冠心病患者血清高密度脂蛋白中游离胆固醇水平的测定与临床意义

采用酶分析法测定７０例冠心病患者血清总胆固醇（ＴＱ、游离胆固醇（ＦＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白中的游离胆固醇（ＨＤＬ－ｆｃ）和结合胆固醇（ＨＤＬ－ｅｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和各种胆固醇与ＴＣ比值。结果表明：冠心病组的ＨＤＬ－ｆｃ水平与ＨＤＬ－ｆｃ／ＴＣ比值分别为０．１３±０．０５ｍｍｏｌ／Ｌ与０．０２７±０．０１２，急性心肌梗塞患者为０．１０４±０．０１５ｍｍｏｌ／Ｌ与０．０１６±０．０２７，均明显低于对照组，其降低的百分比：冠心病为３５％和４４．３％；急性心肌梗塞为４８％与６７．２％；所测定的各指标减低程度ＨＤＬ－ｆｅ＞ＨＤＬ－Ｃ＞ＨＤＬ－ｅｃ、ＨＤＬ－ｆｃ／ＴＣ＞ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ与ＨＤＬ－ｅｃ／ＴＣ。ＨＤＬ－ｆｃ／ＴＣ的变化与ＴＣ呈负相关（ｒ＝－０．４２７３）。提示：ＨＤＬ－ｆｃ和ＨＤＬ－ｆｃ／ＴＣ两项的测定对防治动脉粥样硬化与冠心病的意义可能大于单测ＴＣ与ＨＤＬ－Ｃ等指标。     

豚鼠高脂蛋白血症模型的复制

健康青年豚鼠３５只随机分为实验组１５只，对照组２０只。实验组除普通饲料外加喂胆固醇、牛油１４周，复制高脂蛋白血症动物模型。测定２组动物血清总胆固醇（ＴＣＨ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ＣＨ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ＣＨ）及高密度脂蛋白亚组分ＨＤＬ２、ＨＤＬ３胆固醇（ＨＤＬ２－ＣＨ、ＨＤＬ３－ＣＨ）。结果显示，健康雄性豚鼠ＴＣＨ为１．２６７±０．２１３ｍｍｏｌ／Ｌ、雌性豚鼠ＴＣＨ为１．７１８１０．５５９ｍｍｏｌ／Ｌ，两者差异显著；ＬＤＬ－ＣＨ、ＨＤＬ－ＣＨ、ＨＤＬ２－ＣＨ、ＨＤＬ３－ＣＨ的性别间差异不显著，合并统计后分别为０．９１７±０．４５９、０．５０５±０．６３９、０．３１４±０．５５６和０．２３１±０．１６０ｍｍｏｌ／Ｌ。实验组动物ＴＣＨ、ＬＤＬ－ＣＨ明显升高，与对照组的差异义显著；实验组ＴＣＨ／ＨＤＬ－ＣＨ、ＬＤＬ／ＨＤＬ－ＣＨ比值升高，ＨＤＬ－ＣＨ相对值下降，与对照组差异显著，符合高脂蛋白血症动物特点。     

