脊柱骨转移瘤放疗止痛80例临床观察

１９９２年１月－１９９５年１１月，对８０例脊柱骨转移瘤患者行＾６０Ｃｏ常规分割放疗及短疗程少分割放疗止痛临床观察，有效率为９７．５％。短疗程少分割放疗见效快， 二种方法最终止痛效果无明显差异。     

脊椎转移性骨肿瘤的治疗体会：附37例临床分析

骨转移性肿瘤在所有转移性肿瘤中,仅次于肺和肝脏的转移,居第三位〔１〕。而转移至脊椎的又占骨转移的６９．５％〔２〕。由于脊椎转移瘤常引起剧痛,活动受限,甚至引起截瘫症状,故在临床中应予足够重视。脊椎转移瘤的重点在于充分利用各种诊断手段,达到早期诊断,合理治疗的目的。１　一般资料自１９７３～１９９５年２２年中,我科共收治脊椎转移瘤３７例,占同期收治１６３例脊椎肿瘤的２２．２％。其中男２０例,女１７例。年龄２９～７３岁,平均４６．４岁。４０岁以上２５例,占６７．６％。其中胸椎１８例（４８．６％）,腰椎…     

颈淋巴结转移瘤的临床病理学分析

目的：分析颈淋巴结转移瘤的病理学特点，为判断颈淋巴结起源未明转移瘤（metastasis of unknownorigin，MUO）的可能原发部位提供参考性诊断思路。方法：对275例颈淋巴结转移瘤病人的临床资料进行一般性分析，对其中235例已知原发瘤部位病人的颈淋巴结侧住、转移瘤的组织学类型与原发瘤部位进行相关性分析。结果：（1）男性MUO率（19．01％）显著高于女性（9．77％）（P〈0．05）。（2）男、女性病人年龄分布均较广泛。（3）Ⅰ～Ⅴ组颈淋巴结转移瘤所在区域与其原发器官淋巴引流区基本相符，而Ⅵ组转移瘤的原发部位除一些常见部位（如肺、乳腺、甲状腺、肾、上消化道）外，还可来自腹、盆腔等远处引流区域且转移至左侧显著多于右侧（P〈0．01）。（4）男性有4个组织学类型，依次为鳞癌、腺癌、未分化癌、髓样癌，相对应的原发瘤部位有16个，女性除上述类型外，还有黑色素瘤共5个组织学类型，相对应的原发瘤部位有15个。结论：颈淋巴结转移瘤的原发部位十分复杂，在寻找其原发部位时除要想到每一区域淋巴结回流的常见部位，任何其他可能的原发灶位置也必须系统地回顾，尤其对左锁骨上淋巴结转移瘤。     

WONCA Online电子病例介绍——双侧肾上腺转移瘤

患者，女，76岁，因虚脱、意识丧失就诊。自觉不适2周，1周前曾因同样的症状就诊。既往史：2型糖尿病10年。有体位性眩晕史。     

右心房转移瘤误诊粘液瘤1例

1　病历报告患者 ,男 ,45岁。活动后胸闷、气促 3个月余。以登楼时心悸明显 ,于 1999年 5月 6日入院。查体 :体格健壮 ,胸骨左缘第 2、3肋间闻及Ⅱ /Ⅳ级收缩期杂音 ;肝肋缘下 2指 ,质较硬。双下肢轻度凹陷性水肿。Ｘ线胸片示右心房不大 ,心胸比 0 .5 0。实验室检查ＨＢｓＡｇ( ) ,抗 -ＨＢｅ( )、抗 -ＨＢｃ( )。超声心动图示右心房内可见 5 3ｍｍ× 33ｍｍ实质性团块充填 ,附着于房间隔近右房顶部 ,随心脏缩舒活动而出入于三尖瓣口 ,三尖瓣口血流无明显受阻。术前诊断右心房粘液瘤。 1999年 5月在气管插管全麻中低温体外循环下手术。术…     

