颈5神经阻滞用于肩颈部手术的观察

目的观察颈5神经阻滞用于肩锁部手术的效果，并与颈丛及臂丛肌问沟神经阻滞法比较。方法肩锁部手术60例，随机分为A组（颈5神经阻滞法）、B组（颈丛神经阻滞法）、C组（臂丛肌间沟阻滞法），观察3组的麻醉效果及并发症发生率。结果A组麻醉效果明显好于B、C两组，且并发症亦低于B、C两组。结论三种方法均可用于肩锁部手术，但颈5神经阻滞法效果更确切．     

神经刺激器定位在坐骨神经及股神经阻滞的疗效观察

坐骨神经与股神经联合阻滞是下肢手术常用的麻醉方法。但由于是盲探式操作，临床上阻滞不全或麻醉失败也时有发生。笔者观察了神经刺激器在30例坐骨神经与股神经联合阻滞中的使用效果，旨在提高下肢手术的麻醉技术和质量。     

神经刺激器定位臂丛阻滞行肩部手术的临床观察

目的 探讨外周神经刺激器定位在行高位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉进行肩部手术的临床应用效果，并与传统的肌间沟臂丛神经阻滞麻醉进行比对观察分析。方法 将预行肩部手术患者62例分为Ⅰ、Ⅱ两组，均使用神经刺激器定位，Ⅰ组采用传统的肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，Ⅱ组采用高位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。局麻药物为0．5％罗哌卡因。完成阻滞后记录麻醉效果指标数据，进行统计学处理。结果 Ⅱ组患者中阻滞完全者占83．9％，阻滞不全者占16．1％，无阻滞失败；Ⅰ组患者中阻滞完全者占51．6％，阻滞不全者占35．5％，阻滞失败者占12．9％，两组神经阻滞评价差异极为明显（P〈0．01）。结论 使用外周神经刺激器。行高位肌间沟臂丛神经阻滞，能较好地满足肩部手术要求，是一安全、准确、简便的麻醉方法。     

肢体手术患者不同部位臂丛神经阻滞效果

腋路臂丛经阻滞定位简单，能为前臂和手部手术提供完善的神经阻滞，但麻醉后发生的神经功能暂时性障碍在临床上不容忽视。不同的神经阻滞技术与阻滞效果及并发症发生率有关。外周神经刺激器定位已广泛由于腋路臂丛经阻滞中，然而其阻滞效果进一步探讨。本研究拟比较上肢手术患者三种腋路臂丛神经阻滞的效果，为临床提供参考。[第一段]     

肌间沟径路BB＋上臂内侧皮神经阻滞在上臂手术中的临床应用

目前临床上上臂2／3以上部位手术多采用肌间沟径路臂丛神经阻滞，但有时出现上臂内侧皮神经阻滞效果较差，术中患者上臂内侧有疼痛感觉，影响手术正常进行。自2002年7月-2005年3月，笔者对320例上臂手术患者实行了神经阻滞麻醉，发现肌间沟径路BB＋上臂内侧皮神经阻滞在上臂手术中麻醉效果较好，现报告如下。     

颈丛加臂丛神经阻滞应用于肩部及锁骨手术38例临床分析

颈丛加臂丛神经阻滞应用于肩部及锁骨手术３８例临床分析王禄平苏永勇曾春梅李荣宾自贡市第一人民医院麻醉科（６４３０００）临床上，很少有颈丛加臂丛神经阻滞应用于肩部及锁骨手术的报道，我们采用颈丛加臂丛神经阻滞用于肩部及锁骨手术３８例，效果显著，报告如下。１...     

小儿臂丛神经阻滞102例总结

为观察小儿基础麻醉加臂丛神经阻滞的效果，对１￣６岁上肢手术患儿１０２例在基础麻醉下行臂丛神经阻滞，其中经腋路阻滞７１例，经肌间沟阻滞３１例，效果满意者９６例占９４．１２％，阻滞不全５例占４．９％，失败１例占０．９８％。对小儿上肢手术加用臂丛神经阻滞，取代既往单用全身麻醉，减少术中全醉药物的用量，术毕清醒快，同时便于麻醉管理，且术中术后麻醉合并症少。     

高位肌间沟神经阻滞用于锁骨骨折内固定术

对锁骨骨折内固定手术的麻醉，基层医院多采用神经阻滞来完成手术，但单纯的臂丛神经阻滞或颈丛神经阻滞往往阻滞不完全，其效果都难以令人满意，常需要复合大量的镇痛镇静药物才能完成手术，既增加了麻醉风险，患者也要承受很大的痛苦。我院麻醉科从2005年起采用高位肌间沟阻滞，取得了很好的疗效，现报道如下。     

改良斜角肌间臂丛神经阻滞临床研究

目的：探讨改良斜角肌间臂丛神经阻滞临床应用效果。方法：68例上肢或肩部疾病需行手术治疗的患者采用改良斜角肌间臂丛神经阻滞法，观察麻醉效果、优缺点、并发症等，并综合分析。结果：58例阻滞效果完善，10例效果不完善，其中6例辅用静脉镇痛药，4例追加尺神经阻滞完成前臂和手部的手术。结论：改良斜角肌间臂丛神经阻滞法定位明显，操作简便，效果优良，穿破血管风险极少，但尺神经区域阻滞不完善，较适用于肩部、上臂部手术，并利于安置导管行连续阻滞技术，用于术后止痛治疗等。     