脑梗塞病人血浆LCAT活性与脂蛋白及红细胞膜脂质含量的关系

①目的探讨脑梗塞病人血浆卵磷脂－胆固醇酰基转移酶（ＬＣＡＴ）活性与脂蛋白及红细胞膜脂质含量的关系，②方法应用外加底物法铡定４８例脑梗塞病人和３６例健康人血浆ＬＣＡＴ括性，并检测血浆高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）和亚组分（ＨＤＬ２－Ｃ，ＨＤＬ３－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ－１和Ｂ（ａｐｏＡ－１，ａｐｏＢ）、红细胞膜胆固醇（ＲＢＣＭ－ＣＨ）和红细胞膜磷腊（ＲＢＣＭ－ＰＬ）的含量变化。③结果脑梗塞病人血浆ＬＣＡＴ活性、ＨＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ２－Ｃ及ａｐｏＡ－１含量明显降低，血浆ＬＤＬ－Ｃ，ａｐｏＢ，ＲＢＣＭ－ＣＨ及ＲＢＣＭ－ＣＨ／ＲＢＣＭ－ＰＬ比值显著增高，与对照组比较差异有显著性（ｔ＝２．１４－３．２５，Ｐ＜０．０５，０．０１），血浆ＬＣＡＴ活性与ＨＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ２－Ｃ及ａｐｏＡ－１呈正相关（ｒ＝０．３８４，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．２９８，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．３１９，Ｐ＜０．０５），而与ＬＤＬ－Ｃ，ＲＢＣＭ－ＣＨ呈负相关（ｒ＝－０．２９０，－０．３２３；Ｐ＜０．０５）。④结论脑梗塞病人脂质代谢异常与血浆ＬＣＡＴ活性降低有关。     

非高脂血症冠心病患者血脂,脂蛋白及载脂蛋白浓度分析

目的 研究非高脂血症冠心病（ＣＨＤ）患者血浆脂质、脂蛋白及载脂蛋白（ａｐｏ）ＡＩ、Ｂ１００浓度豪华。方法 选择总胆固醇（ＴＣ）〈６．０ｍｋｍｏｌ／Ｌ,甘油三酯（ＴＧ）〈２．０ｍｍｏｌ／Ｌ的ＣＨＤ患者５０例和健康对照者３０例,采用酶法测定了血浆ＴＧ,ＴＣ,高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及其亚组分（ＨＤＬ２－Ｃ,ＨＤＬ３－Ｃ）,并计算出ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ及低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）;采用ＥＬＩＳ     

血脂与脑卒中关系的研究

报导２００例老年前期和老年期脑卒中患者（脑内出血７７例、脑梗塞１２３例）与１２０例健康人血脂（ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ、ＨＤＬ、ＨＤＬ２一Ｃ、ＨＤＬ３－Ｃ、ＬＤＬ／ＨＤＬ、ＴＣ／ＨＤＬ、ＨＤＬ２／ＨＤＬ３）的测定结果，发现：ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ在脑内出血和脑梗塞患者中差异不显著（Ｐ＞０．０５），但在脑卒中和健康人之间ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ差异有极显著意义（Ｐ＜０．００１）。研究表明：ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ增高，是脑卒中的危险因素之一。研究还发现：ＨＤＬ、ＬＤＬ／ＨＤＬ、ＴＣ／ＨＤＬ在脑出血和脑梗塞之间差异有极显著意义（Ｐ＜０．００１），提示ＨＤＬ有保护血管作用，在脑卒中与健康人之间ＨＤＬ及其亚组分：ＬＤＬ／ＨＤＬＴＣ／ＨＤＬ、ＨＤＬ２／ＨＤＬ３差异有极显著意义（Ｐ＜０．００１）．更一步证明了ＨＤＬ跟脑卒中的发生有着密切的负相关关系。提示：降低血液ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ，提高ＨＤＬ水平，可预防和减少脑卒中的发生。     

