食管癌放疗中并发穿孔10例分析

食管癌放疗中并发穿孔１０例分析庄志伟，李德锐，陈志坚，洪泓，林志雄，李东升，周明镇汕头大学医学院第一附属医院５１５０３１食管癌穿孔是食管癌放疗的严重并发症，预后很差。自１９８９年３月至１９９１年１２月我科遇到在放疗中发生穿孔的食管癌１０例，报告如下：...     

食管癌穿孔21例临床分析

食管癌穿孔报告较少，我院1988年1月至1995年2月在放化疗、综合治疗过程中及治疗后共发生21例，现报告并分析如下：临床资料本组中男17例、女4例。年龄29－71岁，平均56岁。病变部位胸上、中、下段分别为3、14、4例。鳞癌18例、腺癌3例。χ线分型髓质型14例、溃疡型7例。穿孔前食管造影及CT检查都有1－2个部位明显外侵。已行放疗（DT45－56GY）．化疗6例综合治疗7例。穿孔引起食物纵隔疾7例、食管支气管控14例。穿孔主要症状（每个患者都有2—3个以上症状）：持续性加重性胸骨后或颈背部疼痛17例、呛咳14例，同时伴发热16例，咯血、呕血…     

超分割与常规放疗治疗食管癌疗效比较

我科从1990年10月至1992年2月,采用随机分组法,对40例食管癌病人采用超分割与常规分割各20例,进行临床分析:1 材料与方法1.1 年龄与性别 年龄35岁~75岁平均年龄60.2岁,男28例,女12例.1.2 病理 鳞癌37例,未分化癌1例,腺癌1例,不典型增生并癌变1例.1.3 食管癌病变以胸中段为主35例(87.5%),上段3例(7.5%),下段2例(5%).     

食管癌放疗剂量的临床探讨

１９９０年６月至８月采用随机分组方法对９０例食管癌患者进行￣（６０）Ｃｏ体外照射，４５例行大剂量分次照射，４５例行常规剂量分次照射。全部病例随访至１９９２年９月，结果：大剂量分次照射组的１年和２年生存率明显高于常规剂量分次照射组，分别达８９％和４４％。并分析了两组放疗失败的主要原因为局部未控或复发，而大剂量分次照射组显然低于常规剂量分次放疗组。因此，我们推荐食管癌的放疗宜采用大剂量分次照射。     

60岁以上与45岁以下食管癌放疗疗效比较

自1978年～1984年我们放射治疗食管癌868例,其中60岁以上高龄者290例,45岁以下低龄者79例。因年龄不同,二者疗效有明显差异,现报道如下。1 资料和方法高龄组,男208例,女 82例,年龄 60岁～78岁,平均64.7岁。病程10天～24个月,平均 3.3个月。3个月内就诊者146例,占50.3％。部位:上段54例,中段217例,下段19例。病变长2cm～12cm,平均5.2cm。病     

36例食管癌穿孔的手术治疗

目的：探讨手术治疗食管癌穿孔的理想手术方法及围术期治疗特点。方法：对36例食管癌穿孔（其中穿入右肺14例，穿入纵隔17例，穿入气管5例）患者进行手术治疗。开胸手术34例，其中右胸三切口术式16例，分期手术15例。34例中经胸骨后间隙胃或结肠代食管26例。结果：31例患者获得手术成功，手术死亡3例，术后随访3～72个月．其中生存7～12个月15例，24个月2例，72个月1例，疗效较为满意：结论：手术治疗食管癌穿孔效果较为明显．优于一般保守治疗。手术方式以右胸三切口术式（胸骨后胃或结肠代食管）或分期手术为佳。     

放射治疗特长病变食管癌37例总结

放射治疗特长病变食管癌３７例总结刘旺元荆玉文杨俊福自１９８５年１月至１９９１年１月，我们共收治特长病变食管癌３７例，占同期食管癌病例的４．７％。现作回顾性分析，以探讨病变长度和预后的关系。资料与方法本组３７例中，男２０例，女１７例。发病年龄最小４５岁...     

长段食管癌的放疗报导

 食管癌是常见的恶性肿瘤，确诊时70—80%病例属于中晚期，手术难度大，以放射治疗可取得较满意的近期疗效。现将本院1977年8月到1988年8月经放射治疗的长段食管癌312例分析如下：     

4例食管癌穿孔的外科治疗

[目的]探讨食管癌穿孔患者手术治疗的疗效。[方法]4例患者均行食管癌切除并纵隔穿孔区域周围组织切除。[结果]4例手术成功，近期疗效满意，生存期均在6个月以上。[结论]手术治疗食管癌穿孔效果较为明显，优于一般保守治疗。     

食管癌放射治疗研究进展

食管癌放射治疗研究进展南京军区第八一医院鲍如海综述项其昌审校为了提高食管癌的疗效，人们都采用综合疗法，在放疗方面，除了改进体外照射方法外，还有食管腔内放疗，现就食管癌的放疗研究情况概述如下。一、单纯放射治疗单纯体外照射治疗，又可分为体外常规分割治疗，...     

