子宫收缩乏力性产后出血的观察及护理

产后出血不仅严重影响产妇的健康 ,且能危及产妇的生命[1] 。在产后出血的原因中 ,子宫收缩乏力性出血占首位 ,约占产后出血总数的 2 /3[2 ] 。因此 ,严密观察产后子宫收缩及阴道流血情况 ,准确记录出血量 ,做好护理工作 ,是降低孕产妇死亡率的关键。1　资料与方法1996年 6月至 1999年 6月在我院经阴道分娩产妇 3 892例 ,剖宫产 836例 ,发生宫缩乏力性产后出血 5 5例。出血发生在产后 2ｈ内 48例 ,占 87 2 % ,2～2 4ｈ 6例 ,占 10 9% ,产褥期 1例 ,占 1 8% ;出血量在 5 0 0～ 6 0 0ｍｌ 32例 ,占5 8 2 % ,6 0 1～ 10 0 0ｍｌ18例 ,占 32 7…     

晚期产后出血24例临床分析

1997年1月~2002年12月,我院共收治产妇6 626例,其中阴道分娩3 658例,剖宫产2 968例,按照产后出血发生在产后24小时以后者称为晚期产后出血的定义[1],本资料中发生晚期产后出血24例,占同期分娩总数的0·38%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例,年龄最小20岁,最大36岁,平均28岁;其中初产妇22例,经产妇2例;阴道分娩发生17例,剖宫产发生7例;有剖宫产史2例,有多次人工流产史12例,早产2例,发生失血性休克8例。1·2发生原因①胎盘残留12例,我院5例,院外7例;阴道分娩10例,剖宫产2例。②子宫复旧不良6例,阴道分娩2例,剖宫产4例。③会阴…     

晚期产后出血10例分析

晚期产后出血是指发生在分娩 2 4小时后的产褥期内子宫大量出血。以产后 1～ 2周发病最常见 ,亦有迟至产后 6周发病者。若失血过多可导致严重贫血甚至休克 ,如抢救不及时 ,则可危及患者生命。近年来随着围生医学的发展 ,产妇及围生儿的死亡率都有了明显的下降 ,但产后出血仍为产妇的重要死亡原因之一 ,在我国居首位[1] 。本文对我院1 999～ 2 0 0 2年收治的 1 0例晚期产后出血分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 999年 1月至 2 0 0 2年 1 2月住我院分娩的产妇 1 90 6例 ,发生晚期产后出血者 1 0例 ,其中足月顺产 6例、剖宫产 4例 …     

剖宫产术后晚期产后出血12例分析

近 10年来 ,剖宫产手术明显增加 ,随之发生的晚期产后出血也有所增加 ,为探讨其发生原因及预防措施 ,现对我院 1993年 7月至 1998年 12月收治的 12例剖宫产术后晚期产后出血的患者分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993年 7月至 1998年 12月 5年间我院共收治 32例晚期产后出血的患者 ,其中剖宫产术后晚期产后出血者12例 ,占 37.5 %。本组年龄最小者 2 4岁 ,最大者 35岁 ,平均 2 8岁 ,初产妇 9例 ,经产妇 3例 ,均为子宫下段剖宫产术。1.2　出血原因　胎盘胎膜残留 1例 ,占 8.3% ;产褥感染 3例 ,占 2 5 % ;子宫复旧不良 4例 ,占 33.3…     

重型胎盘早期剥离患者的护理

胎盘早期剥离为妊娠后期和分娩期严重并发症之一 ,可引起出血、ＤＩＣ、低纤维蛋白原血症和急性肾功能衰竭等严重病症 ,如及时发现和处理 ,并予以精心护理 ,可降低母婴死亡率 ,提高产科治愈率。1　临床资料1995年 1月至 1999年共有 184 39例产妇在我院分娩 ,发生胎盘早期剥离 6 7例 ,占 0 36 % ,患者 2 4～ 38岁 ,平均 2 9岁。其中重型 31例 ,占4 6 3% ,初产妇 2 5例 ,经产妇 6例 ;发病时间 :孕 2 8～ 36周 11例 ,37～4 1周 2 0例 ;10例经阴道分娩 ,其中 2例产后出血 ,剖宫产 7例 ,剖宫取胎14例。发生子宫胎盘卒中 15例 ,其中8例保留子宫 …     

