多胎妊娠超声引导下孕中期选择性减胎术94例围术期护理

对94例多胎妊娠行超声引导下孕中期选择性减胎术,并给予精心围术期护理.结果本组减胎成功率达96.2%,再次减胎矫正后成功率达100%.减胎后妊娠分娩周数为(34.5±4.8)周.妊娠成功率达85.0%.认为术前充分准备、术中严密监护、术后精心护理可保证超声引导下孕中期选择性减胎术顺利进行,有效预防并发症的发生.     

超声引导下孕中期选择性多胎妊娠减胎术23例分析

目的 探讨超声引导下孕中期选择性多胎妊娠减胎术的临床应用价值。方法 超声引导下对23例孕中期多胎妊娠进行选择性减胎术，其中多胎妊娠中异常胎儿减胎7例，要求减少胎儿数目16例。结果 对23例孕妇施行减胎术共26例次，一次减胎成功率96．2％（25／26），再次减胎矫正后成功率100％。共手术减灭胎儿25个（2例四胎妊娠同时减去2个胎儿）。23例全部分娩。其中〉36周分娩者12例，32-36周7例，28-32周2例，〈28周2例（流产）。在23例分娩的孕妇中20例获存活健康新生儿32名，妊娠成功率86．96％。结论 超声引导下孕中期选择性多胎妊娠减胎术是一种方法简单、定位准确、安全可靠、有效的微创操作技术，为多胎妊娠的管理提供了一个新的方法。     

多胎妊娠中期选择性减胎术的护理

目的探讨妊娠中期B超引导下经腹或经阴道选择性减胎术的护理。方法针对错过早期妊娠选择性减胎术的三胎妊娠患者进行了中期妊娠选择性减胎术的患者,手术前做好心理护理、协助定位、术中做好手术配合并指导孕妇密切配合手术,术后监测被保留胎儿生长发育及孕妇凝血功能情况。总结术前、术中、术后的护理经验。结果在护理措施的配合下,4例减胎术全部获得成功,被减胎儿逐渐吸收缩小,保留胎儿生长发育良好。结论多胎妊娠中期经腹或者经阴道选择性减胎,是治疗由于错过早期妊娠选择性减胎术的多胎妊娠患者减胎的安全有效的措施。     

204例双胎或三胎选择性减胎术后妊娠结局分析及护理

目的探讨204例双胎或三胎选择性减胎术术后妊娠结局及总结护理要点。方法选择2009年1月~2012年12月在本院生殖中心经辅助生殖技术治疗后获双胎或三胎妊娠的患者共204例,孕7~8周在经阴道B超引导下行胚芽抽吸妊娠减胎术,对其妊娠结局进行分析,并总结其术前准备、术中配合及术后护理要点。结果所有患者均一次减胎成功,减胎后妊娠结局良好,抱婴回家率77.0%~92.3%。结论双胎或三胎选择性减胎术后患者妊娠结局良好;围手术期的心理疏导、术中手术配合、术后随访等,对减轻患者围手术期的心理压力、提高减胎术成功率及预防术后并发症有重要意义。     

58例多胎妊娠孕妇减胎术后妊娠结局分析及护理*

目的: 分析多胎妊娠减胎术后的妊娠结局并总结护理的要点。方法: 回顾性分析2016年1月至2018年12月行减胎术的58例多胎妊娠孕妇临床资料,术前对其进行心理护理、术后进行饮食及活动指导,分析减胎术后的妊娠结局。结果: 所有多胎妊娠均减至单胎或双胎,孕早期减胎与孕中期减胎比较,在术后2周内流产率、活产胎儿分娩孕周方面差异无统计学意义（P>0.05）,孕中期减胎较孕早期减胎新生儿出生体质量更重,差异有统计学意义（P<0.05）;心内注射氯化钾（KCl）减胎和射频消融（RFA）减胎两种手术方法比较,在术后2周内流产率、分娩孕周、围生儿存活率方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 减胎术可在孕早中期进行,KCl减胎及RAF减胎均可改善多胎妊娠的妊娠结局。术前心理护理及术后饮食、活动指导,对妊娠结局有益。     

多胎妊娠中期经腹穿刺减胎术的探讨与护理

目的　探讨妊娠中期B超引导下经腹减胎术的护理及预后的影响。方法　多胎妊娠中期减胎孕妇 8例术后采取相应的护理措施 ,监测孕妇与胎儿情况 ,分析减胎术后分娩的结局。结果　 8例孕妇已分娩 ,婴儿正常 ,孕产妇及围产儿无并发症。结论　多胎妊娠中期经腹减胎安全有效 ,可改善多胎妊娠母婴预后。     

多胎妊娠中期经腹穿刺减胎术的探讨与护理

目的探讨妊娠中期B超引导下经腹减胎术的护理及预后的影响.方法多胎妊娠中期减胎孕妇8例术后采取相应的护理措施,监测孕妇与胎儿情况,分析减胎术后分娩的结局.结果8例孕妇已分娩,婴儿正常,孕产妇及围产儿无并发症.结论多胎妊娠中期经腹减胎安全有效,可改善多胎妊娠母婴预后.     

