原发性青光眼古今中医文献整理研究

目的：了解历代医家有关原发性青光眼的治疗经验和对病因病机的认识,总结青光眼的主要病因、病机及最佳治疗方案。方法：采用手工检索、光盘检索、联机检索相结合的方法进行文献检索,再根据青光眼文献登记表,逐项进行记录,进行调查表调查,最后对证候类型、中医治法、方药、护理方法等进行频数和排序统计分析。结果：原发性青光眼主要由风、火、痰、郁、虚及肝之阴阳失调,引起气血失常,经脉不利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行而致。其证型以肝火上炎证、肝郁气滞证、肝肾阴虚证、阴虚阳亢证、阴虚火旺证、肝经风热证最为常见。其中急性闭角型青光眼以肝经风热证、肝火上炎证居多;慢性闭角型青光眼以肝郁气滞证、阴虚阳亢证、肝经风热证居多;原发性开角型青光眼以肝肾阴虚证、肝经风热证居多。治疗青光眼最常用药有：茯苓、生地、当归、车前子、决明子、甘草、川芎、菊花等。结论：通过对原发性青光眼的文献整理研究,运用科学的分析方法,明确了原发性青光眼的发病机理、病机特点、演变规律、辨证要点、主要证型及常用药物等,为规范原发性青光眼的诊疗奠定了基础。     

原发性青光眼的中医文献学研究

目的 了解历代医家对原发性青光眼有关病因病机的认识和临床经验,总结原发性青光眼的主要病因、病机及最佳治疗方案.方法 采用手工检索、光盘检索、联机检索相结合的方法进行文献检索,再根据原发性青先眼文献登记表,逐项进行记录,最后对证候类型、中医治法、方药、采用药物、护理方法等进行频数和排序分析;原发性青光眼病变与治法的关系.采用频数分析进行统计学分析.结果 原发性青先眼主要由风、火、痰、郁、虚及肝之阴阳失调,引起气血失常,经脉不利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行而致.其证型以肝火上炎证、肝郁气滞证、肝肾阴虚证、阴虚阳亢证、阴虚火旺证、肝经风热证最为常见.其中急性闭角型青光眼以肝经风热证、肝火上炎证居多;慢性闭角型青光眼以肝郁气滞证、阴虚阳亢证、肝经风热证居多;原发性开角型青光眼以肝肾阴虚证、肝经风熟证居多.治疗原发性青先眼最常用药有:茯苓、生地黄、当归、车前子、决明子、甘草、川芎、菊花等.结论 对原发性青先眼的文献调研,运用科学的分析方法,明确了原发性青光眼的发病机理、病机特点、演变规律、辨证要点、主要证型及常用药物等.并分析了各种治法的特点,为规范原发性青光眼的诊疗奠定了基础.     

原发性闭角型青光眼眼压、房水流畅系数的测定及其与中医证型关系的研究

对原发性闭角型青光眼不同类型和不同证型的眼压、房水流畅系数的改变进行了观察，结果发现，闭角型青光眼3组的眼压升高，房水流畅系数（C值）降低，与正常组相比，均有非常显著性差异（P＜0．01）。其指标的变异程度为急性闭角型青光眼急性发作期组＞慢性闭角型青光眼组＞急性闭角型青光眼慢性期组。闭角型青光眼中医证型4组与正常组相比，眼压升高，C值下降，均有非常显著性差异（P＜0．01）。其指标的变异程度为肝胆火旺证＞肝郁气滞证＞肝阴虚阳亢证＞肝胃虚寒证。说明闭角型青光眼患者眼压的高低与C值的高低呈负相关关系，患者各中医证型组在眼部均存在神水瘀积的病理。     

原发性闭角型青光眼患者人格特征的调查

采用“艾森克（成人）人格问卷法”（EPQ）对138例原发性闭角型青光眼患者和51例正常人进行了测试,结果：闭角型青光眼疾病分类各组及中医证型各组EPQ人格特征P、E、N、L量表得分均较正常人升高,与正常组相比,慢闭组的N、L有非常显著性差异;急闭I组和急闭Ⅱ组的N有非常显著性差异（P＜0．01）,L有显著性差异（P＜0．05）;肝郁气滞证组、肝胆火旺证组和肝阴虚阳亢证组的N、L有显著性差异（P＜0．05）或非常显著性差异（P＜0．01）;肝胃虚寒证组的N有非常显著性差异（P＜0．01）。证明原发性闭角型青光眼,尤其是慢性闭角型青光眼患者和肝郁气滞证患者的心理负担较重。     

