新生儿眼病筛查的初步研究

目的 探讨新生儿眼病筛查的临床策略,了解新生儿眼病的发病情况.方法 采用筛查方法进行研究.选择2002年10月1日至2005年4月30日出生的16 800名新生儿,对其中的15 398名(91.65%)新生儿进行了眼病筛查.筛查内容包括对母婴同窜新生儿在生后2～7 d进行筛查性评估(光刺激反应、外眼检查、红光反射检查),异常者进行诊断性检查(使用手持式裂隙灯显微镜进行进一步外眼检杳,散瞳检查,必要时进行视听同步诱发电位检查);新生儿重症监护病房(NICU)新生儿于生后5～14 d进行检查,并与高危因素新生儿实行眼部全面的筛查件和诊断性检查.疑似病例将被及时转诊到专业眼科进一步确诊并干预.对计数资料进行统计学描述,对两组间检出率采用χ2检验、Fisher精确概率法检验.结果 15 398名新生儿中,检出新生儿眼病12种,共1266例,检出率为8.222%;其中先天性眼病7种,为809例(5.254%),包括先天性上睑下垂2例(0.013%)、先天性角膜混浊6例(0.039%)、瞳孔残膜724例(4.702%)、先天性白内障15例(0.097%)、玻璃体动脉残存54例(0.351%)、先天性鼻泪管闭锁7例(0.046%)及泪腺脱垂1例(0.007%);后天获得性眼病5种,为457例(2.968%),包括新生儿结膜炎391例(2.539%)、玻璃体出血6例(0.039%)、视网膜出血34例(0.221%)、新生儿泪囊炎23例(0.149%),另外在其中的27例体重低于1500 g的未成熟儿中检出3例(6只眼)早产儿视网膜病变.正常新生儿14 306例中,检出先天性眼病7种717例,检出率为5.012%,后天获得性眼病4种417例(2.915%).NICU组1092例新生儿中,检出先天性眼病5种92例,检出率为8.425%,后天获得性眼病5种40例(3.663%).先天性眼病在NICU组的检出率高于正常新生儿组(JP=0.000),但是后天获得性眼病的检出率两组差异无统计学意义(P=0.190).结论 我国婴儿期眼病或视力问题在儿科和围产医学的临床上并不少见,早期干预对预防和治疗先天性白内障、早产儿视网膜病变等新生儿眼病极其重要.新生儿眼病筛查评估在眼病监测和防治中不仅可行而且有效.     

中国新生儿眼病筛查的现状和进展

为了最大限度减少儿童以避免盲和视力损害,对儿童眼病的早期干预成为目前儿童保健和社会关注的问题,新生儿眼病筛查越来越受到眼科医生的重视.我国最早的儿童眼病筛查开始于2005年,筛查对象逐渐由高危儿及早产儿扩展到部分地区内所有新生儿,检查的方法由最早的光刺激、眼前节联合红光反射检查逐渐扩展到前节联合间接检眼镜下的视网膜检查,至某些地区目前开展的数字化眼底成像系统.视网膜照相成为新生儿眼病筛查的新的重要工具并有较高的阳性检出率.但目前新生儿眼病筛查中发现的可以治疗的和治疗后可脱盲的眼病比例仍缺乏相关数据.新生儿眼病筛查需要规范和科学的方法和程序,以便有效地消灭儿童可预防盲.     

新生儿眼病筛查的技术探讨

目的研究新生儿眼病筛查模式,对新生儿眼病筛查技术进行探讨。方法通过对光刺激反应,外眼检查,红光反射及眼底检查对2002．03．04至2005．04．02济南市妇幼保健院出生的新生儿进行眼病筛查,初筛通过者进入正常儿童保健查体程序,未通过筛查,确诊有眼病的新生儿,对其进行干预或治疗,对于可疑病例进行复筛。结果共筛查了18478人,筛查率为88．8%,筛查总通过率84．5%,初筛眼病检出率11．9%,47例新生儿因病情比较复杂转入专业眼科治疗。结论新生儿眼病筛查的顺利开展需要合理的筛查程序及眼科、新生儿科和儿童保健知识的熟练掌握及有效配合。     

