老年人猝死心肺脑复苏存活6例分析

随着人均寿命延长,老年人猝死已是急诊常见的一种极为紧急的危重症。由于种种因素,复苏率尤其是脑的复苏存活率极低,为提高老年人猝死抢救成功率,本文把我科1992年7月～1993年4月心肺脑复苏存活的6例老年人(70岁以上)进行回顾性研究,就复苏措施及药物应用总结分析如下。 临 床 资 料 一、病例简介:男4例,女2例,平均年龄74岁。见表1。 二、复苏措施:复苏开始均即刻持续正确有效的心脏按压,于2分钟内开通气道、排除异物、气管插     

心肺脑复苏68例临床分析

1　临床资料68例中 ,男 39例 ,女 2 9例 ,年龄 15～ 74岁 ,平均 54.2岁。病因 :冠心病 2 5例 ,中毒 10例 ,电击伤 4例 ,脑外伤 13例 ,胸腹伤 5例 ,溺水 6例 ,自缢 5例。心电图 :室颤 17例 ,心室停搏 38例 ,电机械分离 13例。治疗 :立即进行 CPR(心肺复苏术 ) ,同时给予气管插管辅助呼吸 ,胸外心脏按压及建立肘静脉通道补液。常规应用肾上腺素 1mg静注 ,如无效 ,3～ 5分钟后以 2～ 5mg递增剂量重复给药。静脉穿刺困难时 ,改用气管内给药 ,室颤者首选电除颤。心脏复跳后 ,即行脑复苏处理 ,包括冰帽降温、防治脑水肿、纠正酸中毒、防治惊厥等…     

63例猝死患者心肺复苏成败分析

目的 分析影响猝死患者心肺复苏成功的相关因素.方法 回顾我科2006年8月～2009年8月抢救的猝死病例,分析猝死复苏成功的关键因素.结果 3年中共收治院前及院内猝死患者63例,其中院前40例,院内23例.院内发生猝死复苏成功率明显高于院前者.心血管疾病复苏成功率较高.结论 心肺复苏成功率与病因、发病地点及复苏开始时间有关.普及CPR知识,加强全民意识,加强急救体系建设,提高复苏成功率.     

猝死与心肺复苏

生活中我们常能见到突发疾病或创伤的事件，面对伤病人员，人们大多束手无策，认为能做的只有拨打120电话。然而，很多情况是，在120救护车到达之前，伤病者已失去了生的机会。令人扼腕。本刊组织急救与复苏系列文章，旨在教给大家一些急救办法，以备急用。 本系列文章由天津医科大学总医院急救中心主任崔书章教授、副主任柴艳芬教授组写并审定。如果您有相关的需求请拨打电话或发邮件与我们联系。 电话：23312548 E-mail：kjyyqywy@yahoo．com．cn     

心肺复苏之脑复苏

心跳骤停的危重患者的抢救,第一步即是心肺复苏,而心肺复苏的根本目的在于脑复苏,仅有心跳和呼吸的人称为“植物人”,实际已无生存价值。因此,目前把心肺复苏一词改为心肺胞复苏,其目的就在于强调脑复苏的重要性。心肺脑复苏的步骤,现在多半按英文字母顺序排列如下：A（呼吸道通畅）;B（人工呼吸）;C（心脏按压）;D（药物治疗）;E（心电图检查）;F（除颤）;G（各种仪器监测）;H（脑的保护）;I（复苏室强化治疗）。但国外有权威人士指出,这种抢救程序并非完全合理,认为复苏的重点应开始就放在脑的复苏上。大量的临床实…     

心肺复苏和心肺脑复苏成功病例的对比分析

目的探讨影响心肺脑复苏（CPCR）的相关因素。方法收集单纯心肺复苏（CPR）成功（对照组）和心肺脑复苏（CPCR）成功（观察组）患者的临床资料,分析其基础疾病、心脏骤停原因、心脏骤停持续时间和脑缺血缺氧时间对CPCR的影响。结果两组患者基础疾病的分布不同;与对照组相比,观察组心脏骤停持续时间、自主心跳恢复时间和脑缺血缺氧时间较短（P〈0.01）。结论基础疾病和心脏骤停持续时间与心肺脑复苏成功有关。     

