依折麦布对db/db糖尿病小鼠胰岛自身胰岛素信号通路的影响

目的：研究依折麦布对db／db糖尿病小鼠胰岛自身胰岛素信号通路的影响。方法：将40只8周龄db／db小鼠随机分为依折麦布组和db／db对照组,每组20只,分别予依折麦布10mg·（kg·d）^-1和安慰剂灌胃。另设20只同周龄db／m小鼠,予安慰剂灌胃作为非糖尿病对照（db／m对照）组。每周监测体重、血糖,投药前及投药后6周测量生理及代谢指标,投药后6周后用蛋白质印迹法检测各组小鼠胰岛中蛋白酪氨酸磷酸酶1B（PTP1B）、葡萄糖转运子（GLUT-2）、葡萄糖激酶（GCK）表达的变化。结果：依折麦布组治疗6周后空腹血糖显著下降,同时总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇低于对照组（P〈0．05）。依折麦布组治疗6周后与db／db对照组比较,PTP1B的表达水平明显下降（P〈0．05）,GLUT-2、GCK表达水平明显升高（P〈0．05）。结论：依折麦布除降低血脂外,还可以改善db／db糖尿病小鼠胰岛自身胰岛素抵抗,促进胰岛素分泌,降低血糖。     

强化调脂治疗在糖尿病高脂血症中应用临床评价

目的 评价瑞舒伐他汀与依折麦布联合强化调脂治疗糖尿病高脂血症的临床疗效.方法 选取74例糖尿病高脂血症患者,随机分为两组.对照组给予瑞舒伐他汀10mg/d,治疗组给予依折麦布10mg/d与瑞舒伐他汀5mg/d.3个月后以总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为参数,比较血脂水平.结果 两组的TC、TG、LDL-C均较治疗前有显著下降（P〈0.05）,且治疗组较对照组明显（P〈0.01）,HDL-C较治疗前显著升高（P〈0.05）.两组各项指标变化差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 瑞舒伐他汀联合依折麦布较单用瑞舒伐他汀能更有效地改善糖尿病患者的血脂谱,是一种理想的降脂方案.     

瑞舒伐他汀联合依折麦布干预急性心肌梗死患者血脂水平的临床研究

目的 考察瑞舒伐他汀和依折麦布联合应用干预急性心肌梗死患者血脂水平临床效果.方法 105例急性心肌梗死患者随机分为联合治疗组（瑞舒伐他汀10 mg/d和依折麦布10 mg/d,n=52）和瑞舒伐他汀组（瑞舒伐他汀10 mg/d,n=53）.治疗4周后检测患者血脂、谷丙转氨酶（ALT）、磷酸肌酸激酶（CK）水平.结果 经4周治疗后,2组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）均低于治疗前（P＜0.05）,联合治疗组水平下降较瑞舒伐他汀组更明显（P＜0.05）;2组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均高于治疗前（P＜0.05）,联合治疗组水平上升较瑞舒伐他汀组更明显（P＜0.05）.结论 应用瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗急性心肌梗死较单用瑞舒伐他汀能更显著地改善血脂水平,并具有良好的安全性.     

Change in cholesterol absorption and synthesis markers in patients with coronary heart disease after combination therapy with simvastatin plus ezetimibe

Background Statins and ezetimibe have been reported to change the balance of cholesterol metabolism,but few studies have been performed on Chinese patients.The aim of this study was to evaluate changes...     

依折麦布联合血脂康对高胆固醇血症的疗效观察

目的：观察依折麦布联合血脂康与血脂康单独治疗高胆固醇血症患者的调脂疗效。方法40例高胆固醇血症患者随机分入联合治疗组（简称“联合组”,n＝20）与血脂康单独治疗组（简称“血脂康组”,n＝20）,分别在冠心病二级预防或/和降糖治疗基础上给予依折麦布（10 mg,1次/日）与血脂康（600 mg,2次/日）、或单独血脂康（600 mg,2次/日）治疗。在第6周观察治疗后禁食12小时空腹血脂水平。结果与各组基础血脂水平相比,6周后两组的空腹血清总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均显著降低（P＜0．05）。联合组治疗6周后的空腹血清TC、LDL-C水平均显著低于血脂康组（ P＜0．05）。结论依折麦布与的联合治疗高胆固醇血症患者比单用血脂康具有更强的调脂疗效。     

瑞舒伐他汀联合依折麦布对早期糖尿病肾病患者的影响

目的 观察瑞舒伐他汀联合依折麦布对早期糖尿病肾病的影响.方法 血糖控制良好的158位糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀和依折麦布各10mg/d;对照组在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀10mg/d.观察两组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、血肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿白蛋白排泄率(UAER).结果 两组LDL-C治疗后均下降(P＜0.05),且治疗组较对照组明显(P＜0.01);治疗组空腹血糖、餐后2h血糖较对照组有改善(P＜0.05);治疗组UAER较治疗前显著下降(P＜0.01),较对照组下降明显(P＜0.05);两组酶学及肌酐变化未见明显差异.结论 瑞舒伐他汀联合依折麦布较单用瑞舒伐他汀能更有效地改善早期糖尿病肾病患者的血脂谱、降低UAER、改善空腹血糖及餐后2h血糖水平,且无肝脏、肾脏及肌肉损伤.     

