咳嗽变异性哮喘患儿变应原皮肤点刺试验结果分析

咳嗽变异性哮喘属不典型哮喘 ,临床症状隐匿 ,其主要为夜间、晨起的阵发性干咳 ,无阳性的肺部体征 ,极易误诊为慢性支气管炎 ,反复呼吸道感染[1～ 3 ] 。为此 ,笔者将近 4年来在本院哮喘门诊就诊的 4 5例进行变应原检测的咳嗽变异性哮喘患者的结果报告如下。1　资料与方法1 1　对象　病例为 1997年 3月～ 2 0 0 1年 3月在本院哮喘门诊就诊的 4 5例咳嗽变异性哮喘儿 ,符合支气管哮喘防治指南的诊断标准[4 ] ,其中男 2 2例 ,女2 3例 ,男女之比为 1:1;年龄学龄前组 (3～ 6岁 ) 31例 ,学龄组 (7～ 12岁 ) 14例 ;病程 1个月～ 4年 ,平均1年 ;有家…     

老年咳嗽变异型哮喘24例临床特点探讨

老年典型支气管哮喘的诊断并不难 ,但咳嗽变异型哮喘由于临床表现无特异性 ,常被误诊为支气管炎或肺炎而延误治疗。为提高老年咳嗽变异型哮喘的诊断水平 ,现将本院近年来收治的 2 4例该类患者的情况报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4例均为本院门诊或住院患者 ,符合咳嗽变异型哮喘诊断标准[1 ] 。男 1 5例 ,女 9例。年龄 60～ 78岁 , x±s(66 .4± 7.0 )岁。咳嗽 2～ 1 9月 , x±s(3 .4± 2 .2 )个月。2 4例均有咳嗽 ;其中伴有咳痰者 1 0例 (占 41 .7% ) ;肺部有啰音者 7例 (占 2 9.2 % ) ;胸部X线呈炎性改变者 5例 (其中 3例为肺…     

博利康尼加硝苯吡啶治疗支气管哮喘疗效观察

我们于 1 997年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,采用博利康尼加硝苯吡啶治疗 ,取得较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组支气管哮喘均为门诊患者 ,共 1 86例。哮喘发作均为轻度或中度 (重度哮喘发作收住院治疗 ) ,随机分为两组 ,观察组 93例 ,年龄 1 2～ 69岁 ;男 57例 ,女 3 6例。对照组 93例 ,年龄 1 2～ 68岁 ;男 62例 ,女 3 1例。观察组轻度哮喘发作 59例 ,中度哮喘发作 3 4例 ,并发急性感染 3 1例 (其中上呼吸道感染 8例、支气管炎 2 1例、肺炎 2例 ) ,肺气肿 1 2例 ,肺心病 5例 ,高血压 4例 (均为轻度 )。查血常规 85例…     

气雾吸入法治疗小儿呼吸道疾病192例疗效观察

我院于 1996～ 2 0 0 1年用气雾吸入法治疗小儿呼吸道疾病 192例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 192例中 ,住院治疗 134例 ,门诊治疗 5 8例。男女之比为 2 .3∶1。年龄 2月～ 3岁 16 0例 ,～ 6岁 2 6例 ,～ 9岁 6例。根据我国 1987年 4月成都制定的《支气管哮喘的诊断及分型标准》、《流行性喘憋性肺炎诊断常规 (试行 )》将 192例患儿分为儿童哮喘 30例 (其中 3例为哮喘持续状态 ) ,喘息性支气管炎 4 8例 ,婴幼儿哮喘 33例 ,疑似婴幼儿哮喘 5 5例 ,流行性喘憋性肺炎 2 6例。其中重型 14例 ,极重型 13例。1.2　治疗方法…     

消咳定喘汤治疗哮喘病48例疗效观察

我院于 1 998年 6月至 2 0 0 2年 5月运用消咳定喘汤与消炎、解痉平喘的西药并用治疗哮喘 48例 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料全部病例均为住院病人 ,符合 1 994中华医学会呼吸分会制定的诊断标准。将 1 37例支气管哮喘和喘息型支气管炎患者随机分为 3组 ,治疗组 48例 ,男 1 9例 ,女 2 9例 ;年龄 6～ 72岁 ;病程 2～ 30年 ;支气管哮喘 2 8例 ,喘息型支气管炎 2 0例。对照 1组46例 ,男 2 2例 ,女 2 4例 ;年龄 8～ 69岁 ;病程 2～ 2 8年 ;支气管哮喘 2 2例 ,喘息型支气管炎 2 4例。对照2组 43例 ,男 1 8例 ,女 2 5例 ;年龄 6～ 70岁 ;病…     