晚期产后出血58例诊治体会

作者对本院14年间收治的58例晚期产后出血患者进行回顾性分析如下。1临床资料我院1985年1月～1998年12月分娩总数25506例,其中阴道分娩13527例,剖宫产11979例。发生晚期产后出血58例,占分娩总数的0．227％,年龄24～32岁。有人工流产史25例,发生失血性休克15例,失血性贫血50例。晚期产后出血发生的时间为产后5～44d女中＜7d者10例,出血＞7d48例。出血的原因：胎盘残留16例,占27．6％,其中阴道分娩12例,剖它产4例;蜕膜残留14例,占24％,其中阴道分娩10例,剖宫产4例。子宫复旧不良22例,占37．8％,其中阴道分娩16例,剖宫产6例。…     

产后出血相关因素分析

胎儿娩出后 2 4ｈ内出血超过 5 0 0ｍｌ ,称为产后出血。我院 1996年 1月～2 0 0 1年 9月正常分娩产妇 2 2 80例 ,剖宫产 12 2 0例 ,产后出血 10 6例 (包括晚期产后出血 8例 ) ,产后出血占分娩总数的3 0 3% ( 10 6 /35 0 0 )。我们对相关因素分析如下。1　临床资料　　本组产后     

剖宫产术中出血36例止血方法分析

我院 1995年 1月～ 1998年 12月行子宫下段剖宫产术 76 8例 ,发生术中出血 (出血量≥ 40 0ｍｌ) 36例 ,现将术中出血的止血方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1995年 1月～ 1998年 12月我院行子宫下段剖宫产 76 8例 ,发生术中出血者 36例 ,发生率 4 6 9% ,其中出血量 <10 0 0ｍｌ 2 1例 ,10 0 0～2 0 0 0ｍｌ 10例 ,出血量 >2 0 0 0ｍｌ 5例 ,最大出血量 3 5 0 0ｍｌ。1 2　出血原因　各种原因引起子宫收缩乏力 2 3例 ,胎盘因素 9例 (前置胎盘 4例、植入 2例、粘连 3例 ) ,其它 4例。1 3　治疗方法及结果　 36例术中出血均首选宫…     

急症子宫切除术在产后出血中的应用(附12例临床分析)

回顾分析本院10年来收治的12例经保守治疗不能控制产科大出血患者的临床资料,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:本院2000年1月至2010年10月收治孕产妇共9645例,其中行子宫切除术患者12例,发生率为0.12%.12例急症子宫切除术患者中,年龄24～45岁,平均29.5岁;初产妇5例,经产妇7例;有剖宫产史者4例;孕33～42周,平均36周.病因:胎盘因素4例(前置胎盘2例,胎盘早剥1例,胎盘植入1例),产后宫缩乏力3例,羊水栓塞3例,产后晚期出血、疤痕子宫完全破裂各1例;其中合并弥散性血管内凝血(DIC)4例.     

米索前列醇和钙剂在宫缩乏力性产后出血中的应用

产后出血是产妇死亡的重要原因之一 ,因宫缩乏力引起的产后出血是常见原因。我院自 1999年始应用米索前列醇和葡萄糖酸钙联合控制宫缩乏力性产后出血 ,通过临床观察 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治产妇2 46 2例 ,其中产后出血量≥ 10 0 0ｍｌ者 45例。因宫缩乏力性产后出血 2 7例 ,年龄 2 1～ 39岁 ,平均年龄 2 7 5岁 ;初产妇 17例 ,经产妇 10例 ;自然分娩 16例 ,剖宫产 11例 ;巨大儿 8例 ,双胎 5例 ,重度妊高征 3例 ,羊水过多 2例 ,滞产和产程过长 6例 ,其它 3…     

