超声导向经皮置管引流治疗肝脓肿1 7例临床分析

1994年 3月～ 1999年 7月 ,作者采用超声导向经皮置管引流治疗肝脓肿 17例均获痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组肝脓肿 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄最大 72岁 ,最小 9岁。患者均有发热及上腹隐痛不适 1～ 2周病史 ,其中 2例在剑突下可触及明显压痛包块。 5例在内科抗菌治疗无效后转我科。脓肿均为单发 ,其中右叶 10例 ,左叶 7例 ,脓腔最大 9.7ｃｍ× 6 .2ｃｍ× 6ｃｍ ,脓腔最小 4ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ ,穿刺引流脓液量为 (穿刺当时 ) 5 0～ 2 0 0ｍｌ。脓液做细菌培养 ,9例为金黄色葡萄球菌 ,2例为白色葡萄球菌 ,6例无细…     

经皮肝穿刺腔内注射抗生素治疗细菌性肝脓肿57例临床分析

笔者自1993年1月～1998年12月将同期收治直径大于5ｃｍ的57例细菌性肝脓肿,随机分成腔内注射和手术两组进行临床研究,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男34例,女23例,年龄最小12岁,最大64岁。病人均有上腹或右上腹疼痛、乏力、发热等症状,Ｂ超提示单发脓肿46例,多发脓肿11例;脓腔直径最小5.0ｃｍ×5.6ｃｍ,最大13.5ｃｍ×16.4ｃｍ。随机分成腔内注射和手术两组(表1)。1.2　方法腔内注射在Ｂ超引导下,观察脓肿位置、大小、数目及与周围组织器官的关系,选择脓腔与腹壁皮肤距离最近处作穿刺点。病人取仰平卧位,如脓腔位于肝右后叶,则取…     

B超导向经皮肝穿刺治疗肝脓肿体会（附28例报告）

我院从 1 994年 3月至 2 0 0 0年 4月采用Ｂ超导向经皮肝穿刺抽吸或置管引流 ,冲洗并脓腔内留置抗菌素治疗肝脓肿 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 1 9例 ,女性 9例 ;年龄1 2～ 68岁 ,平均年龄 42岁。细菌性肝脓肿 2 6例 ,阿米巴性肝脓肿 2例。局限于右肝叶者 2 3例 ,左叶者 5例。其中单发脓肿 2 2例 ,多发脓肿 6例。胆源性肝脓肿 1 4例 ,肠道感染所致肝脓肿 2例 ,肝囊肿并感染所致脓肿 3例 ,肝包虫术后残腔感染所致肝脓肿 5例 ,其余 4例。主要症状以畏寒、发热、肝区疼痛为主。Ｂ超提示脓腔最大 1 7ｃｍ…     

B超导向穿刺硬化治疗肝囊肿4例

我科于 1996年 11月至 1998年 3月对 4例先天性肝囊肿患者行Ｂ超导向穿刺硬化治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例均为住院患者。男 1例 ,女 3例 ,年龄 63～ 73岁 ,平均 68岁。多因囊肿较大引起腹胀等压迫症状就诊。每个病例均经Ｂ超确诊。囊肿最大为 2 0ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ ,最小的为 11ｃｍ× 9ｃｍ× 9ｃｍ。位于右前叶 3例 ,左叶 1例。1 2　治疗方法　Ｂ超标记出囊腔的部位、大小、深度 ,与皮肤距离和方向。选择囊腔距皮肤最近部位的安全区为穿刺点。患者仰卧位 ,常规消毒皮肤 ,铺无菌洞巾 ,局麻后 ,在…     

普通探头超声引导经皮肝穿刺治疗肝脓肿48例报告

我院自 1996年 5月～ 2 0 0 0年 12月采用Ｂ超引导下经皮肝穿刺抽吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 48例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 48例中男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 41岁。经治疗的肝脓肿病灶 5 5个 ,左叶病灶 13个 ,右叶病灶 42个 ,其中肝内单发脓肿 3 8例 ,多发 10例 ,脓肿最大直径11ｃｍ ,最小 3ｃｍ。 48例患者均有寒战、高热、肝区胀痛 ,部分患者有恶心、呕吐。术前检查肝功能 ,出、凝血时间 ,血小板计数。1.2　穿刺方法　患者取平卧位或左侧卧位 ,Ｂ超确定脓肿的部位、大小 ,用探头下…     

