含顺铂的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

本文回顾分析了接受含顺铂的联合化疗方案治疗的１１２例晚期非小细胞肺癌的近期和远期疗效。结果：部分缓解２９例，有效率２５．９％；中位生存期８个月，１年、２年、３年、５年生存率分别为３４．８％、８．９％、５．４％、１．７９％。大剂量（５０ｍｇ／ｍ２～１００ｍｇ／ｍ２／次×１天）、中剂量（５０ｍｇ／次×３天）及小剂量（２０／ｍｇ～４０ｍｇ／次×３天～５天）剂量组的有效率分别为３５．１％、３１．６％及１７．９％，大、中剂量组的近期疗效明显优于小剂量组；中位生存期：大剂量组１１个月、中剂量组５个月、小剂量组８．５个月，大、中剂量两组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）．中、小剂量组比较无明显差异；本文还提示；ⅢＢ期和Ⅳ期、鳞癌和腺癌的近期、远期疗效相同，部分缓解和稳定者的中位生存期较进展者明显延长（Ｐ＜０．０５）。     

CCMA联合化疗辅加中药治疗47例晚期NSCLC的疗效观

采用ＣＣＭＡ联合化疗方案辅加中药治疗４７例晚期非小细胞肺癌,其中鳞癌２６例,腺癌２１例;Ⅲ期１２例,Ⅳ期３５例;癌细胞分化较差２２例,分化较好２５例。全组ＣＲ、ＰＲ率分别为１７．０％和３４．０％,ＣＲ＋ＰＲ率为５１．１％。鳞癌ＣＲ＋ＰＲ为３８．５％,腺癌为６６．７％（ｐｔ＝２．０２）,前者的中位生存期为１５．４个月,后者为２１．５个月（Ｐ＜０．０５）。癌细胞分化较差者的ＣＲ＋ＰＲ率为７２．７％,分化较好的为２４．０％（ｐｔ＝３．８１）,前者的中位生存期为２７．４个月,后者为１４．３个月（Ｐ＜０．０５）。全组２４例有效者的中位生存期为３２．４个月,２３例无效者为８．５个月（Ｐ＜０．０１）,治疗后１,２,３,４ａ生存率分别为６３．８％,２３．４％,１９．１％和１５．０％     

Barrett食管癌51例报告

报告５１例Ｂａｎｅｔｔ食管癌的外科治疗效果，占同期食管癌切除总数的１０．２％。患者平均年龄８岁，主要就诊症状为吞咽困难。按ＰＴＮＭ分期，Ⅱ期１８例，占３５．３％；Ⅲ期２９例，占５６．９％；Ⅳ期４例，占７．８％。５１例均行食管部分切除、胃食管重建术。术后３０天死亡率为３．９％，１、２和５年生存率分别为４５．９％、２５．０％和１３．６％。Ⅱ期肿瘤５年生存率（２５．０％）明显高于Ⅲ＋Ⅳ期（４．５％），两者差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。肿瘤直径＜６ｃｍ＜或＞６ｃｍ者，５年生存率分别为２５．０％和０（Ｐ＜０．０５）。结果表明，术后长期生存率与临床分期及肿瘤大小等因素有密切关系。     

顺铂,阿糖胞苷为主联合方案治疗难治和复发性非何杰金淋巴瘤

总结顺铂、阿糖胞苷、环磷酰胺、长春新硷、平阳霉素、强的松（ＢＡＣＯＤＰ）联合方案治疗首次常规方案诱导缓解失败的难治性和复发性非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）５６例的疗效和毒副反应。结果：完全缓解（ＣＲ）２５例，部分缓解（ＰＲ）２０例，总缓解率（ＲＲ）８０．４％。ＣＲ率４４．６％，缓解期（ＲＴ）２～６４个月，中位缓解期（ＭＲＴ）１９个月。生存期（ＳＴ）３～７６个月，中位生存期（ＭＳＴ）２８个月。其中难治性ＮＨＬ和复发性ＮＨＬ的总缓解率分别为６２．５％和９３．８％（Ｐ＜０．０１），ＣＲ率分别为２５％和５９．４％（Ｐ＜０．０５），中位生存期１０个月与３６个月。毒副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应。作者认为ＢＡ－ＣＯＤＰ方案可作为蒽环类药物治疗失败的难治和复发性ＮＨＬ的二线方案，亦可作为有心脏疾患、心功能差的ＮＨＬ患者的一线方案。     

