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1.
患者 ,男 ,6 5岁 ,急性黄疸型肝炎 ,主症疲乏无力 ,厌食 ,腹胀 ,右季肋部隐痛 ,巩膜与皮肤黄染 ,小便色深如茶。体检肝肿大 1ｃｍ ,有压痛和叩击痛。实验室检查 总蛋白 (ＴＰ) 81.5 8ｇ/Ｌ ,白蛋白 (ＡＬＢ) 4 8.5 8ｇ/Ｌ ,球蛋白 (ＧＬＢ)33.0 0ｇ/Ｌ ,白蛋白 /球蛋白比值 (Ａ/Ｇ) 1.4 7,总胆红素 (ＴＢｉＬｉ) 2 34.0 6ｕｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 (ＤＢｉＬｉ) 2 8.5 5ｕｍｏｌ/Ｌ ,谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值 (Ｌ/Ｓ) 0 .0 2 ,碱性磷酸酶 (ＡＬＰ) 15 8.4 0ｕ/Ｌ ,ｒ -谷氨酰转移酶(ＧＧＴ) 73.4 6ｕ/Ｌ ,葡萄糖 (ＧＬＵ) 4 .2 7ｍｍｏｌ/… 相似文献
2.
患者女性,27岁。因上腹痛、纳差、恶心3天,发热2天,于1997年7月13日入院。有乙肝史。查体:Ｔ38℃,皮肤巩膜轻度黄染,双手背少许粟粒状红色皮疹,双颌下扪及直径1ｃｍ淋巴结,触痛,肝右肋缘下2ｃｍ,质中,触叩痛。实验室检查:白细胞74×109/Ｌ,中性粒细胞082,血小板62×109/Ｌ,谷丙转氨酶130ｕ,谷草转氨酶173ｕ,γ谷氨酰转肽酶115ｕ,总胆红素1782ｕｍｏｌ/Ｌ,直接胆红素784ｕｍｏｌ/Ｌ,ＨＢｓＡｇ( ),抗ＨＢｅ( ),抗ＨＢｃ( ),抗ＨＡＶ(-)。血沉76ｍｍ/ｈ,类风湿因子(-),血培养(-),肥达氏反应(-)。心电图、Ｂ超、超声心动图未见异常。入院初诊病… 相似文献
3.
笔者在临床中运用中药煎剂治疗急性黄疸型炎 (重型 ) ,常收到较为满意的疗效。现将近期治愈的“急黄 1例 ,介绍如下 ,以供同道参考。病案 :龚某 ,男 ,38岁。患者因纳差 ,乏力 ,小便黄 ,右胁不适到某医院就诊。肝功检查 ,生化报告 :谷丙转氨酶ＡＬＴ16 85Ｕ/Ｌ ,谷草转氨酶ＡＳＴ987Ｕ/Ｌ ,碱性磷酸酶ＡＫＰ2 19Ｕ/Ｌ ,ｒ 谷氨酰转肽酶ＧＧＴ2 39Ｕ/Ｌ ,总胆红素ＴＢＩＬ94 .3ｕｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素ＤＢＩＬ6 6 .5ｕｍｏｌ/Ｌ ,间接胆红素ＩＢＩＬ2 7.70ｕｍｏｌ/Ｌ ,西医诊断 :急性黄疸型肝炎 ,对症治疗 2天 ,症状无改变。后经人介绍 ,于 … 相似文献
4.
患儿 ,女 ,7岁。 2 0 0 0年 1月 2 7日因发热、颜面苍白 4天 ,鼻出血 1次入院。查体 :颜面苍白 ,周身可见数个大不不等的淤斑 ,双颌下及腋下可触及约黄豆及蚕豆大小活动良好的淋巴结 ;心肺正常 ;肝右肋下 1.0ｃｍ ,脾未触及。实验室检查 :外周血ＷＢＣ5 .4× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 1.77× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 5 3ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 6×10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 .0 5 ;Ｃｏｏｍｂ’ｓ阳性 ,ＩｇＧ“ -” ,Ｃ3“ +” ;总胆汁酸 30 μｍｏｌ/Ｌ ;ＢＵＮ16.99ｍｍｏｌ/Ｌ ;ＧＯＴ、ＧＰＴ正常 ,总胆红素 2 2 μｍｏｌ/Ｌ ,间接胆红素 15 μｍｏｌ/Ｌ ,α 羟丁… 相似文献
5.
