CT扫描对鼻咽癌的诊断价值探讨

目的为了探讨ＣＴ扫描对鼻咽癌的诊断价值；方法：本文对１６０例可疑鼻咽癌患者行鼻咽镜检查和鼻咽部ＣＴ扫描，二种方法提示病变者做病理切片检查；结果：鼻咽镜检查有病变４４例，病检确诊鼻咽癌３６例；ＣＴ扫描发展鼻咽部有各种占位性病变５２例，病检确诊鼻咽癌４５例，二种方法有显著差异Ｐ〈０．０１。结论：本文说明ＣＴ扫描以基高密度分辨率及无重叠的断面图像，可以准确、全面地显示鼻咽部病变，有助于提高鼻咽癌诊断率，     

EB病毒抗体检测结合鼻内镜检查对鼻咽癌诊断的意义

目的通过检测EB病毒VCA-IgA和EA-IgA抗体,并结合鼻内窥镜检查,对门诊就诊的广东地区患者进行鼻咽癌诊断。方法用间接免疫酶法检测门诊就诊的广东地区患者的EB病毒VCA-IgA和EA-IgA抗体,并用鼻内窥镜对抗体阳性的患者进行鼻咽部检查,对可疑的患者进行鼻咽部活检。结果门诊3 275例患者进行EB病毒VCA-IgA和EA-IgA抗体检测,VCA-IgA抗体阳性545例,EA-IgA抗体阳性39例,两项阳性39例,875例行鼻内窥镜检查,594例进行病理活组织检查,共确诊鼻咽癌患者79例。抗体阳性鼻咽癌检出率为14.13%。结论 EB病毒VCA-IgA和EA-IgA抗体检测并结合鼻内窥镜检查是鼻咽癌临床综合诊断的较好方法。     

EB病毒抗体检测结合鼻内镜检查对鼻咽癌诊断的意义

目的通过检测EB病毒VCA—IgA和EA—IgA抗体,并结合鼻内窥镜检查,对门诊就诊的广东地区患者进行鼻咽癌诊断。方法用间接免疫酶法检测门诊就诊的广东地区患者的EB病毒VCA—IgA和EA-IgA抗体,并用鼻内窥镜对抗体阳性的患者进行鼻咽部检查,对可疑的患者进行鼻咽部活检。结果门诊3275例患者进行EB病毒VCA-IgA和EA—IgA抗体检测,VCA—IgA抗体阳性545例,EA—IgA抗体阳性39例,两项阳性39例,875例行鼻内窥镜检查,594例进行病理活组织检查,共确诊鼻咽癌患者79例。抗体阳性鼻咽癌检出率为14．13％。结论EB病毒VCA-IgA和EA—IgA抗体检测并结合鼻内窥镜检查是鼻咽癌临床综合诊断的较好方法。     

经鼻内窥镜行鼻咽部活检对鼻咽癌的诊断价值

鼻咽癌是世界上诊断效果最不理想的肿瘤之一,早期症状通常不明显,容易被患者和医师忽略或延误诊断,最终使大多数病人的治疗效果不能令人满意。临床上确诊鼻咽癌的方法主要靠鼻咽部活检。近年来,我院耳鼻喉科采用经鼻内窥镜行鼻咽部活检术,临床实践证明该方法具有较高的准确率,现报告如下。     

高分辨率CT扫描对外鼻骨折的诊断

目的：复习分析高分辨率CT（HRCT）扫描及辅以三维重建（3D成像）对外鼻骨折的诊断,并参照常规CT平扫、X线片,论述其诊断价值。方法：对50例鼻外伤患者的鼻骨X线平片、常规CT扫描及HRCT扫描（其中15例行3D成像）图像分析,双盲法阅片,研讨HRCT扫描及辅以3D成像对外鼻骨折的诊断优势。结果：以HRCT扫描辅以3D成像综合分析作为外鼻骨折诊断金标准。对外鼻骨折的显示率,X线平片,常规CT平扫、HRCT扫描分别是：69.3%（34/49）、85.7%(42/49),95.9%(47/49)。其中X线平片对外鼻骨折的具体位置,骨折程度分析能力最低,常规CT平扫其次,HRCT扫描相对准确率最高。结论：HRCT扫描对外鼻骨折的显示具有相对优势,如必要时辅以3D成像则可作诊断的金标准。     

耳内窥镜与鼻内窥镜下治疗鼻出血的比较

目的:探讨耳内窥镜下治疗鼻出血与鼻内窥镜相比是否具有优势。方法:选取鼻腔后部出血患者42例分为A.B两组,比较不适感以及检查治疗时间。结果:耳内窥镜组与鼻内窥镜组相比,分级差为1.55级,耳内窥镜组检查治疗时间平均为38.37分钟,鼻内窥镜组检查治疗时间平均为55.27分钟。结论:耳内窥镜下治疗鼻出血与鼻内窥镜相比,不适感减少,治疗时间缩短,值得推广。     

