1例巨大神经纤维瘤患者的护理

神经纤维瘤是临床上常见为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤,它发源于神经鞘细胞及间叶组织的神经内外衣的支持结缔组织,神经干和神经束端的任何部位都可发生。既可单发也可多发,多发于躯干,有时也出现于四肢及面部,以病变部位出现牛奶咖啡斑为特点。我院2005年3月26日收治了1例巨     

1例巨大神经纤维瘤病Ⅰ型的术后护理

神经纤维瘤是一种少见的常染色体显性遗传性疾病(又称冯雷克林霍增氏病),是由畸变显性基因引起的神经外胚层和中胚层组织发育异常所致,常见NFI型,发病率为1/3500.其病变特点为全身大面积皮肤牛奶咖啡斑和神经纤维瘤样皮肤肿瘤及神经纤维瘤[1,2].常可累及神经、肌肉、骨骼、内脏、皮肤等部位,因其发病部位不同,故临床症状差异较大[3].尽管手术不能阻止其再生长、复发,但考虑到影响患者生理功能和容貌特征及病情发展较快,目前仍以外科手术治疗为主.我院于2010年3月收治1例全身多发性神经纤维瘤患者,经手术后精心的治疗和护理,患者己痊愈出院.现报道如下.     

儿童肌纤维瘤(病)影像学及临床表现

目的 观察儿童肌纤维瘤(病)影像学及临床表现.方法 回顾性分析16例经病理确诊肌纤维瘤(病)患儿的C T、M RI及临床资料,观察其特征性表现.结果 16例均见全身不同部位单发或多发浅表肿块,其中13例单发病灶多位于头面部、四肢,3例多发病灶均位于四肢和躯干且累及骨骼;肿块可呈正常肤色、红色或淡紫色,质硬,活动度差,多...     

椎管内外神经纤维瘤1例分析

神经纤维瘤起缘于神经鞘,多属良性肿瘤,发生于外周神经、软组织、皮肤和骨,可多发成为神经纤维瘤病。而发生于颈、胸椎椎管内外巨大神经纤维瘤则较少见,现报告1例如下。     

高频超声对外周神经纤维瘤的诊断价值

目的 探索高频超声对3种不同类型的外周神经纤维瘤的诊断价值.方法 回顾性分析21例经病理证实的外周神经纤维瘤患者的高频超声表现,观察病变的大小、位置、边界、内部回声及血流分布.结果 (1)结节型10例,多数为卵圆形、低回声、边界清晰、后方回声增强﹑内部血供较丰富,4例生长在较大神经干的肿瘤可见瘤体与神经干相连.(2)蔓丛型3例,表现为单发或多发低回声结节伴周围条带状低回声与之相连,结节内血供较丰富.(3)弥漫型8例,均表现为皮下脂肪层增厚伴边界不清;7例呈弥漫性回声增强伴条带状及/或结节状低回声分布其中,1例呈不均匀低回声;6例为病变区血供丰富,2例为不丰富.结论 蔓丛型及弥漫型神经纤维瘤的高频超声表现均有一定特征性,结合临床,超声容易做出正确诊断;结节型神经纤维瘤的高频超声表现缺乏特征性,但当其生长于较大神经干时,超声可通过发现其与神经相连而帮助明确诊断.     

1例背部巨大神经纤维瘤并脊髓损伤病人的围术期护理

神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是一种常染色体显性遗传性疾病,是由染色体基因突变所造成的。神经纤维瘤起源于神经外膜、神经束膜或神经内膜,可发生于体表的任何部位,大多分布于真皮或皮下等浅表组织,严重者可侵及内脏及骨骼等深部组织。生长于躯干及四肢的瘤体常随年龄增长而缓慢生长。常表现为生长缓慢的无痛性结节或肿块,当肿块增大到一定程度,往往导致局部和邻近器官的下坠移位。我科收治1例背部巨大神经纤维瘤并脊髓损伤的病人,予以行背部巨大恶变神经纤维瘤切除术,术后伤口愈合后出院。现介绍如下。     

遗传性多发神经纤维瘤病3例并文献复习

目的探讨遗传性多发神经纤维瘤病（NF）的临床特点、病理特征、诊断、治疗及预后，分析神经纤维瘤、神经鞘瘤细胞瘤的组织发生，恶变，多潜能性异向分化等问题。方法对1983～2003年收治3例多发神经纤维瘤病临床资料、家族遗传、组织学改变进行分析。结果遗传性多发神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传疾病，由染色体．基因异常引发，12％患者恶变，可发生神经外胚叶多能成体干细胞（神经嵴一雪旺氏细胞）的转分化，出现多种恶性肿瘤成分。结论遗传性多发神经纤维瘤病临床与病理特征、恶变、治疗及预后。     