原发性闭角型青光眼血管内皮、血小板功能改变及与中医证型关系的研究

目的：探讨原发性闭角型青光眼的发病机理。方法：将90例闭角型青光眼患者分为慢闭组、急闭Ⅰ组和急闭Ⅱ组，并与24例正常人进行对照，对其血管内皮和血小板功能指标的改变及与中医辨证分型的关系进行了研究。结果：慢闭组、急闭Ⅱ组与正常组相比，血浆血栓素B2（TXB2）、血浆β-血栓球蛋白（β-TG）、von Willebrand因子（vWF)、6－酮－前列环素F1α(6-keto-PGF1α)、T/K比值均有显著性差异（P，0．05或P＜0．01）；而急闭I组与正常组相比，各项指标均无显著性差异（P＞0．05）。闭角型青光眼中医辨证分型各组与正常组比较，均表现为TXB2、β-TG、vWF和T／K比值升高，6－keto-PGF1α下降。其中肝郁气滞证和肝阴虚阳讥证组分别与正常组相比，TXB2、β-TG、vWF、6-keto-PGF1α和T／K比值均有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）；肝胃虚寒证组与正常组相比，T／K比值有显著性差异（P＜0．05）；而肝胆火旺证组与正常组相比，所有指标均无显著性差异（P＞0．05）。结论：慢性闭角型青光眼患者和急性闭角型青光眼慢性期患者均存在明显的血管内皮细胞受损和血小板聚集性增强，血液呈现高凝状态的血瘀病理改变，而急性闭角型青光眼急性发作期患者的血瘀改变不明显。在中医证型中，这种血瘀病理以肝郁气滞证最明显，肝阴虚阳亢证次之，肝胆火旺证最轻，呈现肝郁气滞证＞肝阴虚阳亢证＞肝胃虚寒证＞肝胆火旺证的趋势。     

中风后认知功能障碍中医证候特征的多中心临床及问卷调查研究

目的探讨文献中高血压病常见中医证型分布及用药特点。方法采用描述频率的方法统计2005年1月1日—2015年12月31日录入在中国知网、万方、维普数据库中涉及中医或中西医治疗高血压的相关文献,分析归纳出高血压病的常见中医证型分布规律和用药特点。结果获得符合中医证型分布规律研究的合格文献为73篇,符合中医证型用药规律研究的合格文献为326篇。常见中医证型频率由高到低依次为阴虚阳亢、肝阳上亢、痰浊内阻、肝肾阴虚、肝火上炎、阴阳两虚、气虚血瘀、气血亏虚,同时获得了各中医证型用药频次前10位的中药。结论高血压病的主要证型为阴虚阳亢、肝阳上亢、痰浊内阻、肝肾阴虚、肝火上炎、阴阳两虚、气虚血瘀、气血亏虚。     

高血压病中医证型用药规律分析

目的探讨文献中高血压病常见中医证型分布及用药特点。方法采用描述频率的方法统计2005年1月1日—2015年12月31日录入在中国知网、万方、维普数据库中涉及中医或中西医治疗高血压的相关文献,分析归纳出高血压病的常见中医证型分布规律和用药特点。结果获得符合中医证型分布规律研究的合格文献为73篇,符合中医证型用药规律研究的合格文献为326篇。常见中医证型频率由高到低依次为阴虚阳亢、肝阳上亢、痰浊内阻、肝肾阴虚、肝火上炎、阴阳两虚、气虚血瘀、气血亏虚,同时获得了各中医证型用药频次前10位的中药。结论高血压病的主要证型为阴虚阳亢、肝阳上亢、痰浊内阻、肝肾阴虚、肝火上炎、阴阳两虚、气虚血瘀、气血亏虚。     