大鼠肝窦状隙细胞内吞高密度脂蛋白-2的逆向胞饮作用

研究肝细胞选择性摄取高密度脂蛋白（ＨＤＬ２）胆固醇酯的机制。大鼠肝窦状腺细胞与异硫氰酸荧光标记无ＡｐｏＥ－ＨＤＬ２ＦＩＴＣ－ＨＤＬ２培养后，测定细胞结合、内吞与释放荧光强度。结果：细胞与ＦＩＴＣ－ＨＤＬ２３７℃培养３ｈ，细胞结合与内吞的荧光强度分别为８．８９±０．８７和５．３５±０．６９。细胞进一步３７℃培养２ｈ，细胞释放的三氯醋酸（ＴＣＡ）沉淀和ＴＣＡ可溶性荧光强度分别为２．９６± ０．５３和０．２８± ０．１５。乙酰咪唑修饰ＨＤＬ２，阻断其与细胞受体相互作用后的细胞结合与内吞分别为１．１５±０．３８和０．７７±０．１７，细胞释放的ＴＣＡ沉淀和ＴＣＡ可溶性荧光强度分别为０．４３±０．１６和０．０５±０．０４。结论：①细胞内吞ＨＤＬ２中８５．５％通过受体途径，１４．５％通过非特异性途径；②进入细胞内ＨＤＬ２颗粒中载脂蛋白（Ａｐｏ）没有经过溶酶体途径分解。而通过逆向胞饮途径释放出胞外。     

从肝肾亏虚痰瘀痹阻辨治高脂血症的研究

本文以滋肾养肝治本、化痰祛瘀治标，治疗高脂血症１７４例，结果见降ＴＣ幅度分别为２４．９８％、２４．１％；降ＴＧ幅度分别为３２．７％、４０．３１％；ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ升高比值分别为２．８１％、３．６８％，ＬＤＬ－Ｃ呈明显下降。治疗前后以及与对照组比较均有显著意义（Ｐ＜０．０５－０．０１）。     

急性肾衰患者血清脂谱异常20例临床分析

本文测定了２０例急性肾功能衰竭（简称急性肾衰）患者血清总胆固醇（ＴＣ），甘油三脂（ＴＧ），高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ），低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ），极低密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬ－Ｃ），及ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ，ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ水平，与同年龄正常对照组比较，ＬＤＬ－Ｃ无显著性差异（Ｐ＞０．０５），ＨＤＬ－Ｃ，ＴＣ、ＴＧ、ＶＬＤＬ－Ｃ极显著降低（Ｐ＜０．０１～０．００１），而ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ，ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ显著增高（Ｐ＜０．０１），提示急性肾衰患者仍存在着广泛的脂质代谢异常，有并发动脉粥样硬化的危险。     

辛伐他汀治疗2型糖尿病高甘油三酯血症

目的 观察辛伐他汀治疗２型糖尿病高甘油三酯血症的临床疗效。方法 对２０例确诊为２型糖尿病合并高甘油三酯血症患者进行为期６周的辛伐他汀治疗观察,自身对照比较治疗前、治疗６周,ＴＣ,ＴＧ,ＨＤＬ－Ｃ,ＬＤＬ－Ｃ等指标的变化。结果 治疗６周后与治疗前相比,ＴＣ,ＴＧ和ＬＤＬ－Ｃ分别下降２１．５％,３９．１％和１７．０％（Ｐ均〈０．０５）;ＨＤＬ－Ｃ平均上升１４．２％（Ｐ〈０．０５）。结论 辛伐他汀是治疗２型糖尿病合并基油三酯中等程度升高、特别是混合型高脂血症患者的一种高效、安全的药物。     

舒降之治疗高胆固醇血症的疗效及安全性

目的 观察舒降之对高胆固醇血症患者的调脂作用及安全性。方法 ４６例高胆固醇血症患者每晚服舒降之５ｍｇ,服药前及服药后８周测定血脂及生化指标。结果 服药后８周,ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ分别降低１９．８％及２７．７％（Ｐ〈０．００１）,ＴＧ降低１０．２％（Ｐ〉０．０５）,ＨＤＬ－Ｃ升高２．４％（Ｐ〉０．０５）。降ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ的有效率分别为９３．２％及９５．７％。疗程中,胃部不适及ＡＬＴ升高各２例。结论 舒降之能显著降低ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ水平,口服比较安全。     

