胃运动功能异常的X线影象及动力类型研究

为阐明胃功能异常症状与胃Ｘ线影象及动力类型的关系，本研究对４０例消化道疾病病患者进行钡餐摄制胃充盈相Ｘ线照片分析，结果表明：依胃纵轴，胃角切迹角度及蠕动波深度等影象指标所示张力高低及动力状态，将胃分作低张，正常张力及高张３个类型，低张胃患者上腹胀，嗳气等胃运动紊乱症状发生率明显高于正常张力胃。高张胃患者食后饱胀，泛酸，嗳气等胃运动紊乱症状的发生率明显高于正常张力胃。提示胃Ｘ线影象异常可说明有关胃功     

保留幽门、近端胃切除、间置回盲肠代胃术疗效分析

目的 探讨保留幽门，近端胃切除，间置回盲肠代胃术在治疗近端胃癌，贲门癌中的疗效，方法 1998年1月-2002年3月共收治近端胃癌及贲门癌18例，随机分成两组，9例施行保留幽门，近端胃切除，间置回盲肠代胃术患者为观察组，9例施行全胃切除，近端空肠襻代胃术为对照组，两组术后均于15天行钡餐检查及^99mTc-DTPA同位素测定返流比值及排空情况以了解代胃功能，结果 回盲肠代胃具有贮存，排空及抗返流功能，结论 保留幽门，近端胃切除，回盲肠代胃术能有效预防术后返流等并发症，提高患者的生存质量。     

侧脑室注射L—精氨酸对清醒大鼠运动及胃电的影响

目的：研究侧脑室给予一氧化氮（NO）前体L－精氨酸（L－Arg）对清醒大鼠胃运动及胃电的影响及其作用机制。方法：采用侧脑室微量注射药物，应力传感器引导胃运动及银丝电极同步记录胃电等方法。结果：侧脑室注射0.5mg或1mgL－Arg后胃运动及胃电幅度明显增强，胃运动频率无明显变化，而静脉注射0．5mgL－Arg对胃运动及胃电幅度没有影响；事先侧脑室注射0.25mgNO合酶抑制剂L－硝基精氨酸甲酯（L－NAGME）或切断膈下迷走神经，则可完全消除L－Arg对胃运动及胃电的影响，但切除腹腔交感神经节后不影响L－Arg的作用。结论：侧脑室给予NO前体物质可使胃运动及胃电增强，这种效应系中枢作用，并且可能通过迷走神经介导，似与交感神经关系不大。     

胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌28例

目的：探讨胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌的外科手术治疗的方式。方法：胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌28例。残胃贲门癌施行残胃和吻合口切除，Roux-Y式重建消化道者10例；中下段食管癌16例，8例保留2支胃短动脉供血，5例利用胃左动脉及部分胃短动脉供血，3例利用胃空肠吻合口的侧支循环的血供，行食管－残胃吻合；上段食管癌2例，行结肠代食管术。结果：残胃贲门癌术后患者，4例存活5年以上；中下段食管癌术后患者，5例仍健在；2例胸上段食管癌术后患者，1例仍存活。全组患者无术后死亡。结论：胃大部切除术后患者，残胃贲门癌行全胃及吻合口切除，Roux-Y式重建消化道为首选；中下段食管癌保留残胃，连同脾、胰尾移入胸腔内，行食管－残胃吻合更符合生理；上段食管癌宜行结肠代食管术。     

贲门胃底癌行胃大部切除术后连续空肠间置重建消化道30例分析

贲门癌常常侵及胃底和胃体，如果切除范围不够，达不到根治目的。切除胃组织过多易出现吻合困难，临床上常不得已行胃全切术。全胃切除后，丧失了胃的贮存、混合食物及分泌消化液的功能，影响了食物摄取、消化吸收功能，造成术后营养状况下降。贲门切除后食管一胃吻合的患者，多数出现返流，患者术后长时间不能平卧。我院选择贲门癌侵及胃底或胃体病例30例，在行胃大部切除后，应用连续空肠间置重建消化道，即最大限度切除肿瘤组织，又最大限度保留胃组织，而不造成吻合困难，且有效防止了术后食管返流。现总结如下；     

按压舌根部（“火丁”）遏制小儿吐乳的机理研究

31只猫麻醉后由颈部食道切口送入气囊至胃，记录其容积变化。机械刺激舌后部及咽部(主要为按压刺激)引起胃显著扩张，胃收缩幅度减小及胃收缩间歇时间延长，从而降低胃内压，防止胃内容物可能的返流溢出。双侧切断迷走神经及麻醉口腔后部后反应消失，而静脉注射阿托品后刺激效应依然存在。     

