铁剂治疗对轻度缺铁性贫血儿童的血液生化指标的影响

93名轻度缺铁性贫血儿童分成Ⅰ组(铁剂治疗)和Ⅱ组(安慰剂),37名正常儿童为Ⅲ组(正常对照)。在服药前、服药30天和60天时分别对各组儿童的血红蛋白(Hb)、游离红细胞原卟啉(FEP)、FEP/Hb和血清铁蛋白(SF)进行分析。Ⅰ组治疗60天后,Hb、FEP、FEP/Hb和SF水平分别从服药前的10.5g/dl、41.8μg/dl、4.0μg/g、13.2ng/ml明显变为12.5g/dl、24.1μg/dl、2.0μg/g和75.7ng/ml(P<0.01),而Ⅱ、Ⅲ组变化小且不规则,其服药前后各血液生化指标的净增值明显低于Ⅰ组。本文结果说明,轻度缺铁性贫血儿童的Hb、FEP、EFP/Hb在铁剂治疗后可迅速恢复到正常水平,而SF只有足够铁剂治疗才能恢复到正常水平。     

缺铁性贫血对学龄前儿童身体做功能力的影响

本文试用PWC_(170)机能试验,在控制7个干扰因素使每组年龄、性别组成、体重、身高、头围、胸围、体表面积尽可能一致的情况下,研究了缺铁性贫血(IDA)对学龄前儿童身体做功能力(PWC_(170))的影响。结果表明IDA治疗组在补铁前PWC_(170)和最大吸氧量(VO_(2max))分别为172.47±25.29kg·M/min,1.53±0.09L/min低于对照组相应值(P<0.01),铁剂治疗80天后,分别增至198.52±44.53kg·M/min、1.65±0.17L/min,和治疗前比较P<0.01,且与对照组没有统计学差异(P<0.05)。IDA安慰剂组治疗前后PWC_(170)和VO_(2max)没有明显变化且都低于对照组相应值。IDA幼儿运动负荷后的心率高于正常幼儿,治疗后下降。本研究指示IDA对学龄前儿童身体做功能力有一定影响,并能被补铁治疗矫正。     

武汉市6～10岁儿童贫血情况分析(摘要)

为初步探讨贫血对儿童智力的影响及某些生化指标在诊断缺铁性贫血中的作用,1986年3月～4月对市内1125名6～10岁儿童进行了有关的调查研究。调查内容包括:个人与家庭一般情况、体检、智力测验(韦克斯勒法)、血红蛋白(Hb)测定(氰化高铁法)、红细胞内游离原卟啉(FEP)及尿香草基苦杏仁酸(VMA)排出量的测定。在手指血筛查Hb的对象中,选取一般情况相近的372名儿童检查智力,并分层抽取其中174名取静脉血复查Hb及测定FEP,     

每周1次补铁治疗婴幼儿缺铁性贫血疗效观察

目的:观察每周1次补铁方法对婴幼儿缺铁性贫血的治疗效果。方法:75例缺铁性贫血患儿随机分为两组,观察组40例,每周1次给琥珀酸亚铁6 mg/kg(按所含元素铁计2 mg/kg),早餐前1次服;对照组35例,每日给药剂量同观察组,分早、晚两次餐前服。主要观察指标:血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、网织红细胞(Ret)、血清铁蛋白(SF)、红细胞内游离原卟啉(FEP)等。结果:两组治疗12周后,血红蛋白均有升高,与治疗前比较有显著差异(P<0.05),Hb、MCV、Ret、SF、FEP两组比较无显著差异。结论:每周1次给药与每天给药两种方法治疗缺铁性贫血效果相似。     

口服氯化血红素治疗小儿缺铁性贫血疗效观察

我们采用口服氯化血红素(hemin)治疗小儿缺铁性贫血(IDA)取得良好效果,现报告如下.1 对象与方法1.1 180例小儿有铁摄入不足、消耗增多等缺铁原因,Hb<110g/L,FEP≥0.9mol/L,FEP/Hb≥4.5μg/L,确诊为IDA.男93例,女87例,年龄5月～14岁.随机分成两组,治疗组130例,予hemin口服液治疗(闽卫药健字第(94)Z-123号),剂量1～2mg/kg.d;对照组予葡萄糖酸亚铁治疗(10～15mg/kg·d),两组疗程均为30天,两组治疗前在年龄、贫血程度、性别构成无显著差别(P均>0.05).     