CAP方案治疗晚期乳腺癌31例疗效观察

目的：评价采用环磷酰胺、阿霉素、顺铂（ＣＡＰ方案）联合治疗晚期乳腺癌的疗效。方法：远处转移性乳腺癌３１例,其中８例为初治（包括以前用过辅助化疗４例）,５例有两个部位转移,８例有三个部位转移。环磷酰胺５００ｍｇ／ｍ２静冲,第１天、第８天,阿霉素４００ｍｇ／ｍ２,第１天,顺铂３０ｍｇ／ｍ２静滴,第３～５天,２１天为一周期。结果：总有效率７４．３％（２３／３１）,完全缓解率９．７％（３／３１）,中位缓解期６月,中位生存期１２．６月。对软组织转移有效率６８％（１５／２２）,肺转移有效率为４／７,肝、胸膜、肾上腺、骨转移有效率分别为５／６、３／３、２／３、１／１。本组患者有不同程度胃肠反应,其中Ⅲ度占５４．８％,白细胞减少（Ⅲ度）占４１．９％。未发现肾毒性。结论：ＣＡＰ方案是治疗晚期乳腺癌的较好方案     

CD3AK对晚期肝癌疗效初步观察

目的观察晚期肝细胞癌（ＨＣＣ）患者采用抗ＣＤ３抗体激活的杀伤细胞（ＣＤ３ＡＫ）治疗的效果。方法５８例晚期ＨＣＣ患者分为三组，Ａ组［ＣＤ３ＡＫ＋肝动脉化学栓塞（ＴＡＣＥ）］２２例，Ｂ组（ＣＤ３ＡＫ）１５例，Ｃ组（ＴＡＣＥ）２１例。结果部分缓解率（ＰＲ）Ａ，Ｂ，Ｃ组分别为４５．５％、１３．３％（Ｐ＜０．０５）和１４．３％（Ｐ＜０．０５），中位生存期分别为１１．３月、４．９月（Ｐ＜０．０１）和４．１月（Ｐ＜０．０１），半年和１年生存率分别依次为６８．２％，３３．３％（Ｐ＜０．０５）和２３．８％以及４０．９％、６．６％（Ｐ＜０．０５）和９．５％（Ｐ＜０．０５）。结论本组结果表明ＣＤ３ＡＫ＋ＴＡＣＥ治疗晚期ＨＣＣ疗效最佳     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的临床观察

目的　评价吉西他滨联合顺铂化疗方案在晚期膀胱癌中的疗效及安全性。方法　３３例接受一线化疗的晚期膀胱癌,予吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ^２于第１、８天静脉滴注,顺铂２５ｍｇ／ｍ^２第１～３天静脉滴注,３周重复,每３个月评价客观疗效和毒副反应,并随访无进展生存期（ＰＦＳ）及总生存时间。结果　３３例患者中完全缓解９例,部分缓解７例,有效率为４８.５％;中位无进展生存时间为１１个月,中位生存时间１８个月,１年生存率５８.０％。３～４级白细胞减少９例（２７.３％）,３～４级粒细胞减少６例（１８.２％）,３～４级血小板减少９例（27.３％）,３～４级恶心呕吐６例（１８.２％）。结论　吉西他滨联合顺铂３周方案治疗晚期膀胱癌安全、有效。     

肝癌姑息切除术后辅加肝动脉栓塞化疗的疗效

原发性肝癌容易发生肝内转移，所以能得到根治性切除术的病例不多。而对于姑息性切除的病人其疗效不佳，中位生存期也只有６个月左右。本文报道５５例仅作姑息性切除和３９例作姑息性切除后３至４周辅加栓塞化疗的原发性肝癌病人的疗效。随访结果表明：其术后１、２、３、４年生存率在作姑息性切除的病人和作姑息性切除后３至４周辅加栓塞化疗组病人中，分别为８８．０％、３５．８％、０％、０％和８６．０％、６８．４％、５１．８％、３８．７％（Ｐ＞０．０１），其中位生存期分别为７个月和１６个月。     

