盛丽先教授临床应用养阴清肺汤举隅

[目的]总结盛丽先教授运用养阴清肺汤的经验。[方法]以养阴清肺汤加减治疗小儿感染后血小板减少症、反复化脓性扁桃体炎、肺炎支原体感染后慢性咳嗽3则医案探讨其疗效,总结运用养阴清肺汤的病证特点。[结果]盛师根据小儿＂阳常有余,阴常不足＂的生理特点和病易热化伤及肺胃之阴的病理特点,运用养阴清肺汤加减治疗后,上述3例患儿病情均明显好转。[结论]盛丽先教授紧密结合小儿生理病理特点,辨证运用养阴清肺汤加减治疗小儿疾病,疗效显著,值得推广借鉴。     

清肺透邪方对肺炎支原体肺炎小鼠Notch信号通路的影响

【目的】观察清肺透邪方对肺炎支原体肺炎小鼠肺组织Notch信号通路的影响,探讨其抗肺炎支原体感染的分子机制。【方法】将144只SPF级BABL/c小鼠随机分成6组,即正常组,模型组,西药组,中药大、中、小剂量组,每组24只。除正常组外,采用鼻腔接种肺炎支原体菌株法将其余5组小鼠复制肺炎支原体肺炎模型。造模结束后,西药组小鼠给予阿奇霉素片(剂量为2.6 mg/mL)灌胃5 d,5 d后继续灌胃等体积生理盐水,中药大、中、小剂量组分别予清肺透邪方颗粒剂(剂量分别为1.950 0、0.975 0、0.487 5 g/mL)灌胃,正常组与模型组小鼠给予等体积生理盐水灌胃。灌胃0.2 mL/d,共14 d。于给药后第3、7、10、14天进行取材。采用苏木素—伊红(HE)染色法观察小鼠肺组织病理表现,采用蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测小鼠肺组织Notch1、Notch2、Notch3蛋白表达水平,采用定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法测定小鼠肺组织Notch1、Notch2、Notch3 m RNA表达水平。【结果】小鼠肺炎支原体感染后镜下符合肺炎表现;西药组,中药大、中剂量组小鼠肺部炎症明显改善,且清肺透邪方作用呈时间、剂量依赖性。模型组小鼠肺组织Notch1、Notch2蛋白及mRNA表达水平较正常组显著升高(P 0.05),西药组,中药大、中剂量组Notch1、Notch2蛋白及mRNA表达水平均较模型组降低(P 0.05),且清肺透邪方作用呈时间、剂量依赖性。各组Notch3蛋白及m RNA表达比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。【结论】清肺透邪方可以减轻肺炎支原体肺炎小鼠肺部炎症,其机制可能与抑制肺组织Notch通路中Notch受体的表达有关。     

小儿病毒性肺炎内外结合法临床诊疗初探

本文针对湖北省孝感市孝昌县第-人民医院儿科2008年6月至2007年12月,住院治疗的116例小儿病毒性肺炎(肺炎喘嗽风熟闭肺症)患儿,采用随机、对照的方法,采用西医基础治疗加口服小儿清肺饮,止咳散及胸部外敷与治疗组外敷相同的安慰剂.内外合治法可提高小儿病毒性肺炎(肺炎喘嗽风热闭肺症)临床治疗效果.     

重视呼吸道感染时的免疫防御

呼吸道感染涉及呼吸病临床及基础研究领域的诸多方面,与疾病进程及预后密切相关,如哮喘重度发作、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重、老年肺炎最终发展为多器官功能障碍综合征(MODS)、ICU中常见的呼吸机相关肺炎(VAP)等,无不与感染有关.……     

宣氏小儿清肺糖浆联合西药治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证临床研究

目的观察宣氏小儿清肺糖浆联合西药治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法将符合研究标准的90例住院患儿随机分为两组,对照组30例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗的基础上加用宣氏小儿清肺糖浆。结果总有效率治疗组为95.00%,对照组为86.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组在降低小儿支气管肺炎临床症状及体征的主次症积分上明显优于对照组(P0.05)。结论宣氏小儿清肺糖浆联合西药治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证疗效显著,值得推广。     

小儿肺系疾病中医证治浅谈

小儿肺系疾病包括感冒、咳嗽、肺炎喘嗽及反复呼吸道感染等多种疾病。小儿具有“肺常不足”的生理特点,再加上小儿寒热不知自调,故小儿极易感触外邪而引发肺系疾病。肺为娇脏,喜润而恶燥热,肺主一身之气,主宣发与肃降是肺系的主要生理功能和生理特点。气之为病,痰饮阻肺,热邪袭肺、蕴肺是肺系疾病的主要原因。本文从气、痰、热三个方面浅谈小儿肺系疾病的中医证治。     

