重型颅脑损伤并应激性溃疡的护理体会

目的 总结重型颅脑创伤并发消化道应激性溃疡的护理方法和体会.方法 对30 例重型颅脑创伤患者早期留置胃管,早期鼻饲,观察是否发生应激性溃疡,进行相应的处理.结果 应激性溃疡出血发生在伤后≤7 d 者23 例,第一征象为胃管内吸出暗红色或咖啡样胃液18 例,处理后溃疡出血停止20 例.结论 对重型颅脑创伤并发应激性溃疡者,加强护理,及早发现并治疗,可获得良好效果.     

重型颅脑损伤致应激性溃疡出血27例防治体会

目的 探讨重型颅脑损伤病人发生应激性溃疡出血的病因及临床诊治方法。方法 回顾性分析27例重型颅脑损伤致应激性溃疡出血病人的诊治及预后情况。结果 本组27例出血均得到控制，大便隐血试验转阴，无1例死于胃肠道大出血。结论 颅脑损伤后发生应激性溃疡出血与颅脑损伤严重程度相关，要注重对本病的预防，在治疗上尽量去除各种可能的损伤因素，注意治疗方法的选择，防止处理不当而使病情进一步加重。     

重症烧伤患者并发应激性溃疡的护理

目的探讨重度烧伤患者并发应激性溃疡的护理措施。方法对269例重度烧伤并发应激性溃疡患者采取安全有效的液体复苏,早期胃肠道营养支持,及早有效的防治感染;密切监护病情变化;做好出血期的护理;给予合理的止痛措施,合理营养并做好基础护理等措施。结果本组6例合并败血症死亡,7例放弃治疗自动出院,23例痊愈。其中19例经治疗2d后出血停止,9例治疗5d后出血停止,另外8例反复出血,治疗13d后7例痊愈,1例出血迁延达17d停止。结论对重度烧伤患者采取综合护理措施,能有效促进患者应激性溃疡的康复,提高烧伤患者的治愈率。     

瓦斯爆炸伤并发应激性溃疡出血救治分析

目的分析瓦斯爆炸伤后并发应激性溃疡出血的原因、临床诊断及治疗方法。方法对我院1986-2012年收治瓦斯爆炸伤患者中并发应激性溃疡出血的53例进行分析。结果治愈46例，死亡7例，其中死于休克3例，重度颅脑损伤死亡3例，多器官功能障碍1例。结论瓦斯爆炸伤后快速补液，平稳度过休克期，控制感染，早期进食，综合治疗瓦斯爆炸复合伤，是预防治疗应激性渍疡出血的有效方法。     

重型颅脑损伤并应激性溃疡胃肠道出血24例分析

总结了1989年-1999年中重型颅脑损伤并发应激性溃疡胃肠道出血24例,并对其进行分析,认为重型颅脑损伤应激性溃疡胃肠道出血与伤情、伤势、并发肺部感染、低血容量性休克以及呃逆等因素有关,提出预防胃肠道应激性溃疡出血的根本办法是积极有效治疗原发病,改善脑功能,防止并发症的发生。     

重型颅脑损伤并发应激性胃溃疡的诊治分析

目的探讨由重型颅脑损伤引起的急性应激性胃溃疡出血的临床治疗策略,进一步提高由重型颅脑损伤引起的急性应激性胃溃疡出血患者的治愈率。方法我科2005年9月至2008年9月收治重型颅脑损伤患者共127例,对其中并发症应激性溃疡出血26例患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例并发应激性溃疡出血的患者中,经过抢救有1例患者死亡,其余病例经治疗胃出血后均得到有效控制,再无一例死于应激性溃疡。治愈率达96.2%。结论阻止胃黏膜早期病变的进一步发展是治疗的关键,通过治疗使之趋于稳定状态进而恢复正常,减少或减轻甚至于不发生消化道出血,降低死亡率。     

216例颅脑损伤应激性溃疡预防及治疗探讨

目的 探讨颅脑损伤应激性溃疡预防和治疗,提高治愈率.方法 回顾性分析216例颅脑性损伤应激性溃疡患者的临床资料.结果 本组216例中颅内血肿清除加去骨瓣减压129例.45例患者中在死亡、出院时有21例消化道出血已停止.42例患者均经保守治疗痊愈,无消化道出血死亡病例.结论 早期预防和正确处理是减少颅脑损伤后应激性溃疡出血的机会,从而提高对颅脑损伤的治愈率.     

