胃镜诊断胃癌797例分析

胃镜诊断胃癌７９７例分析杨佐南胃癌在我国恶性肿瘤中的发病率居于首位。本院自１９９３年１月—１９９７年６月，应用胃镜共检查１３３８８例，检出胃癌７９７例，占总人数的５．９％，其中早期胃癌９例（１．１％）均经活检及病理证实。１一般资料１．１性别与年龄７９...     

全胃切除治疗胃癌56例临床分析

自１９８５年１２月至２０００年１２月行全胃切除治疗胃癌５６例，现报告如下。１材料与方法１．１一般资料男性４８例，女性８例；年龄４４～７４岁（平均年龄６２．３岁），６５岁以上占６７．９％（３８／５６）。合并心肺疾患占６６．１％（３７／５６）。全组均经上消化道钡餐及胃镜检查，病理证实为胃癌。１．２肿瘤类型病变部位：全胃癌（占３个分区）８例；残胃癌７例；胃上部癌２３例，其中贲门癌１３例，贲门癌侵犯胃底或胃体（占２个分区）１０例；胃体癌１１例；胃下部癌７例，其中胃窦癌２例，胃窦癌侵犯胃角或胃体（占２个分…     

胃癌109例雌激素受体与孕激素受体的检测研究

自１９８６～１９９３年采用李氏荧光雌激素组织化学法对胃癌１０９创作了雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰｇＲ）测定，同时对８例非肿瘤病人的胃正常粘膜作了ＥＲ、ＰｇＲ测定。１０９例胃癌的ＥＲ、ＰｇＲ阳性率分别为２３％、２７．５％，８例非肿瘤病人的胃正常粘膜ＥＲ、ＰｇＲ均阴性。１０９例胃癌中高分化腺癌ＥＲ、ＰｇＲ阳性率分别为４４．１％（１５／３４）、４７．１％（１６／３４），均明显高于低分化腺癌的１４％（６／４３）及２０．９％（９／４３），ＥＲ为Ｐ＜０．０２、ＰｇＲ为Ｐ＜０．０５，发病年龄及性别与ＥＲ、ＰｇＲ均无关。认为ＥＲ、ＰｇＲ阳性的胃癌与雌激素靶器官的恶性肿瘤一样，可能为雌激素依赖性肿瘤，对内分泌治疗有着良好的前景。     

全胃切除Fan式连续空肠代胃术18例观察

１９９３年８月到１９９７年８月,我科共做１８例全胃切除,占同期胃癌根治术４３６例的４．１％,与国内报道的５．９％基本一致。现报告如下。１ 材料与方法１．１ 临床资料 胃恶性肿瘤１８例,男１４例,女４例,年龄３６～７２岁,平均５１岁。胃上部癌（贲门胃底癌）７例,胃体癌４例,全胃癌３例,胃多发癌２例,胃恶性淋巴瘤２例。全部经病理证实。Ⅱ期６例,Ⅲ期９例,Ⅳ期３例。根治性切除１１例,姑息性切除７例。１．２ 手术方法 １３例经上腹正中切口,５例经胸腹联合切口,经上腹正中切口组均选用悬吊式框架拉钩,全组均用…     

纤维支气管镜检查诊断肺癌的价值

报告１４５３例行纤维支气管镜（ＦＢ）检查并经病理证实的肺癌。年龄１８～７８岁，男女比为４．１：１。其中１３２４例ＦＢ下发现肺癌直接或间接征象，阳性率９１．１％，另８．９％无异常发现。１２８３例活检或（和）刷检或ＦＢ后查痰找到癌细胞，诊断率８８．３％。其中以鳞癌最多，６２６例（４８．８％），小细胞癌２８８例（２２．４％），腺癌１８２例（１４．２％），其它１８７例（１４．８％）。肺癌发生部位以上叶为多，占４５．９％，下叶占２９．５％，右肺多于左肺。     