多胎妊娠减胎术14例分析

目的：探讨早期经阴道多胎妊娠减胎术的效果、安全性和可行性。方法：选择2003年9月—2008年3月行多胎妊娠减胎术的患者14例,于孕48~55 d在阴道B超引导下行胚胎抽吸减胎术,对其减胎效果进行分析。结果：1例4胎、12例3胎减为2胎,1例3胎减为1胎,14例减胎术均一次成功,术后孕中期流产2例,流产率14.3%。结论：在妊娠早期实施减胎术是安全、有效及创伤小的减胎方法。     

多胎妊娠超声引导生理盐水胚胎心腔部位注射减胎

目的探讨超声引导下多胎妊娠减胎术的改进方法.方法多胎妊娠要求减胎的孕妇6例（孕8～13周）.术前超声检查确定减灭对象.3例采用经腹途径,3例采用经阴道途径.超声引导下直接穿刺胚胎心血管搏动处,快速注入2～3 ml生理盐水,超声监视下可见胚胎膨胀、正常形态消失,心搏停止,彩色多普勒血流信号消失.抽出等量羊水,观察保留胚胎的胎心搏动良好,减胎术完成.结果6例患者均一次减胎成功,5例为3胎减至2胎,1例为5胎减至2胎.孕妇减胎术后均无子宫收缩,无阴道出血或流水.减胎后,妊娠期间活胎继续生长,1例于孕37周分娩,另5例尚在妊娠中.结论超声引导下胚胎心腔部位生理盐水快速注射减胎术操作简便,机械性创伤小,使手术时间更短,成功率更高,并发症少,最大程度地保持存活胚胎的微环境稳定,具有重要的临床价值.     

经阴道B超下选择性减胎术临床疗效及护理

[目的]探讨经阴道B超下选择性减胎术临床疗效及护理措施。[方法]选择865例因辅助生殖助孕技术而造成多胎妊娠的病人作为研究对象,71例(27例3胎减1胎,6例3胎减2胎,38例2胎减1胎)采用经阴道B超下选择性减胎术病人为研究组,给予手术前心理疏导、术中配合及术后护理,手术后随访追踪。794例未减胎者为对照组。[结果]研究组流产率为9.86%(7/71),对照组流产率为6.05%(48/794),二者比较差异无统计学意义(P0.05);33例3胎减胎中3例流产,流产率为9.09%(3/33);38例2胎减1胎中4例流产,流产率为10.53%(4/38);对照组早产率为27.71%(220/794),研究组无一例发生早产。[结论]多胎妊娠病人进行选择性减胎术是一种良好补救措施,减胎未增加自然流产率,特别是对于高风险双胎妊娠病人有效的护理与积极引导可降低早产率。     

多胎妊娠病人减胎术后的妊娠结局及护理干预

[目的]探讨多胎妊娠病人减胎术后的妊娠结局,总结护理干预措施。[方法]对人类辅助生殖技术(ART)术后122例早期妊娠多胎病人采取在超声引导下行胚芽抽吸、化学减灭方法减灭胚胎,在术前、术中及术后实施多项护理措施,观察病人的妊娠结局及安全性。[结果]122例多胎妊娠中4例为4胎妊娠,40例病人有单卵双胎,病人手术均顺利。7例病人减胎后流产,共分娩91例,早产32例,共获健康婴儿132例发生妊娠期高血压病2例,妊娠期高血糖1例,前置胎盘1例,新生儿产后死亡3个,畸形1例,24例病人尚在继续妊娠中。[结论]对于ART术后多胎妊娠病人在早期行B超下选择性减胎术是一项操作简单、安全有效的补救方法,可以减少多胎妊娠风险;通过术前、术中及术后多项护理措施,可以使医患收益,获得良好的妊娠结局。     

一例中期妊娠射频消融减胎术的手术护理配合

<正>减胎术分为多胎妊娠减胎术及选择性减胎术。选择性减胎术主要用于产前诊断发现的异常胎儿,减掉异常胎儿,从而改善正常胎儿的预后。选择性减胎术可以用于妊娠各期,因为往往在妊娠中期方可确诊异常胎儿,近年来越来越多地用于妊娠中期和晚期[1]。在伦理的角度下,减胎术不应该被认为是终止妊娠,而更应该理解为是获得最好妊娠结局的优生措施。以往我院减胎术采用孕早期经阴道注射氯化钾减胎。射频消融减胎术是胎儿宫内选择性减胎术的手术方式之一,其方法     

中期妊娠选择性减胎术的围手术期护理

随着辅助生育技术的发展．多胎妊娠的发生几率明显增加。为改善多胎妊娠的结局，提高胎儿存活率，常对多胎妊娠实施减胎术。目前临床普遍认为8～11周为减胎的最佳时机，对于错过早期减胎时机的多胎妊娠，以及在妊娠中期发现的多胎妊娠1胎异常者，常采取选择性中期妊娠减胎术以使正常胎儿得到保留并减少妊娠的合并症与并发症。2004年1月-2005年8月我科成功进行了12例中期妊娠减胎术．其中7例为错过早期减胎时机者，其余5例为异常胎儿者．现报道如下。     