肝脂肪类肿瘤超声和CT征象及肝穿刺活检诊断意义

肝脂肪类肿瘤少见。 1980 -2 0 0 1年本院收治 9例经病理诊断的肝脂肪类肿瘤病例 ,现讨论超声、ＣＴ、ＭＲＩ影像学特点及治疗。1　临床资料1.1　一般资料　　 9例患者中 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 3 4～ 69岁 ,3例感轻微上腹不适 ,6例无自觉症状 ,均为查体时经Ｂ超和 (或 )ＣＴ检查发现。肿瘤最大径 2～ 15ｃｍ ,最大 1例达 15ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,5例直径小于 5ｃｍ。 8例行Ｂ超检查 ,7例行ＣＴ检查 ,2例行ＭＲＩ检查。Ｂ超呈极强回声 ,ＣＴ多呈极低密度分叶状不均质肿块 ,达 95ＨＵ至水样密度 ,见表 1,表 2。 4例行局部切除 ,3例在Ｂ超…     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

我院自 1995年起采用了Ｂ超定位经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿 ,获得满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 32～ 6 5岁 ;细菌性肝脓肿 12例 ,阿米巴肝脓肿 4例 ,混合感染 2例 ,致病菌不明者 2例 ,肝右前叶 12例 ,右后叶 2例 ,左后叶 4例 ,左外叶 2例。发病时间 3～ 2 0天。细菌性肝脓肿及混合型感染者术前均有不同程度的发热、肝区疼痛、肝脏肿大、白细胞总数升高 ,12例贫血 ,3例黄疸 ,1例并发感染性休克 ;14例Ｘ线检查右侧膈抬高 ,有反应性胸水 3例 ,肝内有液平 2例。 2 0例均经Ｂ超检查确诊 ,脓腔 3…     

经皮粗针肝穿抽吸治疗肝脓肿38例体会

肝脏是人体最大的实质性器官 ,重约 1,2 0 0～ 1,5 0 0 ｇ。肝脏受感染后 ,因未及时或正确处理而形成脓肿 ,常见的有细菌性和阿米巴性两种 ,在临床上都有发热、肝区疼痛和肝脏肿大等表现( 1) 。我院于 1995年 3月～ 2 0 0 0年 9月对 38例肝脓肿患者采用经皮粗针肝穿抽吸 ,配合抗生素治疗 ,全部治愈 ,未转开腹手术治疗。现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 18～ 5 6岁。其中细菌性肝脓肿 32例 ,阿米巴性肝脓肿 6例 ;肝左叶 7例 ,肝右叶 2 9例 ,左右肝均有 2例 ;脓腔大小 6ｃｍ× 10 .4ｃｍ～ 14.5ｃｍ× 2 0 …     

B超引导下穿刺抽脓治疗小儿肝脓肿

笔者自1995年采用Ｂ超引导穿刺抽脓治疗小儿肝脓肿,收到了良好效果。1　临床资料本组28例,Ｂ超引导穿刺抽脓15例,手术引流7例,抗生素保守治疗6例。经穿刺抽脓治疗患儿男9例,女6例,年龄3～14岁,平均8岁。穿刺脓肿20个,其中多发脓肿4例,脓肿最大者10ｃｍ×10ｃｍ,最小脓肿3...     

B超导引穿刺注射酒精治疗肾囊肿122例分析

自 198 7年 3月～ 1996年 10月我们采用Ｂ超引导注入 95%的酒精治疗肾囊肿 12 2例 ,经随访观察 ,效果满意 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 2例 ,男 75例 ,女 4 7例 ,年龄 19～ 60岁。经Ｂ超证实为肾囊肿 ,囊肿位于右肾4 7例 ,左肾 69例 ,双肾 6例 ,单发 93例 ,多发 2 9例 ,Ｂ超下囊肿最小 3.8ｃｍ× 4 .3ｃｍ ,最大 9.9ｃｍ× 8.6ｃｍ ,其中 5例左肾囊肿合并肾结石。1.2　穿刺方法　病人取俯卧位 ,Ｂ超检查确定囊肿 ,然后用手指在探头下滑动直至囊肿中央 ,用探头作十字交叉确定正确的位置 ,测量囊肿中心与皮肤间的距离 ,…     