早期胃癌的诊治体会（附61例报告）

目的 提高早期胃癌检出率,改善胃癌预后,并探讨其临床特点。方法 回顾分析６１例早期胃癌的临床表现,病灶大小,部位,分型,检测方法,治疗及预后。结果 ６１例患者平均年龄近５０岁,占同期胃癌手术病例的５．７％,Ｘ线双重造影检出率为５８．７％,胃镜肉眼检出率为４４．３％,胃镜下活检检出率可提高为９５．１％,病理诊断凹陷型者（Ⅱｃ,Ⅲ）居多,平坦型者（Ⅱｂ）易误诊,术后５９例均无瘤生存,其中生存１－４年者     

205例贲门癌的临床、内镜及病理分析

经内镜检查、病理证实，诊断贲门癌２０５例，占同期胃癌５３．３％，活检阳性率为８７．８％，男。女之比为２．８：１，发病率以５０～５９岁、６０～６９岁二个年龄组较高（均为３７％）。症状以吞咽不畅居多（６４％），上消化道出血多见于ＢｏｒｒｍａｎｎⅡ型和Ⅲ型，作者认为此分型标准与肿瘤生物学特性有关，对预后有指导意义。     

胃癌穿孔的诊断和治疗

目的 通过２４例胃癌穿孔病例临床资料的分析，对胃癌穿孔的诊断和治疗进行探讨。 方法 我院普外科１９９０年２月￣１９９８年５月收治的胃癌穿孔病例２４例，男２０例，女４例，年龄５２￣８４岁；术前诊断１４例，术中及术后诊断１０例。 结果 ６例行单纯穿孔修补加活检术，１８例行胃癌根治术或全胃切除术；大体类型多为溃疡型（２２／２４例，８７．５％）；病理多为低分化或未分化癌（１８／２２例，８１．８％）；穿孔修     

原发性残胃癌的内镜诊断（附9例报告）

原发性残胃癌的内镜诊断（附９例报告）张初民，韩盛玺，沈通良原发性残胃癌一般指胃良性疾病行胃部分切除术后５年以上发生的癌［１］。我院１９７８～１９９２年内镜检出残胃癌９例，现分析讨论如下。１．临床资料１．１一般资料：我院１９７８～１９９２年常规内镜检查...     

207例肺癌纤维支气管镜检查特点及其临床意义

本文总结了１９８７年３月～１９９４年３月８３９例次纤维支气管镜检查，经病理证实确诊为肺癌者２０７例，其中鳞癌９９例，腺癌５１例，未分化癌３９例，其它型癌４例，未定型癌１４例。纤维支气管镜检查病理确诊阳性率为８９．９％（１８６／２０７），不同类型肺癌的阳性率不一致，腺癌为７４．５％，鳞癌为９０．９％，未分化癌为９７．４％，腺癌与后二者有极显著性差异（Ｘ２＝１２．７０，Ｐ＜０．０１）。镜下表现鳞癌以增生性改变为主，未分化癌以浸润性改变为主，腺癌则以无异常改变为主，且炎症、增生性改变亦不少见。本文还分析了各型肺癌与年龄、性别、发生部位及肺不张的关系。     

p16蛋白在胃癌中的表达及其临床意义

目的：观察p16蛋白在胃癌中的表达规律及其与预后的关系。方法：应用免疫组织化学S－P法,对62例有随访结果的胃癌组织进行p16蛋白检测。结果：有洒巴结转移组p16蛋白阳性率18．9%显著低于无淋巴结转移组48．0％（P＜0．05）;p16蛋白阳性组胃癌患者术后5年生存率31．6％（6／19）显著高于p16蛋白阴性组9．3％（4／43）（P＜0．05）。结论：p16蛋白表达状况可作为临床判断胃癌生物学行为、转移潜能及患者预后的一项重要指标。     

