输液所致静脉炎的药物原因分析

目的 输液带来的静脉炎等问题是护理工作的难点,药物的渗透压、pH值、刺激性、毒性及输注速度是导致输液性静脉炎的重要原因.文献报道可致输液性静脉炎的药物有多种.     

输液导致静脉炎的因素分析

输液性静脉炎是静脉输液常见的并发症,表现为输液静脉的红肿、疼痛和索条状改变.影响输液性静脉炎发生的危险因素有很多,包括溶液的pH值、渗透压、滴速、静脉穿刺部位、穿刺针的管径和材料、病人情况、药物本身的刺激作用等.溶液的pH值和输液的滴速是影响输液性静脉炎发生率的两个重要因素.通过调整溶液的pH值,可以降低输液性静脉炎的发生率.另外,在其他条件不变的情况下,通过减少输液的时间,也可以减少输液性静脉炎的发生.     

化疗性静脉炎的临床特点及护理对策

目的：探讨化疗性静脉炎的临床特点,并提出相应护理对策。方法：选取625例行静脉化疗的恶性肿瘤患者,统计其化疗性静脉炎发生的严重情况及与输液途径和化疗药物刺激性强弱的关系。结果：外周分支静脉组、外周静脉主干组、中心静脉组静脉发生率分别为68.3%、12.7%、7.4%,强刺激药物组、一般刺激性药物组、无刺激性药物组静脉发生率分别为79.8%、46.8%、6.2%,严重静脉炎主要发生于外周分支静脉且输入强刺激药物组。结论：静脉炎的发生率及严重程度与输液途径和化疗药物的刺激性强弱有关,严重静脉炎主要发生在前臂外周分支静脉组和输入强刺激性化疗药物时,加强健康教育、根据化疗药物刺激性强弱合理选择输液途径以及正确掌握化疗药物的输注浓度和方法是减少化疗性静脉炎的护理对策。     

输液性静脉炎的研究进展

药物输液性静脉炎是临床常见的药源性疾病之一，其发病率高，临床防治急需规范方案和有效措施。据国外资料报道，住院病人接受静脉插管给药者中，发生输液性血栓性静炎者高达25％-42％，其中有1／3可能斟此导致新的并发症、增加更多药物治疗，造成病人住院时间延长。血栓形成可造成药物的局部组织渗漏性损伤、静脉通路阻塞，甚至发展成为化脓性静脉炎。输液性静脉炎造成的脓毒血症导致检查、治疗增加及住院日延长所造成的经济损失达4830美元/例次。     

输液性静脉炎发生原因及干预对策

输液性静脉炎是静脉输液治疗的常见并发症,既给患者带来身体的痛苦又影响正常的药物应用。本文分析静脉炎发生的危险因素,探讨预防措施及护理,为提高临床静脉治疗水平提供帮助。     

输液静脉炎的诱发因素及其防治

静脉输液是最常用的药物治疗方法,但易发生不同程度的静脉炎。输液静脉炎诱发因素主要有输液的pH值及可滴定酸度、输液的渗透压、药物的化学毒性、机械性刺激等。本文对静脉炎的诱发因素及其防治进行概述,旨在对各诱发因素采取相应的预防措施,尽量减少静脉炎的发生。     

输液致静脉炎的防治和护理进展

静脉输液是临床治疗疾病和紧急救治输送药物及营养最常见的选择,其治疗特点主要体现在方便、迅速、显效,静脉炎是临床上采取静脉输液救治中常见的并发症,静脉炎的发生对于输液患者危害极其严重,而采取有效的护理措施可以防治静脉炎发生,静脉炎的发生因素包括输入的速度、输入的药物、污染的等,因此输液至静脉炎的防治和护理主要是提倡无菌技术、合理安排输液、稀释药物浓度、提高患者身体机能以及对患者进行健康教育等。     

湿敷治疗输液外渗所致静脉炎的疗效观察

静脉输液是临床治疗和用药及供给营养的主要途径,临床接受静脉输液的患者大多数因为药物外渗会出现不同程度的静脉炎,尤其是输入高浓度药物、化疗性药物、高渗性的药物、刺激性强的药物、喹诺酮类的药物后[1]。药物外渗早期,仅有穿刺处附近肿胀、疼痛,3～4d后沿血管走行方向出现红肿、疼痛,皮肤下出现红线、严重者可使受累的静脉出现条索状改变或结节,且局部皮温升高,活动受限。如果静脉炎没有得到及时诊治,加上感染,最终可导致坏死。静脉炎不仅给护士静脉穿刺带来了困难,同时也给患者带来了痛苦,影响患者的生活、治疗和康复。我科采用芦荟或马铃薯湿敷治疗输液外渗所致静脉炎,取得满意效果,报告如下。     

