牧区综合医院监测管理氧气湿化液的体会

氧气湿化液是用以湿润氧气，避免干燥氧气对呼吸道黏膜的刺激．为了防止病原微生物通过吸氧途径进入呼吸道，造成医院感染，我院于2006年7月～12月对我院氧气湿化液进行了抽样监测，发现问题并及时整改，不断提高医院感染管理效果。现将监测及管理体会简述如下。     

医院环境微生物学监测结果分析

为加强医院感染管理质量，确保医院环境质量，现将2006年我院对临床科室微生物学监测情况进行汇总分析，以期总结经验，改正不足，进一步提高医院环境质量，预防院内感染的发生。现分析报告如下。     

消毒管理与控制院内感染

消毒、灭菌措施是切断医院内感染传播途径的重要手段，认真做好消毒管理监测工作，可大大降低院内感染的发生率。我院根据卫生部颁布的《消毒管理办法》以及《消毒技术规定》有关规定，对消毒灭菌进行科学化、规范化、制度化管理，取得了一些经验。现将我们的管理及监测方法小结如下：     

医院感染报告缺陷分析及预防

医院感染管理是一门新兴的综合边缘学科,是现代医院管理的重要内容。做好医院感染监控,提高医院感染填报的准确性和及时性,降低报告缺陷,是全面了解医院感染情况、制定控制策略的重要前提。为了评价医院感染监测工作质量，了解医院感染的实际发牛率，提高监测资料的准确性，我院医院感染专职人员对2006年的住院病人病历资料进行了调查，分析造成报告缺陷的原因，现将结果报告如下。     

实验室信息系统在医院感染监测管理中的应用

网络技术在医院的广泛应用为医院感染的科学化管理和实时监控提供了良好的操作平台。2006年依托我院信息网络开展，依据实验室信息系统的微生物学检验结果及医院信息系统中的病人信息查询系统实时监测，能及早发现感染病例，及早采取预防和控制措施，降低了感染率和漏报率，为医院感染监测工作提供快速及时、准确可靠的信息，现介绍如下。     

新生儿监护室医院感染高危因素监测

为对新生儿监护室医院感染因素进行早期干预，我院感染控制科联同医院检验科对新生儿监护室进行了目标性监测，主要监测对象是对物体表面（婴儿暖箱的操作窗开关）和医务人员操作中的手（未洗手消毒状态）进行采样，同时对配奶间的台面和物体表面进行了采样，旨在了解我院新生儿监护室消毒隔离和医院感染控制措施和落实情况，及时反映和了解消毒工作中的薄弱环节，使院内感染管理有针对性和前瞻性，有利于控制医院感染的发生，提高医院感染管理的效果、效率和效益。现将此次监测情况报道如下。     

新生儿监护室医院感染高危因素监测

为对新生儿监护室医院感染因素进行早期干预，我院感染控制科联同医院检验科对新生儿监护室进行了目标性监测，主要监测对象是对物体表面（婴儿暖箱的操作窗开关）和医务人员操作中的手（未洗手消毒状态）进行采样，同时对配奶间的台面和物体表面进行了采样，旨在了解我院新生儿监护室消毒隔离和医院感染控制措施和落实情况，及时反映和了解消毒工作中的薄弱环节，使院内感染管理有针对性和前瞻性，有利于控制医院感染的发生，提高医院感染管理的效果、效率和效益。现将此次监测情况报道如下。     

注射室细菌监测结果分析及对策

加强医院感染管理的监测现已成为医院日常质量管理工作的重要内容,注射室是医院感染管理的重点科室之一,其工作特点是人员流动大,患者就诊时间集中,环境消毒灭菌困难等[1].为确保注射室工作质量,我们收集1998年至2001年注射室各项细菌监测结果,对我院目前采取的消毒措施进行了评价.     

规范基层医院感染管理资料的体会

医院感染监控资料是感染管理人员日常监控工作的文字记录，如何运用科学有效的监控程序，全面准确地收集、评估、填报各项医院感染统计报表，及时掌握和反馈全院各科室月感染发病率、漏报率、抗生素使用率和及各项消毒灭菌、保洁工作的细菌学监测效果等，是保障医院安全、防范医院感染与医源性交叉感染工作中不可忽视的问题。由于我院地处偏远，受资金、信息和各专业水平及计算机网络化管理滞后等因素制约，医院感染统计工作的科学化、程序化管理尚未纳入计算机管理，为了紧跟医院感染管理发展的要求，我院对感染管理资料进行了不断改进，收到了比较满意的效果。     

中心供应室医院感染控制调查分析

2007年7月以来，我们以科学系统的方法建立了医院供应室感染控制各项工作流程，并对效果进行评价，取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料收集我院中心供应室2007年1月～6月份各种器械清洗、无菌物品管理、手、物体表面卫生学监测及医护人员洗手依从性情况作为对照组；以建立了医院供应室感染控制的各项工作流程后的2007年7月～12月的相关材料作为观察组。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。