心肺复苏机成功抢救4例猝死病人报告

1　临床资料病例 1　患者马×× ,男 ,4 8岁 ,徐州人 ,有高血压病史 5年 ,因头晕、头痛、呕吐 30分钟 ,呼吸心跳骤停约 5分钟于2 0 0 1年 7月 10日 18:30分由 12 0急诊我院 ,在就诊途中曾经进行人工心肺复苏[ＣＰＲ]查体、神志不清、面色紫绀、两肺呼吸音无、心音无、脉搏无、诊断脑血管意外、猝死 ,立即建立静脉通路、气管插管、用ＴＣＰＲ进行心肺复苏 ,给予肾上腺素、多巴胺等药物治疗 ,2 0分钟后 ,心跳恢复 ,紫绀消失、30分钟后 ,出现自主呼吸、肌张力增加、头颅ＣＴ蛛网膜下腔出血。脑外科住院治疗 4 0天 ,治愈出院。病例 2　患者张×…     

51例心肺脑复苏分析

1996年 5月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共抢救呼吸心跳骤停患者 5 1例 ,其中心肺脑复苏成功 16例 ,心肺复苏成功 18例。本文结合临床抢救资料 ,进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组呼吸心跳骤停猝死患者 5 1例 ,分为 A、B两组。A组为心肺复苏成功者 18例 (35 .3%     

猝死患者初级心肺复苏98例分析

收集我科2003年1月-2008年12月抢救猝死患者的病例98例，对其初级复苏情况总结如下。     

心肺脑复苏技术及护理

抢牧呼吸心跳骤停的关键足争取时间,要求在4～6分钟内迅速进行心肺复苏,复苏开始越早,抢救成功率亦越高.心肺脑复苏过程分为基础生命支持、进一步生命支持和延续生命支持3个时期.由于心肺脑复苏是一连续和系统的急牧技术,以上三期不能截然分开,须密切衔接并不间断地进行.     

院前猝死早期心肺复苏策略探讨

目的探讨院前猝死患者早期复苏的最佳策略。方法回顾分析现场抢救猝死患者108例的临床资料。结果单纯胸外按压复苏组与气囊—面罩通气组的复苏成功率明显高于气管插管组（P〈0.05）。结论持续的胸外按压对提高心肺复苏的成功率至关重要,应尽量减少因试图气管插管等呼吸支持措施而中止心脏体外按压。     

心肺脑复苏进展

现代心肺复苏术 (ＣＰＲ)有三大要素 :即体外除颤、口对口呼吸、胸外按压。复苏的成功不仅是指心搏、呼吸的恢复 ,而应达到恢复智能。故应为心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ)。一、作用机制进行心肺复苏以来 ,起初认为ＣＰＲ时形成的前向血流是由挤压心脏而使血流前进 ,即心泵学说。近年来研究又提出了胸泵学说 ,认为维持血液循环的动力是胸腔内外的压力差 ,其最好的证明是冠脉造影过程中发生室颤时医生让病人持续咳嗽 ,咳嗽时胸腔内升高的压力把血从心脏挤出 ,在深吸气准备下一次咳嗽时 ,胸内负压把静脉血吸入胸腔进入心脏 ,再次咳嗽时便可排出 ,如此…     

心肺脑复苏的影响因素分析

心肺脑复苏的影响因素分析山东肥城矿务局卫生处（２７１００８）王端福心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）是最主要的急救技术之一，可换效许多心脏呼吸骤停患者的生命；但ＣＰＣＲ成败受多种因素影响，本文通过７４例ＣＰＣＲ患者资料，对其影响因素进行分析．临床资料一、一股资料...     