中药注射剂致输液性静脉炎不良反应的危险因素分析

目的探讨中药注射剂致输液性静脉炎的危险因素。方法采用病例对照研究的方法,分别选取中药注射剂致输液性静脉炎患者为观察组和非输液性静脉炎患者为对照组,每组63例,按照患者的基本情况(性别、年龄、过敏史、免疫性疾病)、用药情况(用药剂量、输液种类、合并用药、溶媒体积、累积输液时间)和输液操作(规范化无菌输液操作、从配制到输液时间)等进行调查,通过组间单因素χ~2分析和组内多因素Logistic分析进行危险因素分析。结果两组患者年龄、过敏史、免疫性疾病、用药剂量、合并用药、累积输液时间、规范化输液操作和从配制到输液时间比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步采用组内多因素Logistic分析发现,年龄(>65岁)、过敏史、免疫性疾病、用药剂量(>标准剂量)、合并用药、累积输液时间(>6 d)、规范化无菌输液操作和从配制到输液时间(>1 h)是中药注射剂致输液性静脉炎的独立危险因素,其OR值分别为1.72、4.20、1.61、1.92、0.08、5.00、0.56、0.38。结论规范化无菌输液操作是预防中药注射剂致输液性静脉炎的关键因素,同时应更关注高龄、过敏史、伴有免疫性疾病、合并多种药物、累积输液时间长的患者,保证临床用药安全。     

中药外敷法治疗输液性静脉炎的研究进展

输液性静脉炎是临床常见的药源性疾病之一.其发病率高、危害大,严重影响了临床疾病治疗的依从性和疗效.输液性静脉炎的防治成为提高疾病治疗质量的重要内容,而其中中药外治法更是防治输液性静脉炎的常用手段.     

静脉留置针在社区卫生服务中心的应用和护理

目的：观察静脉留置针在社区应用的效果。方法：2012年1月至2012年3月,新场社区卫生服务中心内科病房和老年病房接受输液治疗患者121例,分为A组58列和B组63例。A组采用静脉留置针输液,B组采用一般静脉头皮针输液,比较两组的穿刺结果。结果：A组渗血、渗液、肿胀、静脉炎例数明显少于B组,满意度明显提高。结论：采用静脉留置针可减少患者反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的工作量,值得在社区推广使用。     

西咪替丁对长春瑞滨所致输液性静脉炎的防治作用

目的：观察长春瑞滨（VIN）不同给药方案致输液性静脉炎的作用,以及西咪替丁（CI M）对VIN所致静脉炎的干预效果。方法：在使用CI M1.5 mg/鼠干预的情况下,分别采用不同剂量（18.75、28.13、37.50、56.25和75.00 mg/kg）,不同给药速度（0.15、0.30和0.75μL/s）以及不同浓度（10、5和2.5 mg/mL）,向c57小鼠尾静脉注射VIN诱导静脉炎。给药后每天观察静脉炎发生状况和消退情况。结果：随着VIN剂量的增加,小鼠静脉炎的发生率逐渐增加。VIN给药速度越慢,在一定限度内静脉炎的发生率越低;推注过快,可导致小鼠猝死。提前30 min给予CI M1.5 mg可以预防VIN所致静脉炎的发生。结论：CIM在适宜的给药方案下可以预防VIN所致输液性静脉炎的发生。     

输液性静脉炎的研究现状

在现代医疗行为中，静脉输液是一种普遍应用的治疗方法，尤其在住院病人中，由此引起的输液性静脉炎成为比较常见的并发症。本文中，作者对静脉炎的定义、诊断标准、临床重要性、发生率、发病机制、影响因素、干预措施等方面进行了文献综述。     

流量设定微调式输液器静脉滴注可达龙预防静脉炎的研究

目的探讨使用流量设定微调式输液器静脉滴注可达龙预防静脉炎的临床效果。方法将200例需要使用可达龙患者随机分两组,A组100例,B组100例,A组使用流量设定微调式输液器静脉滴注可达龙。B组使用微量注射泵输注可达龙。结果 A组静脉炎发生率明显低于B组对照组。结论使用流量设定微调式输液器静脉滴注可达龙可有效预防静脉炎发生,值得临床推广。     