一例巨大神经纤维瘤围手术期的护理

神经纤维瘤在临床上常见为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤,属于常染色体显性遗传型。临床表现全身色素异常（全身可见大量咖啡色斑及皮肤雀斑）,神经纤维瘤为局部松软的包块,长在面部多从一侧向下扩展、肥厚下坠,遮挡视线;长在中面部,鼻及口唇向下移位;长在躯干,常出现背腰臀等部位的肿物,常较大,如背重物。我科于2007年11月20日收治1例巨大神经纤维瘤,成功切除肿瘤,病人痊愈出院,现将护理体会总结如下。     

高频超声显示浅表神经源性肿瘤相连神经的价值

目的 探讨高频超声对浅表部位神经源性肿瘤连接神经的显示价值,以提高超声对神经源性肿瘤的诊断准确性.方法 对35 例外周神经源性肿瘤进行回顾性分析,探讨连接神经的声像图特点、超声显示率,及其与周围组织的鉴别.结果 35例40个神经源性肿瘤,经病理证实共32个神经鞘瘤,8个神经纤维瘤.其中38个肿瘤显示相连神经,两端均可显示的24个,肿瘤相连神经纵切面表现为中低回声暗带,周边可见线形高回声,接近肿瘤时逐渐膨大,呈三角形.结论 ①高频超声对浅表部位神经源性肿瘤的连接神经有较高的显示率,对鉴别神经源性肿瘤与非神经源性肿瘤有较好的帮助.②掌握神经周围的解剖结构及声像图特征,可以提高连接神经的显示率.③观察肿瘤与神经的连接方式有助于鉴别神经鞘瘤与神经纤维瘤.     

18例眼部神经纤维瘤的临床病理分析

目的：探讨眼部神经纤维瘤的临床和病理特征,提高临床诊断水平。方法：回顾性分析我院1980年1月至2002年12月手术切除并经病理证实为眼部神经纤维瘤的18例患者的病例资料。结果：单发于眼部者12例12只眼,合并神经纤维瘤病者6例7只眼。最好发的部位是眼睑皮下及眼眶,临床表现为受累部位的占位性病变及累及相关组织的表现。局限型6例,弥漫型3例,丛状型9例。6例丛状型合并神经纤维瘤病,其中4例有全身牛奶咖啡斑。所有病例均行手术治疗,术后7例治愈,其余未痊愈或复发,4例患者行两次以上手术。所有病例均经组织病理学检查确诊。结论：眼部神经纤维瘤伴发神经纤维瘤病者临床易于诊断,单发于眼部的神经纤维瘤主要依靠病理检查确诊。目前治疗还无最佳方法,手术切除应综合考虑,尤其是复发的问题。     

神经纤维瘤,神经鞘瘤的临床与CT诊断

神经纤维瘤和神经鞘瘤屑较常见之周围神经肿瘤,可发生于全身有神经纤维分布的任何组织器官。因二者发生部位及组织来源相似,影像学诊断及鉴别困难。现将有关临床与CT诊断作一综述。 一、周围神经大体解剖组织结构:周围神经是指中枢神经以外的所有神经,包括12对脑神经,31对脊神经和内脏神经,分布于全身。许多神经纤维集合成神经束,若干神经束构成神经干。     

鼻咽血管纤维瘤的诊疗进展

鼻咽血管纤维瘤在耳鼻咽喉科并不常见,多发于青少年男性患者.虽为良性肿瘤,但却具有类似于恶性肿瘤的侵袭性生长方式.因肿瘤生长范围广,易出血,且术后易复发,容易出现并发症,给临床治疗带来了诸多困扰.本文综合分析研究鼻咽血管纤维瘤的起源、病因及性质,探讨现目前所具有的诊断及治疗手段,便于临床深入了解此疾病,并依据患者疾病表现...     

妊娠合并神经纤维瘤的护理

正神经纤维瘤又称多发性神经纤维瘤,是一种单基因染色体显性遗传病,50%~60%病例有家族遗传史[1],主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤,该病常在妊娠期发病明显,其原因可能为妊娠早期胚胎细胞增殖,增生活跃时外胚叶出现某种异常而导致皮肤、神经系统病变可累及全身各系统及器官,广泛累及面部、颈部、胸背部,四肢较少。1病例介绍患者女性,26岁,汉族,已婚,因"停经40+4周,有不规则宫     

家族性神经纤维瘤合并类风湿性关节炎及自身免疫性溶血性贫血三例

家族性神经纤维瘤合并类风湿性关节炎及自身免疫性溶血性贫血三例范建春在一家族中，出现三人均患多发性神经纤维瘤、类风湿性关节炎，且继发自身免疫性溶血性贫血，实属罕见，现报告如下。母６５岁，大女儿３９岁，小女儿２５岁，分别于３５，１７，１４岁起全身皮肤出现...     

