1例主动脉夹层患者非手术治疗的护理

主动脉夹层是指主动脉腔内高速高压血流从动脉内膜撕裂处进入主动脉壁内,并沿主动脉轴扩展,使主动脉中膜与外膜呈现分离状态,部分外膜继而扩张膨出而形成动脉瘤。传统的治疗方法以手术为主,但风险大,     

主动脉夹层动脉瘤疼痛性休克案

龚×,男,65岁,1998年10月10日突发心前区及肩背部持续性撕裂样剧痛,晕厥数分钟神志不清、气促,咯粉红色泡沫痰,尿失禁,皮肤发凉苍白,血压由120/70ｍｍＨｇ迅速下降至60/20ｍｍＨｇ,ＨＲ108次/分,双肺可闻湿性音。既往于6年前胸片、彩色超声心动图、ＣＴ确诊为胸、腹主动脉夹层动脉瘤,核磁共振显示:升主动脉呈球形扩张,主动脉起始部内径10ｃｍ、胸主动脉壁撕裂,并向腹主动脉延伸直至髂动脉,将胸、腹主动脉撕裂为真腔及假腔,真腔占1/4,假腔占3/4。入院后急查心电图提示左室肥大(其中ＲＶ5=37ｍｍ　ＲＶ6=30ｍｍ),诊断为主动脉夹层动脉瘤疼痛…     

主动脉夹层动脉瘤带膜支架植入术的护理

主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecing aneurysm，ADA）是指动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展剥离，形成主动脉壁的两层分离状态。主动脉夹层动脉瘤起病急、病情危重，1周内病死率高达70％，3个月内达90％。传统的手术治疗是急性主动脉夹层动脉瘤患者最主要的治疗方法，     

高血压为何会引起胸痛

高血压会引起胸痛,并不是因为血压高,直接撞击胸部引起疼痛。高血压之所以引起胸痛,是其常见的并发症：胸主动脉夹层动脉瘤。这种瘤并不是生长在胸主动脉上的肿瘤,而是胸主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后,高速、高压的主动脉血流将其内膜、中膜撕裂。     

外伤性主动脉夹层动脉瘤覆膜支架置入术后的护理

目的总结覆膜支架置入治疗外伤性主动脉夹层动脉瘤术后的护理体会。方法采用TALENT带膜支架施行覆膜支架置入术,积极护理配合,严密观察患者的生命体征,做好健康教育。结果6例患者支架全部成功置入。术前血压控制平稳,6例术中无并发症及死亡发生。术后随访3个月~7 a,所有患者复查CT示假腔径缩小并见腔内血栓形成,真腔径增大,未发生瘤体破裂及支架移位等并发症。结论严密、认真的护理措施对外伤性主动脉夹层覆膜支架置入术的成功和患者的康复有重要意义。     

大柴胡类方治疗主动脉腔内修复术后植入后综合征3例

<正>主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指因各种原因所致主动脉结构改变，导致主动脉血管结构撕裂，进而形成原主动脉腔内结构所组成的真腔及主动脉结构撕裂所形成的假腔两种结构的疾病，因主动脉管腔压力极大，且向重要脏器供血，因而AD会诱发脏器缺血、假腔破裂等危及生命的严重并发症^[1]。Standford分型主要根据病变位置提出，Standford B型AD即病变累及左锁骨下动脉以远的胸降主动脉及其远端者，其与Standford A型相比，因其对心脏、脑供血影响相对较少，     

主动脉夹层动脉瘤1例护理体会

主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方面扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂,     

主动脉夹层的临床护理

主动脉夹层(aortic dissection,AD)又称主动脉夹层动脉瘤,是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂破口进入主动脉中膜,使中膜分离,并可沿主动脉环状和/或纵轴扩展,以致形成主动脉管壁的分离状态,是一种心血管系统的灾难性疾病.其特征是起病急、发展快、症状复杂多样、误诊率和病死率高.     

主动脉夹层动脉瘤带膜支架植入术的护理

主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecing aneurysm,ADA)是指动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展剥离,形成主动脉壁的两层分离状态.     

祝谌予治疗夹层动脉瘤验案1则

祝谌予治疗夹层动脉瘤验案１则黑龙江省哈尔滨市第一工具厂职工医院（哈尔滨１５００２０）王冰凌关键词祝谌予夹层动脉瘤辨证论治夹层动脉瘤是由动脉壁中层受损，在高压血流的冲击下，使中层或／和内膜撕裂，形成积血扩张的双腔，病变可波及胸主动脉或腹主动脉，一旦破裂...     

主动脉夹层12例的急救护理体会

<正>主动脉夹层(AD)是各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中膜,使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展剥离形成主动脉壁的2层分离状态;血液经主动脉壁内膜破口进入中层并延伸剥离形成     

主动脉夹层的临床护理

主动脉夹层（aortic dissection，AD）又称主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂破口进入主动脉中膜，使中膜分离，并可沿主动脉环状和／或纵轴扩展，以致形成主动脉管壁的分离状态，是一种心血管系统的灾难性疾病。其特征是起病急、发展快、症状复杂多样、误诊率和病死率高。AD患者急性期如不进行积极治疗，早期病死率每小时高达1％。据有关资料统计，1／4以上未经治疗的患者在发病24h内死亡，半数以上于1周内死亡，3／4以上于1个月内死亡，     