中药联合铁剂对缺铁性贫血患者补血效果的观察

目的观察中药联合铁剂对缺铁性贫血患者的补血作用。方法将75例缺铁性贫血患者随机分为3组:铁剂组、中药联合铁剂组、对照组。铁剂组口服补充元素铁(NaFeEDTA)12 mg/d的补血片,中药联合铁剂组口服含有同等剂量的元素铁(NaFeEDTA)和总皂甙(以人参、三七等中药提取)120 mg/d的补血片,对照组口服空白片。试验为期15 d,在开始和结束时分别测定受试者的Hb、FEP指标、血常规和生化指标。结果试食15 d后,中药联合铁剂组的Hb水平由试食前的(107.0±8.1)g/L升高至(126.0±4.2)g/L,差异有统计学意义(P(0.01);铁剂组的Hb水平试验前后差异无统计学意义(P>0.05)。中药联合铁剂组和铁剂组的FEP含量均明显比试食前降低(均P(0.01),血常规和生化指标试食前后无明显变化(均P>0.05)。结论中药联合铁剂能在短期内迅速升高缺铁性贫血患者的Hb水平,且对其血常规和生化指标无明显影响,提示中药联合铁剂对改善缺铁性贫血症状比单独应用铁剂具有更明显的作用和安全性。     

维生素C与贫血指标之间剂量效应关系的研究

我们筛选出65名3～5岁患轻度缺铁性贫血的儿童,通过补充不同剂量的维生素C(0、25、50、100、150mg/人·日),观察其血液指标(Hb、SF、FEP、Hct)8周的变化情况,探讨维生素C与贫血指标之间的剂量效应关系。研究结果表明:维生素C与贫血指标之间的剂量效应关系呈曲线相关,曲线在25～50mg维生素C处有较明显的转折,曲线斜率的绝对值随着维生素C剂量的增加而变小。为合理利用维生素C改善人们的铁营养提供参考依据。     

乙二胺四乙酸铁钠口服液治疗小儿缺铁性贫血及对血清微量元素的影响

目的:探讨乙二胺四乙酸铁钠(NaFeEDTA)口服液治疗婴幼儿缺铁性贫血的疗效及其对血清微量元素的影响。方法:对101例缺铁性贫血(IDA)患儿给予NaFeEDTA口服液0.5mg·kg-1·d-1,连服8周,治疗前、后分别测定血常规和微量元素,并与正常儿童进行对照。结果:用药8周后93.0%的IDA患儿血红蛋白(Hb)恢复至正常水平(P<0.01);治疗前IDA患儿血清铁、锌、铜均较正常儿童低(P<0.05),治疗8周后血清铁、锌、铜均较治疗前明显升高(P<0.05),血清钙、镁变化不明显。结论:NaFeEDTA口服液治疗婴幼儿IDA临床效果好,可显著升高血清铁、锌、铜水平。     

装甲步兵不同体力者的耐热能力

为了解装甲步兵不同体力乘员耐热能力的差异,为该兵种提供防暑工作的依据,于1985年6～7月在豫东地区进行了现场试验研究。方法采用PWC_(170)踏车法(指心率在170次/分时体力下的工作能力,以千克·米/公斤体重·分为单位),对全连60名19～24岁的战士进行体力普查,参考国人PWC_(170)正常值和美陆军体力标准,按照均值±标准差的范围进行体力分类:PWC_(170)>15kg·m/kg·     

当归阿胶口服液改善大鼠缺铁性贫血的效果评价

目的评价当归阿胶口服液改善缺铁性贫血的效果。方法选雌性断乳大鼠80只,以低铁饲料喂养造模后选血红蛋白(Hb)<100 g/L的个体,按Hb水平分层随机分为低铁对照组和3个试验组,每组12只大鼠。设试验剂量为5.00、2.50、1.25 ml/kg.bw,低铁对照组给予去离子水。每日1次经口灌胃给样,试验周期42 d。试验终末测定大鼠Hb和红细胞内游离原卟啉(FEP)含量。结果与低铁对照组相比较,各剂量组大鼠Hb含量显著上升,FEP含量显著降低。结论当归阿胶口服液有改善缺铁性贫血的作用。     

