芬太尼复合丙泊酚与氯化亚氮（笑气）在人土流产中的镇痛效果

目的：比较芬太尼复合丙泊酚与氧化亚氮（笑气）在人工流产中镇痛效果。方法：将300例早孕妇女随机分成3组，均在术前60min阴道塞米索前列醇400μg，A组为芬太尼复舍丙泊酚静脉注射，B组为氧化亚氮吸入，C组为对照组，观察3组镇痛效果，人工流产综合征（PAAS）发生率及出血量，宫口松弛情况。结果：A组起效快，镇痛效果明显高于B组，C组，PAAS发生率A组明显低于B组，C组。结论：芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，可达到无痛人工流产的满意效果，氧化亚氮吸入方法简便，可减轻部分受术者痛苦，不需专门监护，在基层门诊人工流产中应用。     

不同镇痛方法在人工流产中的临床观察

目的探讨一种有效地、经济的、方便的人流术镇痛方法。方法我院2010年1月至2011年6月在我院门诊自愿行人流术的患者308例分为四组,A组予以丙泊酚静脉麻醉;B组予以盐酸哌替啶及异丙嗪静脉镇痛;C组宫颈局部浸润麻醉,D组未用任何麻醉,在镇痛效果、宫颈扩张效果、不良反应等反面比较。结果丙泊酚静脉麻醉效果最好,宫颈扩张效果好,不良反应少,麻醉后恢复快,但费用较高,需麻醉师监护条件较高。盐酸哌替啶及异丙嗪静脉镇痛效果较好,但有效率低于丙泊酚麻醉效果,费用较低,不需麻醉师监护。宫颈局部浸润麻醉,有效率较低,但操作简单,费用较低。结论可以根据患者对疼痛的敏感程度及经济条件选用合适的麻醉方法,盐酸哌替啶及异丙嗪静脉镇痛效果较好,虽然有效率低于丙泊酚麻醉效果,但费用较低,不需麻醉师监护,操作简单,值得临床应用。     

早孕人工流产术中应用异丙酚复合麻醉的体会

目的探讨异丙酚复合麻醉在早孕人工流产术中扩张宫颈及镇痛作用。方法将200例孕40～70d自愿要求人工流产的初孕妇女随机分为静脉滴注异丙酚+芬太尼镇痛组(观察组)和吸入氧化亚氨镇痛组(对照组)各100例。两组术前均禁食水6h,观察组静脉推注芬太尼及异丙酚致孕妇意识消失后行人流术,对照组给予氧化亚氨吸入后手术。结果观察组镇痛效果达无痛,宫颈松弛和较松弛及术后宫缩痛缓解时间与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组副反应发生率较对照组低。结论早孕人工流产术中应用异丙酚复合麻醉镇痛效果优于氧化亚氨。     

不同麻醉方法在人工流产术中的应用

目的观察不同麻醉方法在人流术中的麻醉效果及卫生经济学研究。方法A组应用异丙酚＋芬太尼静注；B组用盐酸异丙嗪＋盐酸哌替啶静注；C组用1％利多卡因宫颈注射。观察镇痛效果、并发症及手术费用等，询问是否还会选择此种麻醉方法。结果A、B两组均有明显镇痛效果，C组较差。A组与B组无显著性差异（P〉0.05），与c组有显著性差异（P〈0.05）；B组与c组有显著性差异（P〈0.05）。并发症A组主要为呼吸抑制（18／182）；B组为静脉疼痛（34／302），c组为术后下腹痛（62／102）。手术费用A组最高，c组最低，A组与B、c组有显著性差异（P〈0.05），B组与C组无显著性差异。还愿意选择此种方法的A组81％，B组90％，C组23％。结论A、B两组麻醉方法均有显著镇痛效果，B组更安全、简单、费用低，可接受率高。     

芬太尼复合丙泊酚与氯化亚氮(笑气)在人工流产中的镇痛效果

目的:比较芬太尼复合丙泊酚与氧化亚氮(笑气)在人工流产中镇痛效果。方法:将300例早孕妇女随机分成3组,均在术前60 min阴道塞米索前列醇400μg,A组为芬太尼复合丙泊酚静脉注射,B组为氧化亚氮吸入,C组为对照组,观察3组镇痛效果,人工流产综合征(PAAS)发生率及出血量,宫口松弛情况。结果:A组起效快,镇痛效果明显高于B组,C组,PAAS发生率A组明显低于B组,C组。结论:芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,可达到无病人工流产的满意效果,氧化亚氮吸入方法简便,可减轻部分受术者痛苦,不需专门监护,在基层门诊人工流产中应用。     