患者 ,女 ,2 2岁。因发热 ,膝关节痛 ,下肢皮肤出现结节 ,脱发等症 10天入院。查体 :心肺无异常 ,肝脾未触及 ,体温 :38.5℃～ 4 0 .5℃。实验室检查 :ＷＢＣ( 2 .0～ 2 .7)× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ( 10 0～ 137)× 10 9/Ｌ。总胆红素 4 9.5μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 2 6.7μｍｏｌ/Ｌ ,谷丙转氨酶 2 2 0 μ/Ｌ ,谷草转氨酶 12 5μ/Ｌ ,血沉 4 5ｍｍ/ｈ。抗核抗体阳性 ,抗双链ＤＮＡ抗体阳性 ,狼疮细胞阴性 ,ＨＬＡ—ＤＲ阳性。狼疮抗凝物 >2 .0 /Ｌ ,抗心磷脂抗体阳性。血补体Ｃ30 .4ｍｇ/ｄＬ ,ＣＨ50 <4 0 μ/Ｌ ,ＩｇＭ4 .3ｇ/Ｌ。Ｂ超检查 :… 相似文献
6.
患者男性 ,6 1岁。因持续发热 10ｄ ,体温 37.5°Ｃ～39 .2°Ｃ伴有轻咳 ,关节、肌肉酸痛于 1999年 6月 30日入院。平素体健 ,即往有胆结石和肾结石病史。发病前未外出旅游。入院体检 :体温 38°Ｃ ,呼吸 2 0次 /分 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。两肺呼吸音粗 ,未闻及干湿罗音。腹部体检阴性。实验室检查 ,尿常规 :除尿胆元和胆红素 ( ) ,余均阴性。血常规 :白细胞 5 .9× 10 9,中性73% ,淋巴细胞 2 7%。ＩｇＧ 9.0 6 ｇ/Ｌ ,ＩｇＡ 2 .6 7ｇ/Ｌ ,ＩｇＥ 6 0ＩＵ/ｍｌ。ＡＬＴ(12Ｕ/Ｌ) ,ＡＳＴ40ＩＵ/Ｌ ,ＢＵＮ 8.5ｍｍｏｌ… 相似文献
7.
患者男 ,5 4岁 ,腹胀、乏力、纳差、双下肢肿胀 4个月 ,加重 2周。入院体格检查 :皮肤巩膜无黄染 ,肝掌、蜘蛛痣阳性 ,腹膨隆 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾触诊不满意 ,移动性浊音阳性 ,阴囊水肿明显 ,双下肢可见明显凹陷性水肿。实验室检查 :红细胞 5 9× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 178ｇ/Ｌ ,血小板 2 5 1×10 9/Ｌ ,ＷＢＣ12 7× 10 9/Ｌ ,尿蛋白 (+) ,红细胞沉降率 7ｍｍ/ 1ｈ ,丙氨酸转氨酶 <30Ｕ/Ｌ ,胆红素阴性 ,天冬氨酸转氨酶 79Ｕ/Ｌ ,碱性磷酸酶 312Ｕ/Ｌ ,甲胎蛋白阴性 ,血清总蛋白 /白蛋白为 5 0 / 2 1,凝血酶原时间为 2 1ｓ ,凝血因子… 相似文献
8.
介骏东 《中国交通医学杂志》2000,(4)
患者 ,女 ,49岁 ,因“无尿、憋气伴腹痛恶心呕吐 5天于1999年 11月 2 5日做家务时突发双下肢无力 ,腰疼、尿呈茶色 ,全腹痛 ,恶心呕吐 ,尿少至无尿 ,体温稍高 ,次日排尿10ｍｌ,尿蛋白 ( ) ,ＲＢＣ( ) ,ＷＢＣ( ) ,血ＷＢＣ 11.8× 10 9/Ｌ ,Ｇ 79% ,Ｌ 2 1% ,Ｈｂ 10 5 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.96× 10 12 /Ｌ ,血Ｃｒ10 8μｍｏｌ/Ｌ ,Ｂｕｎ 11.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 ＣＰ 19.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 142ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖 8.5ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(- ) ,ＧＰＴ 10Ｕ/Ｌ ,ＡＭＹ 394Ｕ/Ｌ ,心、肺、腹透视未见异常 ,ＥＣＧ示房… 相似文献
9.
