脾切除治疗35例血液病的临床分析

目的探讨脾切除对血液病的治疗效果、适应证以及术后并发症。方法回顾分析2000年1至2010年1月云南省第一人民医院普外科治疗35例血液病患者的临床资料,探讨脾切除对血液病的治疗效果、术后并发症及预防措施。结果脾切除对原发性血小板减少性紫癜、遗传性球形红细胞增多症、自身性免疫性溶血性贫血治疗效果确切,有效率分别为87．5％、100％和83．3％。结论脾切除对内科治疗无效的良性血液病行之有效。     

脾切除治疗血液病的进展

本文就脾切除在溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、ＷＡＳ综合征、白血病、淋巴瘤及艾滋病的手术指征、适应证、临床疗效等的研究进展作一简介，并着重讨论了脾切除对免疫功能的影响及预防措施。     

血液病腹腔镜下脾切除的围手术期观察与护理

应用护理程序,结合血液病的特点,在术前准备、健康教育、观察病情变化等方面对16例血液病脾切除病人进行护理干预。认为进行充分的术前准备、有效的健康教育和严密病情观察是提高血液病脾切除手术病人围手术期护理质量、减少术后并发症的关健。     

全脾切除治疗门静脉高压脾功能亢进的疗效评价

目的 评价全脾切除治疗门静脉高压性脾功能亢进（简称脾亢）的疗效。方法 回顾性分析因门静脉高压症、上消化道出血而行脾切除、门奇断流术84例,临床资料，将其分为脾亢和无脾亢两组，进行疗效随访，平均随访36个月，对外周血细胞和肝功能变化进行评价。结果 脾亢组74例（88％），术前全血细胞减少和WBC＋PLT减少者50例（60％），WBC＋RBC减少和PLT＋RBC减少者各6例，其余12例为单种血细胞减少。术后血细胞均明显升高（P〈0．05）。术前75．7％病例谷丙转氨酶（ALT）升高，51.4％病例有谷草转氨酶（AST）、血清总胆红素升高及低蛋白血症，术后随访前两项均降至正常水平，后两项86．5％恢复至正常水平。无脾亢组10例（12％），术前血细胞均在正常范围，术后随访除血小板明显上升外，其余血细胞无明显变化（P〉0．05）。术前40%有ALT与AST升高及低蛋白血症，20%血清胆红素升高，术后随访均恢复至正常水平。结论 全脾切除对脾亢有明显的治疗作用，并能改善肝脏功能。     

脾切除手术的注意点

脾切除术治疗晚期血吸虫病，临床上证明有良好的疗效。外伤性脾破裂也需切脾，取得立竿见影效果，兹将我们脾切除手术操作的注意点提出如下：     

脾切除合并自体脾移植手术的护理配合

[目的]探讨脾切除合并自体脾移植手术的护理配合。[方法]对2005年1月—2016年9月25例行脾切除合并自体脾移植手术病人的护理配合进行分析总结,器械护士必须熟悉手术步骤,精准的传递器械,提前准备好台上所需的各类物品;巡回护士要熟悉各种仪器的性能,正确地安置体位,及时更换体位。[结果]本组病人的手术时间为2h~4h,手术过程顺利,切口愈合好,术后病人恢复良好。[结论]加强脾切除合并自体脾移植手术的护理配合是手术顺利完成的保证,能为病人提供安全、舒适的手术护理,预防和避免并发症的发生。     

240例血液病患者脾切除治疗的临床与实验研究

对２４０例血液病脾切除术的疗效与合并症进行了分析；同时提出急性特发性血小板减少性紫癜（急性ＩＴＰ）合并严重出血并危及生命时，应行紧急脾切除术；本组中７５例溶血性贫血（ＨＡ）合并胆结石８例，其中７例采用上腹正中切口行脾脏和胆囊同期手术；另外对切除的脾脏进行了观察研究。     

腹腔镜脾切除前行全脾动脉栓塞介入治疗的观察及护理

随腹腔镜技术的成熟以及器械的更新,腹腔镜手术范围不断扩大。目前,腹腔镜脾切除已成为脾切除的优选方法。但对于腹腔镜巨脾切除术手术难度大、并发症多、中转率高,因此列为腔镜手术的相对禁忌。根据我科经验,腹腔镜脾切除前采用全脾动脉栓塞介入治疗,     