产后大出血120例临床分析

阴道分娩与剖宫产都可发生晚期产后出血。我院产科19 90年 1月～ 1999年 1月收治 12 0例晚期产后大出血患者 ,现报告分析如下。1　材料与方法12 0例患者中 ,年龄 2 1～ 4 2岁。其中初产妇 116例 ,经产妇 4例。有人流史 2 4例 (占 2 0 % )。 12 0例患者均为足月妊娠 ,占同期住院分娩总数的 0 2 8% ( 12 0 / 4 856例 ) ,占同期产后出血病例的 9 2 0 % ( 12 0 / 12 96例 )。 12 0例患者中伴重度贫血 38例 ( 62 33 % ) ,伴失血性休克 56例 ( 46 67% ) ,在 10年的统计资料中前 5年 84例 ,后 5年 36例。产后出血原因与分娩方式的关系见表 1,出血…     

晚期产后出血76例临床探讨

目的探讨引起晚期产后出血的临床原因。方法对1998～2007年我院收治的76例晚期产后出血患者资料进行回顾性分析。结果我院住院患者晚期产后出血发生率为0．31％。晚期产后出血主要原因是胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、宫腔感染及剖宫产子宫切口裂开。结论晚期产后出血的治疗以清宫为主，加强产褥期护理。     

米索前列醇直肠给药治疗严重产后出血24例疗效分析

产后出血是孕产妇死亡的主要原因 ,且 70 %～ 80 %为子宫收缩乏力所致 [1 ] 。以往常用缩宫素和麦角新碱治疗 ,但对部分产妇无效或有禁忌症而采用创伤性较大、技术要求较高的处理方法。如纱布宫腔填塞、盆腔血管结扎、髂内动脉栓塞 ,甚至子宫切除。 1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们采用米索前列醇直肠给药治疗严重产后出血 2 4例 ,疗效较好。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998～ 2 0 0 1年在我院分娩产妇共 2 36 8例 ,产后出血为 10 5例 ,其中宫缩乏力性产后出血 81例 ,占产后出血 77.9% ;严重大出血 (出血≥ 10 0 0 m l) 2 …     

介入治疗顽固性产后大出血8例临床观察

顽固性产后大出血系指产后出血经用子宫收缩剂、按摩子宫等一般措施均不能奏效的产后出血。为挽救生命多以切除子宫为结局 ,给产妇带来严重损伤。我院 1996～ 2 0 0 2年对顽固性产后大出血 8例患者 ,行单侧穿刺经皮双髂内动脉栓塞术止血获得成功 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 8例产后顽固性大出血患者 ,年龄 2 0～ 32岁 ,其中经阴道分娩大出血 3例 ,剖宫产术后大出血 2例 ,剖宫产术后晚期出血 1例 ,剖宫产术后出血、次全子宫切除后再出血 1例 ,引产术后大出血 1例。累计出血量 :<2 0 0 0 m l1例 ,余均 >2 0 0 0 ml,最多为 35 …     

剖宫产术后晚期出血24例分析

我院1990年7月~2003年12月收治晚期产后出血64例,其中24例为剖宫产术后晚期出血,占37·5%,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例,年龄最小24岁,最大35岁,平均28岁;初产妇13例,经产妇11例,均行子宫下段剖宫产术。1·2出血原因胎盘胎膜残留2例,占8·3%;产褥感染6例,占25%;子宫复旧不良8例,占33·3%;子宫切口裂开8例,占33·3%,其中6例为子宫切口部分裂开,2例为完全裂开。24例出血发生在术后8~35天,平均(20±6)天,出血量500~2 500 m l,平均1 000 m l,其中并发出血性休克2例。1·3治疗与转归本组均用宫缩剂及广谱抗生素抗感染,出血多者…     