腰椎结核合并椎膀脓肿超声检查分析

本文系我院超声检查并经手术及病理或ＣＴ检查证实的12例由腰椎结核引起的椎膀脓肿 ,现将其声像图表现进行以下分析。1　资料和方法本组 12例中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 2 1岁至 6 4岁 ,平均年龄 34.9岁。 12例超声提示腰椎结核合并椎膀脓肿 ,经切开引流 10例 ,引流出淡黄色脓液或干酪样坏死物 ,最多1980ｍｌ,最少 2 10ｍｌ。平均 980ｍｌ。另外两例脓腔约 5 .1× 3.2 ,3 .5× 2 .3ｃｍ ,经Ｘ线及ＣＴ证实为腰椎结核合并椎膀脓肿 ,经穿剌抽脓置管引流并抗结核治疗临床症状逐渐好转。 8例多次随访 ,除 2例死亡 ,2例外出无法随访外 ,其余 4例…     

经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿20例护理体会

1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院采用经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿 2 0例 ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 15～ 5 7岁 ,平均 3 6岁 ,所有病例均经B超或CT确诊。单个脓腔 18例 ,2例为 2个脓腔 ,脓腔面积最大 13cm× 14 .5cm ,最小 4cm×3 .5cm ,脓腔位于肝右前叶 12例 ,右后叶 6例 ,肝右内叶 2例 ,脓腔距肝表面距离 1cm～ 5cm。病史 4～ 16天 ,平均 10天 ,18例右上腹痛 ,寒战 ,发热等典型表现 ,12例伴有肝肿大 ,实验室检查 ,白细胞升高 15例 ,有 2例临床表现不典型 ,…     

经皮穿刺硬化治疗肝、肾囊肿21例

肝、肾囊肿为常见疾病 ,近年来 ,我们通过Ｂ超定位并引导 ,应用经皮穿刺抽液及囊腔内注入无水酒精的方法治疗 2 1例肝、肾囊肿患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 1例患者均经Ｂ超检查确诊 ,其中男 13例 ,女 8例 ,年龄 42～ 74岁 ,平均 5 9.5岁。肝囊肿 18例 ,肾囊肿 3例。单个囊肿 19例 ,2个囊肿 2例 ,囊肿直径 3.8～14ｃｍ。患者均有一种或一种以上的其他慢性疾病。1.2.　操作方法　①Ｂ超定位 :在囊肿区域探得囊腔最大位置并确定最佳穿刺点及进针方向 ,测量穿刺距离 ;②采用经皮穿刺 ,穿刺针进入囊腔中部…     

PTC管引流灌药治疗老年性肝囊肿

我院自 1996年至今采用Ｂ超定位引导下穿刺留置ＰＴＣ管引流及灌药治疗老年性肝囊肿患者 11例 ,取得较满意疗效 ,现对其临床疗效总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 11例患者年龄均为 5 0岁以上 ,最大 78岁 ,男 4例 ,女 7例 ;囊肿单发为 3例 ,多发 8例 ,直径 6～ 15ｃｍ ,有症状 8例 ,主要症状为肝区及上腹胀痛感 ,全组病例均无发热及急腹症表现 ,根据临床症状或体检经Ｂ超或ＣＴ检查确诊。1 2　方法　在Ｂ超的定位引导下 ,取囊肿最近体表部位作穿刺 ,严格按无菌操作 ,用ＰＴＣ穿刺针进入囊腔 2～ 3ｃｍ ,抽出清亮液 9例 ,淡咖啡色液…     

B超介导下无水乙醇灌注治疗卵巢巧克力囊肿

我院于1998年1月～1999年5月对卵巢巧克力囊肿在Ｂ超导向下进行穿刺抽液无水乙醇注入的介入疗法,取得了满意的疗效,现总结报告如下。1　资料与方法11　对象　本组12例,年龄20～45岁,平均29岁;均具有痛经及附件包块,其中进行性痛经者11例,原发不孕患者7例,月经不调者4例;8例附件包块为固定、活动差,有明显压痛;7例为单侧的,5例为双侧的。Ｂ超检查包块大小为:50ｃｍ×45ｃｍ×30ｃｍ至15ｃｍ×13ｃｍ×12ｃｍ,形态整,边清,内部液性回声象毛玻璃样改变。12　仪器　东芝240型Ｂ超、30Ｈｚ探头,穿刺支架,18号穿刺针头,50ｍＬ玻璃注射器,无水乙醇…     