残胃贲癌的诊治（附21例报告）

目的 研究残胃贲门癌发病规律及探讨外科术式。方法 回顾分析我院1986年至2001年残胃贲门癌病人的病例资料。结果 残胃贲门癌21例，18例 十二指肠溃疡而行胃大部切除术，其中BillrothⅡ式术后16例，BillrothⅠ式2例。本组21例残胃贲门癌中，16例行残胃全切，食管空肠Roux-y吻合术。2例行残胃贲门部切除，食管余胃吻合术，拒绝手术1例。1例术中见腹腔广泛转移在检术。1例行空肠造瘘术。全组无近期死亡，18例残胃贲门癌切除病人术后进食情况及生存质量均良好。结论 胃大部切除患者应终身定期随访，以期较早发现残胃贲门癌。绝大多数残胃贲门癌需行残胃及吻合口全部切除，食管空肠Roux-y吻合术。     

脾虚湿困及其它脾胃虚实证的胃肠道症状与胃电频谱改变

应用“胃肠电检测系统”观察脾虚湿困及其它脾胃虚实证的胃电频谱异常，分析其胃动力改变。发现脾胃气虚患者胃电减弱，进餐反应延迟。肝胃不和患者空腹胃电亢进，进餐反应强烈。脾虚胃逆证患者空腹胃电亢进，餐后反应延缓但较强。脾虚湿困证患者空腹胃电减弱，进餐反应延缓并减弱。该研究及相关病理形态研究结果能解释脾虚湿困等脾胃虚实证及其胃症状的部分病理机制，并为临床辨证施治及疗效观察提供依据。     

小儿胃肿瘤8例临床分析

了解小儿胃肿瘤的特征，如临床表现，诊断步骤及治疗措施，按ＴＮＭ分组，对我院１９７０年以来治疗小儿胃肿瘤８例进行分析。结果，胃畸胎瘤，胃息肉及胃腺癌各２例，胃弥散型非霍奇金淋巴瘤及胃平滑肌肉瘤各１例。将以上病变的临床特点，诊断方法，病理检查及治疗方案进行讨论。结论；对临床上有腹痛，黑粪，呕血或腹块等的病孩应进行检查，以排了作胃肿瘤，治疗以手术为主。术后病理为恶性肿瘤的患儿，既使无淋巴结转移也应常规化     

食管胃套接术的临床应用(附194例报道)

目的 消除食管胃吻合术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃返流等三大并发症。方法 食管两侧剪1．5cm，形成二叶瓣片。胃前壁造口为胃腔内。不缝粘膜层，将食管肌层与胃壁浆肌层作双层间断缝合，二层间距为3cm，以食管胃套接术代替食管胃吻合术。结果 194例，无吻合口瘘，无吻合口狭窄及胃返流，结果满意。结论 (1)缝合粘膜层是食管胃吻合术后发生吻合口瘘的基本原因。(2)食管胃套接术，不缝粘膜层，以套接术代替吻合术，从理论上及临床应用，确能消除吻合口瘘、吻合口窄狭及胃返流三大并发症。     

口服水加活性碳片做胃B超显影剂的效果观察

口服水加活性碳片做胃Ｂ超显影剂的效果观察成都印钞公司职工医院（６１１１３０）舒能凯胃及十二指肠为含气空腔脏器，因气体声阻抗较大，超声难以穿透，故需借助造影剂以消除胃内气体及粘液的干扰。我们应用水加活性碳片做胃Ｂ超造影剂，检查胃及十二指肠５００例，取得...     

残胃贲门癌和复发癌的外科治疗

残胃贲门癌15例，其中手术切除10例。总结残胃贲门癌及复发癌的手术可行性及方法，认为残胃贲门癌如无手术禁忌症应积极手术治疗，术式应首选全胃切除，P袢空肠代胃Roux-Y吻合重建消化道，而复发癌的手术治疗应采取慎重态度。     

糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素及体表胃电图的变化

目的：探讨血浆胃动素在糖尿病胃轻瘫发病机制中的作用。方法：同步检测38例2型糖尿病胃轻瘫患者血冰胃动素及体表胃电图，并与正常人20例进行对照。结果：胃轻瘫患者血浆胃动素水平明显高于正常人，餐前，餐后胃电图主频及功率均低于正常人，正常胃电慢波百分比较正常人低，而＜2．4次／min的胃电节律紊乱百分比较正常人高，餐后十二指肠球部及胃体大弯侧两测试点的主频及主功率值间存在差异，结论：血浆胃动素升高与胃轻瘫的发病有一定关系，以胃动过缓明显增加，正常节律减少为特征的胃电图异常可评估胃轻瘫的严重程度。     