新生儿视网膜出血88例分析

随着国产医学的发展,新生儿视网膜出血已日益受到重视。新生儿视网膜出血原因较多,常见为分娩过程颅脑损伤所致,国内外均有报导。毛文书[1](1959)报导,新生儿视网膜出血率15.2％.本文对420例住院的新生儿行眼底检查,新生儿视网膜出血88例,先天性眼病2例,新生儿视网膜出血率20.95％。分析报告于后。     

新生儿眼遗传病调查

为了解遗传性眼病在新生儿中的患病情况,对我院产科新生儿200例进行调查,其中男性106例、女性94例(双胞胎4例)。现报告如下:对象和方法对象:凡收住产科的新生儿共200例,其中足月产194例,早产6例。检查时年龄最     

非典型新生儿淋菌性结膜炎误诊两例

非典型新生儿淋菌性结膜炎误诊两例李建国，关艳君新生儿淋菌性结膜炎，又称新生儿淋眼病，起病急，发展快，以脓漏最具特征性，典型病例诊断并不困难。笔者报告两例表现不典型的新生儿淋菌性结膜炎，最终经分泌物涂片检查方得以确诊。例１，女，３ｌ天。生后１周发现双眼...     

高危新生儿行选择性眼底筛查为务实之举

我国早产儿视网膜病变(ROP)防治工作近年取得明显成效, 得益于国家推动普及高危早产儿眼底筛查工作。目前对于小儿眼底筛查的人群范围存在的争议在于是实行全员新生儿眼底筛查(以下简称普筛), 还是仅对包括符合国家ROP指南筛查条件早产儿在内的高危新生儿进行选择性眼底筛查。普筛虽具有可及时发现并早期治疗部分恶性眼病的优势, 但目前开展条件尚不成熟, 可行性低且小儿眼底检查存在一定安全风险。本文指出目前合理使用现有稀缺医疗资源, 对具有高危眼病风险的新生儿进行选择性眼底筛查是务实之举, 以期指导临床开展工作。     

综合性医院7239例新生儿眼部筛查结果的总结与分析

目的:总结和分析综合性医院使用数字化广域眼底成像系统(RetCam3)进行新生儿眼部筛查的结果,为新生儿眼病防治提供参考依据。方法:收集2018-12/2021-12在中山市人民医院进行眼部筛查的新生儿7 239例的临床资料,均采用RetCam3获取眼部筛查图像。对筛查结果异常的新生儿进行相应治疗和随访,并进行总结分析。结果:纳入新生儿7 239例中眼部异常者1 200例(16.58%),其中眼前节异常7例,眼底异常1 193例。7例眼前节异常者中,先天性白内障2例、瞳孔残膜2例、角膜白斑3例。1 193例眼底异常者中,视网膜出血(RH)1 141例,早产儿视网膜病变(ROP)19例。足月儿中出现类ROP者6例。结论:新生儿眼部异常以眼后节为主,综合性医院进行新生儿眼病筛查有利于早期发现和治疗新生儿眼病。     

新生儿眼病筛查及早期干预方法分析

目的：总结新生儿眼病发病状况、早期干预和随诊观察情况。

方法：对2015-12/2017-12我院出生的9 654名19 308眼新生儿进行眼病筛查和对症干预,并对结果进行统计。

结果：通过眼病筛查的新生儿共有8 467例8 532眼,占总数的87.70%; 其中正常组7 047例,占该组的89.94%; 高危组1 420例,占该组的78.06%。通过筛查发现部分新生儿存在先天性和后天性眼病。

结论：对出生新生儿进行眼病筛查可尽早发现新生儿眼部的异常状况并进行干预,可提升治疗的效果和准确性。尤其对于高危新生儿,眼病筛查更为必要。     

新生儿眼病筛查应用进展

新生儿眼病如果诊断和治疗不及时,不仅影响眼球发育,甚至造成视力严重缺失。新生儿眼病筛查是在新生儿群体中快速、简便、敏感无创的检查,对危害眼球生长发育,导致儿童视功能障碍的先天性疾病、遗传性疾病等群体筛查,使患儿在临床上尚未出现疾病表现,而其眼部或功能已有变化时做出早期诊断,避免出现不可逆性损害,保障正常眼球和视功能发育。     