人工流产4种镇痛方法疗效

目的：选择宫术安全加凯扶兰（A）；利多卡因加阿托品（B）；氯胺铜加安定（C）；异丙酚加芬太尼注射液（D）用于妊娠6－12周人工流产术中扩宫镇痛，比较其效果。结果：4种用药方法在人工流产术中均有不同程度扩宫镇痛效果，但A、B两组用药的不是人流术中理想的镇痛剂，C、D两组用药其镇痛的效果基本相同，作用迅速,效果明显，经检验与其他方法有显著差异，同时能明显降低人工流产综合征的发生率（P＞0．01），不增加手术中出血量，且操作简单、方便，是人工流产术中镇痛的较好方法。     

三种镇痛方式用于人工流产的临床效果分析

目的对3种镇痛方法用于人工流产的临床效果进行对比分析。方法根据患者自愿原则,将300例行人工流产的早孕妇女随机分成三组:A组异丙酚复合芬太尼静脉推注,B组异丙酚静脉推注,C组咪唑安定静脉推注加利多卡因宫颈局部麻醉,观察3组的镇痛效果、宫颈松弛度、人流综合征发生率及术中出血量等。并分别记录A、B 2组术前意识消失时间、苏醒时间、术中及术后HR、MAP、SpO_2等参数。结果A、B 2组用于人工流产起效快,镇痛效果明显,有效率98%～100%,优于C组(P＜0．05),宫颈松弛度A、B组差异无统计学意义(P＞0．05),但A、B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0．05),3组人流综合征发生率及术中出血量差异无统计学意义(P＞0．05)。结论异丙酚芬太尼组与异丙酚组镇痛效果确切,前者异丙酚用量少,麻醉诱导及苏醒迅速,效果更好,但这2组均需要专职麻醉师操作,费用较高;利多卡因加咪唑安定组镇痛效果稍差,但价格便宜,无明显呼吸抑制,更适合基层医院。     

异丙酚不同诱导速度在无痛人工流产术中麻醉效果的观察

目的：观察异丙酚不同诱导速度对无痛人工流产术的麻醉效果及不良反应。方法：将90例孕妇随机分为A、B、C3组各30例,静脉注射2μg/kg芬太尼后以不同诱导速度注入异丙酚,A组诱导速度为6mg/（kg·min）,B组诱导速度为3mg/（kg·min）,C组诱导速度为2mg/（kg·min）,观察麻醉效果、心电监护数据、异丙酚总用量、呼吸抑制情况、苏醒时间等。结果：麻醉效果,C组24例优,A、B组分别29例优,C组麻醉效果与A、B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;呼吸抑制情况：C组仅1例发生呼吸抑制,A组和B组分别有10例和4例发生呼吸抑制,C组与A、B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：异丙酚以较快速度诱导患者苏醒快,异丙酚用量少,但呼吸抑制也相应增加,建议临床以3mg/（kg·min）的速度诱导麻醉效果好且安全。     

三种镇痛方法在初孕妇人工流产术中的应用

目的:观察三种镇痛方法在初孕妇人工流产术中的镇痛效果及并发症。方法:400例初孕妇随机分为A、B、C、D4组,每组100例,A组术前5分钟用1%地卡因加阿托品实施宫颈管表面麻醉。B组于术前4～8小时放置可注射型自胀宫颈扩张棒。C组用异丙酚加芬太尼静脉麻醉。D组不使用任何镇痛方法。结果:B、C两组镇痛显效率最高,A、B、C3组出血量差异无显著性,无人流综合征发生且手术时间缩短。结论:3种镇痛方法均能有效减轻初孕妇人工流产的痛苦,预防人工流产并发症的发生,减少出血量并缩短手术时间。     

微管微创无痛人工流产术的临床观察

目的微管微创无痛人流术的临床观察。方法360例早孕要求终止妊娠者分为A、B、C3组,A组采用微管微创无痛人流新技术,B组采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠术,C组采取传统负压吸引术,观察3组的疼痛、出血、完全流产情况。结果A组无痛率97.67%、B组无痛率23.33%,C组11.67%,A组完全流产率99.16%,B组完全流产率90.5%,C组完全流产率95%,出血时间A、C两组明显少于B组,3组无痛率(P<0.05)有统计学意义。结论微管微创无痛人流术可减少受术者生理、心理痛苦,是一种安全、有效、简单、易操作的无痛人工流产方法。     

笑气吸入镇痛与宫术宁胶棒合用在人工流产中的临床观察

目的总结分析笑气吸入在人工流产中镇痛的临床效果。方法选择自愿终止妊娠早孕妇女300例，A组单纯吸笑气，B组在吸笑气前15min宫颈上宫术宁胶棒，C组给予口头安慰，A、B组镇痛效果确切。结论笑气吸入进行无痛人流效果明显，笑气吸入加宫颈上宫术宁胶棒镇痛效果更显著，宫颈松弛好，手术操作更方便快捷。     