CT对鼻咽癌的诊断价值及对临床的指导作用

目的 探讨鼻咽癌的CT表现及其对临床分期的指导作用。方法 对经病理证实的198例(男105例，女93例，均为首诊)进行CT扫描。采用常规轴位扫描，层厚5m，层距5m，分别用骨窗和软组织窗显示。10例加扫冠状位，12例行增强扫描。结果 仅腔内生长75例，腔内生长伴咽旁侵犯127例，颅底骨质受侵77例，颅内蔓延12例，颈淋巴转移152例，远处转移6例。结论 CT能够准确了解鼻咽癌的局部大小、邻近结构侵犯程度及远处转移情况，可指导临床活检，对临床分期有重要作用。     

鼻咽癌放疗后早期复发CT诊断价值及影像表现

目的探讨鼻咽癌（NPC）放疗后早期复发CT影像表现。方法收集78例NPC放疗后早期复发CT检查资料。全部病例行CT平扫，其中58例平扫后再行增强扫描。结果78例患者中，有40例咽旁颈动脉鞘区出现复发，肿瘤主要在咽旁、颈动脉鞘区生长；30例颅底海绵窦复发；4例咽旁和咽隐窝复发；4例在咽壁处复发。有62例CT平扫可以确诊，另有16例需增强扫描后才能确诊为复发。结论NPC放疗后CT平扫和增强扫描对诊断NPC早期复发有重要意义，能为临床尽早治疗提供依据。但对存在于咽旁微小肿块的复发，CT扫描尚有一定的局限性。     

CT与MRI对鼻咽癌的诊断价值对比

目的:对CT与MRI对鼻咽癌的诊断价值进行对比分析。方法:选取鼻咽癌患者20例,对其CT与MRI扫描诊断资料进行对比分析,以手术后病理诊断结果为依据比较两种方法对鼻咽癌诊断的准确率。结果:MRI正确诊断20例,诊断准确率100%;CT正确诊断19例,诊断准确率95%。两种方法诊断鼻咽癌准确性比较差异无统计学意义(P>0.05)。在茎突后间隙及海绵窦侵犯的检出率方面,两种方法存在统计学差异(P<0.05)。结论:CT与MRI对于鼻咽癌均具有较高的诊断率;MRI与CT检查在对部分软组织侵犯的诊断率方面存在统计学差异(P<0.05),两者相结合有助于正确判断其软组织侵犯范围。     

鼻窦CT扫描在鼻内窥镜手术中的临床应用价值

我院耳鼻咽喉科对 1998年 3月至 2 0 0 1年 8月收治的176例鼻窦炎、鼻息肉患者进行术前CT扫描 ,对其检查结果的临床应用价值及重要意义进行分析总结 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　鼻窦炎、鼻息肉患者 176例。男 93例 ,女 83例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 4 3 7岁。临床分型 :按 1997年海口临床标准分期 :Ⅰ型 1期 4 6例 ,Ⅰ型 2期 77例 ,Ⅰ型 3期 12例 ,Ⅱ型 2期 18例 ,Ⅱ型 3期 10例 ,Ⅲ型 13例。其中鼻窦炎、鼻息肉伴支气管哮喘 5例 ,伴鼻中隔偏曲 13例 ,鼻息肉合并内翻性乳头状瘤 3例。1 2　手术方法　 176例患者采用局麻加表麻…     

鼻内窥镜在鼻咽癌诊断中的应用

鼻咽癌 (ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＮＰＣ)是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤。部分患者在间接鼻咽镜下鼻咽暴露不良 ,难行活检 ,以致延误病情。近年来 ,采用鼻内窥镜行鼻咽活检术已倍受临床的关注。笔者于 1995年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,对疑为ＮＰＣ的 32例患者 ,施行鼻内窥镜下活检术 ,有 86 .7%的患者明确了诊断。现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　 32例中 ,男 2 3例 ,女9例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均 4 5 .5岁。病程 2周～ 8个月。临床表现有颈部肿块 16例 ,其中伴后吸涕血 4例 ;持续性后吸涕血、鼻出血 9例 ;…     

鼻咽癌的CT扫描技术及临床应用

鼻咽癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,ＣＴ具有良好的分辨率,能清楚地显示鼻咽部病变与周围组织的结构关系,在日常工作中,我们用轴面与冠状面结合的ＣＴ扫描方法,极大的提高了鼻咽癌的诊断率,报告如下。1　方法应用德国西门子ｓｏｍａｔｏｍｐｌｕｓ全身ＣＴ机。11　轴位扫描患者仰卧位,扫定位像,从颅底扫至舌骨,用5ｍｍ扫描,12～14层,如观察颈部淋巴结、自舌骨至第6颈椎,用5～10ｍｍ,也可直接定位扫描。12　冠状位扫描患者取仰卧位,头部过伸,扫定位像,调整扫描架角度,使扫描线与眶线垂直,自前床突至乳突用5ｍｍ扫描。2　应用范围鼻咽部软组织…     