804例肺炎支原体IgM检测结果的临床分析

目的 :了解本院住院病例肺炎支原体IgM阳性者的发病年龄、肺部及肺外感染与损害的分布情况。方法 :采用ELISA法检测住院病例 80 4例送检血清肺炎支原体IgM标本。结果 :肺炎支原体IgM阳性者占 2 4.5 0 % ( 197 80 4) ,其中年龄组以 3～ 7岁最多见 ,占 5 2 .79% ;婴幼儿次之 ,占 2 3.86%。肺炎支原体肺炎阳性率为 2 9.65 % ( 110 371) ,肺外感染及损害者为 87例。结论 :肺炎支原体感染在南通地区发生率较高 ,除肺炎外对众多肺外感染或损害应引起重视 ,并及时进行检测确诊和合理治疗。     

清肺平喘汤对呼吸道合胞病毒肺炎患儿Eotaxin及IL-17的影响

目的研究清肺平喘汤对痰热闭肺型呼吸道合胞病毒肺炎婴幼儿治疗前后血清中和痰液中嗜酸粒细胞趋化因子(Eotaxin)、白介素17(IL-17)的影响及意义。方法将160例呼吸道合胞病毒肺炎(中医辨证为痰热闭肺型肺炎喘嗽)患儿随机分成自制清肺平喘汤治疗治疗组68例及常规治疗对照组66例,分别检测两组在治疗前后呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清中和痰液Eotaxin、IL-17的变化,并进行统计分析。结果与对照组比较,治疗组治疗前后Eotaxin、IL-17明显降低(P 0. 01)。结论研究表明Eotaxin和IL-17在呼吸道合胞病毒肺炎病变中表达明显增高,清肺平喘汤可通过降低患儿体内Eotaxin和IL-17水平,减少炎症细胞在肺组织局部浸润,抑制气道炎症。清肺平喘汤可以有效降低呼吸道合胞病毒肺炎患儿全身炎症反应及炎症相关因子产生,逆转患儿气道重塑过程,具有积极的临床意义。     

肺炎衣原体感染与呼吸系统疾病

肺炎衣原体(CP)是1986年确认的衣原体属的一个新种, 可引起人类急慢性呼吸道感染,主要引起急性呼吸道感染,临床以肺炎最为常见, 近年来人们发现CP感染还与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌等其他呼吸系统疾病有关.     

浅谈肺热喘咳的辨证治疗

肺热喘咳是肺系疾病中一个常见的证候,多见于急性支气管炎、急性肺炎、肺气肿、肺心病合并感染等急性肺部感染疾患.     

547例呼吸道疾病肺炎支原体检测分析

目的 :探讨肺炎支原体 (MP)在几种小儿呼吸道疾病中的感染率及其临床意义。方法 :应用酶联免疫法吸附试验 (ELISA)方法检测几种呼吸道疾病患儿及正常对照组血清肺炎支原体 (MP)抗体阳性率。结果 :肺炎、哮喘及反复呼吸道感染患儿肺炎支原体感染率明显高于正常对照组 ,反复呼吸道感染患儿该病原感染率高于其他几种呼吸道疾病 ,提示肺炎支原体感染与小儿呼吸道疾病 ,尤其是反复呼吸道感染有关。     

肺炎支原体感染并发川崎病的治疗体会

肺炎支原体肺炎(MPP)是儿童呼吸道感染较常见的疾病,发病机制不十分清楚,重症MPP肺损伤可能与增强的细胞免疫有关.肺炎支原体感染全年均可发病,以冬季、春季多见,以往多见于儿童及青少年.近年发病年龄越来越小.婴幼儿发病者,以喘息症状居多,病程长,易反复发作,且肺外并发症较前多见,并发症可涉及多个系统及多个器官,川崎病(KD)是较严重而复杂的并发症,现将我院于2008年4月至2010年4月所收治川崎病6例,其中4例为肺炎支原体感染引起,现报告如下:     

免疫荧光法检测肺炎衣原体性急性呼吸道感染

肺炎衣原体是二十世纪八十年代后期新发现的呼吸道致病微生物,可引起哮喘急性发作、急性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重[1].为了解成人急性呼吸道感染患者肺炎衣原体感染情况及临床特征,对我院2000年3月至2001年3月间急性呼吸道感染患者采用微量免疫荧光法(microimmunofluo_ rescence, MIF)检测血清肺炎衣原体抗体,现报告如下.     