者,男性,28岁。因反复胸痛,气促3个月于1996年6月13日入院。体检:Ｔ378℃,Ｐ94次/ｍｉｎ,Ｒ24次/ｍｉｎ,ＢＰ155/10ｋＰａ。急性病容,半坐卧位,颈静脉怒张,气管居中。胸廓对称,呼吸稍促。心尖搏动未触及,心界向双侧扩大,心率94次/ｍｉｎ,心音低钝、遥远,胸骨左缘3、4肋间闻及吹风样ＳＭ3/6级,无传导,可触及奇脉。实验室检查:ＷＢＣ106×109/Ｌ、Ｎ08、Ｌ014,ＲＢＣ43×1012/Ｌ,Ｈｂ132ｇ/Ｌ,ＨＣＴ0334,ＰＬＴ442×109/Ｌ;ＡＬＴ1010Ｕ/Ｌ,ＡＬＰ570Ｕ/Ｌ,ＧＧＴ452Ｕ/Ｌ,ＡＳＴ1300Ｕ/Ｌ,ＣＫ10480Ｕ/Ｌ,ＣＫ-ＭＢ84Ｕ/Ｌ,ＬＤＨ2967Ｕ/Ｌ;… 相似文献
10.
患儿男性 8岁腹泻后皮肤出血点10ｄ,黄疸伴酱油色尿8ｄ,抽搐3次,于1998年4月15日入院。查体:Ｂｐ187ｋＰａ/120ｋＰａ,精神不振,贫血貌;皮肤黄染,有散在出血点;肝肋下3ｃｍ。实验室检查:Ｈｇ53ｇ/Ｌ,Ｐｔ90×109/Ｌ,网织ＲＢＣ145%,ＰＴ267ｓ,ＦＤＰ>320μｇ/ｍｌ,ＢＵＮ337ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｃｒｅ575μｍｏｌ/Ｌ,ＧＯＴ167ＩＵ/Ｌ,ＴＢｉｌ31μｍｏｌ/Ｌ。尿液检查:蛋白3ｇ/Ｌ,ＲＢＣ30～50/ＨＰ,ＷＢＣ2～5/ＨＰ,相差显微镜检示变形ＲＢＣ占30%。双肾Ｂ超示双肾肿大,左肾大小:110ｍｍ×50ｍｍ×55ｍｍ,右肾大小110ｍｍ×44ｍｍ×46ｍｍ,皮质… 相似文献
11.
1 临床资料例1,患者男,131112岁,因发热半个月,间断抽搐一天入院。无结核病接触史,ＢＣＧ接种史不详。查体:Ｔ39.4℃,嗜睡,心肺未见异常,克氏征(+),布氏征(±),胸片示右上肺可疑小片密度略高影,脑脊液无色透明,压力170ｍｍＨ2Ｏ,细胞总数0.35×109/Ｌ,ＷＢＣ0.15×109/Ｌ,Ｎ0.30,Ｌ0.70,糖5.07ｍｍｏｌ/Ｌ,氯化物110ｍｍｏｌ/Ｌ,蛋白定量676ｍｇ/Ｌ,ＰＰＤ试验阴性,头颅ＣＴ扫描正常。先后三次脑脊液抗酸染色、ＰＣＲ查结核杆菌均阴性,血抗结核抗体阴性(ＥＬＩＳＡ法)。血Ｎａ+125.9～134ｍｍｏｌ/Ｌ(虽经反复输注3%氯化钠,均不能纠正低钠… 相似文献
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笔者采用中西医结合的方法治疗小儿病毒性肝炎急性黄疸型取得较好效果 ,现总结如下。1 临床资料1 1 一般资料本组 156例随机分为 2组 ,治疗组 92例 ,男 6 1例 ,女 31例 ;对照组 6 4例 ,男 4 2例 ,女 2 2例。 2组均为单纯性甲肝 ,均有明显乏力、食欲不振、恶心、腹胀症状及黄疸、肝肿大、肝区痛等阳性征 ,在性别、年龄、病情方面无统计学差异。1 2 实验室检查治疗前 2组尿胆红素均为阳性 ,抗 -ＨＡＶ·ＩｇＭ阳性 ,ＨＢＶ -Ｍ阴性 ,抗 -ＨＥＶ·ＩｇＭ阴性。治疗组血清总胆红素 (Ｂｉｌ) 2 5 9ｕｍｏｌ/Ｌ～ 70 1ｕｍｏｌ/Ｌ ,平均4 4 35ｕｍｏｌ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)小于 2 0 0ＩＵ/Ｌ者2 6例 ,ＡＬＴ大于 2 0 0ＩＵ/Ｌ者 6 6例。对照组Ｂｉｌ2 5 4 5ｕｍｏｌ/Ｌ～ 70 1ｕｍｏｌ/Ｌ ,平均为 4 1 6 8ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ小于 2 0 0ＩＵ/Ｌ者 19例 ,ＡＬＴ大于 2 0 0ＩＵ/Ｌ者4 5例 ,两组在统计学上具有可比性。1 3 治疗方法对照组采用西药保肝治疗 ,给予口服维生素Ｃ、肝泰乐 ,同时静脉给能量合... 相似文献