鼻内窥镜鼻窦手术临床经验总结

<正>自1996年以来行鼻内窥镜鼻窦手术150例对其中120例进行了临床随访,疗效满意,总结如下。临床资料一、一般资料120例中,男78例,女42例;年龄15~56岁。术前常规作鼻窦CT扫描和鼻内窥镜检查。按FESS-95广州标准进行临床分型。其中I型1期10例,2期22例,3期9例;Ⅱ型1期20例,2期41例,3期8例;Ⅲ型10例。二、手术方法手术均采用自前向后法即Messerklinger式。根     

鼻内窥镜联合MRI应用对鼻咽癌诊断和分期价值

目的:探讨鼻内窥镜联合MRI应用对鼻咽癌诊断和临床分期的价值.方法:对200例鼻咽癌患者不同径路鼻内窥镜下鼻咽部活检术及其CT、MRI检查的资料进行对比分析.结果:根据鼻腔宽窄情况选择不同径路鼻内窥镜下鼻咽部活检可以提高活检阳性率.MRI在判断咽旁间隙、颈动脉鞘区、海绵窦侵犯和颅底破坏方面较CT准确.结论:鼻内窥镜与MRI联合应用对鼻咽癌的准确诊断和正确T分期具有重要作用.     

鼻咽癌放疗后CT扫描残留块影追踪观察

目的：观察鼻咽癌放疗后CT扫描残留块影与鼻咽癌复发的关系。方法：对152例鼻咽癌患者治疗后追踪观察3～7年。对CT扫描显示有残留块影者,结合患者的自觉症状和临床检查,对比分析CT系列片。结果：鼻咽癌放疗后CT扫描发现有残留块影占58．5％,其中存在咽旁间隙占23％,颈动脉鞘区占11．1％。咽旁间隙有残留块影者有51％出现复发转移。颈动脉鞘区有残留块影者有41％出现复发转移。结论：鼻咽癌放疗后咽旁间隙及颈动脉鞘区肿瘤残留块影是一个预期复发因素。     

鼻出血治疗中鼻内窥镜应用的体会

目的探讨鼻内窥镜下鼻出血的止血治疗的方法和经验.方法应用鼻内窥镜对37例鼻出血患者进行检查,寻找出血部位,微型填塞治疗.结果37例患者均治愈,术后随访3至6个月无并发症发生.结论鼻内窥镜检查应作为治疗鼻出血的一种常规检查手段.     

经鼻内窥镜治疗鼻结石1例

1病例报告患者,女性,10岁,左侧鼻阻伴流脓涕半年余于2005年8月2日入院。患者半年前无明显诱因出现左侧鼻阻,伴流脓涕,打喷嚏,平均4~5次/天,无嗅觉减退,无头痛、头晕。查体:鼻外观无畸形,鼻甲无肥大,鼻腔黏膜苍白,中隔轻度右偏,左侧鼻腔可见一土黄色肿物,质硬,无出血,副鼻窦区无压痛。副鼻窦冠状位CT示:左侧鼻腔内多发大小不一团状高密度影,考虑结石并肉芽肿形成,左侧前组筛窦炎性改变,双侧中鼻甲气化,鼻中隔偏曲及左侧下鼻甲外移萎缩(图1)。临床诊断:左鼻腔结石。于2005年7月14日局麻下行鼻内窥镜下左鼻腔结石取除术,左筛窦开放、上颌窦口…     

鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术体会

近年来随着鼻内窥镜手术普及 ,经鼻内窥镜行颅底区域手术也取得了一定成效。现报告我科在鼻内窥镜下行脑脊液鼻漏修补 12例 ,均采用肌肉、筋膜和脂肪逐层填塞 ,取得了满意效果和初步经验体会。1　临床资料1.1　一般资料 :资料来源于 1996年 2月至 1999年 5月在我科行脑脊液鼻漏修补 12例住院病人 ,其中男 3例 ,女 9例 ,年龄 2 2～ 52岁 ,平均 4 3岁。 6例属非外伤性 ,6例属外伤性。 6例外伤性脑脊液鼻漏中有 4例系垂体瘤切除术后并发脑脊液鼻漏 ,1例系颞部脑室胶质瘤切除术后并发脑脊液鼻漏 ,1例系脑部外伤引起。临床症状均有不同程度鼻或鼻…     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术

鼻中隔偏曲常引起各种临床症状 ,如鼻塞、头痛、鼻出血 ,我院 2 0 0 0— 2 0 0 1年在鼻内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术 2 0例 ,效果满意 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 2 0例中 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,头痛 ,鼻部不适 8例 ,单侧鼻塞、反复鼻出血 12例 ,并发变态反应性鼻炎 2例 ,慢性鼻窦炎、鼻息肉 2例。经鼻窦冠状位CT扫描可见 ,中隔前段偏曲 12例 ,高位偏曲 5例 ,后段偏曲3例。所有患者入院后均按常规术前检查 ,排除心、肺、肝、肾等疾患后行手术治疗。1.2.　手术方法　用 1%丁卡因加 0 .1%肾上腺素棉片…