食管癌穿孔的外科治疗

目的探讨外科手术治疗食管癌穿孔的可行性与理想手术方法。方法对食管癌穿孔１８例（其中穿入右肺６例，穿入纵隔９例，穿入气管３例）进行外科手术治疗。开胸手术１７例，其中右胸三切口术式１１例，分期手术６例。１７例中经胸骨后间隙胃或结肠代食管１３例。结果１５例获得手术成功，手术死亡２例（１１．１０％）。术后随访２～３６个月，其中存活７～１２个月９例，２４个月１例，３６个月１例，疗效满意。结论外科手术治疗食管癌穿孔效果明显，优于一般保守治疗。其优点是：①切除癌肿；②消除胸内感染污染源；③术中彻底清洗胸腔，有效控制胸内感染。手术方式以右胸三切口术式（胸骨后胃或结肠代食管）或分期手术为佳。气管瘘口以用带血管蒂肋间肌或背阔肌修补为好。     

食管癌放疗穿孔防治研究进展

目的 食管癌是消化道常见肿瘤,放射治疗是食管癌的有效治疗方式之一,而食管穿孔是食管癌放疗的严重并发症,一旦出现,多数患者短期内死亡.本研究旨在通过总结国内外食管癌放疗穿孔防治的研究进展,提高对食管癌放疗穿孔的认识,以改善其生存及预后.方法 应用PubMed、中国知网、万方数据库和维普中文期刊服务平台等检索系统,以“食管癌、食管恶性肿瘤食管穿孔、瘘、放射治疗、放疗、近距离放射疗法、腔内放疗、诊断、预防和治疗”为关键词,检索1996-2016相关文献,共筛选出51篇高度相关文献.结果 食管癌放疗穿孔的高危因素有T4期、二程放疗等,应注意密切监测放疗反应,谨防穿孔.出现胸痛、呛咳和发热等症状时可通过食管X射线检查、食管CT等检查尽早明确诊断,据情况予手术或介入治疗.结论 食管癌放疗穿孔可防可治,临床工作中应注意密切监测放疗不良反应,重视放疗穿孔的预防,一旦发生穿孔,要尽早诊断、尽早治疗,改善生存质量,延长生存期.     

食管癌术前放疗分析

食管癌放疗后手术切除,国内外报道较多,但从病理角度分析者少。本文着意于分析放疗后病理改变与近、远期疗效的关系。1 材料和方法1979年1月至1981年12月病理活检为食管中段鳞癌后,治疗随机分组,见表1。~(60)钴术前放疗量3000～4500cGy。沿瘤体或瘤床纵行切取中心及两侧缘组织块。常规石蜡切片,H、E染色。2结果放疗的病理改变,主要为癌液化性和凝固性坏死。液化性坏死附加炎细胞及纤维母细胞反应性增生常较凝固性者为重,而形成结核样结节。其在各例     

食管癌X线分型与放疗疗效关系61例分析

（目的）分析食管癌Ｘ线分型与放疗疗效的关系。（方法）１９９３年５月至１９９７年１２月对６１例食管癌患者分为５型;蕈伞型,髓质型溃疡型,缩窄型及腔内型。采用＾６０Ｃｏ或６ＭＷ－８ＭＶＸ线进行单纯放疗,放疗总剂量６０００Ｇｙ－７０００ｃＧｙ,（结果）蕈伞型,髓质型,溃疡型,缩窄型人内型的有效率分别为９２．７％,８７．１％,３０．０％,１６．０％,０。全组总有效率为６８．９％,（结论）蕈伞型和髓质明显优     

36例食管癌术后放疗分析

对 1993年 6月～ 1996年 6月共收治 93例术后病理为Ⅰ～Ⅱ期的食管癌患者 ,采用随机分组法对单纯手术组与手术加放疗组疗效进行对照研究。单纯手术患者 5 7例 ,术后放疗 3 6例 ,放疗剂量为 45～ 5 5Gy。术后随访≥ 5年 ,40例复发。单纯手术组 1、3、5年生存率为 87 7%、70 1%、42 1% ;术后放疗组 1、3、5年生存率为 88 9%、82 3 %、75 0 %。两组差异有极显著性 (P <0 0 1)。初步研究结果提示 ,Ⅰ～Ⅱ期食管癌术后复发与TNM分期有关 ,区域淋巴结和食管瘤床失败与食管原发部位有显著关系 ,辅助放疗者复发率低 ,5年生存率高于单纯手术组     

单纯放射治疗食管癌269例的临床分析

本文报告了２６９例食管癌单纯放射治疗，其１，３，５年生存率分别为４４．９％，１９．３％，１３．０％。并就食管癌的部位，患者的年龄病变的长度，照射剂量，放疗结束时Ｘ线检查所示病变改善情况，进行讨论。结果表明，影响食管癌放射治疗的生存因素是综合性的。其中包括病变长度，部位，照射剂量及放疗结束时Ｘ线检查提示病变改善的情况与远期疗效有重要关系。     

食管癌穿孔的外科治疗：附九例报告

作者对９例食管癌穿孔患者行外科切除手术治疗。其中单纯食管胃部分切除术２例，食管胃部分切除同期合并不同方式肺切除术７例。１例术后３３天死亡，８例近期效果满意。１例术后３个月纵隔淋巴结转移行放射治疗；新近１例术后１个月现正接受术后放疗；余６例病人生存时间均在８个月以上。作者重点讨论食管癌穿孔病人在治疗上的选择，外科切除手术的术前诊断、术中判断和术后处理要点，并就扩大食管癌切除的手术适应证问题进行探讨。