120例高血压,心脏病患者安全无痛拔牙临床分析

我院自 1988年至 1998年共治疗牙病伴高血压及心脏病 12 0例 ,拔牙时均在局麻药内加入 1∶10万浓度的肾上腺素 ,取得了较好的疗效。现介绍如下。1　资料和方法1.1　临床资料　观察组 :牙病伴高血压及心脏病12 0例 ,年龄 2 2～ 90岁 ,男性 86例 ,女性 34例。高血压 68例 ,其中原发性高血压 64例 ,继发性高血压4例 ;心脏病 52例 ,其中风湿性心脏病 9例 ,高血压性心脏病 14例 ,冠心病 2 0例 ,病毒性心肌炎 3例 ,窦性心率不齐 4例 ,陈旧性心肌梗死 2例。共拔牙133例次。对照组 :以 140名无高血压及心脏病的牙病患者组成 ,进行拔牙手术观察。1.2…     

高血压病患者拔牙实施整体护理的体会

人既是自然人又是社会的人。人类既有共性又有个体差异。在临床监护拔牙的患者中有些不仅有口腔科疾患还并存心、脑、血管疾病。护理工作者要从生理、心理、社会几个方面实施整体护理,做好监护拔牙的护理工作。1资料选择口腔门诊要求监护拔牙的高血压患者204例,男性128例,女性76例;年龄49～83岁,平均年龄66 4岁;单纯性高血压158例,高血压合并心脏病38例,其他疾病合并高血压8例。患者血压在24/14kPa～20/12kPa之间。需拔牙齿多为残根、残冠及牙周病患牙。2护理2 1提高自身素质,适应护理模式的转变在医学出自然哲学模式进展到生物医学模式(Bio_medicalModel)后,现又发展为生物、心理、社会医学模式(Bio_psycho_socialmedicinemodel) ,护理学的概念也从传统的单纯疾病护理概念转变为以病人为中心的整体护理概念[1]。在口腔专科医院心电监护拔牙门诊工作中,针对高血压患者对拔牙产生紧张、恐惧心理,从实际出发做好生理、心理、社会的整体护理,效果显著。2 2整体护理下心电监护拔牙举1例高血压伴左心室肥厚患者拔牙的整体护理说明。2 2 1病例介绍患者,男性,70岁。因镶牙需拔除...     

拔牙诱发心律失常86例临床分析

健康人和心血管病患者拔牙时可以诱发心律失常，作者统计分析８６例，报道如下。１临床资料１．１一般资料１９８３～１９９５年２７４２９例拔牙患者中，术后发生心律失常８６例（占０．３１％），其中男５９例，女２７例，年龄４４～７９岁，平均６４．３岁。原有心脏病...     

高血压与心脏病患者拔牙的心理护理

拔牙术是涉及到局部软组织、骨组织损伤及全身反应的外科手术,高血压与心脏病患者在拔牙过程中处理不当将导致严重后果。为避免意外发生,拔牙前除做好心电、血压监测外,作好心理护理尤为重要。2002年1～12月,我们对门诊拔牙同时患有高血压与心脏病患者实施围手术期心理护理,取得了良好的效果,报告如下。     

高血压和糖尿病的TCD脑血管病变分析

资料与方法 一般资料：2008年1月～2008年10月经颅多谱勒超声（TCD）检查的高血压（HT）和糖尿病（DM）病人312例，男102例，女210例，年龄56±11．0岁；其中高血压258例，糖尿病54例。患者有头晕、眩晕、头痛、吸烟、饮酒、心脏病和高血脂占90％以上。     

高海拔地区老年病人行腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)手术有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势 ,成为治疗胆囊切除的首选术式。但对老年人同时患有心脏病、高血压、糖尿病等仍存在困难和危险。因此做好围手术期护理是保证手术成功、病人能顺利康复的关键。临　床　资　料本组男 1 0例 ,女 1 4例 ,年龄 5 5岁～ 60岁 7例、～ 65岁 1 0例、～ 70岁 2例 ,71岁以上 2例 ;伴心脏病患者 5例 ,伴高血压、糖尿病患者 7例 ,单纯性胆石症 1 2例 ,均为择期手术 ,平均住院时间 5天治愈出院。护　　理1　术前准备1 .1　术前检查　对行ＬＣ的病人除了解胆囊疾病本身外还要…     

氦－氖激光穴位麻醉拔牙32例

氦－氖激光穴位麻醉拔牙３２例覃翠香（湖南湘西州人民医院口腔科吉首４１６０００）１一般资料３２例中男２０例，女１２例，年龄最大１５岁，最小４９岁。术前均有不同程度的高血压，心脏病，其中高血压患者２３例，心脏病９例。共拔牙１０２颗，其中上前牙３４颗，上后...     

