格列美脲对2型糖尿病减肥疗效的观察

目的观察比较格列美脲与格列齐特对超重2型糖尿病患者的减肥疗效。方法采用前瞻性配对随机对照研究,观察格列关脲和格列齐特治疗肥胖2型糖尿病患者后体重指数（BMI）的变化。结果治疗12周后,格列关脲治疗组患者BMI较治疗前减少,差异有统计学意义（P〈0．05）;格列齐特对照组患者BMI治疗前后无明显变化;治疗后2组BMI比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论格列美脲能有效地减轻超重2型糖尿病患者的体重,可作为2型糖尿病患者的首选磺酰脲类降糖药。     

吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病疗效观察

目的：探讨吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗磺脲类药物继发失效（SF）的2型糖尿病（TgDM）临床疗效。方法：将67例用磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者随机分为吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗组34例,诺和灵R联合诺和灵N分次皮下注射治疗对照组33例,均连续用药12周,比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率的差异。结果：吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗显著降低患者血糖和糖化血红蛋白（P〈0．01）,与对照组相比血糖达标时间短（P〈0．01）,减少胰岛素用量（P〈0．05）,低血糖发生率低（P〈0．01）。结论：吡格列酮联合门冬胰岛素30治疗更有效地控制SF的T2DM患者的血糖,减少胰岛素用量和低血糖的发生。     

格列齐特缓释片治疗新发2型糖尿病60例疗效分析

目的探讨格列齐特缓释片治疗新发2型糖尿病的疗效及安全性。方法选取2011年5月-2012年5月深圳市龙岗中心医院确诊的60例新发2型糖尿病患者。将60例患者按照数字对照法随机分为两组,各30例。观察组患者服用格列齐特缓释片1次/d,30～60mg/次;对照组患者服用格列齐特普通片2次/d,80～160mg/次。两组疗程均为12周,观察记录患者在治疗前和治疗后12周内的血糖浓度、糖化血红蛋白浓度等。结果两组在治疗后的血糖和糖化血红蛋白浓度均有所降低,组内差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列齐特缓释片治疗新发2型糖尿病的疗效较好、安全性高,具有服用次数较少、一次服用剂量少,患者依从性强等优点,值得临床推广应用。     

格列吡嗪控释片治疗冠心病合并2型糖尿病的临床研究

目的对比格列吡嗪控释片与格列吡嗪速释片对冠心病合并2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法选择60例冠心病合并2型糖尿病患者,随机分成2组,每组30例,分别给予格列吡嗪控释片和格列吡嗪速释片治疗,观察2组给药前后血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白的变化。结果格列吡嗪控释片每日服用1次的降糖效果与格列吡嗪速释片每日服用3次的降糖效果相同,控释片组胰岛素和C肽水平较低。结论格列吡嗪控释片对冠心病合并2型糖尿病患者有较好的降糖作用,安全有效,服用方便,又相对不引起高胰岛素血症。     

控释格列吡嗪治疗2型糖尿病22例临床观察

目的 评价控释格列吡嗪治疗２型糖尿病的作用。方法 将３９名２型糖尿病病人随机分为控释格列吡嗪组与格列齐特组。两组药物皆两周调整一次剂量,总疗程１２周。结果 治疗结束后,两组ＨｂＡｌｃ均显著下降（Ｐ〈０．０１）;控释格列吡嗪组第一时相血糖值皆较治疗前明显下降（Ｐ〈０．０１）,格列齐特组空腹血糖值较治疗前明显下降（Ｐ〈０．０１）,午餐后两小时血糖值较治疗前无明显下降（Ｐ〉０．０５）;其余时相血糖值较治     

吡格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响

目的 研究吡格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响。方法选择我院2006—2008年门诊初诊2型糖尿病患者78人,随机分为：治疗组39人,对照组39人。治疗组给予吡格列酮每日30mg;对照组给予罗格列酮每日8mg,共观察24周。结果 于24周时,治疗组和对照组空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显降低（P〈0．01）,两组间的降低程度没有显著性差异（P〉0．05）。治疗组血甘油三酯和总胆固醇水平较治疗前明显降低（P〈0．01）,但对照组无明显变化（P〉0．05）。两组高密度脂蛋白胆固醇水平均比治疗前明显升高（P〈0．05）和（P〈0．01）,但治疗组升高幅度大于对照组（P〈0．05）。结论 吡格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响明显优于罗格列酮。     