某三甲医院实施静脉输液专项检查管理成效分析

目的：探讨安徽省卫计委开展静脉输液专项检查前后医院门急诊静脉输液管理成效评价。方法：采用回顾性分析方法,对某三甲医院2014年（检查前）和2015年（检查后）门急诊静脉输液相关数据进行统计分析。结果：开展静脉输液专项检查后,急诊患者静脉输液率、门急诊患者静脉输液处方比例与同期相比均显著下降（P<0.05）,差异有统计学意义。结论：安徽省卫计委开展静脉输液专项检查有利于规范医疗机构门急诊静脉输液,显著提高医疗机构门急诊静脉输液管理质量。     

JCI思维下的输液滴速管理

目的: 有效管理静脉输液滴速,以提高静脉输液治疗的安全与质量。方法: 在JCI理念的指导下,从系统上、流程上进行改进。结果: 依托升级后的HIS系统及药品输液滴速字典库,在医师、药师、护理三方共同参与下,实现对静脉输液的管理。结论: 真正实现静脉输液的有效管理。     

小儿输液手臂固定板的制作及临床应用研究

目的研制并应用适合小儿手臂生理特征的小儿输液手臂固定板约束手臂,预防小儿手臂静脉输液渗漏。方法制作小儿输液手臂固定板并应用于临床,将800例手臂静脉输液小儿随机分为观察组和对照组各400例,对照组除常规使用胶布固定外不采取其它措施,观察组使用小儿输液手臂固定板约束手臂。结果观察组发生输液渗漏19人次,对照组85人发生输液渗漏1次,9人输液渗漏2次,5人输液渗漏3次,合计输液渗漏118人次,结论使用小儿输液手臂固定板约束手臂能有效预防输液渗漏.     

Critical parameters in drug delivery by intravenous infusion

Introduction: Intravenous infusion is commonly used to deliver medications and fluids to patients. The duration of an infusion is short (hours) in the operating room where intravenous agents are infused to anesthetize patients and to manage circulation. Critically ill patients often receive infusions for days. Infusion technology has become increasingly sophisticated and complex. The technical advances broaden the clinical application of intravenous infusion methodology and provide safety features.

Areas covered: This article provides an historical overview of intravenous infusion and discusses components of infusion systems. A section describes configuration of components to meet clinical needs. The article describes physical properties of infusion systems, emphasizing how critical parameters of resistance to flow, infusion pump performance and interactions between fluid flows and the dead volume influence medication and fluid delivery. The authors emphasize the use of infusions in the intensive care and operating room environments, although the general principles apply to other clinical settings.

Expert opinion: Intravenous infusion systems contribute significantly to clinical care, but in a deceptively simple way. Several critical parameters combine to influence the performance of an infusion system, with a number of pitfalls potentially confounding utility of the technology. Safe and effective clinical application of intravenous infusion technology depends on an appreciation of this complexity which impacts the performance of infusion systems.     

静脉药物配置中心基于JCI标准对于静脉用药滴注速度的审核管理

目的：加强静脉用药滴注速度的审核管理,保证患者静脉输液治疗的用药安全。方法：基于JCI标准,加强药师滴速审核工作,建立药品滴速信息数据库、优化滴速审核管理系统。结果：依托优化的信息系统,药师严格审核,实现静脉用药滴速的有效管理。结论：药师加强用药监护,有效管理输液滴速,保证患者用药安全。     

275种常用静脉滴注药物浓度与滴速分析

目的：统计275种常用静脉滴注药物的滴注浓度与速度,分析药物滴注浓度、速度与合理用药的关系,减少药品不良反应的发生,提高静脉滴注治疗的安全性和有效性,同时对合理用药审查软件的开发设计提供思路。方法：通过查询药典、药品说明书和专业文献,收集静脉滴注药物的滴注浓度,滴注速度要求等,并对其相关不良反应进行分析。结果：在查阅的275种静脉滴注药物中有50种药物说明书中明确标注了输液浓度范围,其中标注较多的药物种类有抗微生物药物、中药注射剂、抗肿瘤药物及消化系统药物。有63种药物标注了滴速,70种标注了输液时间。结论：滴注浓度与速度是影响输液疗效及用药安全的重要因素,在临床应用中,医师、药师及护理人员应严格执行药品说明书规定,并根据患者实际情况做相应合理的调整。