神经刺激器用于小儿臂丛神经阻滞60例分析

为观察小儿基础麻醉下用神经刺激器定位行臂丛神经阻滞的效果，对1－6岁上肢手术患儿60例在基础麻醉下用神经刺激器定位行臂丛神经阻滞，其中腋路40例，肌间沟20例，效果满意58例，占96．7％，阻滞不全2例占3．33％。结果表明，利用神经刺激器辅助定位行小儿臂丛神经阻滞，可以提高小儿臂丛神经阻滞的成功率和质量。     

颈4·颈6两点法阻滞在锁骨骨折手术中的应用

目的：观察颈4（C4）·颈6（C6）横突两点法神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法：180例锁骨骨折病人随机分成实验组A组，两个对照组B组和c组，每组60例。分别采用不同的神经阻滞方法，根据患者对手术的耐受程度来评定麻醉效果。结果：实验组A组中的麻醉效果优于两个对照组B组和C组。结论：C4·C6。两点法神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术，阻滞效果优于颈丛或臂丛神经阻滞，方法操作简单，安全性高，麻醉效果确切，可完全满足锁骨骨折手术麻醉的需要。     

改良肌间沟臂丛神经阻滞在上肢手术中应用

臂丛神经阻滞是上肢手术最为简便的麻醉方法，病人清醒且安全系数大。传统的肌间沟阻滞法，反复寻找异感或探触G横突，可引起较多并发症，而且进针过深，难保穿刺针进入神经血管周围鞘内，导致穿刺失败。笔者根据臂丛神经的解剖和实践经验，对传统的肌间沟臂丛阻滞法加以改进，取得了满意效果。上肢手术，从锁骨、肩、臂到手，麻醉效果均优良，并且无1例由穿刺引起的并发症。现总结如下。     

改良颈丛神经阻滞在颈部手术中的应用

颈丛神经阻滞广泛应用于颈部手术，尤其是甲状腺手术。传统的颈丛神经阻滞方法因穿刺深度难以掌握。而容易引起膈神经或喉返神经麻痹及其他并发症的发生。自2001年10月以来，笔者摸索了一种新的颈丛神经阻滞方法，取得满意效果，无1例麻醉并发症发生。现报告如下。     

肌间沟臂丛神经阻滞麻醉方法研究

提出防止肌间沟臂从神经阻滞常见的尺侧阻滞不全。关键在准确定位，根据手术部位选定穿刺点，避免避免局麻约容量的相对不足。２００例上肢手术据此改进操作，一针阻滞完善率９２％，总完善率９９％。     

应用神经阻滞麻醉在清醒对话中切除脑胶质瘤6例

目的探讨应用神经阻滞麻醉在清醒对话中切除脑胶质瘤的价值与安全性。方法对6例脑胶质瘤患者应用神经阻滞麻醉全程清醒对话开颅手术。结果6例脑胶质瘤全部切除，手术时间平均4h，无一例出现语言和运动功能障碍。结论完善的神经阻滞完全可以完成清醒对话开颅手术，且安全可靠。     

肌间沟两点臂丛神经阻滞在锁骨手术中的应用

目的 观察肌间沟两点臂丛神经阻滞在锁骨手术中的麻醉效果。方法 ６０例锁骨骨折病人随机分为对照组，改进组，每组３０例，采用不同神经阻滞法均注入１．２％利多卡因＋０．３％布比卡因混合液（内含１：２０万Ｕ肾上腺素），据患者主诉和骨科医师评定阻滞效果。结论 肌间沟两点臂丛神经阻滞用于锁骨手术，阻滞效果明显优于高位肌间沟臂丛神经阻滞。     

腕部正中神经为主的神经阻滞麻醉在手部手术中的应用

目的探讨腕部正中神经为主的神经阻滞麻醉用于手部手术的麻醉效果及安全性。方法手部手术的患者随机分为两组：臂丛麻醉组和正中神经为主的神经阻滞组,比较两组麻醉阻滞后生命体征、不良反应和术中疼痛例数。结果臂丛神经阻滞穿刺中产生3例局麻药中毒反应和4例神经阻滞不全,而正中神经阻滞组没有发生局麻药中毒反应和神经阻滞不全（P〈0.05）。结论腕部正中神经为主的神经阻滞是手部手术有效和安全的麻醉方法。     

颈5神经阻滞用于肩颈部手术的观察

目的：观察颈5神经阻滞用于肩锁部手术的效果，并与颈丛及臂丛肌间沟神经阻滞法比较。方法：肩锁部手术30例，随机分为A组(颈5神经阻滞法)、B组(颈丛神经阻滞法)、C组(臂丛肌间沟阻滞法)，观察3组的麻醉效果及并发症发生率。结果；A组麻醉效果明显好于B、C两组，又并发症亦低于B、C两组。结论：三种方法均可用于肩锁部手术，但颈5神经阻滞法效果更确切。     

颈丛、臂丛阻滞发生麻醉意外2例教训分析

颈丛、臂丛阻滞麻醉临床应用相当广泛，颈部及上肢手术均可选择此麻醉方法，虽然麻醉安全性高，但操作用药不当可造成严重危害，甚至危及患者生命。我院近年来行颈丛神经、臂丛神经阻滞麻醉发生意外2例，现就教训分析如下。     

小儿上肢手术中改良式臂丛神经阻滞的应用

在小儿上肢手术中，臂丛神经阻滞常因不易取得小儿配合或异感表达不清而被迫放弃，最终改为全身麻醉。在临床实践中，我们将常规的肌间沟臂丛神经阻滞方法进行改良，现报道如下。