护理措施在重型颅脑损伤并应激性溃疡治疗中的作用

目的:分析护理措施在重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者治疗中的作用。方法:选择53例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者,在其临床治疗过程中,除给予常规护理外,着重加强神经外科专科护理及应激性溃疡相关护理工作。结果:49例患者经治疗后1周内停止出血,且无复发;2例患者因原发病病情恶化死亡;2例患者因严重消化道溃疡出血死亡。结论:护理措施对于重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者的干预可有效预防及治疗溃疡导致的出血,从而提高临床治愈率和减少病死率。     

应激性溃疡大出血手术治疗分析

目的：探讨上消化道应激性溃疡大出血手术治疗效果，方法：手术时间在出血后1～7天不等。手术方式为缝扎止血、幽门成形、选择性迷走神经切断或胃大部分切除术。结果：本组16例治愈，2例死亡，1例死于颅脑损伤，1例死于多脏器功能衰竭。结论：手术治疗是上消化道应激性溃疡大出血的有效治疗方法，对符合手术治疗的患者应尽早手术，以免延误时间，造成严重后果。     

颅脑损伤后应激性溃疡出血预防和治疗

目的　探讨颅脑损伤后应激性溃疡出血的预防措施及治疗方法。方法　回顾分析 18例颅脑损伤应激性溃疡出血的病例 ,在治疗原发伤病的基础上 ,采用止血、制酸、保护胃粘膜对症处理。必要时可胃镜下止血及手术。结果　本组 18例 ,治愈 15例 ,缓解 1例 ,死亡 2例。结论　预防和治疗的重点是消除颅脑病灶和保护胃粘膜 ,常规处理方法效果满意 ,并且简单、经济、安全、有效 ,但必要时应及时采用特殊治疗手段 ,以迅速控制出血     

重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的预防

目的: 探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的预防方法。方法: 148例重型颅脑损伤,在治疗原发病的基础上,采用早期置胃管、制酸、保护胃黏膜、5%碳酸氢钠胃管内滴注等处理。结果: 148例中出现应激性溃疡出血18例。结论: 对重型颅脑损伤预防性用药,能明显降低应激性溃疡的发生。     

洛赛克治疗小儿烧伤应激性溃疡出血

应用洛赛克静脉注射治疗小儿烧伤应激性溃疡出血 3 1例 ,治疗中监测胃液pH、大便潜血等 ,结果治疗平均 (1.5± 0 .5 )d后出血停止 ,2 8例无复发 ,1例反复出血 ,手术治愈 ,2例停用洛赛克后再度出血 ,其中 1例并发多脏器功能衰弱死亡。认为小儿烧伤应激性溃疡出血应尽早应用洛赛克、并加强全面的治疗措施     

术后应激性溃疡的早期诊断及治疗

胃肠道是对严重创伤、休克、大面积烧伤、颅脑伤、大手术等反应比较强烈的部位。继发于颅脑伤后溃疡不但发生在胃、十二指肠,而且还累及到食管,特点是胃酸分泌很高。目前都习惯将这类溃疡称为应激性溃疡。上消化道应激性溃疡出血是大手术后少见并发症,且多有重要脏器功能紊乱、死亡率高。我院自1997年～1998年共治疗10例,为     

应激性溃疡50例临床分析

我院自 1993年 3月至 2 0 0 3年 3月收治应激性溃疡 5 0例 ,采用非手术治疗 38例 ,手术治疗 12例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 2 8～78岁 ,平均 4 6岁。应激原因 :重型颅脑伤 (GCS <8分 )15例 ,多发性骨折伴创伤休克 8例 ,大面积烧伤 7例 ,非胃肠道腹部大手术 16例 ,肺部感染 4例。本组病例既往无胃、十二指肠溃疡病史。在创伤或感染后 ,<3d内发生上消化道出血 14例 ,～ 7天 30例 ,～ 14天 6例。1 2　临床表现 :本组病例除 15例重型颅脑伤外 ,其余病例发生上消化道出血前均诉恶心、腹…     