心肺脑复苏的若干进展

近年来,国内外学者对心肺脑复苏理论的深入探讨和复苏技术的改进,提出了许多新概念和新观点,本文就心肺脑复苏的若干进展作一简要综述。1 胸外心脏按压 心脏按压与放松时间的比例,过去认为每一按压,放松周期分别占1/3和2/3,能获最大血流动力学效应。近年实践证明,当心脏按压与放松时间相等时,心脏射血最多。按压次数过去为60～80次/分,但近来美国Dallos会议作了改进。认为增到80～100次/分时,可使血压短期上升8～9.3kPa,且可能使心脏复     

提高心肺脑复苏水平——首届全国心肺脑复苏研讨会概要

首届全国心肺脑复苏研讨会于1990年4月23～28日在河南洛阳举行,共有250篇论文在会上宣读。现将会议有关心肺脑复苏(CPCR)方面专题报告、论文及讨论综述如下。关于CPCR的国内外动态自1966年美国心脏病学会制定首次CPR标准方案以来在美国已有4500万人接受CPR训练,广泛组织起急诊医疗体系,对需要     

38例患者心肺复苏成功后脑复苏分析

<正>心搏骤停是指心脏泵血功能的突然停止,偶有自行恢复,但通常会导致死亡。心搏骤停后自主循环率达40%~60%,但最终出院率仅10%,复苏后综合征是影响其生存率的独立危险因素。心肺复苏的最终目的是脑复苏,而防治复苏后综合征是脑复苏的基础。本文分析了导致心搏呼吸骤停的原因、临床特征以及脑复苏成功的相关因素。现将结果报道如下。     

心肺脑复苏程序与初级心肺复苏的操作

无论何种原因所致的心脏骤停 ,其处理原则均大体相同 ,尽快建立有效通气与有效循环 ,保证重要脏器的血供与氧供是首要任务 .根据心脏骤停发生的地点不同、病因不同、抢救环境与设备的不同 ,抢救的程序和方案可依具体情况灵活掌握。一般在医院外或无现代化医疗设备的现场抢救可按国际通用的 A(开放呼吸道 )、B(人工呼吸 )、C(建立人工循环 )方案进行 ,医院外急救以尽可能恢复心跳和呼吸为主要目的 ,必要时呼叫急救医护人员 (电话 12 0 )到场协助抢救 ,切莫急于转送医院而贻误抢救时机 ;如在医院内抢救 ,特别是在设备完备的情况下 ,应按目前…     

心肺脑复苏与脑保护的研究

关于心肺复苏(CPR)现已有较成熟的经验,如众所周知的ABC,即A:保持气道通畅(airway)、B:口对口人工通气(breathing)及C:闭胸心脏按压保持循环(circulation)。不过目前也存在一些争议。 新的观点认为CPR的顺序不应该是ABC,而应是首先立即恢复冠脉及脑血流,然后再进行人工通气,因为闭胸心脏按压时也能产生一定潮气量。由于大潮气量容易引起胃充气及胃内容误吸,所以现在认为人工通气时潮气量应从目前广泛接受的800-1200ml减低到500ml。 传统的闭胸心脏按压效果并不令人满意,这便促使人们寻找更有效的方法,如腹部间断加压法(IAC-CPR)、胸外按压-主动减压(ACD-CPR)及环胸挤压法(vest-CPR)。 肾上腺素是CPR中改善心输出量及血压的首选用药,目前仍主张先静注1mg,3-5分钟后可重复注射。当标准剂量无效时可适当加大剂量。 脑复苏及脑保护是复苏的难题。脑缺氧/缺血分为全脑性及局灶性。缺氧/缺血本身能造成神经元的直接损害,其中很多损害是再灌注引起的,其机理比较复杂,处理难度也很大,效果不满意。目前用轻度低温及利尿药达到降低氧耗、脱水、降低升高的颅内压效果较肯定。而针对不同发病机理的药物治疗,如应用巴比妥类药、钙通道阻滞药、氧自由基清除剂、铁螯合剂、大剂量糖皮质激素和兴奋性氨基酸抑制药等,有些