维脂泰胶囊治疗高脂血症56例临床观察

观察了维脂泰胶囊对高脂血症的降脂作用。将患者随机分为治疗组５６例，对照组降脂平２５例，月见草效丸３７例，疗程均为４个月。结果，治疗组治疗前后ＴＣ，ＴＧ，ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ均有显著差异，Ｐ〈０．０１，疗效明显优于月见草油丸组，Ｐ〈０．０１；与降脂平组相比，ＨＤＬ－Ｃ及ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ改变有显著差异，Ｐ〈０．０５。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者红细胞膜ATPase活性改变及其影响因素

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ及Ｃａ２＋－ＡＴ－Ｐａｓｅ活性改变的影响因素。方法测定７７例ＮＩＤＤＭ患者和５０例正常人血糖、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）、谷胱甘肽（ＧＳＨ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰＸ）、红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴ－Ｐａｓｅ和Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性。ｔ检验、直线相关分析和多元逐步回归分析。结果ＮＩＤＤＭ组血糖、ＨｂＡｌｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＴＣ／ＨＤＬＣ、ＬＰＯ显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬＣ、ＧＳＨ、ＳＯＤ、ＧＳＨＰＸ、红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ和Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性低于对照组（除ＧＳＨ的Ｐ＜０．０５外，其他Ｐ＜０．０１）；不同ＨｂＡｌｃ、ＴＣ／ＨＤＬＣ、ＧＳＨ、ＬＰＯ、ＴＣ组的红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活性有显著性差别。红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活性＝１２．８０＋０．２７（ＧＳＨ）－０．１２（ＬＰＯ）－０．０９（ＴＣ／ＨＤＬＣ），红细胞胞膜Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性＝１０８．２０＋１．     

国产辛伐他汀片临床疗效验证

对国产和进口辛伐他汀片的调脂疗效和安全性行随机对照研究。结果显示：国产和进口产品均能有效降低血胆固醇（ＴＣ），总有效率各为９５．００％和９４．７４％（Ｐ＞０．０５）；降低血甘油三脂（ＴＧ）的总有效率各为７２．７２％和６６．６６％（Ｐ＞０．０５）；降低动脉硬化指数（ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ）的总有效率各为８５．００％和８９．７４％（Ｐ＞０．０５）。两产品均能升高高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ及ＨＤＬ２－Ｃ）和降低载脂蛋白（ＡＰＯ）Ｂ１００、ＣⅡ、ＣⅢ。以上调脂疗效及不良不反应相似，提示国产品可替代进口品     

国产洛伐他汀调血脂作用多中心临床研究

对国产洛伐他汀进行多中心临床研究，洛伐他汀用药４、８周ＴＣ分别降低２２．３％及２６．２％，ＬＤＬ－Ｃ分别降低２８．１％及３３．５％，ＨＤＬ－Ｃ分别升高８．８％及１１．７％，（ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ）／ＨＤＬ－Ｃ比值降低２９．５％及３７．２％。对高胆固醇血症合并高甘油三酯血症患者可使血清ＴＧ水平分别降低２１．５％及２８．２％。国产洛伐他汀对高脂血症患者调血脂临床疗效及不良反应与进口产品美降之基本相同。     

国产洛伐他汀调血脂作用多中心临床研究

对国产洛伐他汀进行多中心临床研究，洛伐他汀用药４、８周ＴＣ分别降低２２．３％及２６．２％，ＬＤＬ－Ｃ分别降低２８．１％及３３．５％，ＨＤＬ－Ｃ分别升高８．８％及１１．７％，（ＴＣ－ＨＤＬ－Ｃ）／ＨＤＬ－Ｃ比值降低２９．５％及３７．２％。对高胆固醇血症合并高甘油三酯血症患者可使血清ＴＧ水平分别降低２１．５％及２８．２％。国产洛伐他汀对高脂血症患者调血脂临床疗效及不良反应与进口产品美降之基本相同。     

血脂与血流变指标关系的研究

目的：研究血液脂质（ＬＤＬＣ、ＨＤＬ－２、ＨＤＬ３－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ）与血液流变９项指标之间的关系。方法：将５５例血流变指标正常者和６５例血流变指标异常者进行对照研究。结果：除ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、两组差别非常显著外（Ｐ＜０．０１），其余各项与血流变指标差异不显著（Ｐ＞０．０５）。结论：ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ是影响血流变指标的重要因素。     

