脑损伤程度与开颅术后颅内出血关系的研究

分析543例颅脑损伤术后并颅内出血的原因，认为除术中止血不彻底、颅内压未恢复即关颅、颅内压减低与机械填塞作用消除等原因之外，与颅脑损伤程度密切有关，并提出预防措施。     

脑损伤严重程度与开颅术后颅内出血的相互关系分析

<正> 颅脑外伤术后颅内出血是神经外科手术后的严重并发症,临床上十分多见,它使脑功能受到进一步的损伤,存在较高的病残率和死亡率。我科于1987     

颅脑损伤术后颅内再出血94例相关因素分析

报告９４例颅脑损伤术后颅内再出血临床分析，术前ＧＣＳ≤８分组与ＧＣＳ＞８分组术后再出血发生率差异有显著性（Ｐ＜０．０２５）；再出血的发生部位以原发血肿区为多（占５０％）。手术操作不细致及脑损伤的严重程度等均与再出血的发生有密切关系。应重视术后ＣＴ复查，出血的占位效应是决定再手术与否的重要因素。     

脑外伤术后外伤性癫痫的预防

脑外伤术后外伤性癫痫的发病率各家报道不一,术后是否需用抗癫痫药物作预防性治疗也有不同观点,而如何预防脑外伤术后外伤性癫痫是神经外科医师值得研究的问题。为此,我们使用小剂量卡马西平预防外     

外伤及开颅术后颅内积气23例分析

颅脑外伤及开颅手术后常并发颅内积气,(简称气颅症)。现将我院自1995年以来经头颅CT确诊的23例气颅症报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男性19例,女性4例,年龄13～74岁,平均43.5岁。外伤18例,开颅术后5例。其中汽车撞伤9例,自行车及摩托车摔伤4例,其它坠落伤、钝器击伤5例。慢性硬膜下血肿钻孔引流术后3例,后颅窝     

高血压脑出血开颅术后原位再出血16例原因分析

分析１６例高血压脑出血开颅血肿清除术后３天以内原位再出血的４种原因，并对其预防进行讨论。     

颅脑损伤开颅术中与术后并发血肿

颅脑损伤患开颅术中、术后并发血肿，严重影响患的预后，是一种致命的神经系统并发症，其发生率约为2．2％～4．5％。本回顾我科1988～2002年69例出现术中与术后并发血肿患的临床资料，结果报告如下。     

创伤性脑损伤后进展型颅内出血的相关因素

目的探讨创伤性颅脑损伤后颅内进展型出血患者的临床特征,并分析其危险因素。方法选择创伤性颅脑损伤患者116例．根据是否出现颅内进展型出血分为进展性出血组和非进展性出血组。比较两组患者的年龄、受伤后首次CT的检查时间、昏迷评分、受伤到第二次CT检查的时间、凝血功能、首次CT和复查CT出血量等。采用统计学相关性分析方法分析进展性颅内出血的高危因素。结果患者年龄大、入院时GCS分数高、受伤到第一次CT时间短、D—D水平高、FDP水平高、PLT水平高、INR大是创伤性脑损伤后颅内进展型出血的危险因素（P〈0．05或〈0．01）。结论影响创伤性脑损伤后颅内进展型出血的危险因素较多,了解这些因素,做到积极预防和治疗,以降低对患者的危害,改善预后。     

重型颅脑损伤术后的临床监护

<正> 重型颅脑损伤患者术后脑水肿或继发颅内血肿所引起的颅内压增高和继发脑疝是导致死亡的重要原因。为了提高治愈率,降低死亡率,进行监护很有必要。     

重型颅脑损伤术后昏迷病人的护理

<正> 重型颅脑损伤常合并颅内血肿,严重者可形成脑疝,是颅脑损伤的主要死亡原因.我科自1991年2月～1997年4月,手术治疗重型颅脑损伤病人117例,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组117例,男102例,女15例.年龄1.5～72岁.术后昏迷时间最长达3个月余,昏迷20天以上8例,7天以上22例.7例行气管切开,8例进行鼻饲.94例痊愈,12例好转,11例于术后1～7天死亡.本组病例中无1例并发颅内感染和褥疮.     

重型颅脑损伤患者术后的呼吸道管理

重型颅脑损伤患者术后的呼吸道管理宁夏银川市第一医院脑外科王冬梅李娟呼吸功能障碍是重型颅脑损伤患者发生最快、最常见的并发症，多在伤后数小时到７２小时内发生。本文通过对４２例重型颅脑损伤患者术后呼吸的管理，现总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组４２例...     