腹腔镜脾切除治疗肝硬化门脉高压脾肿大脾功能亢进

腹腔镜脾切除术（Laparoscopic splenectomy，LS）多用于治疗血液病。作者对本院2000年6月至2007年2月开展的18例肝硬化门脉高压症合并脾功能亢进轻中度脾肿大患者施行，效果满意，报告如下。     

自体脾移植治疗良性血液病围手术期的护理

脾脏切除进行自体脾组织移植治疗良性血液病，是近年来开展的新技术。作对24例良性血液病患作全脾切除加网膜内自体脾块移植术，疗效满意。术后随访3个月以上，满意率为87．5％。通过围手术期的护理，总结出以下护理要点：主动热情关心病员，做好心理护理，多数病人因长期服用激素，体质弱，极易感染、出血，应避免风寒和剧烈活动，防止呼吸道感染和出血；血小板计数低，贫血与低蛋白症状的病人，应及时纠正营养失衡，保持机体平衡；术后要严密观察伤口及引流管出血情况，及时发现及时处理；严防并发症的发生，协助排痰，做好口腔护理；注意监测体温及血小板的变化，防止膈下感染及静脉血栓形成。     

腹腔镜脾切除100例手术经验

随着腹腔镜外科的飞速发展,腹腔镜技术已广泛应用于腹部外科多种器官的手术治疗,腹腔镜脾切除术是开展最多的腹腔内实质性脏器术之一。笔者自2002年11月～2009年4月行腹腔镜脾切除术100例,现将有关手术的经验体会报告如下。     

脾部分切除治疗外伤性脾破裂10例报告

目前对于脾脏具有抗感染、抗肿瘤等多种功能的认知,因此,不能随便切除,已达共识.即使在严重脾外伤时,也应在抢救生命前提下,尽量采取保脾手术[1].脾部分切除是保脾术之一,约占20%左右.由于脾脏组织脆弱,血运丰富,手术难度大,作者自1999年2月至2002年12月采用彭氏多功能解剖器(PMOD)及其刮吸法部分切脾术,取得较好效果,报告如下.     

β刀部分性脾切除治疗脾功能亢进的实验研究

β刀部分性脾切除治疗脾功能亢进的实验研究陈卫国①李彦豪彭武和②郑甫得龚彦玲③刘秋菊④指导黄兆民⑤曾行德①脾功能亢进（简称脾亢）是一种由多种原因所致的常见病、多发病。部分性脾栓塞（ｐａｒｔｉａｌｓｐｌｅｎｉｃｅｍ－ｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ;ＰＳＥ）可有效地...     

脾切除治疗热带脾大综合征（附9例报告）

脾切除治疗热带脾大综合征（附９例报告）内蒙古赤峰市医院（０２４００１）孟庆晨中非卢旺达共和国，属热带草原气候，疟疾是当地常见的传染病。中国第五批援卢医疗队，在卢二年中，行脾切除治疗由疟疾引起的热带脾大综合征９例，效果良好，报告如下。临床资料本组９例，...     

腹腔镜脾切除手术的护理

腹腔镜脾切除术(Laparoscopic Splenectomy．LS)是近几年开展的高级腹腔镜技术。我科自2002年11月以来行LS2例．现将护理体会报告如下。     

脾切除治疗晚期血吸虫病巨脾204例临床分析

晚期血吸虫病巨脾由于长期反复感染或重度感染血吸虫尾蚴,而又未能及时治疗或治疗不彻底以致虫卵损害肝脏,引起肝硬化,门脉高压症。其主要表现为充血性脾肿大,食道胃底静脉曲张和腹水,脾脏是人体最大的淋巴器官,对维持机体正常免疫功能有着重要的作用。脾切除术可减少门静脉系统回流量20～40％,可暂时降低门静脉压力。现将我院于1977年12月至1990年10月收治晚期血吸虫病巨脾行脾切除术204例分析于后。