脑立体定向手术治疗帕金森病17例报告

采用立体定向射频毁损丘脑腹外侧核治疗帕金森病17例，经2～3个月随访，有效率达90％以上，术后无严重并发症，减少了抗帕金森病药物的用量．提示立体定向丘脑腹外侧核射频毁损术治疗帕金森病安全，有效，特别对药物治疗效果不佳而副反应严重者．     

脑立体定向术治疗震颤麻痹103例临床研究

采用立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗震颤麻痹103例(手术118次),其有效率93.4%。经随访1～2年前手术者90.5%无复发,3～5年前手术者73.7%无复发,6～8年前手术者47%无复发。11例次术后并发对侧肢体肌力减弱和(或)语言障碍,4例次术中脑室造影时出现癫痫发作,3例次术后出现精神症状。无死亡病例。对有关手术治疗的一些问题进行讨论。     

立体定向手术治疗帕金森病43例

引言我院2001—08／2002—12采用立体定向手术治疗帕金森病43例，报告如下。     

丘脑腹外侧核毁损术治疗震颤麻痹12例

立体定向术治疗锥体外系运动障碍 ,是神经外科治疗这类疾病发展过程中的一大进展。我科自 1991年7月至 2 0 0 4年 3月采用丘脑腹外侧核毁损术治疗震颤麻痹 12例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组震颤麻痹患者 12例 ,男 7例 ,女5例。年龄 5 2 - 6 0岁     

CT定位立体定向Vim核射频热凝术治疗帕金森病(附6例报告)

目的评价CT直接定位丘脑Vim核射频热凝术治疗帕金森病(PD)的效果。方法应用CT扫描直接定位Vim靶点,对6例PD病人进行射频热凝毁损治疗,计算术前、术后Webster记分及改善率,评价其疗效。结果6例PD定位准确,有效率100%,疗效平均为70.6%,仅1例并发对侧肢体轻偏瘫,对症治疗后恢复,随访满意。结论CT直接定位Vim核射频热凝术治疗PD,安全有效,尤对震颤效果良好,具有推广价值。     

脑立体定向术的临床广泛应用(附40术次报告)

作者报道进行36例40术次立体定向术治疗精神分裂症、帕金森氏病、癫痫、恶痛及肿瘤活检,取得良好效果。强调只要严格选择病例,操作细致、准确,立体定向术在功能神经外科和脑深部疾病的治疗有着广阔的前景。     

脑立体定向术治疗震颤麻痹和扭转痉挛：14例报告

脑立体定向术于1947年为Spiegel和Wycis开始使用。我院从1988年以来使用西安第四军医大学改良型(FY80-3型)定向仪对14例病人进行了脑立体定向手术。疗效较显著,报告如下:1 临床资料 14例病人中男性12例,女性2例,年龄27～66岁,病程2～27年。临床症状:双侧肢体震颤者6例;单侧肢体震颤者2例;以双上肢震颤为主2例;单纯两下肢震颤1例;双下肢和右上肢震颤1例。扭转痉挛2例。12例震颤麻痹患者除1例术后复发外均获得了显著疗效。2例扭转痉挛患者术后肌张力明显改善,扭转程度明显好转。2 治疗经过及手术步骤患者入院后行全面检查、无严重心、肝、肾疾病,糖尿病和出血性疾病等。手术在X线下进行。术前剃头,示出手术切     

脑定向射频毁损丘脑腹外侧治疗帕金森氏综合征

我科对２２例帕金森氏综合征患者行丘脑腹外侧核射频治疗２３次，均于治疗的即刻对侧肢体震颤消失，僵直恢复正常，有效率为１００％。动作较术前灵活，其改善率为８１．０％，治疗出现双侧效果者６例，但在３－１４天内非治疗侧又恢复到术前状态。生活自理能力改善率为８９．５％。工作能力改善率为４７．６％。假面具脸，头，下凳及舌震颤，前倾等症状改善者甚少。除１例靶点出血致不完全偏瘫外，其余并发症均在短期内恢复正常，本     

立体定向丘脑腹外侧核毁损治疗帕金森病

目的 探讨影响立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森病疗效的因素。方法 分析１６年来采用立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森的影像学改变及影响疗效的因素分析，并将１９９０年以前与以后的资料进行比较。结果 本组病便症状完全控制９５０例（７４．２１％），症状控制伴有肢体麻木、情感、智能障碍２７０例（２１．０９％），无效５０例（３．９％），恶化１０例（０．７８％）。结论 ＣＴ定位靶定点与脑室造影定位法对疗     