经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理

1999年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我科采用经皮肝穿刺抽脓吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 34例 ,取得满意的效果。在经皮肝穿刺治疗脓肿的过程中 ,术前、术后做到周密细致的护理 ,对治疗的效果起到了重要的作用。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 32例中 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,所有病例经B超确诊 ,单个脓腔2 6例 ,2～ 3个脓腔 6例 ,脓腔面积最小为 2 0～1 8cm液性暗区 ,最大为 1 3 4～ 1 4cm液性暗区 ;脓腔位于肝右后叶 1 9个 ,肝右前叶 5个 ,左肝叶 5个。32例中均有上腹痛、发热、肝肿大…     

小剂量心得安治疗肝源性溃疡出血24例

肝源性溃疡(ＨＵ)是指肝硬化时并发的消化性溃疡,合并出血时不易停止,可能有门静脉高压因素的参与[1]。本院1996年3月～1999年12月对47例ＨＵ并出血患者进行了观察,现将结果报道如下。1　临床资料11　一般资料　选择经消化内科确诊为肝硬化并发消化性溃疡出血的患者47例,男性36例,女性11例,年龄36～71岁,平均年龄(462±58)岁,24ｈ出血量<500ｍｌ者28例,500～800ｍｌ者19例。出血24ｈ内胃镜检查:溃疡最小02ｃｍ×02ｃｍ,最大25ｃｍ×25ｃｍ。Ｂ超检查:门静脉直径13～20ｃｍ,平均直径为(155±024)ｃｍ,脾静脉直径08～18ｃｍ,平均直径为(102±0…     

B超引导下经皮肝穿刺抽脓治疗细菌性肝脓肿

以往治疗细菌性肝脓肿 ,通常采用静滴抗生素 ,手术切开引流或部分肝叶切除的方法。但费用高、痛苦大、手术危险性大、创口易感染。 1998— 2 0 0 4年我院采用B超引导下经皮肝穿刺抽脓的方法治疗细菌性肝脓肿 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 35例患者 ,男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 32～ 6 0岁 ,平均 4 5岁。肝脓肿病灶 4 2个 ,其中右叶病灶 32个 ,左叶 10个。脓肿最大直径 12 .6cm。 35例患者因寒战高热 ,右上腹钝痛不适就诊。1.2　使用仪器　HDI 5 0 0型 ,探头 3.5MHz。1.3　穿刺方法　根据脓肿部位 ,患者…     

经皮肺穿刺活检42例临床应用体会

经皮肺穿刺活检技术是一项较为先进的结合影像学和病理学的检查方法。对肺周围型病变、胸膜肿块或浸润性病变应用其它检查方法未能明确病变性质 ,可作经皮肺穿刺活检。现将近 1 0年经皮肺穿刺活检 42例体会报告如下。1 临床资料本文 42例患者中男 2 4例 ,女 1 8例 ,平均年龄 63岁(3 1～ 84岁 )。常规作纤支镜活检、刷检、痰脱落细胞学检查等 ,均未能明确病变性质。ＣＴ片测量肿块或病变大小 ,最小 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 7ｃｍ× 8ｃｍ× 1 0ｃｍ ,同时作出凝血时间、心电图等常规检查。方法　病变在胸膜下与胸膜有粘连者采用Ｂ超定…     

甲硝唑局部应用治疗前庭大腺脓肿24例

我院从 1991- 0 1～ 1997- 0 1对 2 4例前庭大腺脓肿患者试行甲硝唑冲洗脓肿治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 2 4例均为本院的妇科门诊复诊病人。主诉外阴肿痛较剧 ,不能坐、卧、行走。初发者 14例 ,反复发作 2次或 2次以上的 10例 ,均为一侧前庭大腺脓肿 ,最大的脓肿约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,最小的约 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ ,触痛明显 ,局部皮肤不同程度红肿、发热 ,当脓肿形成时 ,可触及波动感 ,有的患者可有发热等全身症状。1 2　方法取 2 0ｍｌ1次性使用针筒 1副 ,12号针头 1只 ,0 5 %甲硝唑 10 0ｍ…