Krukenberg瘤11例临床分析

目的探讨Krukenberg瘤临床、病理、影像特点及处理体会。方法回顾性分析1999年5月～2004年5月本院收治的11例Krukenberg瘤患者临床资料。结果发病年龄平均39.4岁。原发胃癌7例,大肠癌3例,乳腺癌1例,病理符合率9例(81.8%),术中漏诊2例(18.1%),同时性转移5例(45.5%),异时性转移2年6个月以内6例(54.5%),1年、2年生存率化疗组优于非化疗组(P<0.05)。结论Krukenberg瘤有其特殊临床特点,易漏诊、误诊。对于绝经前女性胃肠道癌病期T3期以上患者应注意是否并发Krukenberg瘤,积极综合治疗有助改善预后。     

小鼠腹水型肝癌不同转移倾向瘤细胞亚株的筛选

本实验用Balb/c小鼠、腹水型肝癌(Hca-F_(25))尾静脉接种所产生的肺转移瘤和淋巴结转移瘤分别重复循环筛选10次(即肺瘤结→尾静脉→肺瘤结……;和淋巴结瘤结→尾静脉→淋巴结瘤结……)得到同一肿瘤内具有不同转移倾向的两个瘤细胞亚群P_(10)(肺转移瘤第10代)和L_(10)(淋巴结转移瘤第10代)。随着循环筛选代数增加,肺转移亚群的肺转移率显著升高,淋巴结转移亚群也有相似变化。经尾静脉,腋皮下和脚掌三途径接种,在前两途径接种中,P_(10)的肺转移率均显著高于L_(10);L_(10)的淋巴结转移率显著高于P_(10)。脚掌接种,P_(10)和L_(10)的转移率无显著差别。两亚群的肺转移灶大多形成于小血管或小支气管周围。细胞侵袭性试验表明P_(10)和L_(10)各自对肺和淋巴结粘附,侵袭增强,可很快侵入深部组织生长。本实验结果提示肿瘤转移的器官亲和性不仅与瘤细胞本身生物学性状有关,也与肿瘤移植部位有关。     

Krukenberg瘤1例误诊分析

患者女，23岁，未婚，自觉腹胀、乏力、尿少半月，伴咳嗽、低热、盗汗、午后潮热、双下肢浮肿，曾自服中药后(具体不详)，双下肢浮肿消退，但腹胀、尿少症状加重，后在当地医院以“结核性胸膜炎、腹膜炎”诊治，并经抗痨治疗5天，疗效不显，转入我院。     

肺转移瘤的临床病理特点及预后分析

目的 总结肺转移瘤(pulmonary metastatic tumor,PMT)患者的临床病理特点及预后情况.方法 选取2017年1月至2020年9月北京协和医院胸外科收治的行PMT切除术的患者171例,分析肿瘤病理特点及患者预后.结果 上皮组织来源的恶性肿瘤163例(95.3％),妇科生殖系统(39.2％)、下消化...     

颅内转移瘤的分布

颅内转移瘤在临床上并非少见，其发生率约占颅内肿瘤的6．2％～10％[1]。长期以来，关于颅内转移瘤的分布区域及其与原发性肿瘤之间的相互关系是一直争论的问题。本文报道我院1986年5月～1994年3月间经CT和病理或手术证实的105例颅内转移瘤患者肿瘤的数量和所在部位进行分析，并对分布规律进行探讨。1资料与方法男65例，女40例，105例患者符合以下诊断条件：①原发性肿瘤明确者，脑实质内有1个或1个以上孤立性病变，呈高密度或等密度，增强后可见损害区有不规则环状增强或均一增强，合并有轻、中度水肿和占位效应。②原发性肿瘤不明确者，…     

骨转移瘤的外科治疗

资料与方法 一、一般资料：骨组织仅次于肺、肝，是肿瘤远处转移第三好发器官。本组病例8例，其中5例是四肢骨转移，3例是脊柱转移。腺癌转移5例，鳞癌转移1例，淋巴瘤转移2例。股骨干转移合并病理骨折2例，肱骨干转移1例，股骨颈转移2例，脊柱转移3例。     