CT导向术中电生理刺激治疗震颤型帕金森病41例

1　临床资料　震颤型帕金森病 4 1(男 2 3,女 18)例 ,年龄 (5 1±5 )岁 ,病程 (6± 3)a ,服药史 (5± 2 )a.分为 2组 ,一组 (2 1例 )将CT扫描的光盘或胶片输入计算机工作站 ,大脑前后联合的显示可以在三维重建的矢状面上获得 ,从而自动得到丘脑腹外侧核的坐标 ;另一组 (2 0例 )在显示大脑前后联合的CT定位片上 ,利用丘脑、尾状核、苍白球、内囊、三脑室的形态、位置特点 ,先将丘脑、苍白球的大体形态在CT片上画出 ,参考姚家庆解剖图谱 ,直接确定丘脑腹外侧核的位置坐标 .根据计算机得到的有关三维坐标值安装机械臂 ,连接射频仪后进行电生…     

帕金森病脑立体定向手术治疗的护理体会

帕金森病是一组多发生在中年以上的中枢神经系统性疾病，主要病变在核质和纹状体，由于病因至今未明，临床上内科治疗尚有许多困难。我院从１９９２～１９９５年间，采用脑立体定向手术治疗，收到良好效果，现将术前后的护理小结如下：１临床资料本组共３７例。男１９例，...     

立体定向丘脑核团毁损治疗帕金森病临床分析

目的:探讨立体定向丘脑核团毁损治疗帕金森病的方法及临床效果。方法:对23例帕金森病患者行MRI定位,进行立体定向丘脑核团毁损术治疗,全部采用Vim核毁损。结果:全部病例术后震颤症状完全消失,并于5年后进行随访效果仍满意。结论:立体定向丘脑核团毁损治疗帕金森病安全有效。     

脑立体定向手术治疗帕金森氏病

脑立体定向手术治疗帕金森氏病张弩王怀瓯秦力我院自１９９５年１０月至１９９７年１１月应用立体定向技术对３０例帕金森氏病进行了丘脑腹外侧核（ｖｉｍ核），苍白球腹后外侧部（ＶｐＬｐ）等靶点的温控热凝毁损术。术中采用了ＣＴ直接定位和电生理刺激技术，取得满意的...     

脑立体定向手术治疗顽固性癫痫11例

本文报告应用脑立体定向技术治疗顽固性癫病11例近期疗效明显,尤其对精神行为异常颇佳,对手术方法、适应症选择、靶点毁损作了简要讨论。     

脑立体定向治疗帕金森病15例围手术期护理

帕金森病(PD)是以震颤、僵直、运动迟缓和步态失调伴姿势不稳为主要症状的神经系统慢性进行性疾病。帕金森病立体定向手术是治疗进展性PD高效、安全的方法,是指医师在立体定向仪和电脑显示屏幕的指导下,对患者大脑某一微特定区域病灶(帕金森病患者的苍白球及丘脑腹外侧核)进行损毁,     

立体定向脑内窥镜手术30例

采用ＣＴ引导立体定向技术，施行脑内窥镜手术３０例，包括脑肿瘤切除１５例、脑囊肿摘除５例、脑内异物摘除４例、脑脓肿摘除３例、脉络丛烧灼治疗脑积水２例、脑内生虫取出１例。病变均位于脑深部或重要功能区，其中鞍区１５例、在脑半球６例，基底节约５例、侧脑室内２例、小脑半球２例。术中应用Ｈｏｌ：ＹＡＧ激光，效果良好。手术有效率９６．７％（术后１月）。术后无昏迷、偏瘫、颅内感染等严重并发症。     

微电极引导立体定向术治疗帕金森病6例报告

目的 探讨微电极引导立体定向术治疗帕金森病的临床疗效。方法 对6例帕金森病患者行单侧丘脑vim核毁损、PVP或PVP 同侧丘脑Vim核毁损术,观察临床疗效。结果 6例震颤、肌强直等症状术后均得到缓解,服药剂量明显减少。2例(33.3％)术后出现嗜睡,声音变小,经治疗1周后神志清醒,1例(16.7％)声音变小没有恢复。5例随访。1例在1年后部分症状复发,其余4例随诊1～3年手术效果稳定。结论 微电极引导立休定向术治疗帕金森病是一种疗效确切、并发症少、安全可靠的治疗方法。