Stanford B 型动脉夹层术后主动脉形态学改变及影响因素

〔摘 要〕 目的：探究 Stanford B 型动脉夹层患者术后主动脉形态学改变及影响因素。方法：选取南阳市第二人民医院 2016 年 7 月至 2019 年 3 月收治的 Stanford B 型动脉夹层患者 52 例，均行胸主动脉腔内修复术。比较术前、术后各节段直 径、真假腔，并分析主动脉形态学改变（下弓降部最大径变化）影响因素。结果：术后主动脉弓、弓降部最大径、腹主动 脉分叉直径高于术前，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；膈肌水平主动脉、弓降部主动脉真腔直径术后较术前增大，假 腔直径术后较术前缩小，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；支架长度 150 ~ 170 mm、发病时间≥ 90 d、不稳定型夹层下 弓降部最大径手术前后比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；支架长度 150 ~ 170 mm、发病时间≥ 90 d、不稳定型夹 层为主动脉形态学改变的危险因素。结论：慢性 Stanford B 型动脉夹层患者行胸主动脉腔内修复术，可取得一定治疗效果， 支架长度较短、发病时间≥ 90 d、不稳定型夹层为影响术后主动脉形态学改变的危险因素，临床可据此制定防治措施。     

彩色多普勒超声诊断急性主动脉夹层的临床价值研究

目的:对彩色多普勒超声诊断急性主动脉夹层的临床诊断价值进行探讨和分析。方法:对66例急性主动脉夹层患者使用彩色多普勒超声诊断和CT诊断的临床资料进行回顾性分析,并对患者的超声心动图进行对比分析。结果:彩色多普勒超声诊断为急性主动脉夹层的66例患者中,有3例患者为误诊(误诊率为4.55%)低于CT诊断的误诊率16.67%,差异具有统计学意义。在确诊为急性主动脉夹层的63例患者中,Ⅰ型患者45例,Ⅱ型患者3例,Ⅲ型患者共15例,这些患者均显示为真腔和假腔内膜回声,彩色多普勒超声检查诊断出合并主动脉瓣中量反流患者共27例,有12例患者检测出内膜破口,24例患者检测出合并心包积液。结论:彩色多普勒超声在诊断急性主动脉夹层的临床价值高,与CT诊断相比其诊断率高,且可以快速对急性主动脉夹层进行分级,能够为临床诊断和治疗提供重要依据。     

中药分期论治主动脉夹层的疗效观察

目的观察镇肝息风汤和血府逐瘀汤治疗主动脉夹层的疗效。方法将确诊为主动脉夹层需保守治疗的患者86例,随机分为对照组和中药组。对照组给予西医常规治疗主动脉夹层的方法,中药组在对照组基础上,在急性期和亚急性期加服中汤药镇肝息风汤,慢性期加服血府逐瘀汤,疗程为6个月。治疗前后分别用酶联免疫吸附法检测病人血浆基质金属蛋白酶-2(MMP-2)含量,用主动脉多层螺旋CT血管成像(CTA)检测病人主动脉最大内径和假腔的最大内径。结果治疗后,中药组血浆MMP-2含量低于对照组,中药组主动脉最大内径和假腔最大内径均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在西医常规治疗的基础上,中汤药治疗主动脉夹层,能够增加疗效,改善预后。     

主动脉夹层患者病情观察与护理

主动脉夹层是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,造成主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂,是心血管系统的一种灾难性疾病。本病发病率低,但急性期病死率高,未经治疗24 h内病死率高达21%[1]。2003年11     

经皮桡动脉穿刺在DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝治疗上的临床应用

目的：探讨经皮桡动脉穿刺在DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝治疗上的方法及疗效。方法：对19例行经皮桡动脉穿刺的DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的患者的临床资料及手术结果进行回顾性分析。结果：19例患者均手术成功，支架置入成功率100％，术后主动脉造影见主动脉夹层裂口完全封闭或内漏明显减少，假腔消失，无瘤体破裂及支架移位，无发生截瘫，无中转开胸手术。术后随访1－48个月，术后7个月1例死亡。结论：经皮桡动脉穿刺行腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤是安全而且有效的方法，手术死亡率和并发症发生率低。     

StanfordA型主动脉夹层术者的护理体会

<正>主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,是指动脉腔内的血液从动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉中层形成夹层血肿,并沿主动脉环状或(和)纵轴扩展的一种血管系统的灾难性疾病。是临床上常见的心血管病急症,一旦发病,来势凶猛,病死率较高,特别是在发病后24h内病死率高达21%。目前对主动脉夹层有几种不同的分型方法。临床上应用的比较多的是DeBakey分型和Stanford分型。Stanford分型将主动脉夹层分为A、B两型,分型     

主动脉夹层误诊12例分析

主动脉夹层(AD)指主动脉腔内的血液通过内膜破口进入主动脉壁内并分离中层而形成的血肿,且可沿动脉壁向远端进展,过去曾称之为主动脉夹层动脉瘤.由于这种情况并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,现多改称为主动脉夹层血肿,或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层.     

16层螺旋CT血管成像对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的：探讨16层螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层的诊断价值及临床应用价值.方法：对38例已确定或疑似患者行团注、快速容积扫描,扫描获得数据传输至工作站行多种技术图像重建,检出20例主动脉夹层患者.采用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）等后处理方法,重点观察和评价主动脉夹层的真假腔、内膜片、内膜破口以及重要分支血管的受累情况.结果：原始横轴位图像对病变信息的存储最为可靠;不同的图像后处理方式所得图像有不同的显示特点;20例均很好的显示了主动脉全程及主要分支血管,显示真、假腔20例（100%）,显示内膜片20例（100%）,显示破口12例（60%）,附壁血栓形成9例（45%）,并能准确测量术前所需数据.结论：16层螺旋CT血管成像技术可以全面的显示主动脉夹层的病变及解剖细节,在主动脉夹层的诊断和临床治疗中有着重要的临床应用价值,为临床提供了一种安全、快速、无创、准确的诊断手段.