547例呼吸道疾病肺炎支原体检测分析

目的:探讨肺炎支原体(MP)在几种小儿呼吸道疾病中的感染率及其临床意义.方法:应用酶联免疫法吸附试验(ELISA)方法检测几种呼吸道疾病患儿及正常对照组血清肺炎支原体(MP)抗体阳性率.结果:肺炎、哮喘及反复呼吸道感染患儿肺炎支原体感染率明显高于正常对照组,反复呼吸道感染患儿该病原感染率高于其他几种呼吸道疾病,提示肺炎支原体感染与小儿呼吸道疾病,尤其是反复呼吸道感染有关.     

特发性肺含铁血黄素沉着症39例误诊分析

<正> 特发性肺含铁血黄素沉着症(ldiopathic pul-monary hemosiderosis,IPH)是一少见疾病,是原因未明的肺泡毛细血管出血性疾病,临床以反复发作的呼吸道症状、咯血、贫血及双肺弥漫性浸润为主要特点,故极易误诊为支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张以及各型贫血等。我们于1979～1995年误诊39例,现报告如下。     

嗜肺军团菌与非嗜肺军团菌所致社区获得性肺炎的临床对比分析

目的探讨嗜肺军团菌与非嗜肺军团菌感染所致社区获得性肺炎的临床特点,提高对军团菌肺炎的认识。方法采用双重聚合酶链反应(DPCR)法对根据临床表现及血清抗体结果,临床诊断为军团菌肺炎患者的痰标本进行军团菌DNA检测。选择痰DPCR和血清抗体结果呈一致阳性的患者并根据检测结果将其分为嗜肺军团菌肺炎组(42例)和非嗜肺军团菌肺炎组(18例)。将2组患者的临床资料进行对比分析。结果痰标本DPCR结果与血清特异性抗体结果呈一致阳性,嗜肺军团菌肺炎与非嗜肺军团菌肺炎诊断明确。嗜肺军团菌肺炎多发于既往体健的青壮年,主要发病于夏秋季;非嗜肺军团菌倾向于四季散发,多发于有基础疾病的老年人。与非嗜肺军团菌肺炎相比,嗜肺军团菌肺炎患者的肺脏受累面积较大,胸腔积液及ARDS发病率高,同时全身感染中毒症状和肺外表现更为明显(P<0.05)。结论嗜肺与非嗜肺军团菌感染所致社区获得性肺炎临床特点有所不同,早期予大环内酯类/喹诺酮类抗生素治疗是改善预后的关键手段。     

清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎60例临床观察

目的 评价清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证的有效性.方法 选择60例符合小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证诊断标准的患儿,按随机化原则分为试验组(30例)和对照组(30例),分别给予清肺口服液、利巴韦林注射液治疗,观察疗程10d.结果 试验组患儿痊愈、显效率明显高于对照组,且在患儿发热、咳嗽、痰壅、肺部湿啰音、X线全胸片等指标好转情况,试验组优于对照组.结论 清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证具有良好效果.     

PCT在不同基础疾病发生感染时的应用评价

目的探讨降钙素原(PCT)在肺炎与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值,评估在不同基础疾病发生感染时变化及意义。方法将正常组、COPD组注入灭菌生理盐水后进行比较,将正常组、COPD组分别注入铜绿假单胞菌、肺炎链球菌后进行比较,比较大鼠体内注入不同菌液24 h内2组血清PCT的水平。结果正常组血清PCT与COPD组PCT同一时间点两两比较具有统计学意义(P 0.05);肺炎铜绿组PCT与AE铜绿组PCT同一时间点两两比较具有统计学意义(P 0.05);肺炎肺链组血清PCT与AE肺链组PCT同一时间点两两比较具有统计学意义(P 0.05)。结论检测血清PCT水平对于诊断肺炎和慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)有重要的指导意义。有助于区分不同基础疾病发生感染时,PCT水平变化具有差异性且有意义。     

成人肺炎支原体感染19例临床分析

目的 了解成人肺炎支原体感染的临床特点,提高该病诊断与治疗水平.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清特异性MP-IgM抗体,同时做胸部CT、血常规、血或痰培养等测定.结果 本组19例肺炎支原体感染症状缺乏特异性,影像学表现多样,可与其它疾病并存,阿奇霉素对单纯肺炎支原体感染有效.结论 肺炎支原体感染除肺炎表现外,易出现肺外症状,及时治疗,预后较好,但需注意合并结核或肿瘤可能.     

肺炎支原体感染与原体脑炎疾病进展

肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的重要呼吸道以外多种器官疾病的重要原因,可以引起神经系统、血液系统、心血管系统、消化系统以及皮肤、肌肉和关节等器官的疾病。严重者可危及生命。尤其是神经系统损害是MP所致肺外疾病中最常见的类型,而儿童尤为多见,因此儿科临床医生应对感染有一个新的认识。