甲状腺结核误诊2例报告

我院自 1992年 7月— 2 0 0 0年 4月共收治慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)并自发性气胸 2 5例 ,其中误诊 6例 ,误诊率 :2 4%。误诊原因报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 6例均为男性 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均年龄6 7.5岁 ,基础疾病 :慢性支气管炎 5例 ,支气管哮喘 1例 ,并发肺心病 3例。发病季节 :春季 1例 ,冬季 2例 ,夏季 3例。1.2诱发因素　呼吸道感染 4例 ,排便 1例 ,不明原因 1例。1.3　临床特点　主要表现为突发的或突然加重的呼吸困难及发绀 ,多伴有端坐呼吸 ,大汗淋漓 ,表情紧张等 ,其中剧烈胸痛 1例 ,休克 1例 ,右心衰 2例。肺部体…     

老年自发性气胸25例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料男性 2 0例 ,女性 5例 ,年龄 6 0岁～ 75岁 ,平均 6 8.1岁 ,均为我院 1998年 3月～ 2 0 0 2年 12月的住院病人。肺部基础疾病有 :慢性阻塞性肺气肿 18例 ,支气管哮喘 4例 ,肺结核 3例。其中 15例合并有肺心病 ,5例合并胸膜粘连。1.2　临床特点诱发因素     

慢性肺心病并冠心病102例诊治体会

现将我院 1996年 12月至 2 0 0 0年 12月收治肺心病总人数 4 36例并冠心病 10 2例临床分析如下。1　临床资料本组 10 2例 ,其中男 6 9例 ,女 33例。年龄 :男 5 1～ 6 7岁 ;女 6 5～ 88岁 ,平均年龄 6 6 92岁。病程 6～ 2 7年。 10 2例病人均有长期咳嗽、咳痰、心累等慢性支气管炎、支气管哮喘病史 ,心绞痛发作含服硝酸甘油5ｍｉｎ内缓解 5 8例 ,心电图出现心肌梗死 4例 ,左胸前导联缺血性ＳＴ Ｔ波改变 4 0例。1 1　诊断 :①有长期咳嗽、咳痰等慢性支气管炎、支气管哮喘病史 ,有肺动脉高压或右心室肥厚的表现 ,即确诊肺心病 ;②心绞痛发作 …     

慢性阻塞性肺病并发肺癌56例临床分析

慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎、晚期支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿 ,当并发肺癌时 ,早期不易发现往往延误诊断和治疗。现将我院 1998— 2 0 0 2年收治的慢性阻塞性肺病并发肺癌 5 6例临床资料进行分析 ,旨在为早期诊断和治疗提供依据。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 5 6例 ,其中男 34例 ,女 2 2例 ,年龄4 9～ 78岁 ,平均 6 2岁。其中慢性支气管炎 4 7例 ,支气管哮喘 9例 ,病史 8～ 4 5年。Ｘ线胸片和胸部ＣＴ表现 ,肺门阴影明显增大 2 5例 ,周围团块状阴影 19例 ,肺不张并发感染 10例 ,出现胸腔积液 17例。1.2.　病理诊断　经痰或胸…     

酚妥拉明加多巴胺联合氨茶碱治疗喘息性疾病40例疗效分析

1997年 1月～ 1999年 5月 ,我科联合应用酚妥拉明加多巴胺、氨茶碱静脉滴注治疗喘息性疾病 4 0例 ,获得较满意的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 80例均为本院儿科确诊为喘息性支气管炎 (简称喘支 )毛细支气管炎 (简称毛支 )支气管哮喘 (简称哮喘 )的住院患儿 ,男 4 3例 ,女 37例 ,年龄 6月～ 3岁。采取随机分组 :治疗组 4 0例 ,其中喘支2 7例 ,毛支 8例 ,哮喘 5例 ;对照组 4 0例 ,其中喘支 2 9例 ,毛支 7例 ,哮喘 4例。两组患儿病情基本一致 ,均有鼻翼扇动、喘鸣、三凹征和 (或 )发绀明显 ,双肺满布哮鸣音。1.2　方法…     

