酷似室性早搏二联律的交替性预激综合征

患者男性,13岁。自幼疑有先天性心脏病。1980年11月3日因突然心悸、咳嗽、紫绀2小时急诊入院。右心导管造影诊断:右旋心、大血管转位、单心室畸形。次日心电图(图1,见第239页,后同)示:窦性心律、右房扩大。交替出现畸形、宽大的QRS波群有2种可能:1.室性早搏二联律;2.交替性预激综合征。1980年11月23日(图2)示:各导联宽大畸形的QRS波群之前有P波,P—P间期固定为0.08秒,有     

房性早搏二联律伴交替性右束支阻滞

房性早搏二联律伴交替性右束支阻滞罗勇患者男性，５１岁，咳嗽，胸痛１月余。诊断右肺癌伴肺部感染。图１为Ｖ１导联呈房性早搏二联律，房性早搏每隔一次呈右束支阻滞图形（ｒｓＲ′）形成房早交替性右束支阻滞。其机制是第一个房早下传时，正处于右束支不应期，故呈右束...     

房早二联律伴交替性左束支阻滞型室内差异传导

1 临床资料及心电图分析 患者女,66岁。临床诊断:冠心病、心电图(附图)示、窦性心律、房性早搏二联律,P—P’间期固定0.40s,P’—R间期固定0.16s,房早下传QRS呈两种图形交替出现,一种为正常图型,另一种呈完全性右束     

房性搏早二联律伴交替性左、右束支功能性阻滞

患者男性,30岁。发热、心悸、关节痛3周,临床诊断:风湿病。心电图(见第172页)示P_1—P_7为窦性,下传心搏的QRS形态、时限正常。P_1′—P_7′为房性早搏,下传的QRS波群呈两种形态,第2、6,10、14个QRS波群呈完     

房性早搏二联律伴功能性交替型束支阻滞

例1男．60岁．阵发性心前区问痛伴心悸2年，常于劳累后发作．含化硝酸甘油可缓解。查体：血压20／12hp．（15／90mmHg），心脏听诊闻及颁发早搏，A。＞P。胸透及UCG未见异常。临床拟诊：冠心病．心电图（图1）示房性早搏（房早）二联律．配对问期及前周期分别相等．房住的搏皆伴室内善异传导，其QRS波以“完全性左束支阻滞型”（如vs第1、3个房早）与“不完全世左束支阻滞型”（如VS第2、4个房早）交替出现。例2男．50岁。“气管炎1南史5年，每天冬季发作，此次因咳嗽、心悸五月来诊。查体：血压14·6／10hP．（110／75mmH）．心音略…     

房早二联律伴左右交替性功能性束支阻滞一例

病例 :患者女性 ,4 2岁 ,主因胸闷气短一月余 ,加重 4天～ 5天来诊。心电图示窦性心律 ,Ｐ波 :Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ直立 ,ａｖＲ倒置 ,Ｐ Ｒ间期Ｏ 16秒 ,各导联均出现频发性房性早搏 ,并伴有不同程度的室内差异性传导 ,如图所示 ,本图选自其标Ⅱ导联 ,当出现房早二联律时 ,提前出现的ＱＲＳ波形态交替变化 ,一种呈右束支阻滞图形 (即ｑＲＳ型 ) ,时间为 0 16秒 ,Ｐ′ Ｒ 0 16秒 ;另一种呈左束支阻滞图形 (即Ｒ型 ) ,时间为0 13秒 ,Ｐ Ｒ 0 2 2秒。Ｐ Ｐ′间期相等 ,故说明房性早搏均起源于同一异位节律点。心电图诊断 :窦性心律 ,频发房性早…     

并行性房性早搏二联律伴交替性双侧束支阻滞一例

１临床资料与心电图分析患者男性、１６岁。临床诊断病毒性心肌炎。附图为Ｖ１导联连续记录心电图。基本心律为窦性，ＰＰ间期８００～１１６０ｍｓ，ＰＲ间期１６０ｍｓ，窦性下传的ＱＲＳ波群形态正常。其间可见８个代偿间期不完全的房性早搏（简称房早，Ｐ１～８），...     

短阵性房早二联律伴交替性左右束支功能性阻滞

患者,男性,68岁。阵发性心悸、胸闷2年余,发作时曾行心电图检查示频发房早、短阵性阵发性房速。既往无心脏病史、X线胸透心脏未见异常。心脏ZB超检查各房室大小结构及瓣膜未见异常回声。临床诊断:冠心病。 此次心电图V_1导联(附图上下2条为连续记录)示:前5个P—QRS—T顺序发生,心率105次/min,P—R间期0.16秒,下传心室的QRS形态、时限正常,为正常窦性节律。此后出现了频发性房早呈二联律,每     

逸搏反复二联律伴左右交替性功能性束支阻滞

患者男 ,5 3岁。因多次晕倒来我院就诊。经检查确诊为病态窦房结综合征 ,植入永久型起搏器。术前做动态心电图检查 ,采用常规导联ＣＭ5、ＣＭ1 ,所做动态心电图均未记录到窦性Ｐ波。见有缓慢的ＱＲＳ波成组出现 ,每组两个ＱＲＳ波 ,第 1个ＱＲＳ波形态正常 ,宽 0 0 8ｓ ,其后可见逆行Ｐ- 波 ,ＲＰ- 间期固定为 0 5 0ｓ,而后此逆行Ｐ- 波又下传心室产生每组的第 2个ＱＲＳ波。这个ＱＲＳ波的形态不完全一样 ,呈两种形态出现 (见图 1)。一种形态为完全性左束支阻滞图型 ,联律间期为0 66ｓ,Ｐ- Ｒ间期为 0 2 1ｓ,ＱＲＳ宽达 0 12ｓ。ＣＭ1…     