P53基因蛋白在胃癌及癌前病变中的表达和意义

为探讨ｐ５３蛋白在胃癌及癌前病变中表达的意义。用ｐ５３蛋白的单抗，采用免疫组化ＬＳＡＢ法检测分析１１８例胃良恶性及癌前病变中ｐ５３蛋白表达。结果显示，正常胃粘膜、胃炎性息肉、轻度异型增生，ｐ５３蛋白均无表达，中重度异型增生、胃癌阳性表达率分别为１４％、４７％。在７４例胃癌中，ｐ５３蛋白阳性表达与胃癌的分化程度、淋巴结转移及浸润深度相关，在相对应组中差异显著（Ｐ＜０．０５）。结果提示ｐ５３异常表达参与了胃癌的发生发展。认为检测ｐ５３蛋白的表达可作为判断胃癌病人预后和指导癌前病变处理的重要指标之一     

胃癌组织中PTEN和VEGF PCNA的表达及相关性研究

目的 :通过对 PTEN和血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor,VEGF)、增生细胞核抗原 (proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在胃癌中表达的研究 ,结合临床病理特征 ,探讨 PTEN和 VEGF、 PCNA的相关性。方法 :应用免疫组织化学 S- P法检测 6 8例胃癌组织及 2 0例正常胃黏膜中 PTEN和 VEGF、 PCNA的表达。结果 :胃癌组织中 PTEN蛋白表达率为4 7.1% (33/ 6 8) ,显著低于正常胃黏膜的表达 10 0 % (2 0 / 2 0 ) (P<0 .0 1) ,与组织分化程度呈正相关(P<0 .0 1) ,与淋巴结转移呈负相关 (P<0 .0 5 )。 VEGF在胃癌中的表达率为 75 .0 % (5 1/ 6 8) ,显著高于正常胃黏膜的表达 10 .0 % (2 / 2 0 ) (P<0 .0 1) ,与癌组织浸润深度呈正相关 (P<0 .0 1) ,与淋巴结转移也呈正相关 (P<0 .0 5 ) ,与组织分化程度无关。 PCNA在胃癌中的表达率为 73.5 % (5 0 / 6 8) ,显著高于正常胃黏膜的表达 2 0 .0 % (4/ 2 0 ) ,与癌组织浸润深度呈正相关 (P<0 .0 1) ,与淋巴结转移呈正相关 (P<0 .0 5 ) ,与组织分化程度呈负相关 (P<0 .0 5 )。 PTEN在胃癌中的表达与 VEGF、PCNA呈负相关 (P<0 .0 1)。结论 :PTEN失活或蛋白表达降低与胃癌的组织分化程度及淋巴结转移密切相关 ,且与 VEGF、PCNA呈显著负相关。联合检     

胃液中一组新肿瘤相关抗原MG—Ags的测定及其在胃癌诊断中的价值

本文应用6种胃癌单克隆抗体混合物,以酶联结合抑制法分别测定了47例胃癌、28例慢性浅表性胃炎,15例慢性萎缩性胃炎,27例消化性溃疡,14例食管癌者患者胃液中上述单抗的相应抗原MG-Ags的含量。以抑制率≥60％计算各组阳性率,分别为78.7％、14.3％、33.0％、14.8％、和7.1％。并在胃癌组中观察到,随着癌灶增大,MG-Ags含量增加。酶联结合抑制法操作简便,重复性、敏感性、特异性较好。用此法测定胃液中肿瘤相应抗原的MGs含量,有助于临床诊断,有助于判定病情进展,治疗效果和预后,也有助于在高危人群中检出胃癌。     

COX-2在胃癌组织中的表达及与Hp感染的关系探讨

目的：研究环氧化酶-2(cyclooxygenase-2，COX-2)在胃癌组织中的表达及与幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染的关系，为寻找有效的胃癌预防措施提供理论依据。方法：用免疫组织化学法检测35例胃癌、18例胃的不典型增生及15例慢性浅表性胃炎组织中COX-2蛋白表达；用快速尿素酶法检测上述组织的Hp感染情况。结果：胃癌、胃的不典型增生及慢性浅表性胃炎组织COX-2表达的阳性率分别为85．7l％、72．22％和6．67％。共有35例COX-2阳性的胃组织Hp感染阳性。结论：COX-2可能参与胃癌的早期形成，Hp感染可能是其过度表达的机制之一。     

