449株病原菌耐药性分析

目的 了解医院2008年临床分离常见病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药情况.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET5.3软件分析耐药性监测数据.结果 449株临床分离病原菌中,革兰阳性菌208株(46.32%),革兰阴性菌241株(53.67%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为41.7%和55.0%,未发现万古霉素耐药株;肠杆菌科菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株的检出率分别为41.4%和44.2%,对碳青酶烯类抗菌药物高度敏感;鲍氏不功杆菌、铜绿假单胞菌对碳青酶烯类抗菌药物仍高度敏感.结论 开展连续的耐药性监测,可为指导临床合理使用抗菌药物,控制感染提供有力依据.     

859株临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院临床标本常见病原菌的分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法用纸片琼脂扩散法（K-B法）对医院2006年1-12月各类感染标本中分离的859株病原菌进行药敏试验,同时进行大肠埃希菌、克雷伯菌属超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）检测。结果医院分离的病原菌主要为大肠埃希菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和肠球菌属;大肠埃希菌、克雷伯菌属ESBLs检出率分别为32.8%和29.4%,产ESBLs株对抗菌药物的敏感率明显降低;亚胺培南是对革兰阴性杆菌作用最强的一种抗菌药物,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为32.6%和40.7%;革兰阳性球菌对万古霉素敏感性最好,未检出耐万古霉素肠球菌（VRE）。结论重视病原菌耐药性,合理使用抗菌药物。     

临床细菌耐药分析及耐药酶的检测

目的监测本地区2000-2006年临床细菌的构成分布及耐药性,并检测其是否产耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRS)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。方法MicroSCANAUTOSCAN4半自动鉴定药敏仪对送检标本进行菌种鉴定和药敏试验,琼脂筛选法检测MRS、MRCNS,K-B纸片扩散法检测ESBLs,比较产酶株与非产酶株对抗菌药物的活性。结果8448份临床标本检出各种细菌2436株,检出率为28.84%,种类以革兰阴性杆菌为主,占45.26%,最常检出的细菌依次为大肠埃希菌、CNS(-)葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌,MRS、MRCNS、ESBLs检出率高,耐药性强,耐药谱广。结论临床分离菌以条件致病菌为主,耐药株分离高,建议临床医生根据药敏试验合理用药,以减少耐药菌株产生。     

血液病房感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解近两年血液病房病原菌临床分布特点与耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 菌株鉴定采用VITEK-60全自动细菌分析仪及配套GNI 、GPI、YBC,细菌药敏试验采用K-B法,并用WHONET5.3软件进行分析.结果 从所有送检标本中分离出病原菌共370株,其中革兰阴性菌(G-菌)占59.7%,革兰阳性菌(G 菌)占32.4%,真菌占7.8%;前5位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌;大肠埃希菌ESBLs的检出率为59.3%,肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率为24.2%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为18.2%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为87.8%.结论 进行病原学监测,了解流行菌株分布和耐药趋势,对合理选择抗菌药物、降低感染发生率和死亡率以及减少耐药菌株产生均有重要价值.     

手足创伤患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析手足创伤患者感染的病原菌及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2005～2008年手足创伤感染标本分离出的病原菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,对病原菌耐药率进行分析.结果 分离出242株病原菌,革兰阴性杆菌163株,占67.4 0%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌;革兰阳性球菌79株,占32.6%,主要为金黄色葡萄球菌和肠球菌属;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为53.8%和40.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为24.1%.结论 手足创伤患者感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,检出率最高的是金黄色葡萄球菌,主要致病菌常为多药耐药,应加强病原菌的监测,指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生.     

基层医院葡萄球菌医院感染的耐药性分析

目的监测基层医院葡萄球菌的耐药现状,以指导临床医师正确选用抗生素. 方法用纸片扩散法(K-B法)对189株葡萄球菌进行药敏试验,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检测,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1999年版进行. 结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为29.9%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为31.3%;MRSA和MACNS对8种常用抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS). 结论 MRSA和MRCNS检出率不断升高,临床应重视耐药菌的检测与报告,及时有效地监测医院感染的发生与流行.     

干部科老年患者感染病原菌及耐药性分析

目的 监测老年患者感染病原菌及耐药情况,为临床用药提供参考.方法 对2006年1月-2007年12月,老年患者临床标本病原学培养及药敏结果进行回顾性分析.结果 病原菌1230株中,革兰阴性杆菌747株,占总分离率60.7%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)为48.0%和35.8%;革兰阳性球菌310株,占25.2%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)65.0%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)77.8%,耐万古霉素肠球菌(VRE)17.7%,检测中未发现耐万古霉素葡萄球菌;真菌173株,占14.1%,主要为白色假丝酵母菌;病原菌对抗菌药物的耐药率较高,革兰阴性杆菌对氨苄西林、氨曲南、头孢菌素等敏感性较低,对亚胺培南、美罗培南、酶抑制剂复合制剂和阿米卡星的敏感性较高;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感性高.结论 老年患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,病原菌耐药性较强,加强细菌药敏试验监测,可提供治疗老年感染的依据,做到合理选用抗菌药物.     

958株病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院临床常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对医院2008-2009年临床各类标本中分离的病原菌,用K-B法进行体外药物敏感试验,并对特殊耐药菌株如耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)进行检测。结果分离率排在前5位的病原菌依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,分别占24.6%、13.8%、8.8%、7.3%、6.7%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为37.7%和31.3%;所分离的革兰阴性菌对亚胺培南耐药率<6.8%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和阿米卡星<20.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为45.7%和50.0%;未检出耐万古霉素葡萄球菌和肠球菌属。结论目前医院临床分离菌株对亚胺培南、万古霉素敏感性尚可,但临床一线用药耐药性较高或呈增加趋势;应加强对二甲医院细菌耐药性监测,降低耐药菌蔓延。     

尿路感染病原菌的分布及耐药性调查分析

目的 了解尿路感染病原菌的分布情况及耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用常规方法对286株尿路感染病原菌进行菌株鉴定,采用K-B法进行药物敏感试验.结果 大肠埃希菌分离率居第1位,62.2%;药敏试验结果显示,尿路感染病原菌对多种抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,但革兰阳性球菌对万古霉素、革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率为100.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别是36.5%和40.9%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)平均检出率为35.7%.结论 尿路感染病原菌的耐药性已十分严重,应采取有效措施控制耐药菌的流行趋势.     

2951例患者痰培养结果及耐药性分析

目的了解痰培养病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2951例住院患者的痰标本进行培养及药敏分析,并对革兰阴性杆菌进行ESBLs的检测。结果 2009年痰培养共计2951例,检出病原菌2111株,检出率71.5%,革兰阴性杆菌占58.0%,其中前3位的有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌,革兰阳性菌占17.9%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,真菌占24.1%;革兰阴性杆菌对常用的抗菌药物有不同程度的耐药,产ESBLs菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,发生率分别为39.1%和36.3%;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁普遍敏感,耐甲氧西林葡萄球菌占葡萄球菌属的45.6%,真菌对抗真菌药物均敏感。结论痰培养的主要病原菌是革兰阴性杆菌,随着病程的发展对常用抗菌药物耐药性呈上升趋势,因此痰培养和药敏分析对指导临床更加合理性用药具有重要意义。