全身多发巨大神经纤维瘤病1例围手术期护理

多发性神经纤维瘤病是一种遗传性中胚层和外胚层组织发育异常,病变广泛,可累及多个器官,主要临床表现为皮肤咖啡色素斑和神经纤维瘤,常累及内脏器官及大血管,脊神经纤维瘤压迫神经可引起肢体运动障碍。我院于2001年12月收治了一例多发性腹膜后、胸腔及盆腔巨大神经纤维瘤病患者,经过全院会诊、联合手术,精心治疗和护理痊愈出院。现报告如下:     

1例背部巨大神经纤维瘤患者围手术期的护理

神经纤维瘤是周围神经的一种良性肿瘤,由神经鞘细胞及成纤维细胞两种主要成分组成。神经纤维瘤分为单发性及多发性,前者罕见,后者又称神经纤维瘤病,属于神经皮肤综合征的一种,在出生后即可发病,一般在小儿时期出现,     

周围神经纤维瘤和神经鞘瘤的CT鉴别诊断

目的:探讨周围神经纤维瘤和神经鞘瘤的CT表现共性和特征,提高术前影像诊断的正确率。方法:分析经手术病理证实的全身不同部位周围神经纤维瘤和神经鞘瘤CT资料67例,其中男36例,女31例,年龄17~79岁,中位年龄36岁。多数病人为发现无痛性肿块而就诊,少数病例有胸腹痛及消化道症状。CT检查采用Siemens AR-X扫描仪,层厚和层距5~10mm,其中2例仅行CT平扫,65例行CT平扫+增强扫描。结果:本组病灶分布于头颈、胸腹和四肢,其中单发神经纤维瘤26例,神经鞘瘤37例,恶性神经鞘瘤4例。其共同CT特征为走行于神经干所在部位的圆形、类圆形或半球状肿块,良性者边缘光滑,与周围结构分界清楚(63/67,94%);恶性者呈分叶状或不规则形、与邻近器官界限较模糊(4/67,6%)。其特征性表现在密度变化上,神经纤维瘤多呈均匀软组织密度(20/26,76%),肿块较大者密度稍不均匀(6/26,24%);良性神经鞘瘤呈均匀囊性低密度者6例(6/41,14%),密度不均匀者31例(31/41,76%);4例恶性神经鞘瘤密度明显不均匀:内见不规则形低密度坏死、囊变区或高密度出血灶,与周围组织有粘连,其中2例尚见肿块周围多发肿大淋巴结影(4/41,10%)。结论:掌握不同部位周围神经纤维瘤和神经鞘瘤CT表现的共性和特征,有助于肿瘤的归类诊断和鉴别诊断。     

手足口病22例的护理

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发于儿童，尤其以3岁以下年龄组发病率最高。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。患者和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。     

双眼神经纤维瘤合并神经纤维瘤病1例

神经纤维瘤病（neurofibromasis）是一种具有常染色体显性遗传特征的全身性疾病,常常累及皮肤、周围或中枢神经系统、肌肉、骨骼、内脏及眼部,又称Von Recklinghausen病。眼部神经纤维瘤可独立存在,也可作为神经纤维瘤病的一部分。我们发现并收集了1例双眼神经纤维瘤合并神经纤维瘤病的患者,报告如下。     

软组织神经源性肿瘤的MRI 诊断

目的　探讨软组织神经源性肿瘤MRI的诊断价值。方法　分析 2 6例由病理证实的软组织神经源性肿瘤MRI表现 ,并与病理比较。结果　神经鞘瘤 1 1例 ,神经纤维瘤 7例 ,节细胞神经瘤 1例 ,神经纤维瘤病 1例 ,恶性神经鞘瘤 4例和神经纤维肉瘤 2例。 2 6例中 2 1例与神经血管束伴行 (占 80 8% ) ;3例神经纤维瘤出现“靶征” ;5例出现肿瘤邻近或远端肢体肌萎缩。结论　综合分析肿瘤的部位、形态、信号及其邻近的神经血管束 ,有助于确立软组织神经源性肿瘤的诊断 ,但MRI对其良、恶性的鉴别有较大局限性