高龄胃癌181例临床分析

高龄患者常伴有不同程度的高血压、心脏病、糖尿病或慢性肺病等。随着年龄的增加,手术危险性也增加。我院于1984～2005年共对181例高龄胃癌患者行手术治疗,现分析报告如下。1临床资料181例患者中,男121例,女60例,男女之比为2∶1;年龄61岁￣89岁,平均70岁。本组181例病人中仅有73例病人无明显伴发病。108例病人分别患有1种或2种其它慢性疾病,其中高血压33例(18.23%),心脏病72例(39.78%),慢性肺病41例(22.65%),糖尿病15例(8.2%),贫血72例(39.78%),低蛋白血症50例(27.62%)。1.1手术方式根治性胃大部分切除或全胃切除51例,姑息性胃大部分切除67…     

拔牙术后出血136例分析

我科于1984年2月至1994年4月共拔牙27201人次，治疗拔牙术后出血的有136人，占拔牙病例总数的0．5％，其中男性74例，女性62例，年龄14～65岁，以20～50岁为多见。出血原因：拔牙术后出血多系局部因素所致，共133例占978％，其中牙龈撕裂伤97例（占71．3％），残留根尖肉芽肿17例（占125％），牙槽窗内出血7例（占5．1％），牙槽骨骨折5例（占3．7％），护理不当术后感染7例（占51％），全身因素出血的3例（占22％），其中高血压2例（占1．5％），慢性肝炎1例（占0．75％）。出血的时间：拔牙术后出血多发生于24小时内，本文发生于24小时内…     

老年心血管疾病患者门诊拔牙96例分析

资料与方法自2002年以来在本院门诊施行拔牙治疗的96例老年心血管疾病患者。年龄54-76岁，平均62．7岁。男42例，女54例。其中高血压患者51例，占53．13％；冠心病患者16例，占16．67％；心肌病患者3例，占3．13％；高血压合并冠心病患者26例，占27．08％。所有患者均经心血管内科确诊。拔牙原因：残根、残冠158颗，牙周病松动牙齿41颗，纵裂牙及死髓牙59颗，阻生牙、多生牙及其他影响修复的牙齿15颗，共273颗。平均每人每次拔牙2．84颗。     

硝苯吡啶在拔牙术中的应用疗效

高血压患者使用含肾上腺素的普鲁卡因麻醉剂局部麻醉 ,以往认为是禁忌症。在实践临床应用中 ,不使用含肾上腺素的普鲁卡因麻醉剂局麻 ,拔牙时止痛效果不甚理想 ,病人还可因紧张、疼痛、出血的原因 ,反而使血压升高。笔者近年来对高血压患者采用舌下含化硝苯吡啶 ,使血压下降至正常范围 ,再使用低浓度肾上腺素普鲁卡因局麻后拔牙 ,取得一定疗效 ,现将疗效分析如下 :1　临床资料门诊检查可拔牙 10 0例 ,男性 54例 ,女性 4 6例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均年龄 57.5岁。普鲁卡因皮试试验皆阴性。常规测量血压 ,根据联合国卫生组织确定的血压标准 ,…     

冠心病人的脑电图观察

有关资料统计患有各种类型心脏病的患者因心功能障碍而发生脑卒中的危险性是普通人群的 2倍〔1〕。脑血管病的早期无影像学改变 ,而电生理可发现脑功能异常〔2〕。有关冠心病人的脑电图变化报道不多 ,本文观察了 30例冠心病患者脑电图情况。旨在了解其脑功能变化。1　资料与方法1 1　一般资料 :冠心病组 30例均为右利手 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均 (6 3 93± 7 2 1)岁 ,为本院 1998年 6月至 2 0 0 1年 12月门诊及住院治疗病人。诊断均符合 1979年WHO制定缺血性心脏病命名及诊断标准。本组中伴高脂血症 2 5例 ,伴高血压 11…     

出血性脑梗塞31例CT与临床分析

出血性脑梗塞(HI)是指脑梗塞病人由于梗塞区血流再通而发生出血。以前,HI多经尸检方能确诊,随CT的应用临床上已能早期诊断,并能进行随访观察。本文对1988～1993年经CT证实的386例脑梗塞患者中的31例HI的CT与临床表现进行分析,并对病因、发病机理进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 31例HI患者中,男23例,女8例;年龄46～75岁,其中46～49岁4例,50～59岁8例,60～69岁16例,70～75岁3例。高血压动脉硬化者10例,风湿性心脏病伴房颤者4例,冠心病伴房颤者8例,糖尿病3例,食道癌1例,无任何病史     