丙泊酚复合芬太尼与利多卡因用于人工流产术的临床观察

目的观察丙泊酚联合芬太尼与利多卡因用于人工流产术镇痛的效果。方法行无痛人工流产术的健康早孕妇女120例,随机分为3组,每组40例。A组：静脉注射丙泊酚2mg/kg,术中必要时追加丙泊酚0.5mg/kg;B组：静脉注射丙泊酚和芬太尼5μg/kg;C组：静脉注射丙泊酚2mg/kg和芬太尼5μg/kg及利多卡因5mg/kg;比较3组诱导时间、诱导量、用药总量、手术时间、苏醒时间。结果A组用丙泊酚量和药物总量最大,呼吸抑制发生率为47.5%,B组为22.5%,C组均未出现呼吸抑制;3组苏醒时间A组长于B、C组（P〈0.05）。3组镇痛效果均满意,但以C组效果为最优。结论丙泊酚复合芬太尼与利多卡因患者用药量最少,术后苏醒快,应用于人工流产术有一定的优越性,是安全、有效的人工流产术镇痛方法。     

异丙酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合异丙酚用于人工流产术的麻醉效果及安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级人流孕妇60例,随机均分为三组各20例,A组：单纯使用异丙酚2mg／kg;B组：先缓慢静咏注射芬太尼1μg/kg,10min后使用异丙酚2mg／kg;C组：先静脉注射氟比洛芬酯50mg,10rain后使用异丙酚2mg／kg。三组静脉注射异丙酚的速率均为80mg／min,必要时追加适量异丙酚。连续监测HR,MAP,SpO2,记录术中相关指标及麻醉期间不良反应。结果B、C组术后苏醒时间和全程异丙酚用量均少于A组（P〈0．05）。在睫毛反射消失时、异丙酚给药2min及术毕各组HR、MAP、SpO2均降低（P〈0．05）,B组SpO2显著低于A、C组（P〈0．05）,术中SpO2在85％～89％及〈85％区段的发生率B组高于A、C组（P〈0．05）。B、C组术后2h镇痛优者高于A组（P〈0．05）。A、B组术后恶心呕吐发生率高于C组（P〈0．05）。A组苏醒期兴奋躁动发生率高于B、C组（P〈0．05）。B组呼吸暂停发生率高于A、C组（P〈0．05）。结论比洛芬酯复合异丙酚用于人工流产术镇痛效果良好,且能减少异丙酚用量,同时降低不良反应发生率。     

异丙酚复合酒石酸布托啡诺静脉麻醉与氧化亚氮吸入麻醉在人工流产手术中的临床应用比较

目的:评价异丙酚复合酒石酸布托啡诺(商品名:诺扬)麻醉在人工流产术病人门诊手术的效果及可行性。方法:60例门诊人工流产手术病人,分为A、B两组,A组异丙酚复合酒石酸布托啡诺静脉麻醉,B组为笑气吸入麻醉,观察术中的镇痛效果,监测术前、术中的HR、MAP、SPO2变化。结果:A组麻醉效果满意率明显高于B组(P<0.05);而在血流动力学方面,A组和B组术前、术中的HR、MAP、均无明显改变而呼吸抑制发生率A组高于B组(P>0.05)。结论:异丙酚复合酒石酸布托啡诺静脉麻醉可有效应用于门诊人工流产术中,且麻醉效果确切,麻醉用药应注意选择合适剂量和注药速度以避免对呼吸循环的抑制。     

氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇与异丙酚静脉麻醉用于人工流产的比较

目的:比较氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇与异丙酚静脉麻醉用于人工流产的镇痛效果及相关副作用。方法:将240例要求终止妊娠的早孕妇女随机分成3组:氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇组(A组)、异丙酚静脉麻醉组(B组)、不用药组(C组),观察各组的宫颈扩张情况、疼痛情况、人工流产综合征发生率及其他副作用。结果:B组无痛率100%,与A组比较无显著性差异(P>0·05);A、B组宫口松弛、人流综合征发生率无显著性差异(P>0·05);B组有呼吸抑制、术后定向障碍等不良反应,自行离手术床时间长于A、C组(P<0·05)。结论:氧化亚氮吸入联合术前舌下含化米索前列醇用于人流镇痛效果确切,方法简便、安全、经济,值得推广应用。     