早期阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征临床观察

目的： 评价早期阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征（ACS）的疗效及安全性。方法： 79例ACS患者随机分为联合治疗组（阿托伐他汀20 mg/d和依折麦布10 mg/d,n=41）和阿托伐他汀组（阿托伐他汀20 mg/d,n=38）。治疗2周后检测患者血脂、丙氨酸转氨酶（ALT）、磷酸肌酸激酶（CK）水平,并观察两组治疗2周内心血管事件及相关不良反应的发生率。结果： 经治疗2周后,两组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）低于治疗前,联合治疗组胆固醇水平下降较阿托伐他汀组更明显（P<0.05）。联合治疗组心血管事件（再发心绞痛、急性心肌梗死）发生率低于阿托伐他汀组（P<0.05）。结论： 早期应用阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠脉综合征较单用阿托伐他汀能更显著降低胆固醇水平,减少心血管事件,具有良好的安全性。     

Case report: Cerebral cholesterol granuloma in homozygous familial hypercholesterolemia

Familial hypercholesterolemia (FH) is characterized by the accumulation of excess cholesterol in tissues including the artery wall and tendons. We describe a patient with homozygous FH who presented with asymptomatic cholesterol granuloma of the brain. The patient's plasma low-density lipoprotein cholesterol level was remarkably responsive to combination hypolipidemic therapy with statin plus ezetimibe. This case illustrates another potential complication of whole-body cholesterol excess and underscores the differences in phenotype and in response to therapy among patients with FH.     

阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗冠心病的临床疗效和不良反应观察

目的 评价阿托伐他汀联用依折麦布治疗冠心病的临床疗效和不良反应。方法309例冠心病患者分为观察组、对照1组和对照2组,各103例。观察组采用阿托伐他汀联用依折麦布治疗,对照1组采用依折麦布治疗,对照2组采用阿托伐他汀治疗,比较三组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、左室射血分数(LVEE)、内皮舒张功能(FMD)、治疗有效率以及不良反应发生率。结果治疗后,三组患者TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,HDL-C高于治疗前,观察患者的TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组;与对照组相比,观察组患者hs-CRP水平较低,观察组患者LVEE及FMD均较高,治疗有效率高,不良反应发生率低。结论阿托伐他汀钙结合依折麦布治疗冠心病的疗效显著,降血脂效果好,不良反应少。     

糖尿病血脂异常的坚持与改变2019

［摘要］目前糖尿病合并血脂异常发生率很高，控制糖尿病患者的血脂异常有助于改善其远期预后。2019年关于糖尿病合并血脂异常仍然坚持以低密度脂蛋白胆固醇为降脂治疗的首要目标，最新指南中增加了载脂蛋白B作为新的降脂治疗的目标，对于极高危糖尿病患者设定了更低的低密度脂蛋白胆固醇目标值；仍然坚持以他汀类药物为糖尿病患者降脂治疗的核心药物，在他汀类药物治疗欠佳的情况下，可联合应用依折麦布，最新指南也推荐前蛋白转化酶枯草溶菌素9/kexin9型抑制剂作为联合用药。     

依折麦布在治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块中的临床探究

目的探讨依折麦布治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的效果。方法选择河北省老年病医院内科2012年5月至2013年5月收治的80例糖尿病颈动脉粥样硬化斑块患者作研究对象,采用随机数字表法分为两组:对照组(40例)单用阿托伐他汀,每次20 mg,每日1次,晚上服用;观察组在对照组基础上联用依折麦布,每次10 mg,每日1次,晚上服用。两组均服用12个月。治疗前及治疗后对两组患者颈动脉内膜中层厚度、高敏C反应蛋白、斑块Crouse积分、血脂水平、颈动脉内径进行测定并比较。结果治疗后,观察组高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇相较疗前降低[(4.38±1.24)mg/L vs(7.07±2.59)mg/L;(2.12±0.46)mmol/L vs(3.18±0.45)mmol/L,P<0.05],治疗后观察组颈动脉内膜中层厚度、斑块Crouse积分对比治疗前好转[(1.02±0.11)mm vs(1.27±0.22)mm;(3.81±1.23)分vs(4.29±1.62)分P<0.05]。治疗后观察组颈动脉内膜中层厚度、斑块Crouse积分改善优于对照组(P<0.05)。结论糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块在他汀类药物的基础上应用依折麦布治疗,可显著改善临床症状,提高临床治疗效果,保障患者生存质量。     