成都地区正常男性中老年人血清apo B100含量与脂质及apoAⅠ、AⅡ、CⅡ、CⅢ、E的关系

为研究血清ａｐｏＢ１００与血清ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＡⅠ、ＡⅡ、ＣⅡ、ＣⅢ和Ｅ的关系，对４３８例４０～７０岁正常男性中老年人空腹１２～１４小时的血清ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＢ１００、ＡⅠ、ＡⅡ、ＣⅡ、ＣⅢ和Ｅ的水平进行了全面的分析。结果表明，血清ａｐｏＢ１００水平为７４２．５±１６５．８ｍｇ／Ｌ，且有随年龄上升的趋势。其中５组及６组的ａｐｏＢ１００水平比１、２、３、４组均显著升高（Ｐ＜０．０５）。血清脂质水平（ｘ±ｓ，ｍｍｏｌ／Ｌ）：ＴＧ为１．３９±０．４５、ＴＣ为４．７９±０．８２、ＨＤＬ－Ｃ为１．６２±０．４０、ＬＤＬ－Ｃ为２．６５±０．８１，且５组及６组的ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ水平均比１、２、３、４组显著升高（Ｐ＜０．０１）。相关分析表明：血清ａｐｏＢ１００与血清ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＣⅡ、ＣⅢ和Ｅ均呈显著正相关（Ｐ＜０．００１）；与ＨＤＬ－Ｃ呈显著负相关（Ｐ＜０．０１）。以上结果提示：中老年男性，尤其是６０～７０岁年龄段的血清ａｐｏＢ１００水平与血清脂质及ａｐｏＣⅡ、ＣⅢ和Ｅ有密切的关系。     

新生儿与母体红细胞胆固醇等8项指标相关性研究

应用相关分析法对１００名健康新生儿和母体、中亲的ＲＢＣ－Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ、ＨＤＬ３－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＶＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ的水平进行了相关性研究。结果表明，新生儿与母体、中亲除ＴＧ呈不显著正相关外，其余７项指标均呈显著正相关（γ＝０．２０３～０．４６２，Ｐ＜０．００２～０．０５），这种相关性在不同性别、产次、体重的新生儿中无明显变化。提示遗传因素对新生儿ＲＢＣ－Ｃ等８项指标的水平有重要影响。     

富铬酵母降血脂作用研究

观察富铬酵母对大鼠实验性高脂血症的预防及治疗作用，并对其抗衰老机理进行了初步的探讨。结果表明：给予富铬酵母（０．４５ｋｇ／ｋｇＢｗ／ｄ）可以预防大鼠由于给甲基硫氧嘧啶及食高脂饲料所致的ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＬＰＯ升主几ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ下降；对形成高脂模型大鼠，给予富铬酵母（０．２５ｇ／ｋｇＢｗ／ｄ）可以明显降低血清ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＬＰＯ，升高ＨＤＬ－Ｃ和ＨＤＬ２－Ｃ；给予富铬酵母     

血脂康和脂必妥治疗中老年高脂血症的比较

观察比较血脂康和脂必妥治疗中老年高脂血症病人的调脂作用６２例高脂血症病人随机分成２组，血脂康组３０例，脂必妥组３２例，疗程均为８周，结果两缚对ＨＤＬ－Ｃ上升差别有高度显著性（Ｐ〈０．０１），ＴＧ，ＬＤＬ－ｃ（ＴＣ－ＨＤＬ－ｃ）／ＨＤＬ－ｃ下降差别有显著及高度显著性（Ｐ〈０．０５及０．０１）此外对ＴＣ也有不同程度的作用，未见严重副作用，表明两药皆为安全有效的调脂药物。