7～12岁儿童铁缺乏及补充对身体做功能力的影响

以１１６０名７～１２岁儿童为研究对象，共筛查出ＩＤＡ儿童２６９人，贫血患病率为２３．１９％。抽取６０名ＩＤＡ儿童分为二组（补铁组、安慰剂组），另选３０名正常儿童为对照组。补铁前后测Ｈｂ、ＦＥＰ、ＰＷＣ１７０、ＲＰＷＣ１７０、ＶＯ２ｍａｘ及血乳酸浓度值。补铁前，ＩＤＡ儿童反映ＰＷＣ大小的各项指标值与正常儿童之间存在显著性差异；经三个月补铁后，补铁组以上各指标值恢复正常水平。结果提示：轻度ＩＤＡ对７～１２岁儿童ＰＷＣ有明显影响，并能通过铁剂治疗得以矫正。     

负荷运动对大学生运动生理功能影响

目的探讨负荷运动对男、女大学生最大摄氧量(Vo2 max)、身体工作能力(PWC170)和心功能适应指数的效应,为进一步指导大学生体育锻炼提供参考。方法随机抽取右江民族医学院一年级180名男生和218名女生。采用二级阶梯负荷法测定其心率变化,计算Vo2 max、PWC170和心功能适应指数值。结果男生Vo2 max为(44.52±3.76)mL/(min.kg),女生为(42.74±3.47)mL/(min.kg);男、女生PWC170分别为(974.78±184.07)和(948.57±187.84)kg.m/min;心功能适应指数男生为(84.24±15.16),女生为(82.38±15.92)。在等级分组发现,Vo2 max增高,PWC170和心功能适应指数也随之升高,Vo2 max下降,PWC170和心功能适应指数也随之降低,男、女生优组与差组差异有统计学意义(P<0.01)。结论男生与女生的PWC170和心功能适应指数的变化与Vo2 max变化有显著相关,提示加强在校大学生体育训练,可增强体能。     

铁缺乏及补充对7～12岁儿童智力及脑功能影响的研究

从Ｈｂ＜１２０ｇ／Ｌ，ＦＥＰ＞５００μｇ／Ｌ，ＳＦ＜１６μｇ／Ｌ及补铁后Ｈｂ升高１０ｇ／Ｌ四项指标任选三项为ＩＤＡ诊断指标，以武汉市市郊７～１２岁儿童１１６０人为研究对象，共筛查出ＩＤＡ患者２６９人，并以配对的方法随机抽取７０名分为缺铁补铁组（另补铁１０ｍｇ、ＶＣ５０ｍｇ）和缺铁组（即安慰剂组，不含铁及ＶＣ），另设正常对照组３０人，连续３个月。观察补铁前后各组Ｈｂ、ＦＥＰ、ＳＦ、智商（ＩＱ）、脑事件相关电位（ＥＲＰｓ）中Ｎ１、Ｐ２、Ｎ２、Ｐ３四成分的变化情况。结果表明，经３个月补铁，缺铁补铁组各项指标均恢复正常，与正常对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。缺铁补铁组智商的变化主要表现在视觉记忆（Ｐ＜０．０１）、有意义记忆、语言推理及数量推理（Ｐ＜０．０５）等四方面有明显改善；脑事件相关电位的变化主要是Ｎ１和Ｐ３两成分的潜伏期明显缩短（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。结果表明，铁缺乏对儿童智力及脑功能存在明显影响，但经３个月补铁后能恢复正常。     

血红蛋白筛查孕妇缺铁性贫血界限值的研究

由于国内评价铁营养状况的检测方法尚未普及，目前一般只能依据血红蛋白（Ｈｂ）的检测结果来判断孕妇是否贫血和是否需要补铁。为了找出一合理的Ｈｂ界限值，以平衡由此带来的缺铁诊断的假阳性和假阴性偏性，笔者对２５６名孕妇的Ｈｂ、血清铁蛋白（ＳＦ）和红细胞原卟啉（ＦＥＰ）三项指标检测的基础上，探讨了Ｈｂ的三个不同界限值（国内定界限值：Ｈｂ＝１００ｇ／Ｌ；世界卫生组织定界限值；Ｈｂ＝１１０ｇ／Ｌ；和二者均值：Ｈｂ＝１０５ｇ／Ｌ）时，孕妇缺铁诊断假阳性和假阴性的程度，借用流行病学筛查的指标，提出了与ＳＦ和ＦＥＰ检测结果相符合为标准，以两项约登指数（ＹＩ）之和最大为原则的衡量方法，以此选出Ｈｂ＝１０５ｇ／Ｌ为粗判孕妇缺铁性贫血的界限值为最佳。     