泪道探通治疗新生儿泪囊炎100例临床观察

新生儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病 ,由于患儿长期溢泪溢脓 ,给患儿和家长带来诸多痛苦。应用滴眼水或按摩疗效差。我院从 1 996年～ 2 0 0 0年 6月采用泪道探通及泪道加压冲洗治疗 1 0 0例 ( 1 1 2眼 )效果满意 ,现将结果报告如下 :资料与方法1 一般情况 :新生儿泪囊炎 1 0 0例 ( 1 1 2只眼 ) ,男 3 8例 42眼 ,女 62例 70眼 ,年龄 2～ 1 8个月 ,平均 3 2月。发病时间在出生后 6～ 60天 ,平均 2 9天。 1 0 0例新生儿泪囊炎均有较完整的门诊记录 ,均有溢泪或溢脓 ,并检查证实阻塞的部位在鼻泪管 ,在首次冲洗前取分泌物行细菌培养 ,其结果为 :1 …     

新生儿与视网膜出血病例分析

笔者对234例新生儿生后24ｈ内进行眼底检查,分析了新生儿视网膜出血的原因,总结了几种分娩方式与新生儿视网膜出血的关系及转归,现报告如下。1　资料与方法(1)病例选择:对1998年1～6月间我院出生的234例新生儿无选择性地于出生后24ｈ内进行眼底检查。(2)方法:全部新生儿检查前用美多丽滴眼液双眼各滴1次进行散瞳,每例均在较暗房间内进行检查。2　结果(1)视网膜出血发生率:234例新生儿中有视网膜出血者41例,出血率为17.5%,其中双眼出血28例,单眼出血13例。(2)视网膜出血的形态:39例出血发生在视网膜浅层,表现为火焰状及片状、线状,其余2例为…     

广东省斗门县农村中老年人的眼病意识调查

目的　调查农村中老年人群的眼病意识及阻碍患者接受治疗的原因。方法　采用随机整群抽样法,抽取广东省斗门县50岁及以上的中、老年人626例,对其进行眼部检查,同时对所有至少1只眼日常生活视力<0.1的视力损害者进行问卷调查。结果　535例完成问卷（85.5%）;526例眼病≥1年,其中502例（95%）意识到眼病>1年。在可治的448例眼病患者中,有118例（24.2%）患者知道眼病可以治疗,356例（73%）患者不知道或在检查当天才知道可以治疗,未治疗的原因为经济困难、恐惧手术和交通不便等。结论　进行眼病知识宣传,降低治疗费用,是扫除眼病治疗障碍的措施之一。     

软泪道探针探通治疗新生儿泪囊炎

0引言新生儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病之一,约占新生儿的1.75%～6%,常见的原因是在鼻泪管下端开口处有一薄膜造成阻塞[1],探通治疗是治愈新生儿泪囊炎的有效方法。我科自2002年来利用软泪道探针探通治疗新生儿泪囊炎,收到良好效果,现报告如下。1临床资料我院眼科门诊自2002-01/2004-12对新生儿泪囊炎65例85眼进行探通治疗。年龄19d～2岁,男37例,女28例,其中1￣6m o者31例,7￣12m o者27例,12m o以上7例。眼部检查:患儿均有溢泪或粘液脓性分泌物,压迫泪囊区有粘液脓性分泌物返流。术前所有患儿均用妥布霉素生理盐水冲洗泪道检查,证实为新生儿泪…     

新疆乌鲁木齐地区新生儿眼底病筛查情况报告

目的 了解新疆乌鲁木齐地区新生儿眼底病的发病情况，为新生儿眼底病防治提供依据。设计 横断面研究。研究对象 乌鲁木齐市妇幼保健院2014年1月至2018年12月出生的新生儿25 644例。方法 对所有新生儿应用广域数字化眼底成像系统 （RetCam3） 进行眼底检查，记录所有受检患儿出生孕周、出生体重、分娩方式等临床资料，对筛查结果进行分析。主要指标 眼底异常的发生率。结果 446例新生儿眼底异常，异常率达18.16%。其中视网膜出血3334例（13.00%），经阴道分娩新生儿视网膜出血发病率（20.91%）明显高于剖宫产（3.71%）（P=0.000）；家族性渗出性玻璃体视网膜病变87例（0.34%）；视网膜周边白色病灶539例（2.1%）；永存原始玻璃体增生症4例（0.02%）；牵牛花综合征6例（0.02%）；视网膜母细胞瘤2例（0.01%）；在1649例早产儿中检出早产儿视网膜病变79例（4.79%），其中检出率与出生胎龄及出生体重均呈负相关（r=-0.879、-0.907，P=0.049、0.034）。结论 乌鲁木齐地区新生儿眼底疾病发病率排在前几位的眼病都是非致盲性、非紧急、无需干预的告知性眼病，主要的致盲性眼底疾病仍是以早产儿视网膜病变为主。     