房早二联律伴左右交替性功能性束支阻滞一例

患者女性,33岁,主诉:心悸、胸闷、气短一年余,体检血年120/75,血常规正常,X线胸透心肺未见异常。心电图示:窦性心律,P波:Ⅱ、Ⅲ、aVF直立,aVR倒置,P-R间期0.16秒。各导联均出现频发房性早搏,并伴有     

房性早搏二联律伴交替性右束支阻滞型差传

<正>患者男,55岁,临床诊断:左心房粘液瘤。患者因心悸、胸闷来院就诊。心电图示:图1为同步12导联心电图,见基础心律为窦性心律,P波时限0.11s,V3~V5导联P波呈双峰,峰距0.04s,V1、V2导联P波呈正负双向,PtfV 1-0.04mm·s,QRS波群和ST-T均无异常。见提前出现的P'-QRS-T波群(呈二联律),P'波均重叠在前一T波的降支上,P'-R间期0.12s,     

交替性左束支阻滞1例

患者男,88岁。临床诊断:肺心病、冠心病。既往有心肌梗死病史。入院后心电图示(附部分导联图形):窦性心律,频率150次/分,律齐。P—R间期固定0.14s。各导联QRS均示正常图形与完全性左束支图形交替。V_1—V_3呈QS型,V_4呈qRs型。R_(v_5) S_(v_1)=4.2mV。心电图诊断:窦性心动过速、交替性左束支阻滞、左室肥厚、陈旧性前间壁心肌梗死。     

室性融合波二联律酷似交替性双支阻滞1例

患者,男,59岁。因发作性心前区疼痛13年、加重1个月,以冠心病、不稳定型心绞痛收入院。彩色多普勒超声心动图示左心室前壁节段性运动异常。选择性冠状动脉造影示左主干一节段性狭窄达75%。给予扩张冠状动脉血管、钙离子阻滞剂、β阻滞剂等药物治疗。入院当日患者发生心前区闷痛、呼吸困难。即做常规心电图(图1)示:P波规律出现,P-R间期0.10～0.16s,同一导联可见两种形态QRS波,一种时限0.06s,为正常传导QRS波;另一种0.06～0.10s,为略提前出现的异位QRS波,多为不同程度室性融合波,呈窦性-室性融合波交替出现。窦性下图1　心绞痛发作时的体…     

房性早搏二联律伴交替性左右束支传导阻滞

房性早搏二联律伴交替性左右束支传导阻滞田秀霞高歌图１说明见文内患者女性，５８岁。因心悸、胸闷１周就诊。检查：ＢＰ１３．３／１０ｋｐａ，双肺（－），心率６５次／ｍｉｎ，律不齐，未作者单位：（２７２１２７）山东省六四农场医院闻及杂音。临床诊断冠心病。图Ⅰ...     

房性期前收缩二联律伴交替性右束支阻滞1例

患者男,74岁。临床诊断:冠心病。附图为动态心电图CM_1,CM_5导联记录,窦性心律伴房性期前收缩(PAS)二联律。PS的P′波埋于前1心搏的T波下降支,联律间期固定,P′-R间期均为0.17～0.18s,略长于窦性激动的P-R间     

体位性室性早搏二联律

体位性室性早搏二联律廖进宝１廖晓明２图１Ａ条为卧位时描记，Ｂ条为立体时描记，Ｃ条为皮下注射阿托品０３ｍｇ２５分钟后卧位抽记患者女性，４１岁。近３个月于卧、坐位时感心悸、卧位时尤甚致不能入睡，需双手压按胸腹部方能入眠，站立或活动后缓解。有咳嗽史，无畏...     

房早二联律伴交替性左右束支阻滞型室内差异性传导1例

患者男,63岁。临床诊断:冠心病,心律失常,原发性高血压Ⅰ期。体检血压:150/90mmHg;听诊心律不齐,未闻及器质性杂音,超声心动图正常。动态心电图连续记录示窦性心律,频发房早二联律,每个窦性T波降肢可见一异位P′波,均下传心室。下传的QRS波呈     

房早二联律伴交替性左右束支阻滞型室内差异性传导1例

房早二联律伴交替性左右束支阻滞型室内差异性传导１例吴亚平患儿，男性，６岁。临床诊断：病毒性心肌炎后遗症。心电图Ⅱ导联（图１Ａ）示：窦性心动过缓（５０次／ｍｉｎ），Ｔ波升肢起始处均有一异位Ｐ＇波，Ｒ－Ｐ’＝０．２４ｓ．Ｐ’波均未下传心室。行阿托品试验：...     

房早二联律伴交替性左右束支传导阻滞1例

患者女,32岁。因患“感冒”后心悸、气短、胸闷两周而就诊。体检无明显异常。临床拟诊心肌炎。心电图V_1导联上下两端连续记录(见附图)示:主导节律为窦性心律。窦性P-P间期0.60s,P-R间期为0.16s。窦性心搏之后可见提前出现宽大畸形的QRS波群,时间0.12s,主波与T波方向相反,代偿间歇不完全。宽大畸形的QRS波群时而呈宽大的R型(RBBB型);时