EXPRESSION OF p16,CYCLIN D1 AND RB PROTEIN IN GASTRIC CARCINOMA AND PREMALIGNANT LESIONS

Gastric carcinoma is one of the most serious diseases in mankind. Its pathogenesis has not been understood very clearly. Recent researches suggested that oncogenes (such as cyclin D1), antioncogenes (ie., p16, Rb) and cell cycle played an important role in the pathogenesis of gastric carcinoma. But there are few reports about the relationship between these genes in gastric carcinoma and gastric premalignant lesions. In this study, we will discuss these problems. MATERIALS AND METHO…     

胃癌端粒酶活性与DNA倍体的关系及临床意义

目的：探讨胃癌组织中端粒酶活性与DNA倍体的关系及临床意义。方法：用端粒酶重复序列扩增法（TRAP）检测胃癌组织中的端粒酶活性,用DNA图像分析仪（ICM）检测肿瘤细胞核DNA倍体。结果：胃癌组织中端粒酶的阳性表达率为81．25％,早期胃癌病例的阳性率为55．5％,进展期胃癌的阳性率87．2％。48例中异倍体肿瘤33例,占68．7％。33例异倍体胃癌中91％（30／33）显示端粒酶活性。结论：胃癌组织中端粒酶活性与DNA异倍体率有明显的相关性,端粒酶的表达与胃癌的病程进展有关。     

早期胃癌的临床及内镜诊断探讨

目的探讨早期胃癌（ＥＧＣ）的临床及内镜特征,以提高ＥＧＣ的早诊率。方法总结分析我院近２０年４２例ＥＧＣ的临床及内镜特征的资料。结果早期胃癌４２例,占同期手术胃癌的５．０％,其中一点癌１例（２．４％）,小胃癌６例（１４．３％）。隆起型６例（１４．３％）,凹陷型２４例（５７．１％）,平坦型２例（４．８％,即Ⅱｂ型）,混合型１０例（２３．８％）。病理显示粘膜层癌（Ｍ癌）１１例（２６．１％）,粘膜下层癌（ＳＭ）３１例（７３．８％）。全部病例均有上腹部不适等临床表现,但症状无特异性,４０岁以上者占８３．３％。结论凡在临床上遇有上腹不适的４０岁以上病人,应尽可能行胃镜检查,胃镜遇有粘膜色泽改变,特殊边缘的凹陷或表面不平隆起的病变,均应加强活检。     

胃癌术前活检及手术切除标本中MMP—9的表达和意义

目的 探讨基质金属蛋白酶MMP-9在胃癌组织中的表达,及其与胃癌临床病理特征的相关性。方法 采用免疫组织化学S-P法检测10例术前胃镜活检胃癌组织标本和40例胃癌手术切除的组织标本中MMP-9的表达情况。结果 40例胃癌组织标本中MMP-9阳性表达29例（72.5%）,胃癌组织中MMP-9表达增高与胃癌低分化类型及淋巴结转移相关。10例胃镜活检标本中阳性表达4例（40.0%）,相应的手术切除组织标本有7例阳性表达,活检组织阳性表达灵敏度为57.1%。结论 MMP-9高表达提示胃癌的恶性生物学行为,术前胃镜活检组织及胃癌手术切除组织标本MMP-9表达的联合检测,对临床胃癌治疗方案的选择、预后的评估有一定参考价值。     

胃癌患者血清一氧化氮检测的临床意义

目的:探讨血清一氧化氮(sNO)与胃癌临床病理特征的联系。方法:采用硝酸还原酶法检测31 例胃癌患者术前及术后第1 天sNO水平,并与同期13 例慢性萎缩性胃炎患者对比。结果:胃癌患者sNO高于对照组(P<0.05);sNO随临床分期进展而升高(P<0.05);接受根治手术的患者术后较术前下降(P<0.05);接受姑息手术者下降不明显(P>0.05)。结论:sNO与胃癌的临床病理特征有关,术后sNO仍显著增高者需要更积极的治疗。