颅脑外伤术后再手术原因分析

我院自１９９３年９月至１９９７年１０月共手术治疗脑外伤患者８０５例,其中４０例经第二次手术。笔者对再手术的原因及教训分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３０例,女１０例,年龄１６～６２岁,平均４１岁。伤后均有不同程度意识障碍,按ＧＣＳ评分：３～５分１３例,６～８分１９例,９～１３分８例。１．２　再次手术时间　术后２４小时内２６例,２４小时至７天１１例,＞７天３例。意识变化：２５例第一次手术后意识障碍好转,但６小时内迅速恶化１８例,２４小时内恶化４例,３天内恶化２例,１例１周后意识恶化;１５…     

重型颅脑损伤患者开颅术后的护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者术后的护理。方法:对26例行开颅手术的重型颅脑损伤患者进行精心的护理。结果:通过精心护理,21例好转出院,3例自动出院,2例死亡。患者术后恢复良好,病残率降低。结论:护士应严密观察病情变化,加强基础护理,预防并发症的发生,可以降低重型颅脑损伤患者病残率,提高患者的生活质量。     

颅脑损伤患者术后呼吸道的护理

颅脑损伤患者术后呼吸道的护理方平霞我院自１９９１年元月以来共收治急性颅脑损伤７７２例，其中７８例施行了急诊开颅探查手术，现介绍７８例术后患者呼吸道的护理体会。１临床资料本组男５９例，女１９例，年龄３～７５岁，３５岁以下占半数以上。致伤原因：交通肇事５...     

颅脑损伤开颅术后颅内感染28例

目的探讨颅脑损伤开颅术后颅内感染的原因及诊治方法。方法对28例颅脑损伤开颅术后颅内感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 28例患者颅内感染症状完全控制。颅脑损伤痊愈18例,因脑损伤遗留残疾3例,植物生存2例,因其他合并症死亡2例,因颅内感染死亡3例。结论严密缝合硬脑膜防止脑脊液漏,严格掌握脑室外引流时间,尽可能减少开颅术后患者各种引流管的放置以及留置时间等,可以减少开颅术后颅内感染的发生。颅内感染一旦明确诊断,应及时尽早正确治疗。     

实验性脑损伤后脑水肿与体循环血液流变学改变的关系

选取雄性ＳＤ大鼠８２只，落体撞击法致右顶脑挫裂伤，于伤后６，２４，７２及１６８ｈ（各时间点ｎ＝１０）检测脑组织水含量及体循环动脉血血液流变学指标，结果：脑损伤后６ｈ，全血粘度，红细胞压织、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白质含量已明显升高，伤后２４ｈ达高峰，７２ｈｇ后逐渐恢复，其变化时相与伤后脑组织改变可能是影响外伤性脑水含量的变化时相同，且二密切相关（Ｒ＝０．８７４０，Ｐ＜０．０１）。结果提示脑损伤     

颅脑损伤后止消化道出血的预防和治疗

目的：探讨颅脑损伤后上消化道出血的预防措施及其治疗方法。方法：回顾性分析196例颅脑损伤后上消化道出血的病例，在治疗原发伤病基础上，采用止血、制酸、保护胃粘膜等对症处理，同时应用阿托品治疗8例；胃镜下治疗3例；胃次全切除术2例。结果：本组病例中，治愈172例，缓解15例，无效3例，死亡6例，其中阿托品治愈6例；胃镜下治愈2例；胃次全切除术治愈1例。结论：预防和治疗的重点是消除颅脑损伤病灶和保护胃粘膜，常规处理方案效果满意，简单、经济且安全有效，但必要时应及时使用特殊治疗手段，以迅速控制病情。     

开颅术后颅内积气探讨

1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,男性 19例 ,女性 8例。年龄 5 .8岁～ 6 1岁 ,平均 2 9.8岁。病变部位 :慢性硬膜下血肿 9例 ,幕上肿瘤 8例 ,幕下肿瘤 10例。手术时体位 :幕上手术均取仰卧位 ,幕下手术均取侧卧位。本组所有病例均采用气管内插管和静脉复合麻醉。1.2　术后临床表现　间歇性头痛 18例 ,术后发热 13例 ,麻醉延迟清醒 1例。本组病例均无剧烈头痛、呕吐、抽搐等重症临床表现。术后 12 h～ 7d内行头颅 CT扫描 ,显示积气的主要部位 :额部硬膜下 10例 ,纵裂 5例 ,脑室或 /和基底池 8例 ,瘤床或 /和手术径路 4例。显示的积…     

102例老年特重型颅脑损伤术后29例死因探讨

目的：对102例老年特重性颅脑损伤GCS计分在4分以下，急行开颅手术后死亡29例的死因，教训进行探讨分析，临床资料：29人中，男21例，女8例，男女之比2．63：1。年龄61－86岁，其中车祸伤18例，击（砸）伤3例，26例有昏迷史，合并其他部位伤40处（71．41％），结果：102例病人开颅手术后29例均死于并发症，死亡率35．17％，结论：王忠诚指出：“应尽量预防术后并发症的发生”。对提高老年特重颅脑损伤的手术效果及生存率极为重要。