H型高血压与中医证型的相关性及其动态血压特点研究

目的 观察H型高血压与中医证型之间的相关性,并从中医角度对H型高血压进行探究,分析H型高血压不同证型的动态血压特点,提出H型高血压进行中医辨证论治的方法。方法 选取2012年8月-2013年9月江西中医药大学附属医院心内科收治的住院及门诊H型高血压患者200例,将研究对象按照中医辨证分型分为肾虚血瘀证65例、痰湿壅盛证44例、阴虚阳亢证34例、肝火上炎证25例、气血亏虚证20例以及肝肾阴虚证12例。对所有患者进行动态血压监测,记录24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、血压昼夜节律、24 h平均脉压、血压变异性、血压负荷（收缩压负荷）。并采用荧光偏振免疫分析法（FPIA法）测定血浆Hcy水平。结果 不同证型的H型高血压血浆Hcy、24 h平均收缩压比较,差异有统计学意义（F=52.534、34.225,P＜0.001）;其中肾虚血瘀证和痰湿壅盛证血浆Hcy和24 h平均收缩压高于阴虚阳亢证、肝火上炎证、气血亏虚证、肝肾阴虚证（P＜0.05）。不同证型的H型高血压24 h平均舒张压比较,差异均有统计学意义（F=14.287,P＜0.001）;其中肝火上炎证24 h平均舒张压高于肾虚血瘀证、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、气血亏虚证、肝肾阴虚证（P＜0.05）。不同证型的H型高血压24 h平均脉压比较,差异均有统计学意义（F=37.615,P＜0.001）;其中肾虚血瘀证24 h平均脉压高于痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、肝火上炎证、气血亏虚证、肝肾阴虚证（P＜0.05）。不同证型的H型高血压日间收缩压变异性、夜间收缩压变异性、日间舒张压变异性、夜间舒张压变异性比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同证型的H型高血压收缩压负荷比较,差异均有统计学意义（F=9.057,P＜0.001）;其中肾虚血瘀证收缩压负荷均高于痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、肝火上炎证、气血亏虚证、肝肾阴虚证（P＜0.05）。结论 H型高血压在证型分布上以肾虚血瘀最多,肾虚血瘀证以及痰湿壅盛证Hcy水平明显高于其他证型。且肾虚血瘀证在24 h平均脉压、24 h平均收缩压、收缩压负荷以及日间收缩压变异性方面明显高于其他证型。肾虚血瘀证对人体危害最大。     

原发性高血压患者中医证候分布特征及其与年龄相关性研究

目的:运用因子分析和聚类分析的方法探究原发性高血压患者中医证候分布规律,并采用χ2检验初步探讨原发性高血压患者中医证候分布与年龄的相关性。方法:采用流行病学调查方法,纳入889例有阳性症状患者的四诊信息,运用统计软件SPSS 22.0对其进行描述性统计,对常见症状进行因子分析和聚类分析,进而对其证候要素与年龄进行χ2检验。结果:原发性高血压患者有头痛、头晕、健忘等36个常见症状;构建出8个因子30条目高血压证候模型,涉及的证候要素为阳亢、阴虚、阳虚、痰湿,病位为肝、脾、肾;可聚为痰湿壅盛、肝肾阴虚、肝火炽盛、肾阳亏虚4个证型。结果青年组以实证居多,老年组以虚证居多。结论:原发性高血压患者可分为痰湿壅盛证、肝肾阴虚证、肝火炽盛证、肾阳亏虚证四大类。随着年龄的增长,患者正气亏虚的表现愈加显著。     

349例原发性高血压不同证型用药规律分析

目的:探讨中药复方治疗原发性高血压不同证型的用药规律。方法:收集现代原发性高血压医案,建立原发性高血压中药复方数据库,从辨证用药规律方面进行频数和频率分析。结果:①常见证型和药物为:肝火上炎:菊花、白芍;阴虚阳亢:菊花、生地黄、白芍、石决明;阴阳两虚:甘草、黄芪;痰湿壅阻:茯苓、甘草、陈皮。②常见证型和药物种类为:肝火上炎:补虚药、清热药;阴虚阳亢:补虚药、清热药;阴阳两虚:补虚药、解表药;痰湿壅阻:补虚药、清热药。结论:原发性高血压基本病机为本虚标实,不同证型治疗应以补虚为主,辅以清热、平肝熄风、解表、活血化瘀。     