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患者 ,男 ,2 4岁 ,未婚。既往有吸食海洛因病史 4年余 ,入院前晚 ,静脉注射海洛因 (约 3ｇ)后出现昏迷。次日上午被发现后送往我院。入院时 ,血常规示 :ＷＢＣ 17 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 86 ,Ｌ 0 14,ＲＢＣ3 5 6× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 115ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ2 15× 10 9/Ｌ ,血钾 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血尿素氮、肌酐明显高于正常 ,转氨酶、胆红素、尿酸、心肌酶谱普遍明显增高 ,丙肝抗体 (+) ,乙肝系列、庚肝抗体 (- ) ,抗ＨＩＶ抗体 (- ) ,无尿 ,双肺满布痰鸣音及湿音 ,全身浮肿 ,心 (- )。Ｂ超示 :双肾外形明显增大、饱满、右肾 14 5ｃｍ× 7 8ｃｍ … 相似文献
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例 1 女 ,9岁。因间断性发热伴四肢关节肿痛 1年半第 2次入院。查体 :Ｔ38 5℃ ,面颊部可见圆形充血性皮疹。双腕近指关节梭形肿胀畸形 ,压痛 ,双踝关节肿胀 ,活动受限 ,伴有晨僵 ( >1ｈ) ,双下肢轻度水肿。实验室检查 :尿蛋白( )～ ( ) ;Ｈｂ90 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ4.5× 1 0 9/Ｌ ;ＥＳＲ1 2 4ｍｍ/ｈ ;ＲＦ( ) ;血ＩｇＧ2 2 .7ｇ/Ｌ ,Ｃ30 .54 ｇ/Ｌ ,Ｃ4Ｏ .1 ｇ/Ｌ ,ＡＮＡＬ :1 0 0 ,抗Ｓｍ( ) ,ｄｓ -ＤＮＡ ( - ) ,ＢＵＮ ,Ｃｒ正常。双手Ｘ线检查 :近指关节周围软组织肿胀 ,关节间隙轻度狭窄 ,骨质疏松。肾活检病理诊断 :狼疮性… 相似文献
15.
1 临床资料患者 ,男 ,4 1岁。因发热、头痛、腰痛、眼眶痛 5天入院。查体 :Ｔ36℃ ,ＢＰ12 0 / 75ｍｍＨｇ(16 / 10ｋＰａ) ,神志清 ,精神不振 ,醉酒貌 ,双腋下可见数枚挥鞭样出血点 ,睑结膜及球结膜充血水肿 ,双肾区叩击痛。血液分析 :ＷＢＣ2 1 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 786 ,Ｌ0 2 14 ,ＲＢＣ7 4 1× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ2 14 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ14 5× 10 9/Ｌ ,异型淋巴细胞 0 0 2。尿液分析 :ＰＲＤ (+2 ) ,ＢＬＤ (+1) ,血ＢＵＮ7 6 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ81μｍｏｌ/Ｌ。血脂 :胆固醇 8 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂 38ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂蛋白 1 5 7ｍ… 相似文献
16.