妊娠合并血小板减少14例围产期护理

血小板减少是指血小板数低于 10 0× 10 9/Ｌ ,以出血、贫血和感染为特点的疾病 ,约有 0 9%孕妇合并血小板减少 ,是孕期较常见的内科合并症 ,如处理不当 ,常导致产后出血、产褥感染、胎死宫内或新生儿颅内出血。 1998～ 2 0 0 1年 ,我院共收治妊娠合并血小板减少 14例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1998～ 2 0 0 1年 ,分娩总数为 13 6例 ,其中 14例血小板减少 ,发生率 1% ,孕妇年龄 2 2～ 3 3岁 ,平均2 7 4岁 ,平均孕次 1 6次 ,平均孕周 3 9 2 周 ,经产妇 1例 ,初产妇 13例。1 2　围产期处理资料　 14例血小板…     

产后出血316例病因分析及围产期防治对策

我院近 3年来发生产后出血 31 6例 ,现就其常见病因及围产期防治措施探讨如下。1　临床资料与方法我院 1 995年 8月～ 1 998年 1 0月分娩产妇4960例 ,采用统一规格聚血盆和面积法测量产时出血及产后 2 4ｈ内阴道出血量。产后出血以胎儿娩出 2 4ｈ内阴道出血超过 50 0ｍｌ为诊断标准[1 ] 。本组发生产后出血 31 6例 ,发生率 6 4% ,年龄 2 2～ 44岁 ,胎次 1～ 4次 ,出血量 50 0～ 350 0ｍｌ。所有产后出血病例经及时抢救、有效处理后全部治愈。选用同期分娩无高危因素产妇 31 1 7例 ,发生产后出血 68例为对照组。发生产后出血的原因主要有子宫…     

子宫动脉栓塞术治疗子宫内膜癌的观察与护理36例

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,我院采用子宫动脉栓塞术治疗子宫内膜癌晚期患者共 36例 ,在改善患者的晚期症状方面 ,取得了较好的效果 ,而有效的术前、术后护理是保证介入疗法治疗子宫内膜癌效果的关键。1　临床资料1 1　一般资料本组 36例患者 ,年龄 5 1～ 6 9岁 ,平均年龄 5 4 .2岁 ;子宫内膜癌Ⅲ期 18例 ,Ⅳa 12例 ,Ⅳb 6例。患者主要症状表现有绝经后阴道出血 17例 ,血性白带 9例 ,月经周期缩短、经期延长 7例 ,绝经后阴道出血伴有腹水 3例。本组 36例患者均经宫腔镜和盆腔CT诊断 ,确诊为子宫内膜癌Ⅲ -Ⅳ期。1 2　治疗方法运用导管…     

产后出血的防治及护理

产后出血是产科严重并发症之一 ,占产科死亡原因的首位[1] 。产后出血不仅影响产妇健康 ,而且可危及产妇生命。产科医护工作者应对产后出血予以足够的重视。现就我院 1999年— 2 0 0 1年收治的产后出血 3 8例进行回顾性分析 ,以探讨产后出血的危险因素、防治措施及护理。1　资料与方法　　我院 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月分娩总数 3 0 5 7例 ,发生产后出血 3 3例 ,其余 5例于外院分娩后转入 ,产后出血发生率1.0 8%。诊断标准参照《妇产科学》第 4版中产后出血的诊断标准。产妇年龄 2 0岁～ 3 8岁 ,平均年龄 2 6.5岁 ;初产妇 11例、经产妇 …     

晚期产后出血42例临床分析

1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院分娩计 1982 9例 ,其中阴道分娩 10 894例 ,占 5 4 9% ;剖宫产 8935例 ,占 4 5 1% ;发生 4 2例晚期产后出血 ,占 0 2 1%。为探讨晚期产后出血原因及防治措施 ,现对此 4 2例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,年龄 2 2～