胆囊结石的药物治疗进展

胆囊结石是消化系统常见病,虽然大多数胆囊结石患者无临床症状,腹腔镜胆囊切除术被认为是治疗胆囊结石的金标准,但不是每例患者都需要手术治疗,因此胆囊结石的药物治疗日益受到重视。以往研究认为,口服亲水熊去氧胆酸能降低胆汁胆固醇的分泌使结石溶解。目前研究者提出,降胆固醇药物可通过抑制肝脏胆固醇合成、肠道胆固醇吸收以及通过作用于特定的核受体参与胆固醇和胆汁酸体内平衡而发挥治疗胆囊结石的作用。该文就胆囊结石的药物治疗进展予以综述。     

低剂量他汀联合依折麦布与高剂量他汀对老年高血脂患者降脂效果Meta分析

目的 客观评价低剂量他汀联合依折麦布组与高剂量他汀组对高血脂患者降脂效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、万方数据库、中国学术期刊网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）从建库至2014年1月收录的低剂量他汀联合依折麦布与高剂量他汀对老年高脂血脂患者的临床随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,并对纳入的中英文文献采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入6个RCT,355患者纳入研究,其中低剂量他汀联合依折麦布组有176例,高剂量他汀组有179例.Meta分析显示低剂量他汀联合依折麦布治疗组降低LDL-C的效果较高剂量他汀组更佳（WMD=-7.09,95％CI：-13.65～-0.53,P=0.03）,差异有统计学意义.两治疗组对高密度脂蛋白胆固醇（WMD=-0.85,95％ CI：-2.10～0.40,P=0.18）,总胆固醇（WMD=-4.62,95％ CI：-10.80～1.57,P=0.14）,甘油三酯（WMD=-2.42,95％ CI：-8.25～3.41,P=0.42）的治疗效果相当,都可有效降低血脂.结论 低剂量他汀联合依折麦布组降低LDL-C的效果较高剂量他汀组更显著,两治疗组对总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）治疗效果相当,没有明显差异.     

低剂量阿托伐他汀联合依折麦布 治疗缺血性卒中病人高脂血症的效果

目的探讨缺血性卒中病人应用低剂量阿托伐他汀联合依折麦布降低血脂的疗效和安全性,并分析联合用药在脑卒中二级预防中的作用。方法回顾性总结128例缺血性卒中合并高脂血症病人的临床资料,根据其用药情况将病人分为3组,未规律服用降脂药超过6个月的病人纳入对照组,阿托伐他汀组（40 mg）和合剂组（阿托伐他汀20 mg联合依折麦布）,对比各组病人治疗前和治疗6个月的血脂变化情况,统计各组2年内缺血性卒中终点事件、心血管意外、周围血管闭塞和其他不良反应的发生情况。结果3组病人治疗6个月后三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前（P < 0.05~P < 0.01）,而高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义（P>0.05）;阿托伐他汀组和合剂组治疗后三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组（P < 0.01）,而阿托伐他汀组和合剂组间差异无统计学意义（P>0.05）。阿托伐他汀组和合剂组因缺血性卒中再次发作而住院治疗者均少于对照组（P < 0.05）,而合剂组和阿托伐他汀组间差异无统计学意义（P>0.05）。阿托伐他汀组和合剂组心血管意外的发生率低于对照组（P < 0.05）。阿托伐他汀组和合剂组病人不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论缺血性卒中合并高脂血症,尤其合并混合型高脂血症病人应用低剂量阿托伐他汀联合依折麦布,可安全有效地达到更佳的降脂效果,且在脑卒中二级预防及减少心血管意外事件方面提供相似的保护作用。     

阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病合并高胆固醇血症临床分析

目的：探讨阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病合并高胆固醇血症的临床疗效和安全性。方法：将笔者所在医院收治的冠心病患者72例随机分为观察组和对照组,各36例,对照组以阿托伐他汀口服治疗,观察组在对照组的基础上加用依折麦布,治疗2周为1个疗程,3个疗程后根据两组患者胆固醇、炎症、肝肾功能指标水平及临床不良反应发生率综合评价其疗效和安全性。结果：高胆固醇和炎症改善：治疗后,观察组患者血清TC、LDL-C及hs-CRP水平显著低于对照组（P〈0.05）,两组患者HDL-C水平差异无统计学意义（P〉0.05）;肝肾损伤和不良反应：治疗后,观察组患者ALT、UN水平显著低于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率显著小于对照组（P〈0.05）,两组患者CRE水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：阿托伐他汀联合依折麦布治疗冠心病合并高胆固醇血症,疗效确切,临床毒副作用小,安全性高,适用于普及和推广。     

瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征的效果观察

目的:探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效及安全性.方法:ACS病人85例随机分为瑞舒伐他汀钙常规调脂组(对照组)以及瑞舒伐他汀钙联合依折麦布调脂组(联合组).观察并比较2组病人治疗4周后血清学指标的变化,以及4周内主要的心血管事件发生率情况.结果:2组病人治疗后的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标与治疗前比较,均明显降低(P<0.05~P<0.01),联合组治疗后降低幅度大于对照组(P<0.01).2组病人治疗后丙氨酸氨基转移酶与肌酸激酶均较治疗前降低(P<0.01),但2组间降低幅度差异无统计学意义(P>0.05).联合组治疗4周内主要的心血管事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗ACS,有助于降低病人的血脂水平,减少主要心血管事件的发生情况,具有良好的疗效以及安全性.     

辛伐他汀联合依折麦布对ApoE斗小鼠动脉粥样硬化的影响

目的观察辛伐他汀联合依折麦布对高脂喂养的ApoE斗小鼠动脉粥样硬化斑块的作用。方法选取8周龄雄性AopE-/-小鼠36只,随机分为模型组、辛伐他汀组和联合组,辛伐他汀组给予辛伐他汀20mg,kg灌胃,联合组给予20mg,l（g辛伐他汀和10mg／kg依折麦布灌胃,模型组给予等量磷酸盐缓冲液（PBS）灌胃。灌胃1次／d,连续8周后,取主动脉全程进行油红O染色,计算斑块面积百分比。结果辛伐他汀组及联合组的血清甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（totalcholesterol,TC）和低密度脂蛋白胆固醇（10wdensitylipoproteincholesterol,LDL—C）水平明显低于模型组（P〈0．01）,其中联合组TG和LDL—C水平降低更明显（与辛伐他汀组比较,P〈0．01）,联合组HDL—C／LDL—C比值较模型组和辛伐他汀组明显升高（P〈0．001）。辛伐他汀组和联合组主动脉斑块面积百分比显著小于模型组（P〈0．05）,联合组减小更显著（P〈0．01）。结论辛伐他汀联合依折麦布对动脉粥样硬化的抑制作用更明显。     

依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗高脂血症疗效观察

目的：探讨依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗高脂血症的疗效.方法：将76例高脂血症患者分为观察组和对照组各38例,对照组患者采用瑞舒伐他汀治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用依折麦布治疗.比较2组患者血脂指标总胆固醇降低值、低密度脂蛋白胆固醇降低值,丙氨酸氨基转移酶（ALT）和肌酸激酶（CK）升高值.结果：观察组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低值均大于对照组（P＜0.01）;观察组ALT、CK升高值均大于对照组（P＜0.01）,而天冬氨酸氨基转移酶升高值低于对照组（P＜0.01）.结论：依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗高脂血症能更有效地降低血脂水平,同时需要监测ALT及CK变化.     

CHD患者颈动脉斑块药物治疗的研究进展

动脉粥样硬化是冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病(CHD)致残、致死最常见且最重要的病理改变,而颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的一部分,故颈动脉内-中膜厚度增加可作为评价早期动脉粥样硬化最重要的无创指标。大量循证医学证据表明,降脂达标可以延缓或终止动脉粥样硬化斑块的进展,甚至促使斑块消退,而依折麦布和他汀类药物的作用途径不同,两药联用可更加有效地降低血清胆固醇水平。该文就CHD患者颈动脉斑块药物治疗的临床研究进展予以综述。     

复方阿托伐他汀依折麦布胶囊的质量控制

目的:建立复方阿托伐他汀依折麦布胶囊的质量控制方法。方法:利用HPLC法测定复方阿托伐他汀依折麦布胶囊中主药的含量与制剂的含量均匀度,色谱条件为:TIANHE? Kromasil C18 色谱柱(5 μm,200 mm×4.6 mm);流动相为甲醇-0.05 M KH2PO4(磷酸调节pH至3.0)-乙腈(5:45:50);检测波长为λ=236 nm;流速1.0 mL/min;进样量20 μL;柱温为25 ℃。结果:阿托伐他汀在1.12~16.8 μg/mL的浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9),依折麦布在1.14~17.1 μg/mL的浓度范围内线性关系良好(r=0.999 9);阿托伐他汀和依折麦布的平均加样回收率分别为100.58%和100.64%,RSD分别为1.18%和0.92%。结论:该HPLC测定条件和含量测定方法,能够有效测定样品的含量,且简便易行。