慢性肺心病的护理体会

肺原性心脏病 (简称肺心病 )在我国较为多见 ,病死率较高 ,故严密观察病情 ,做好护理工作甚为重要。现将慢性肺心病的护理体会小结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 0例 ,其中男性 4 1例 ,女性 9例。年龄 4 5～ 81岁 ,6 0岁以上者为 39例 ,占 78.0 %。2 .病因　慢性支气管炎 4 0例 (80 .0 % ) ,支气管哮喘 4例 (8.0 % ) ,重症肺结核 3例 (6 .0 % ) ,支气管扩张 2例(4.0 % ) ,矽肺 1例 (2 .0 % )。3.治疗结果　 5 0例经治疗好转 4 6例 (92 .0 % )。死亡 4例 (包括自动出院 2例 ,占 8.0 % )观察护理　　 1.意识观察　肺心病常可因肺部疾…     

支气管哮喘并发纵隔气肿七例分析

支气管哮喘并发纵隔气肿是哮喘急性发作不能缓解的原因之一 ,是哮喘各种并发症中的急重症 ,其病死率远较单纯哮喘发作为高[1 ] ,临床上常因哮喘的急性发作掩盖了纵隔气肿的症状 ,而造成漏诊、误诊、延误治疗。 1 996～ 2 0 0 1年我们共收治支气管哮喘急性发作期病人 2 39例 ,其中并发纵隔气肿 7例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　支气管哮喘并发纵隔气肿共 7例 ,其中男 3例 ,女 4例 ;年龄 1 4～ 30岁 ,平均 2 2 .3岁 ;7例中 5例为哮喘重度发作 ,2例为危重度发作 ;2例为哮喘初次发作 ,余 5例有哮喘病史 3～ 2 6年 ;至入院前哮喘急…     

速尿超声雾化佐治喘息性支气管炎

有报道 ,速尿雾化吸入可以预防多种因素诱发的支气管收缩 ,其在治疗支气管哮喘的疗效已得到国内外学者的肯定 ,而在治疗喘息性支气炎方面的报道甚少。近年来 ,我院应用速尿超声雾化吸入辅助治疗喘息性支气管炎 5 0例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全部病例均为我院2 0 0 0年 1～ 1 2月住院患者 ,均符合文献 [1 ]诊断标准。治疗组 5 0例 ,男 3 0例、女 2 0例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,其中急性支气管炎伴喘息 1 2例、慢性喘息性支气管炎 3 8例。对照组 45例 ,男 2 5例、女 2 0例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,其中急性支气管炎伴喘…     

减敏治疗支气管哮喘280例疗效观察

减试敏治疗原称脱敏治疗 ,变态反应学称免疫治疗。其机理虽未完全阐明 ,但近年来已被广泛采用。我院自 1 996年 8月— 2 0 0 2年 8月 ,应用此疗法治疗支气管哮喘患者 2 80例 ,获得满意效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　本文所有病例均为我院呼吸专科门诊及住院病人。选择支气管哮喘皮试阳性患者 2 80例 ,符合支气管哮喘诊断标准[1] ,其中男 1 3 4例 ,女 1 46例 ,年龄 6岁～ 6 7岁 ,平均3 6 .5岁 ;病程 3年～ 3 5年 ,平均 1 8.1年。2　材料　采用徐州市变态反应疾病防治中心提供的试剂。用 1 :1 0 0或 1 :1 0 0 0敏感原稀释液作为抗…     

压缩雾化吸入博利康尼治疗40例慢性阻塞性肺病临床分析

为探讨压缩雾化吸入博利康尼溶液对慢性阻塞性肺病的治疗效果 ,我们对 4 0例发作期慢性喘息性支气管炎和支气管哮喘患者进行了观察。1　对象和方法发作期慢性喘息性支气管炎 2 2例 ,支气管哮喘18例 ,均为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 9月期间在我院呼吸科住院的患者 ,诊断符合 1997年中华医学分会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组的诊断标准。 4 0例患者中 ,男性 2 8例 ,女性 12例 ,年龄 32～ 75岁 ,平均 5 8岁。吸入方法 :博利康尼 2 .5～ 5ｍｇ加生理盐水 2ｍｌ,雾化后通过咬嘴或面罩吸入 ,每天 2～ 3次 ,最多 2 4小时不超过 4次。雾化器为…     