100例高血压心脏病患者进行130次拔牙术的临床分析

笔者自1975年始就比较详细地观察了100例心血管病患者130次拔牙术的临床表现,分析如下。一、临床资料:1.在100例心血管疾病患者中冠心、先心、风心、心梗共占50%;高血压脑血管意外等占50%。术前心电图改变者占心脏病的46%;Ⅱ期以上高血压占高血压病的62.7%。因心绞痛、心梗、中风等抢救数次者7例。病程十年以上者达35%。2.在130次手术中阻生齿19例,埋伏牙4例,劈冠拔除5例,死髓残根、多个牙一次拔除者75例。占拔牙次数的75.4%。     

妊娠合并心脏病63例处理探讨

妊娠合并心脏病是产科的严重并发症。现就我院近５年来收治的妊娠合并心脏病６３例予以分析,并对妊娠晚期、产前、产时的心衰处理进行讨论。临床资料１．一般资料：１９９３年～１９９８年７月在我院诊治的妊娠合并心脏病６３例,占就诊妊娠妇女总数的０．４２％。６３例患者年龄２２～４０岁,平均２７岁。孕周为２６～４２周,平均３８．４周。初产妇５５例,经产妇８例。住院天数６～７０天,平均１４天。２．心脏病类型与心功能：６３例中,风湿性心脏病（以下简称风心）８例,其中二尖瓣狭窄４例、狭窄伴关闭不全４例;先天性心脏病（…     

心房颤动伴长RR间期的临床观察

我院近十年来对98例心房颤动伴长RR间期病人进行24小时动态心电图分析发现,心房颤动病人出现大于1.5秒的长RR间期,多出现在夜间23点到次日7点,而从白天7点到23点较少,最长的RR间期均发生于夜间(凌晨1～5时),报告如下: 1.一般资料 98例患者中,男性58例,女性40例。年龄41～82岁,平均61岁。风湿性心脏病21例,冠状动脉硬化性心脏病35例,高血压性心脏病13例,慢性肺源性心脏病8例,心肌病9例,甲状腺功能亢     

老年心功能不全患者的出院指导

在临床生活中经常见到各种器质性心脏病伴心功能不全患者反复发作住院的情况笔者对79例心功能不全患者再入院的发病诱因进行了反复调查认为对经过治疗病情好转而出院的病人做好出院指导控制发病诱因是减少复发次数延长其生命的重要一环。1临床资料选择了1993年1月～1995年12月在我院老干部病房住院的患者被确诊有器质性心脏病并伴心功能不全经住院治疗好转出院而又再次入院的患者79例其中男性67例占848？．女t412例占152％．年龄均在57岁IJ上最大的达85岁其中有8例发病时无明显诱因占101’。而其余71例均有不同诱发因素而促使其复发；占899…     

甲亢性周期性麻痹38例临床分析

甲亢性周期性麻痹（ＴＰＰ）是甲状腺功能亢进（甲亢）病人较常见的合并症。以发作性暂时性低血钾为特征,有时成为甲亢病人的主要症状和就诊原因。本文总结分析我院１９９１年１０月～１９９８年１０月收治的住院甲亢患者２０８５例,均为Ｇｒａｖｅｓ病。其中伴周期性麻痹患者３８例,发病率１８％。现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料;３８例中,男性３３例,女性５例,年龄１９岁～４６岁,平均３２岁,甲亢病程８个月～３．４年,平均１．７个月,其中伴甲亢性心脏病３例。１．２临床表现：甲状腺Ｉ度肿大１６例,Ⅱ度肿大１…     

老年高血压心脏病患者在非监护下拔牙的护理

作者统计60岁以上的老年人来拔牙50人次,76％患有高血压性心脏病。在拔牙术中及术后均未发生不良后果。现将护理方面的体会报告如下。 1.心理护理:拔牙术前,大多数患有高血压心脏病的老年人均有程度不同的精神紧张,情绪不安。原因是恐惧疼痛,怕出血。我们讲清道理消除患者的心理障碍,解除顾虑和缓解不安情绪,使患者以积极的态度配合手术全过程。 2.科学用药:药物心理效应是影响麻醉效果     

心律失常患者拔牙时的监护及其拔牙指征的初步探讨

为了研究拔牙对病人心律失常的影响,并初步探讨心律失常病人的拔牙指征,我们在监护下对135例高血压与心脏病人拔牙时发生的77例心律失常和58例正常对照组拔牙时发生的15例心律失常,共计92例进行初步分析如下: 资料与方法一、一般资料:本组92例,男性38例,女性54例。年龄21～81岁,平均58.9岁。病人心功能Ⅰ级31例,Ⅰ～Ⅱ级3例,Ⅱ级40例,Ⅱ～Ⅲ级10例,Ⅲ级8例。每例拔牙1～3个,拔牙时间1～30分,平均3.2分。92例中42例用2％利多卡因,50例用含1:10万肾上腺素的2％利多卡因,麻药用量1.5～5ml,平均2.9ml。