不同麻醉下人工流产术的疗效观察

目的探讨异丙酚和芬太尼混合液静脉麻醉、笑气吸入麻醉及2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉3种镇痛方法在人工流产手术中的疗效观察。方法对266例妇科门诊早孕要求终止妊娠的妇女实施无痛人工流产术患者。随机分成3组。A组:异丙酚 芬太尼静脉麻醉(95例);B组:N2O(笑气)吸入麻醉(98例);C组:2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉(73例),观察人流术的效果。结果异丙酚和笑气均有镇痛作用,异丙酚的镇痛效果明显,无痛率100%,与笑气组比较差异有统计学意义(P<0.05),二者宫口松弛、术中出血及人流综合征发生率差异无统计学意义(P<0.05),异丙酚有呼吸抑制。而笑气吸入者恶心、呕吐发生率高,差异有统计学意义。利多卡因镇痛不明显,人流综合征发生率高。结论受术者如无心肺疾患及人流禁忌证,无痛人工流产术应选择异丙酚 芬太尼静脉麻醉可达到完全无痛,效果满意。     

米非司酮结合利多卡因宫旁注射在人工流产中的应用

目的观察米非司酮结合利多卡因宫旁阻滞麻醉在人工流产术中的镇痛效果。方法选取门诊孕6～12周要求人工流产的患者,随机分成3组,A组125例为米非司酮结合利多卡因镇痛组,B组124例为单用利多卡因镇痛组,C组96例为观察组。观察术中镇痛效果、宫颈松弛情况、术中出血量及手术时间、人流综合征反应等。结果A组分别与B组、C组比较镇痛效果、宫颈松弛、手术时间差异有统计学意义(P<0.05),而出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮结合利多卡因宫旁注射是一种良好的人工流产术中的镇痛方法,其方便、安全、有效、经济,值得推广。     

丙泊酚复合帕瑞昔布钠用于无痛人工流产的效果观察

目的:探讨丙泊酚复合帕瑞昔布钠用于无痛人工流产术可行性及其与现常用方法相比的优缺点。方法:120例ASA I～II级早期妊娠患者,随机分为3组,每组40例。A组(丙泊酚+芬太尼组)静脉推注芬太尼0.05 mg后推注丙泊酚;B组(丙泊酚组)直接静脉推注丙泊酚;C组(丙泊酚+帕瑞昔布钠)在术前10分静推注帕瑞昔布钠40 mg后推注丙泊酚。丙泊酚首剂量为B组2.5 mg.kg-1,其余各组2 mg.kg-1,术中出现肢体扭动者酌情追加丙泊酚30～50 mg。观察比较麻醉前后呼吸循环变化、麻醉镇痛效果、术后恢复情况及不良反应等。结果:3组患者都成功完成手术。各组用药后均有一定的循环抑制,以B组为著(P<0.05)。A组呼吸抑制发生率显著高于其他组(P<0.01);B组术中镇痛不全和术后腹痛发生率显著高于其他各组(P<0.05);苏醒时间C组快于A组与B组,丙泊酚用量A、C两组均少于B组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合帕瑞昔布钠完全能满足无痛人工流产术麻醉需要,其可提供较好的术后镇痛,较好地解决了单用丙泊酚所致镇痛不全的缺点,并减少了加用芬太尼引起的呼吸抑制。     

一氧化二氮与咪哒唑仑联合应用于人工流产术的疗效观察

目的：探讨一氧化二氮与咪达唑仑联合应用于人工流产的镇痛效果。方法：将300例孕6～12周要求人工流产术终止妊娠者随机分为两组,A组单纯一氧化二氮吸入;B组一氧化二氮吸人＋咪哒唑仑静脉注射。观察二组镇痛效果、宫口松弛情况及术中情况。结果：B组镇痛效果明显优于A组,显效时间也较A组迅速,两者比较,差异有统计学意义P〈O．05。结论：一氧化二氮加咪哒唑仑镇痛效果好,显效快,无需配专职麻醉师,易于开展,是一种安全有效的人工流产镇痛方法,值得临床推广应用。     

氧化亚氮吸入联合宫颈阻滞麻醉在人工流产术中的应用

目的探讨氧化亚氮吸入联合利多卡因宫颈阻滞麻醉在无痛人工流产术的效果。方法将128例自愿要求使用氧化亚氮无痛人工流产者为对照组。将128例自愿采用氧化亚氮吸入联合利多卡因宫颈阻滞麻醉行无痛人工流产的患者作为研究组。观察氧化亚氮吸入联合2%利多卡因宫颈4点、8点阻滞镇痛效果,宫口松弛情况,人工流产综合征发生率,出血情况。结果氧化亚氮、利多卡因均有镇痛作用,而研究组与对照组比较,宫颈松弛、疼痛减轻、人流综合征发生差异有统计学意义（P〈0.05）;术中出血差异无统计学意义。结论氧化亚氮吸入联合2%利多卡因宫颈阻滞用于人工流产效果良好,镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血量。手术操作简便,无需麻醉医生监护,所需费用低,患者乐于接受,值得推广。