~（131）Ⅰ－抗AFP抗体导向治疗肝癌的临床观察

１９８０～１９９３年，用（１３１）Ⅰ－抗ＡＦＰ抗体治疗不能切除肝癌７２例（１５３例次），治疗≥２次占４７例，平均（１３１）Ⅰ量为３１．８７（６．４～９７．４）Ｍｃｉ，中位数２７．４ｍｃｉ（１０１３．８ＭＢｑ）。结果：总有效率２０．８％（１５／７２），治后一年生存率３３．３％（２２／６６）；治疗≥２，≥３，≥４次者有效率分别为２９．８％（１４／４７）、６０．０％（９／１５）和７０．０％（７／１０）；一年生存率依次为４５．７％、７３．３％和８０．０％；瘤大小：≤７ｃｍ，７．１～１０ｃｍ和＞１０ｃｍ患者，治后瘤缩小率分别为１００．０％、７６．９％和５３．９％；一年生存率８７．５％、４８．０％和１５．４％；经肝动脉灌注治疗有效率高于ｉｖ给药者（６４．３％：１５．２％），一年生存率亦高于ｉｖ（６４．３％：３７．５％）。本研究表明，（１３１）Ⅰ－抗ＡＦＰ抗体导向治疗肝癌具有明显疗效。     

褪黑素对晚期肝癌疗效初步观察

目的观察褪黑素（ＭＬＴ）对不能手术的晚期肝细胞癌（ＨＣＣ）患者的治疗效果。方法６０例ＨＣＣ患者，ＭＬＴ组３１例，以ＭＬＴ２０ｍｇ每晚口服一次，辅以对症支持治疗，直至病情恶化；对照组２９例，单纯对症支持治疗。结果ＭＬＴ组与对照组的部分缓解率（ＰＲ）分别为２５．８％、３．４％（Ｐ＜０．０１），中位生存期分别为１０．７月和３．８月（Ｐ＜０．０１），半年和一年生存率分别依次为５９．６％与１７．４％（Ｐ＜０．０５），３２．４％与０％（Ｐ＜０．００１）。１２例有腹水者经ＭＬＴ治疗后腹水完全消失，所有患者生活质量明显改善，未见明显毒副反应。结论ＭＬＴ为不能手术的晚期ＨＣＣ患者的治疗，提供一条新的且有效的方法和途径。     

子宫内膜增生过长与内膜腺癌腺上皮细胞DNA定量分析

本文采用显微分光光度计技术对26例正常子宫内膜、子宫内膜增生过长和子宫内膜腺癌的腺上皮细胞DNA进行定量测定,结果表明:7例囊腺型增生过长细胞核DNA含量与正常增殖期内膜相近;7例腺瘤型增生DNA平均含量介于囊腺型增生与内膜癌之间,其中2例DNA含量及细胞倍体分布与内膜癌相似;8例内膜癌DNA含量显著高于增殖期内膜细胞,非整倍体细胞明显增多。DNA含量的测定能更客观精确地反映内膜细胞的增生、分化程度,并作为探索内膜癌早期诊断的一项指标。     

颅咽管瘤的预后分析

198 2年 1月至 1 993年 2月术后放疗颅咽管瘤 4 4例。 5年生存率为 78 9%。其中 ,成人 1 5例 ,儿童 2 9例。儿童颅咽管瘤与成人的比较 :5年生存率高 ,疗后生存质量差 ,但无统计学差异。儿童颅咽管瘤术后放疗剂量 5 6 1～ 6 0Gy组与 4 5～ 5 6Gy组比较 :5年生存率无差别 ,但疗后闭经 -性功能障碍发生率增加 (P <0 0 5 ) ;疗后生存质量Ⅱ～Ⅲ级的比例明显增加 (P <0 0 1 )。我们建议对儿童颅咽管瘤部分切除术后应给予放疗 ,术后放疗剂量以 4 5～ 5 6Gy/ 5～ 6周为宜。     

17例早期贲门癌临床分析

自1978—1984年12月共收集17例贲门癌,占同期贲门癌切除病例(320例)的5％,早期贲门癌在临床上比较少见,如能早期发现、早期诊断、早期治疗,手术切除和五年生存率比进展期高。贲门癌的研究处于初期阶段,文章着重讨论国内外专家对贲门癌范围的认识,笔者使用内窥镜诊断以及外科治疗点滴体会。     

食管贲门癌术后胸胃排空障碍的成因和预防

目的探讨食管贲门癌术后胸胃排空障碍的成因和预防措施。方法食管贲门癌手术１５４７例，发生胸胃排空障碍１５例，均为上腹、右胸、左颈吻合。手术方式由术中将食膈孔扩张至４指使胃通过时充分舒张，改为行食膈孔处切断部分膈肌。结果行食膈孔处切断部分膈肌，术后未发生胸胃排空障碍。结论胸胃排空障碍与迷走神经切断致胃解剖位置变化而影响胃十二指肠压力梯度和胃窦部功能及胃泌素分泌的功能有关，也与常规扩张食膈孔后膈肌自行回缩、膈肌重建过紧、胸胃远端呈“Ｓ”型扭曲、幽门位于膈肌以上使十二指肠呈关闭状、胃扭曲和术后粘连等机械性因素有关。     