1 患者 ,男 ,6 2岁。因心前区疼痛 10小时入院。既往体健 ,有长期饮酒史。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 72次 /分 ,血压 16 /10Ｋｐａ。神志清 ,心肺无异常。心电图示 ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ⅴ7、Ⅴ8、Ⅴ9呈ＱＲ型 ,ＳＴ段弓背向上抬高。心肌酶 :ＣＰＫ 36 31Ｕ/Ｌ ,ＣＫ -ＭＢ 2 92Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 5 75Ｕ/Ｌ ,ＧＯＴ 30 3Ｕ/Ｌ。血常规 :ＷＢＣ12 .8× 10 9/Ｌ ,ＨＧＢ 12 9ｇ/Ｌ ,Ｓｃｒ 0 .0 94,Ｌｃｒ0 .90 6、ＰＬＴ 2 0 1×10 9/Ｌ。确诊为急性下壁、正后壁心肌梗塞。给予止痛、改善侧支循环、增加心肌血供和抗凝等治疗 ,胸痛消失 ,病情好转 … 相似文献
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同一家族中 2名成员 (姐弟 )同患局灶节段性硬化性肾小球肾炎 (ＦＳＧＳ) ,在临床中较为少见 ,现报道如下。例 1,女 ,11岁 ,因面部浮肿伴尿少、蛋白尿半月余 ,加重 1ｄ入院。入院时患儿颜面部浮肿明显 ,伴呕吐、胸闷、烦躁、呼吸急促、尿少 (<2 5 0ｍｌ/ｄ)。体检发现面部浮肿 ,精神委靡 ,听力、视力无异常 ,心肺无异常 ,肝脾不大。辅助检查 :尿蛋白 + + + ,Ｈｂ5 2 ｇ/Ｌ,ＲＢＣ 1.5 6× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 90× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ6 .1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .9,Ｌ 0 .1,ＢＵＮ 96 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 1192 μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＰ 5 1.9ｇ/Ｌ ,ＡＬｂ… 相似文献
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1 病例例 1. 3 6岁 ,孕 5产 1,停经 3 5 + 3周 ,上腹痛、呕吐 1周 ,目黄尿赤 3天 ,因测总胆红素 (ＴＢ) 2 97μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 (ＤＢ) 116μｍｏｌ/Ｌ ,丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ) 2 1Ｕ/Ｌ ,天门冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ) 92Ｕ/Ｌ ,乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ) 65 4Ｕ/Ｌ ,白蛋白 (Ａ) 2 7ｇ/Ｌ ,球蛋白 (Ｇ )2 4ｇ/Ｌ ,拟为重型肝炎由外院转来本院。测血压 13 5 /80ｍｍＨｇ ,两下肢浮肿(+ ) ,尿蛋白 (+ + ) ,血常规检查示血红蛋白 (Ｈｂ) 67ｇ/Ｌ ,血小板 (ＰＣ) 5 6×10 9/Ｌ ,网织红细胞 5 .2 % ,凝血酶原时间 (ＰＴ) 14ｓ(正常对照 12ｓ)… 相似文献
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我们自 1999年至今收治原发性硬化性胆管炎 (ＰＳＣ)合并布 加 (Ｂｕｄｄ Ｃｈｉａｒｉ)综合征 2例 ,现报告如下。例 1 女 ,4 4岁。因“皮肤黄染 2年”入院。体检 :神志清楚 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,颈静脉无怒张 ,心肺无异常发现 ,肝肋下刚及 ,剑下 2ｃｍ ,质地中等 ,无压痛 ,脾肋下未及 ,移动性浊音阴性。入院后检查 :总胆红素 :33 1μｍｏｌ/Ｌ ,结合胆红素 :2 0 8μｍｏｌ/Ｌ ,总蛋白 :86ｇ/Ｌ ,白蛋白 :37ｇ/Ｌ ,球蛋白 :4 9ｇ/Ｌ ,γ 谷氨酰转肽酶 :2 34Ｕ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶 :4 5Ｕ/Ｌ ,天冬氨酸转氨酶 :5 9Ｕ/Ｌ ,碱性磷酸酶 :85 2Ｕ/… 相似文献
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患儿,女,8岁11个月,因咽痒、轻咳嗽2天伴咯血入院。入院当天无明显诱因下咯出红色血块2次,每次量约5ｍｌ。无发热,无其他明显症状,无特异病史。体检:Ｔ37℃,咽红充血,扁桃腺双侧Ⅱ°肿大,双侧肺底闻及细湿性音,余无异常。入院时:ＲＢＣ34×1012/Ｌ,Ｈｂ91ｇ/Ｌ,Ｈｃｔ025%,ＷＢＣ211×109/Ｌ,Ｎ085,Ｌ015,Ｂｐｃ300×109/Ｌ。多次痰液寻找含铁血黄素巨噬细胞均阴性。Ｘ线胸片:两肺弥漫性小团絮状密度增高影,边缘模糊,部分融合成大片。印象:双侧广泛性肺炎遍及全肺。入院后予红霉素每日05ｇ,静脉滴注23天,丁胺那霉素每目02ｇ,静滴6天,琥珀… 相似文献