肺癌脑转移83例临床分析

我所内科１９８８￣１９９３年收治肺癌患者１００６例，脑转移８３例，占８．２５％，由于治疗方法不同，其预后极其不同。手术切除加放疗化疗与单纯放疗化疗的生存率有显著性差异（Ｐ〈０．０５），放疗化疗综合组疗效预后好于单一治疗组（Ｐ〈０．０５）。因此在肺癌确诊后应常规作脑影像学检查，可早期诊断，这是提高疗效和生存捏的重要因素。     

颅脑转移瘤40例临床分析

脑转移瘤40例的临床分析表明:脑转移癌中以肺癌最多见(22/40);脑转移瘤中以腺癌最多见;原发灶经治疗后可延迟脑转移的出现时间;颅脑转移瘤经手术、放疗或化疗可在一定程度上提高生存质量,延长生存期。     

单发性脑转移瘤的MRI诊断

目的探讨单发性脑转移瘤的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析32例单发性脑转移瘤的MRI表现。结果32例单发性脑转移瘤中，发生于幕上者25例，其中肿瘤位于皮层及皮层下21例，幕下者7例。轻度水肿8例，中度水肿5例，重度水肿19例。不规则环形增强13例（40．0％），结节形增强6例（18.7％），囊实形增强13例（40.0％）。结论单发脑转移瘤的MRI征象具有一定的特征，MRI是诊断单发脑转移瘤的有效方法。     

恶性肿瘤颅内转移16例放射治疗体会

恶性肿瘤颅内转移１６例放射治疗体会青医附院肿瘤放疗科李安临恶性肿瘤的颅内转移一般称之为颅内转移瘤。是肿瘤病人死亡的主要原因之一，手术切除不能解决血行转移的问题，化疗药物很少能够通过血脑屏障，难以在颅内形成有效的治疗浓度。近年来，国内外学者主张对晚期颅...     

14例转移瘤的立体定向伽玛射线(体部伽玛刀)治疗的临床分析

随着体部伽玛刀临床应用范围的不断扩大 ,利用其治疗的病种也越来越多。本文介绍一组转移瘤的伽玛刀治疗体会 ,供大家参考。1　资料与方法本文收集了我科 2 0 0 0 - 0 8～ 2 0 0 1 - 1 2收治的各部位转移瘤 1 4例 ,随访 3～ 1 6mo。其中男性 9例 ,女性 5例 ;年龄 48～ 70岁。原发肿瘤有喉中分化鳞状细胞癌 1例 ,直肠癌 3例 ,纤维肉瘤和横纹肌肉瘤各 1例 ,肾透明细胞癌 1例 ,肺中分化鳞状细胞癌 2例 ,食管中分化鳞状细胞癌 2例 ,肝癌 1例 ,结肠癌 1例 ,乳腺癌 1例。转移部位包括 :肺转移瘤 7例 ,多发性转移 5例 ,转移瘤灶 2～ 31个不等 ,总共…     

42例卵巢转移瘤临床病理分析

４２例卵巢转移瘤临床病理分析蒋长林，梁振林（南京下关医院，呼市职业病研究所）卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位，卵巢转移瘤约占卵巢恶性肿瘤的１０％［１］。为了解卵巢转移瘤的特点和发生发展规律，规将我科２０年所收集到的４２例非生殖道癌来源的卵巢转移瘤进行初步...     

脑转移瘤68例诊断分析

脑转移瘤６８例诊断分析高志宏，刘晓华，杨延庆本钢职工总医院ＣＴ室（１１７０００）本组６８例，男３５例，女３３例，年龄１８～８３岁，平均５７．７岁，均系我院１９８５～１９９２年间收治并经ＣＴ检查确诊的脑转移瘤患者。主要临床表现为头痛、恶心、呕吐、眼底水...