120例大肠癌的外科治疗

目的 讨论大肠癌的诊断和手术治疗.方法 大肠癌诊断遵循肛门指检、钡剂灌肠、纤维结肠镜检查步骤,对急性梗阻性结肠癌患者,除腹部X线片,条件允许可作钡灌肠,明确梗阻部位.采用梗阻近端肠腔充分减压,大量抗菌素溶液冲洗,尽量使吻合口“上空、中松、下通”引流管放过安全期的方法.结果 肛指检查对诊断直肠癌是可靠的,本组15例急性梗阻左半结肠癌作Ⅰ期切除吻合术,无吻合口瘘发生.结论 对便血、大便习惯改变的患者,必须按上述顺序作肛指和其他检查来提高早期诊断和术后五年生存率,按上述方法,急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合是安全的.     

影响贲门癌手术患者预后的相关因素分析

目的：探讨影响贲门癌患者生存时间的影响因素。方法：收集236例贲门癌患者临床资料和随访资料，使用单因素Log-rank检验、Cox比例危险模型对影响预后的因素进行单因素、多因素回归分析。结果：肿瘤长度、淋巴结转移、组织病理学类型和TNM分期对患者的预后有影响。结论：早发现、早治疗是提高患者生存率的关键。     

南澳县食管癌减寿年数指标的分析

广东南澳县是中国食管癌高发区之一。本文作者应用减寿数指标分析了南澳县十年来食管癌死因资料，描述该肿瘤减寿的时间和人群间的分布。     

THE EXPERIENCE OF APPLICATION OF DOVES IN THE ESTIMATION OF POLLUTION OF ASIAN TOWNS OF THE USSR WITH GENOTOXIC COMPOUNDS

Preliminary investigations showed that do-ves were beatiful object on screening forpollution of the enviroment with mutagensfactors 1) it is a constant inhabitant oftowns,feeding with "human table wastes";     

1513例骨肿瘤及肿瘤样病变统计分析

 本文统计分析了骨肿瘤及肿瘤样病变1513例。其中良性骨肿瘤907例,占59.95%;恶性骨肿瘤450例,占29.74%;肿瘤样病变156例,占10.31%。三组病例都好发于11—40岁,男性较女性多见,为2。28:1。好发部位较多见于股骨、胫骨和肱骨,不同病变有不同的好发部位。良性骨肿瘤中以骨软骨瘤最多见,其次为骨巨细胞瘤。恶性骨肿瘤中以骨肉瘤最多见,其余依次为软骨肉瘤、转移癌、尤文氏瘤、骨髓瘤、骨纤维肉瘤、巨细胞瘤、脊索瘤、皮质旁骨肉瘤、网织细胞肉瘤。骨的肿瘤样病变包括嗜伊红性肉芽肿、骨纤维异常增殖症,弧立性骨囊肿和动脉瘤样骨囊肿。     

亲和组化法检测乳腺癌雌,孕激素受体状态的研究

用亲和组化法（半定量分析法）同时检测６７例乳腺癌和良性病变组织印片和石腊切片的ＥＲ／ＰｇＲ状态，二种玻片的ＥＲ阳性、阴性和总符合率分别为８９．５％、９６．６％和９２．５％；双顶阳性（ＥＲ＋／ＰｇＲ＋）、双项阴性（ＥＲ－／ＰｇＲ－）和双项总符合率分别为７５．９％、９２．６％和８２．１％；同种方法检测１５７例随机乳腺癌石腊切片，发现ＥＲ阳性率为５８．６％（９２例）；ＰｇＲ阳性率４８．４％（７６例）．１５７例随访资料提示，受体双项阳性者，其健康良好。乳腺癌分期同ＥＲ／ＰｇＲ状态的比较，ＥＲ＋／ＰｓＲ＋者的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期病例分别为３７．５％、４５．３％和１７．２％，无Ⅳ期病例：而ＥＲ－／ＰｇＲ－者则为１３．８％、２２．４％和４３．１％．提示，用亲和组化法测定乳腺癌石腊切片ＥＲ／ＰｇＲ状态有较好的可信性。但对乳腺粘液腺癌和派杰氏病宜用切片或针吸涂片。