颅脑外伤患者应激性溃疡的护理

应激性溃疡是机体在应激状态下发生的应激性反应,特别是在严重创伤、大手术后等情况下发生的急性上消化道黏膜的损害,它是颅脑创伤后较常见的并发症。颅脑创伤合并的应激性溃疡与颅脑损伤的严重程度相关。其主要症状是消化道出血,严重时可造成胃肠大出血,致使机体血容量不足,造成失血性休克,直接威胁患者的生命。因此,对颅脑创伤应严密细致地观察及护理,预防及有效地控制出血,对挽救患者的生命起着至关重要的作用。1临床资料1.1一般资料我院2004年～2006年6月共收治颅脑外伤49例,男32例,女17例;年龄1～80岁,平均40岁。并发应激性溃疡的有12…     

生长抑素八肽治疗急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的疗效分析

为评价生长抑素八肽对急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防和治疗作用 ,对 30例急性重型颅脑损伤患者 (观察组 ) ,除常规的神经外科治疗外 ,同时给予生长抑素八肽制剂 0 .1mg快速静脉滴注 ,每 8h 1次 ,连续治疗 1周 ,观察 3周。对照组为 86例同期急性重型颅脑损伤患者 ,给予常规抑酸治疗。结果 :观察组仅 4例 ( 1 3.3% )出现上消化道出血 ,均在 2 4h内停止出血 ;对照组 1 6例出现上消化道出血 ,占 1 8.6%。结果提示 :生长抑素八肽能有效地预防急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的发生 ,而对于已经发生上消化道出血的患者有满意的止血效果     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的早期观察及护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡的早期观察及护理的意义。方法:回顾性分析48例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者的临床资料,总结早期观察及护理的方法。结果:本组48例患者中转院3例,3例死于原发性脑损伤,42例均痊愈。结论:做到早观察、早护理可降低应激性溃疡出血的发生率,对促进预后有重要意义。     

ICU室颅脑损伤患者应激性溃疡防治的回顾性分析

目的 回顾分析颅脑重症患者应激性溃疡出血的防治，以期提高临床治疗水平。方法 102例重症颅脑损伤患者分为8分以上、8分以下两组，分析其发病率。并对3d前进食及3d后进食的患者应激性溃疡发病率进行比较，同时回顾洛赛克、冰盐水及综合治疗组的疗效。结果 8分以下组应激性溃疡出血发病率（52．3％）明显高于8分以上组（5．4％）；早进食组应激性溃疡出血发病率（21％）明显低于晚进食组（60％）；各治疗组的疗效无明显差异（P＞0．05）。结论 患者病情越危重，应激性溃疡的发病率越高；患者早进食可以明显减少应激性溃疡的发生；用药三组间疗效无显著差异。     

乌司他丁治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血46例

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤常见并发症之一.文献报道[1],颅脑外伤后应激性溃疡上消化道病变发生率高达91%,出血率16%～47%,而出血后死亡率达30%～50%.笔者从2008年1月-2011年1月,应用乌司他丁配合治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者46例,并与常规治疗40例对照观察,疗效较为满意,现报道如下.     

颅脑损伤后胃肠道出血的临床特点及预后分析

胃肠道出血是急性严重颅脑损伤常见的严重并发症之一，其源于颅脑损伤后应激性溃疡一Cushing’s溃疡所致，颅脑损伤并胃肠道出血患者死亡率高达50％～60％[1]。目前对其发病机理仍不十分明确，治疗也存在一定困难。本文通过回顾性研究，对颅脑损伤后胃肠道出血的临床特点及其对预后的影响进行了分析。现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组157例颅脑损伤，伤后3天以内入院，GCS评分＜10分，无严重内脏损伤及全身疾患；病情诊断经gy检查或手术证实。男115例，女42例。年龄10月～85岁，平均40．9岁。单纯脑挫裂伤用树，脑挫裂伤并血肿67…