吡格列酮对初发糖尿病患者IL-2的影响

目的通过观察初发的、非肥胖的2型糖尿病患者血清白介素2（IL-2）在胰岛素联合吡格列酮治疗后水平的改变,观察吡格列酮对促炎细胞因子干预的影响。方法将初次起病的2型糖尿病患者随机分为胰岛素治疗组（INS组,n=32）和胰岛素联合吡格列酮组（INS＋PIO组,n=32）,在12周时随访,采血检测空腹血糖、75g葡萄糖负荷后2h血糖、C-肽、HbAlc以评价胰岛功能变化。结果IL-2水平与C-肽和胰岛素水平呈负相关。血糖水平的变化与IL-2水平的变化无明显相关;随访至12周,二种治疗方案IL-2治疗后较治疗前均有降低,但联合组IL-2较治疗前降低更显著（P〈0．01）;治疗后,二组T2DM患者FBG、2hPG及HbAlc均较治疗前降低（P〈0．05,P〈0．01）,联合组的降低更显著（P〈0．05）;二组FCP及FINS较治疗前提高（P〈0．01）,联合组的提高更显著（P〈0．01）。结论吡格列酮对初发的2型糖尿病患者的胰岛细胞有保护作用,其作用可能通过下调IL-2的表迭来延缓或阻止免疫细胞对胰岛β细胞的破坏。     

二甲双胍联用盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察二甲双胍联用盐酸吡格列酮治疗T2[）M的疗效及优点。方法将56例TzDM患者随机分为二甲双胍联用盐酸吡格列酮组（A组）和二甲双胍联用格列齐特组（B组），进行6个月治疗，观察治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、Fins、血脂、BMI的变化。结果2组治疗后FPG、2hPG、HbA1C、血脂、BMI均较治疗前下降（P〈0．05），但A组同时可使Fins水平下降（P〈0．05）。结论二甲双胍联用盐酸吡格列酮可改善T2DM患者的糖脂代谢紊乱及胰岛素敏感性，其作用优于二甲双胍联用格列齐特组。     

银杏叶提取物片治疗糖尿病血管病变的疗效观察术

目的探讨银杏提取物片治疗2型糖尿病血管病变的疗效。方法选取2009年1月～2010年10月期间来本院就诊的156例糖尿病血管病变患者随机分为对照组和治疗组。对照组用毗格列酮治疗,治疗组在吡格列酮片治疗的基础上加用银杏叶提取物片进行治疗,治疗周期均为8周。治疗前后观察临床症状并检测血糖、血脂和血液流变学参数。结果治疗组总有效率（87．2％）显著高于对照组（70．5％）（P〈0．05）。治疗组在临床症状以及血糖、血脂和血液流变学参数方面的改善均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论银杏叶提取物片治疗糖尿病血管病变效果良好,值得临床推荐。     

吡格列酮治疗2型糖尿病肾病前后血清IL-18水平的变化

目的探讨吡格列酮（卡司平）对2型糖尿病肾病的治疗作用及治疗前后IL-18水平的变化。方法选择2型糖尿病肾病患者40例，随机分为治疗组和对照组，在常规降糖降压的基础上，治疗组加用吡格列酮30mg，每日1次口服，对照组不Dins格列酮，测定两组患者治疗前后IL-18水平变化。结果治疗组和对照组治疗后IL-18水平较治疗前水平下降，差异有显著统计学意义（P〈O．01）；对照组治疗前后IL-18水平比较，差异无统计学意义（P〉0．01）；治疗后两组IL-18水平差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论IL-18参与糖尿病肾病的形成，其水平变化可反映肾脏损伤程度，吡格列酮具有抗炎作用，通过降低IL-18水平延缓糖尿病进展。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

躯体形式障碍患者医疗费用及相关因素

目的 了解消化科门诊躯体形式障碍诊疗费及相关因素.方法 对87例消化科门诊躯体形式障碍患者采用既往检查调查表(自编)、症状自评量表(SCL-90)进行评估.结果 患者既往检查总费用212-28652元(中位数为3792元),检查频率为5-82次,检查项目为3-11项,重复检查频率为3-72次,检查项目为血常规、彩超、X线、内窥镜、MRI、粪常规,重复度高的项目为彩超、内窥镜、X线、MRI.检查频度与病程、性别、年龄、文化程度有相关性,检查费用与检查频度呈正关(P<0.01).结论 消化科门诊躯体化障碍患者检查项目多,频度高,医疗花费多.     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。