率占恒牙列人群的1%~3%,发生于牙弓腭侧者约占85.2%、牙弓内占13.8%、唇颊侧区占1%[1],发生于上颌前牙区者约占98.24%[2]。本病例2颗多生牙萌出于患者右上颌第二、第三磨牙颊侧。现报告如下。1临床资料患者男,40岁。因"右上颌后牙食物嵌塞"于2013-09-25就诊于南昌大学附属口腔医院。检查:全身一般状况良好,口腔内牙齿咬合关系良     

上颌中切牙区3个多生牙1例

上颌前牙区单个或成对多生牙者多见。笔者诊治 1例上颌中切牙区有 3个多生牙 ,且 2个为埋伏牙 ,现报告如下 :患者男 ,10岁 ,学生 ,因上颌前牙排列不齐来诊。检查发现 11与 2 1间有一多生牙 ,冠呈锥形 ,体积大。 2 1与 2 2重叠 3ｍｍ ,2 1唇向错位 ,切缘低于牙合切缘低于牙合平面 3ｍｍ。11与 2 1间隙 7ｍｍ。拍Ｘ线片见 11与 2 1间隙有 3个多生牙 ,其中 2个在 11与 2 1牙根处 ,为埋伏牙。 2 1根中 1/3处1牙呈横位埋伏 ,冠向腭侧。 11根中 1/3至根尖 1/3处 1牙呈倒置位埋伏 ,2牙位排列方向不一致 (诊断为上颌中切牙间隙多生牙 )。处理 :先拔…