清幽胃泰汤对脾虚沙土鼠幽门螺杆菌清除作用的研究

目的 观察清幽胃泰汤对脾虚沙土鼠感染幽门螺杆菌动物模型的除茼疗效及炎症变化。方法 采用国际标准菌株SSl灌胃利血平致脾虚沙土鼠，建立脾虚沙土鼠感染幽门螺杆菌(Hp)动物模型，予以清幽胃泰汤常规剂量及双倍剂量，与丽珠胃三联及空白对照，测各组胃粘膜Hp定植量、炎症程度及一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合成酶(NOS)活性。结果 清幽胃泰汤常规剂量及双倍剂量与空白组比较均能有效清除Hp，改善粘膜炎症，胃粘膜NO含量、NOS活性显著下降，清幽胃泰汤常规剂量与双倍剂量二者比较无显著差异；与丽珠胃三联比较，清幽胃泰汤除菌效果弱于丽珠胃三联，粘膜炎症、胃粘膜NO含量、NOS活性与丽珠胃三联组无显著差异。结论 清幽胃泰汤对脾虚沙土鼠感染幽门螺杆菌动物模型能有效清除Hp，改善胃粘膜炎症。     

残胃贲门癌及残胃食管癌手术术式的选择

目的 探讨残胃贲门癌、残胃食管癌根治手术的术式。方法 29例残胃贲门癌患者中，26例施行全胃切除，P形空肠袢代胃Roux-en-y式吻合；3例行贲门肿瘤切除，余胃食管吻合。13例残胃食管癌患者中，8例采用右胸、腹部、左颈部三切口入路，行结肠代食管术；3例将残胃连同脾、胰尾移入胸腔内，行食管残胃吻合；1例利用胃左及部分胃短动脉供血，行食管残胃直接吻合；1例以胃空肠吻合的侧支循环作为血供，将残胃全部游离后作弓上食管残胃吻合。结果全组无手术死亡，发生颈部吻合口瘘2例，经保守治疗愈合。结论对残胃贲门癌患者行全胃及吻合口切除，P形空肠袢代胃Roux-en-y式吻合为首选；对残胃食管癌治疗采用结肠代食管最为合适。     

胃窦部癌根治术后胃轻瘫的诊断与治疗

远端胃切除后常有程度不等的胃动力障碍，胃轻瘫是远端胃切除后的一个严重病症，其表现是残胃无张力，胃内容排空障碍所产生的一系列症状，即胃轻瘫综合征。临床上持续时间长，治疗很困难，治疗不当可产生严重后果。本文就远端胃切除后胃轻瘫的临床诊治予以报道及讨论。     

管状胃对食管癌术后胃动力及胃排空功能的影响

［摘要］ 目的　探讨管状胃对食管癌术后胃动力及胃排空功能的影响．方法　太和县人民医院80例食管癌手术患者，根据随机数字法，将其分为40例对照组（全胃食管吻合术）和40例观察组（管状胃食管吻合术），比较2组胃动力参数及胃排空功能变化情况，以及术后并发症．结果　与术前相比，术后2组胸胃静息压、蠕动收缩压及蠕动频率均明显降低，P＜0.05；与对照组相比，观察组术后胸胃静息压、蠕动收缩压均明显增高，P＜0.05；与对照组相比，观察组术后30 min、60 min、90 min胸胃排空率均明显增高，P＜0.05；与对照组相比，观察组反流性食管炎、胸胃综合征发生率均显著降低，P＜0.05．结论　管状胃食管吻合术能够促进胃动力及胃排空功能的恢复，降低术后并发症的发生率，值得临床推广．     

胃节律紊乱综合征性胃电图的临床研究

用体表电极记录方法描记到１８８例胃节律紊乱综合征性胃电图，结果发一，胃节律紊乱综合征性胃电图不但出现于胃节律乱综合征病例中，在其它胃及十二指肠病例中也时有发现。并且观察到该性胃电图可分为过缓性，过速性及混合性三种类型，不同类型的胃节律紊乱综合性胃电图与不同胃，十二指肠疾病有着一定的相关性。     

胃灵一号冲剂对大鼠胃癌前病变端粒酶影响的实验研究

目的观察胃灵一号冲剂对大鼠胃癌前病变端粒酶水平的影响及其相关机制。方法采用饮用MNNG溶液，喂食雷尼替丁的标准饲料，饥饱失常及无水乙醇灌胃等方法进行造模。用胃灵一号冲剂及维酶素治疗，观察对病变粘膜组织中端粒酶水平的影响。结果胃灵一号冲剂治疗纽端粒酶浓度较模型组及维酶素纽明显降低。结论胃灵一号冲剂可有效抑制端粒酶活性，降低其浓度，逆转病理变化，从而有效抑制胃癌前病变的发展。     

胃上部癌的手术方法探讨

目的：探讨胃上部临床特点及手术方式。方法：回顾分析1995-2001年普外科手术记录56例胃上部癌的临床资料，对手术方式及术后并发症等进行论述。结果：除发生术后吻合口瘘1例，急性左心衰1例，返流性食管炎5例，胰瘘2例，切口感染3例外，无死亡病例。结论：除早期胃上部癌可行近端胃切除，大多需行全胃切除，对于侵犯食管下段及侵犯浆膜面胃上部癌，宜采用胸腹联合切口全胃切除及联合脾胰体尾切除，清除（10）、（11）组淋巴结。术后适当的消化道重建有利返流性食管炎预防。