缺铁性贫血对0．5～7岁儿童智力、免疫功能及做功能力的影响

本研究采用中华儿科学会（１９８２）关于缺铁性贫血（ＩＤＡ）的实验室诊断指标为Ｈｂ＜１１０ｇ／Ｌ，ＦＥＰ＞５００μｇ／Ｌ，ＳＦ＜１６ｍｇ／Ｌ，通过补铁３个月后，Ｈｂ升高１０ｇ／Ｌ。以上４项中任选３项。同时对ＩＤＡ患儿的智力（ＩＱ）发育，免疫功能及做功能力进行测定。然后把ＩＤＡ患儿分成３组，第一组补铁加维生素Ｃ连续８０～９０天，第二组为食用安慰剂组，第三组为不贫血正常对照组。３个月后重复测定上述指标。结果证明６～３６个月婴儿患有ＩＤＡ占３０．５％，智能发育商ＤＱ值（Ｇｅｓｅｌｌ法），ＩＤＡ患儿为９５，３±９．７，正常儿为１０１，６±１０．３（Ｐ＜０．０１）；４～６．５岁幼儿中ＩＤＡ患病率为３６．８％，测得ＩＱ值（Ｗｐｐｓｉ法）包括语言ＩＱ，操作ＩＱ，总ＩＱ值均低于正常儿，补铁３个月后，ＤＱ值与ＩＱ值均有上升，前后有显著性差异，与正常对照组比较无明显差异，说明已恢复正常。ＩＤＡ对４～７岁幼儿做功能力ＰＷＣ１７０补铁前为１７２．４±２５．３，补铁后为１９８．５±４４．６，补铁后有显著提高。ＩＤＡ小儿免疫功能下降（ＰＨＡ刺激淋转为９３３０８±５０４０３ｃｐｍ／瓶），补铁后为１３０４２５±３４４４５ｃｐｍ／瓶；粪便Ｓ－?     

缺铁性贫血对婴幼儿智能发育影响的探讨

本文利用因素分析方法及3个月的配对补铁试验,确立了缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)与智能发育的关系。 选择6～36月龄婴幼儿333名进行社会调查、体格检查、血液学检测及智能发育商(Deveopmental Quotient,DQ)的测定。结果表明,IDA患儿的DQ(95.32±9.24)明显低于正常儿(101.62±10.28),P<0.01。以IDA为一个独立变量,对婴幼儿的DQ进行多元逐步回归分析表明,IDA以第七位被纳入方程,对DQ作用显著,两者呈负相关,说明在控制混杂因素影响的情况下,IDA对DQ仍作用显著。配对补铁试验先一步证实缺铁对婴幼儿智能发育的不良作用,IDA患儿补铁3个月后,Hb平均升高1.53g/dL,红细胞内游离原卟啉(Free Erythrocyte Protoporphyrin,FEP)及血清铁蛋白(Serum Ferritin,SF)均恢复正常,DQ较补铁前明显升高(P<0.01),平均升高12.47,而服用安慰剂的IDN患儿及非缺铁儿童实验前后各项指标均无明显变化,说明通过补铁治疗,可使IDN患儿的智能发育恢复正常。     

铁剂治疗反应评价铁缺乏症

本文对血清铁蛋白(SF),红细胞内游离原卟啉/血红蛋白(FEP/Hb),运铁蛋白饱合度(TS),血红蛋白等项检测铁营养状态的参数,及这些项目的不等联合,进行灵敏性和特异性的检验。结果表明,以两项参数的联合,可同时得到较高的灵敏性和特异性。单项参数中,以Hb,FEP/Hb,SF,的灵敏性和特异性均较高。故认为在群体铁缺乏症的筛查中,以选择Hb,FEP/Hb两项参数为宜,它们的界限值为Hb:11g/dl,FEP/Hb:3μg/g。Hb<11g/dl,FEP/Hb>3μg/g为异常。FEP/Hb增加的原因还多,如铅中毒,慢性炎症等导致的血红素合成障碍,故实际应用中应加以注意。     