自发性气胸13例误诊漏诊分析

自发性气胸是临床常见急症 ,一般诊断不难 ,但不典型病例易导致误诊漏诊 ,本文收集我院 1983年 1月～ 1998年 12月门诊和住院的自发性气胸患者 6 7例 ,对其中首诊时误诊或漏诊的 13例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 5例 ,年龄 18～ 78岁 ,其中 <30岁 3例 ,30～ 59岁 5例 ,>6 0岁 5例。本组特发性气胸 3例 ,肺结核 1例 ,慢性支气管炎肺气肿 7例 ,支气管哮喘 1例 ,肺癌 1例。病变部位位于右侧 7例 ,左侧 4例 ,双侧 2例。误诊疾病为上呼吸道感染、心肌梗塞、哮喘持续状态、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病发作加重。经治疗好转…     

18例咳嗽变异型哮喘的临床诊断分析

由于支气管哮喘的诊断缺乏特异性的检查方法 ,故在临床工作中 ,经常出现误诊误治的现象。特别是将咳嗽变异型哮喘误诊为急慢性支气管炎及上呼吸道感染等咳嗽性疾病 ,这些均可延误治疗。通常典型的支气管哮喘根据其病史、发作时的症状不难做出诊断。为了提高咳嗽变异型哮喘诊断的认识 ,本文就 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 3期间 18例患者结合呼气峰流速值 (P .E .F)测定观察 ,提高了咳嗽变异型哮喘的诊断率 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 ,11例 ;女 ,7例。年龄 :10岁 ,1例 ;15～ 2 5岁 ,13例 ;4 5～ 75岁 ,3例。首诊时间 :出…     

喘乐宁与爱喘乐水溶液雾化吸入治疗小儿喘息46例临床观察

我科于 1998年 6月～ 1999年 8月应用喘乐宁、爱喘乐水溶液雾化吸入治疗喘息急性发作患儿 4 6例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　分组　治疗组 :4 6例 ,其中婴幼儿哮喘 12例 ,儿童哮喘 5例 ,急性喘息型支气管炎 18例 ,喘憋型支气管肺炎 11例。年龄最小 50天 ,最大为 8岁。对照组 :2 4例 ,年龄 2月～ 6岁。其中婴幼儿哮喘 6例 ,儿童哮喘 3例 ,急性喘息型支气管炎 9例 ,喘憋型支气管肺炎 6例。全部病例依据临床症状、体征、辅助检查诊断明确。1 2　治疗方法　药物 :0 5%喘乐宁水溶液 ,0 0 2 5%爱喘乐水溶液。剂量 (括号内为生…     

希舒美治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察

1　资料与方法1.1　病例选择　　按文献 [1 ]的诊断标准 ,共观察急性呼吸道感染患儿 1 92例 ,男 1 0 8例 ,女 84例 ,年龄 0 .2～ 1 3.2岁 ,平均 ( 5.8± 4 .3)岁 ,病程 1～ 3ｄ 1 6 0例 ,体温 37.3～ 38℃ 76例 ,≥ 38℃ 88例 ,急性上呼吸道感染 1 1 8例 ,急性支气管炎 4 9例 (其中哮喘支气管炎7例 ) ,支气管肺炎 2 2例 (其中毛细支气管炎合并细菌感染 4例 ) ,支气管哮喘并发感染 3例 ;治疗前未用抗生素者为72 .1 % ,外周血白细胞 >1 0 .0× 1 0 9/Ｌ 1 6 2例 (占 84 .6 % ) ,中性粒细胞 >0 .6 0 1 59例 (占 82 .1 % ) ;病原学检查 ,肺炎双…     

巯甲丙脯酸治疗肺心病临床观察

巯甲丙脯酸 (ＣＰＴ)用于肺心病的治疗 ,日益受到重视。我院 1993年至 2 0 0 0年 8月应用巯甲丙脯酸治疗肺心病急性发作。观察结果表明 ,疗效确切 ,报告如下。1　资料、方法、结果1.1　一般资料 :本组为住院患者 10 0例 ,诊断均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。其中男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 4 7岁～ 83岁 ,平均 67岁。咳痰喘病史 5年～ 56年 ,平均 18年。原发病为慢性支气管炎 73例 ,支气管哮喘 2 7例。随机分为治疗组和对照组。治疗组 65例 ,对照组 35例。治疗组中原发病为慢性支气管炎 4 8例 ,支气管哮喘 17例 ,对照组原…