青光眼神经保护：现在与未来

目的：回顾至今为止,神经保护研究在青光眼治疗的进展,以及相应的神经保护药物。 数据来源：本研究的数据来源于PubMed and Google Scholar databases 中至今10年内英文文章,搜索的关键词包括glaucoma, neuroprotection, and retinal ganglion cell,同时包括一些重要的旧的英文文章。 研究的选择: 选择关于青光眼神经保护的研究文章及综诉文章,同时上述文章中提到的一些重要的参考文献也被引用。 结果：降低眼压是目前唯一证实有效的青光眼治疗手段,但是越来越多的研究表明青光眼中视网膜神经节细胞丢失的机制是多方面的,包括神经营养因子剥夺,神经兴奋毒性,氧化应激损伤,线粒体功能的障碍,炎症及自主免疫的异常,调控凋亡基因的表达异常,血流的异常,细胞内蛋白质的错误折叠,针对各种损伤的机制都有各自的神经保护剂。同时针对轴突运输障碍,突触连接障碍,胶质细胞以及干细胞的应用的研究将是未来比较有前景的青光眼神经保护方面的研究。 结论：青光眼神经保护方面的研究需要更多的突破,未来对于青光眼发病机制的进一步认识将为青光眼神经保护提供理论依据。而建立一个更加有效的药物评估系统将有利于该方面的发展。     

挫伤性青光眼的相关因素及治疗

目的：探讨外伤性青光眼的危险因素及治疗对策。方法：回顾分析39例发生青光眼的原因、治疗方法及治疗后情况。结果：前房积血最多见占17．95％；炎症粘连性青光眼占5．13％晶状体与玻璃体异位性青光眼占12．80％，房角后退性青光眼占17．95％。结论：（1）前房出血是挫伤后发生继发性青光眼的主要原因。（2）手术时机是影响治疗的重要因素，不同原因的眼挫伤所继发的青光眼应根据具体情况决定治疗方法。     

细胞凋亡与原发性青光眼

目的:探讨细胞凋亡在青光眼发病机制研究中的新进展。方法:阅读国内外有关文献并进行综述。结果与结论:在原发性青光眼发病机制的研究中细胞凋亡的理论从一个新的角度对其进行考虑。青光眼视网膜神经节细胞及小梁细胞的凋亡在青光眼的发病机制、诊断治疗中发挥重要作用。     

原发性开角型青光眼发病机制及其中西医治疗研究进展

原发性开角型青光眼是青光眼疾病中发病机制较为复杂、临床诊疗较为困难的一类疾病。由于此病发病隐匿,在疾病早期患者常无明显自觉症状,发展至中晚期才常常以视力下降就诊,而此时无论药物或手术治疗均已不能有效提高视力,视神经已明显受损很难逆转。然而目前对原发性开角型青光眼发病机理的研究尚无统一定论,治疗方法也参差不齐,该文综述了近年来原发性开角型青光眼在发病机制和中医西医治疗方面的有关文献,为临床诊治本病提供参考。     

Ocular surface changes in primary open angle glaucoma with long term topical anti glaucoma medication

Background: Topical life long anti glaucoma medication forms the mainstay of treatment of primary open angle glaucoma. Their long term usage can cause changes in conjunctival epithelium.     

Neuroprotection in glaucoma: present and future

Objective To review the updated research on neuroprotection in glaucoma,and summarize the potential agents investigated so far.Data sources The data in this review were collected from PubMed and Google...     

A patient with intracranial hypotension and co-existent normal-pressure glaucoma: The beijing intracranial and intraocular pressure (iCOP) study

Glaucoma is the second leading cause of blindness worldwide. Normal tension glaucoma(NTG) is becoming the primary type of glaucoma. Unfortunately, the pathogenesis of NTG is unclear. Recently, some reports suggested that lower intracranial pressure was an important risk factor of NTG. Here, we reported a 53-year old patient complaining about positional headache suffered from intracranial hypotension. At the same time of diagnosis, coexistent normal-tension glaucoma was detected. So, Normal-tension glaucoma may pathogenetically be associated with low cerebrospinal fluid pressure.     

药物相关性青光眼的研究进展

]药物相关性青光眼是由于局部或全身使用某些药物后引起的继发性青光眼,是临床中较少见且容易被忽视的青光眼类型,及时诊断和停药可以减少视力损失。本文从病因、临床特点、危险因素、发病机制和治疗预后等方面来综述药物相关性青光眼研究进展。     

基于络病理论探讨疏肝通络法治疗青光眼

文章基于络病理论，以络病的病因病机为出发点，从"久病入络""久病成瘀"的病理病变特征角度探讨以疏肝通络法论治青光眼的理论基础，并对此法在青光眼患者中的疗效进行阐释，从而进一步丰富从络病理论探讨疏肝通络法论治青光眼患者的科学内涵，为中医药防治青光眼寻找新靶点提供参考。