围产期新生儿视网膜出血病例分析

近廿年来,围产医学在许多国家发展迅速,围产儿的健康已成为衡量一个国家医疗卫生、科学文化水平的主要标志之一。我国实行计划生育,将眼部检查(包括眼底检查),列为观察围产期新生儿健康状况的指标之一。弱视的发生,是否与胎儿出生时的视网膜出血有关,需通过检查进行探索。检查还能及早管理先天性眼病,为早期治疗提供依据。因此,对围产期新生儿进行眼部检查应引起重视。     

5039例出生42天婴儿眼病筛查

目的：早期发现婴儿眼病。方法对受检婴儿进行外眼检查,对光刺激反应,瞳孔对光反射,手持裂隙灯眼前节检查,带状光检影镜检查瞳孔红光反射、屈光状态,眼底检查。结果筛查出先天性泪囊炎83例（93眼）,新生儿脓漏眼8例（16眼）,先天性上睑下垂3例（4眼）,眼球震颤4例,先天性白内障4例（7眼）,先天性小眼球小睑裂3例（4眼）,其中1例伴有虹膜脉络膜缺失,先天性无眼球1例（双眼）,先天性青光眼1例（双眼）,屈光异常467例（934眼）,早产儿视网膜病变2例（4眼）。结论早期发现婴儿眼病及干扰视觉功能正常发育的因素,对早期干预,减少视力损害有积极意义。     

老年人视力异常及增龄性眼病

目的调查老年人日常生活视力及矫正视力,分析老年人视力异常原因及常见增龄性眼病。方法常规检查957例60岁及以上老年人的日常生活视力、眼前节、眼底和眼压。对日常生活视力<1.0的患者验光矫正视力。并对可疑眼病辅助相应的检查。采用SPSS1.0软件包进行统计。按年龄分组进行比较视力状况和眼病分析。结果957例老年人随增龄其生活视力逐渐下降,60岁组平均1.04,70岁组平均0.83,80岁组及≥90岁组分别为0.61和0.39;平均每增长10岁视力下降约0.2,各年龄组间差异有极显著性(P<0.001)。验光检查93.37%的眼有屈光不正。老年人常见眼病前3位的是白内障、黄斑病变和青光眼。白内障患病率最高,黄斑病变和青光眼是严重影响视力的主要眼病。高龄老年人眼病患病率显著高于其他年龄人群。结论老年人随增龄视力显著下降。屈光不正是视力损害的普遍原因。黄斑病变、白内障及青光眼等老年人常见眼病高龄老年人患病率显著增多。     

新生儿泪囊炎17例治疗探讨

新生儿泪囊炎１７例治疗探讨河南省舞钢市人民医院眼科李敏新生儿泪囊炎，多数来源于先天性鼻泪管口膜性物退化不全或阻塞，是婴幼儿常见的眼病之一。在出生后半年患儿出现泪溢或脓性分泌物．一般在四岁后管口膜性物方退化，常被误诊．若因延误治疗使泪液满留，细菌繁殖。...     

白内障超声乳化吸出术后缺血性眼病的临床研究

目的 探讨白内障超声乳化吸出术后发生缺血性眼病原因及治疗.方法 回顾性分析3000例不同类型的白内障及人工晶状体植入的患者,行白内障超声乳化吸出术后共13例患者发生缺血性眼病.缺血性视神经病变8例,包括年龄相关性白内障7例,晶状体脱位1例;视网膜中央动脉阻塞5例,包括年龄相关性白内障1例,先天性白内障2例,外伤性白内障2例.患者分别行眼底、视野、眼底血管造影检查确诊后,予以扩张血管、营养神经及对症治疗.结果 8例缺血性视神经病变患者治疗后有6例视力均有不同程度的提高,5例视网膜中央动脉阻塞患者治疗后2例视力提高,3例视力未恢复.结论 由白内障超声乳化手术引起的缺血性眼病,主要与患者本身存有血管性疾病和手术过程中引起视神经缺血、缺氧有关;如及早发现,尽早治疗,视力可有不同程度的提高.