北京山区学龄儿童铁营养状况及亚临床铁缺乏的干预效果

目的　调查北京山区学龄儿童机体铁营养状况、亚临床铁缺乏 (SID)患病率及观察采用乙二胺四乙酸钠铁 (NaFeEDTA)间断补充与早期铁干预效果。方法　对北京市房山山区 7～ 13岁学龄儿童 10 12名进行膳食调查、膳食频率调查与体内铁生化指标检测 ,依现行标准筛检贮存铁减少(IDs)、红细胞生成缺铁 (IDE)和缺铁性贫血 (IDA)儿童共 2 6 7名 ,给予口服NaFeEDTA胶囊 ( 6 0mgFe/粒 ) ,每次 1粒 ,IDs与IDE儿童 ,每周 1次 ;IDA儿童每周 3次 ,连续 9周。重复测定体内铁生化指标 ,并与干预前进行比较。结果　各年龄组儿童能量、蛋白质、铁和维生素C平均每日摄入量均达到推荐的膳食营养素摄入量 ,但膳食铁构成中血红素铁所占比例较低 ;该人群血液铁生化指标检测平均值 :血清铁蛋白含量为 ( 5 0 83± 33 0 9) μg/L ,红细胞游离原卟啉 (FEP)含量为 ( 489 44± 2 19 6 1) μg/L ,FEP/血红蛋白 (Hb)比值为 ( 3 83± 1 96 ) ,Hb含量为 ( 130 5 7± 10 82 )g/L ;总铁缺乏 (IDs+IDE +IDA)儿童检出率为 2 6 5 %,其中IDs占 15 5 %,IDE占 7 1%,IDA占 3 9%,SID占缺铁总人数的 85 4%,为IDA儿童的 5 8倍。进行铁干预后 ,体内各项铁指标显著提高并恢复至正常水平。结论　SID是值得重视的隐匿人群 ,采取早期鉴定、干预与综合     

Iron deficiency anaemia in childhood and thyroid function

Studies in animals and adults have indicated iron deficiency anaemia to be associated with altered thyroid hormone metabolism. The aim of the present study was to determine the effect of iron deficiency anaemia on the thyroid function of young children. Concentrations of thyroxine (T4) and triiodothyronine (T3), free thyroid hormones (fT4 and fT3), thyroxine binding globulin (TBG), and thyroid stimulating hormone (TSH) were measured in the basal state and in response to an intravenous bolus of thyrotropin releasing hormone (TRH) in nine children one to three years of age with iron deficiency anaemia (IDA) before and after treatment with oral iron. The results of the anaemic children were also compared to basal and stimulated concentrations of thyroid hormones, TBG, and TSH of eight iron sufficient, age-matched children. Seven of the IDA and 6 of the control children were male. The mean haemoglobin (Hb) and serum ferritin (SF) in the IDA children at baseline were 93g/L (range 81-102) and 6g/L (range 1-12) which increased to 121g/L (range 114-129) and 54g/L (range 19-175), respectively, after a mean of 2.3 months (SD 0.5) of iron therapy. In the control group, mean Hb and SF were 125g/L (range 114-130) and 51 g/L (range 24-144), respectively. The basal values of TBG and thyroid hormones of the IDA children before and after iron treatment were not different from the control children. Similarly, there was no statistical difference in the thyroid hormones in the IDA children before compared to after resolution of the anaemia. Compared to the control children, the TSH response over time to TRH, TSH area under the curve (TSHAUC), and the peak TSH value after stimulation were all lower in the IDA children both before and after resolution of anaemia, but the differences were not significant. Iron therapy and resolution of anaemia had no effect among the IDA children. The time to reach the peak TSH concentration was longer in the IDA children (P=0.08) than the control children before iron therapy. While the time to peak TSH decreased upon resolution of the anaemia, the difference was not significant. There was no effect of Hb concentration, age, or anthropometry with TSH, TSHAUC, or time to peak TSH after TRH stimulation in the IDA children before treatment. Normal thyroid function was preserved in these children with iron deficiency anaemia, however three of nine children had minor abnormalities of hypothalamic-pituitary function. These results indicate that hypothyroidism is unlikely to be a major cause of impaired psychomotor development or growth in young children with iron deficiency anaemia.     

淀粉铁、蔗糖铁对铁缺乏大鼠的补铁效应

淀粉铁和蔗糖铁是糖和铁的络合物,本实验以相当于5～6mgFe/kg bw/d的淀粉铁或蔗糖铁连续灌胃大鼠24天。并以硫酸亚铁和普通饲料为对照,实验结果表明,淀粉铁组,蔗糖铁组,硫酸亚铁组和普通饲科组的血清铁含量(SIμg/dl)分别为111.08±22.3、118.64±26.80、136.80±54.36、83.44±22.60;血清铁蛋白含量(SFng/ml)分别为12.69±3.19、14.52±1.98、16.91±2.02、7.51±2.09;血红蛋白含量(Hbg/dl)分别为10.71±0.61、10.96±0.45、11.01±0.84、8.46±1.27,淀粉铁、蔗糖铁可被大鼠机体吸收并利用。