多胎妊娠早期经阴道减胎术的护理

目的 探讨孕早期多胎妊娠经阴道选择性减胎术的手术配合及护理。方法 对17例多胎妊娠经阴道减胎术患者做好术前、术中、术后护理。结果 17例多胎妊娠患者均一次性减胎成功,获得良好的妊娠结局。结论 有效的护理措施是孕早期经阴道减胎术成功的重要保证。     

中期妊娠选择性减胎术的围手术期护理

随着辅助生育技术的发展,多胎妊娠的发生几率明显增加。为改善多胎妊娠的结局,提高胎儿存活率,常对多胎妊娠实施减胎术。目前临床普遍认为8~11周为减胎的最佳时机,对于错过早期减胎时机的多胎妊娠,以及在妊娠中期发现的多胎妊娠1胎异常者,常采取选择性中期妊娠减胎术以使正常胎     

含单绒毛膜双胎的三胎妊娠孕妇减胎术后妊娠结局分析

目的 比较含单绒毛膜双胎的三胎妊娠孕妇行单绒毛膜双胎1胎或2胎减灭术的临床结局,探讨多胎妊娠减胎术的效果。方法 含单绒毛膜双胎的三胎妊娠孕妇170例,均于孕7～9周行经阴道超声引导下胚胎抽吸术减胎。151例减灭单绒毛膜双胎中1胎,术后3 d复查超声提示双胎存活71例,80例单胎存活者均为单绒毛膜单胎;19例减灭单绒毛膜双胎2胎,术后3 d复查超声提示单绒毛膜单胎均存活。以双胎存活71例为双胎组,单胎存活99例为单胎组,比较2组年龄、体质量指数、孕次、术前流产次数等临床资料;比较2组孕期流产及活产情况,分娩孕周,妊娠期并发症发生率,足月产、极早产和早产率,新生儿体质量、NICU治疗率。结果 2组年龄、体质量指数、孕次、术前流产次数及减胎孕周比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单胎组孕期流产5例(术后4周内流产1例),活产胎儿94个;双胎组孕期流产9例(术后4周内流产2例)、孕期自然减为单胎12例,活产胎儿112个。2组均无缺陷儿出生。单胎组分娩孕周、新生儿体质量[(38.74±1.84)周、(3.24±0.60)kg]均大于双胎组[(36.93±2.30)周、(2.52±0.4...     

B超引导经腹壁穿刺多胞胎减胎术

目的　为改善多胞胎妊娠（２ ,３ 或４） 的预后,应用Ｂ超引导经腹壁穿刺,对预测妊娠预后极差的３ 和４胞胎妊娠各１ 例和双胞胎妊娠两胎儿发育不协调者１ 例,进行选择性减胎术。方法　选择性对其中１ 或２ 个胎儿心脏内注射１０ ％ 氯化钾后,再抽吸囊液。结果　３ 例共９ 个胎儿,减４ 余５ ,均分娩出正常胎儿,成功率１００ ％ ,无明显并发症。结论　超声引导经腹壁穿刺减胎术是改善多胎妊娠预后的一种简便、安全、有效的方法。     

多胎妊娠选择性减胎术的护理

为控制辅助生育技术中由于促排卵药物的应用 ,造成多胎妊娠 (即三胎以上妊娠 )发的病率明显高于自然妊娠 ,这一问题已引起妇产科同仁的广泛重视。为有效地降低围产期母婴并发症及胎儿死亡率 ,目前采取的经阴道超声引导下选择性减胎术是一种实践证明操作简便、安全有效的方法。自1997年 7月～ 2 0 0 1年 7月之间 ,本中心对 5 1例多胎妊娠孕者在孕 7～ 11周施行早期选择性减胎术 ,现报道如下。1　临床资料自 1997年 7月～ 2 0 0 1年 7月之间 ,我院生殖中心对 5 1例多胎妊娠孕者经阴道超声引导下施行早期选择性减胎术 ,年龄 2 4～ 33岁。孕龄 7…     

双胎妊娠孕中期减胎术后的护理

近年来,不孕症的发病率呈上升趋势,临床上应用促性腺激素治疗不孕症越来越普遍,由此而引起的多胎妊娠并发症也不断增多.其一胎胎死宫内的发生机会也增加,尤其在减胎术后死胎发生率会更高,出现DIC的机会也随之增加.我院曾收治2例多胎妊娠减胎术后双胎妊娠孕中期一胎死亡的期待治疗,在严密的监测和精心的护理下,母婴均平安出院.现将临床护理体会介绍如下:     

体外受精-胚胎移植后选择性减胎的护理

目的观察经体外受精胚胎移植后三胎妊娠行减胎术的效果。方法对在我院生殖中心自2004年10月至2005年5月的5例三胎妊娠孕妇行减胎术，其中4例行经阴道减胎术，1例行经腹部减胎术。结果5例孕妇在全面、精心的护理下均未发生感染及阴道流血，并已全部安全分娩健康婴儿。结论对选择性减胎术进行细致的观察和护理，可以减少并发症的发生，提高成功分娩的概率。