改良双侧唇裂修复术—延长前唇的唇肌功能整复法

目的：介绍一种新的双侧唇裂修复术－延长前唇的唇肌功能整复法，方法：自１９８０年以来应用该方法１４６例，详细描述了手术步骤，结果：本法保留了较多唇部组织，术后唇肌功能恢复较好，前唇延长较多，张力降低，唇峰，唇珠形态自然美观结论，本法定点设计简单，合理，术后静态及功能效果满意，值得推广应用。     

双侧唇裂术后鼻唇畸形二期整复体会

根据双侧唇裂术后唇、鼻畸形的特点和临床表现，提出针对各类畸形的复方法，获得了比较满意的疗效。本文详细地阐述了二期整复的设计原则、手术方法和操作要点。     

下唇Abbe瓣修复20例双侧唇裂术后鼻唇畸形

目的通过对双侧唇裂术后鼻唇畸形特点的分析,探索矫治双侧唇裂术后继发鼻唇畸形的一种理想方法.方法自2005年1月至2010年12月对20例双侧唇裂术后鼻唇畸形患者在下唇设计Abbe瓣,转移至上唇,延长鼻小柱,增加前唇高度,修复唇珠,协调上下唇宽度,从而改善双侧唇裂术后鼻唇畸形.结果所有皮辨存活,术后鼻唇外形明显改善.结论采用下唇Abbe瓣可以较好地修复双侧唇裂术后鼻唇畸形.     

前唇皮瓣及下唇交叉瓣联合修复双侧唇裂术后继发唇鼻畸形

双侧唇裂修复术后唇部美容效果多数不够满意,常需再次手术修复.我科采用联合修复法,即上唇正中前唇可利用的组织瓣加高鼻小柱,抬高鼻尖,再利用下唇组织瓣交叉移植修复上唇组织缺损,获得满意效果,现报告如下.     

利用侧唇唇弓缘再造唇弓的前唇原长法双侧唇裂修复术

采用原长法修复上唇双侧裂具有保留前唇自然唇弓缘的优点，但缺陷为修复后的唇平坦，上唇中部唇弓不明显。笔者采用双侧红唇肌瓣各带一段１ｍｍ宽的侧唇唇弓缘再造人中部唇弓的上唇双侧修复术，临床效果满意，术后再造的人中部唇弓立体感强，结构清晰唇峰明显，又避免了前唇加长法修复的缺点。     

改良的唇星状皮瓣矫正双侧上唇裂术后鼻唇畸形32例报告

通过对双侧唇裂术后鼻唇畸形特点分析,寻找有效的矫正双侧唇裂术后鼻小柱过程短、鼻尖低平、鼻翼塌陷、上唇后缩、红唇中部欠丰满等畸形的综合治疗方法。方法Ｂｒｏｗｎ鼻底上唇三角瓣和Ｍｉｌｌａｒｄ前唇两叉瓣加以改良,设计成放良鼻底上唇星状瓣法,用它矫正双侧唇裂术后继发鼻唇畸形。结论本法对前唇较宽,上唇松驰的双侧唇裂术后畸形患者有显著疗效。     

双侧唇裂术后修复鼻唇畸形的矫正

唇裂为先天性因素造成的一种颌面畸形.首次行唇裂修复时,患者多在1.5岁以下,大多不做鼻畸形的修复或仅行简单的鼻翼软骨分离复位.故此,术后仍存在明显唇鼻畸形.但2001年9月至2007年2月笔者共完成双侧唇裂术后唇鼻畸形矫正术23例,取得满意效果,现报道如下.     

双侧唇裂前唇原长法整复术的改进

目的 :针对双侧唇裂前唇原长法整复术存在的鼻小柱过短、鼻翼畸形、唇珠凹陷的缺点改进了术式。方法 :在原设计基础上于两侧鼻翼下方根据两裂缘切口长度及上唇高度去除三角形皮肤。结果 :上唇高度协调 ,调整了上唇外侧曲度 ,纠正了鼻翼及唇珠凹陷的畸形。结论 :此方法是修复双侧唇裂一种可行的术式。     

鼻唇沟组织瓣转移术修复先天性双侧唇裂伴前唇缺失1例

鼻唇沟组织瓣转移术修复先天性双侧唇裂伴前唇缺失１例一院口腔颌面外科李晓刚历微吴衍昌殷孝谦哈尔滨市中西医结合医院徐洁北安市五官医院程丽敏患者女，２３岁，出生时上唇部即裂开，因影响美观，于１９９６年３月来我院就诊。查体：颜面部两侧对称，上下比例协调，两侧...     

单侧唇裂术后鼻唇畸形的修复

本文介绍利用ｃｒｏｎｉｎ鼻畸形矫正法与双侧鼻翼软骨翼状瓣交叉悬吊法结合修复鼻畸形的手术设计，并探讨利用功能性唇裂修复方法的原则修复辱部继发畸形。通过７２例患者治疗的实践证明效果满意。     

双侧唇裂术后继发红唇“口哨畸形”的修复

目的探讨双侧唇裂术后继发红唇＂口哨畸形＂的修复方法。方法根据上、下唇长短比例、是否伴有白唇缺损,分别采用斧头状红唇黏膜瓣,V-Y成形,红唇黏膜交叉瓣,Abbe’s瓣进行修复。结果 17例患者红唇＂口哨畸形＂均得到明显改善,红唇饱满,牙齿外露得到矫正。结论根据患者红唇形态选择不同修复方法可取得良好效果。     

伴隐性唇裂双侧不对称性唇裂的手术修复效果初探

目的探讨伴有隐性唇裂的双侧不对称性唇裂的手术修复方式。方法自2007年9月至2011年9月,我中心共完成了125例双侧唇裂修复,从中筛选出18例双侧不对称性唇裂,其中有6例伴有隐性唇裂。6例中有3例行一次性手术,即将两侧裂隙分别按照单侧唇裂来修复,先修复裂隙较大的,再修复隐性唇裂。有2例则按照双侧完全性唇裂的方法来修复。有1例则只修复裂隙较大一侧,隐性唇裂未予以修复。结果 3例按照单侧唇裂分侧修复者,在术后1个月及3个月的随访中,红唇及人中嵴的外观均得到满意的效果,2例按照双侧完全性唇裂修复者,上唇组织较紧,白唇瘢痕明显,组织量缺失较多。1例只修复裂隙较大的一侧,隐性唇裂仍存在畸形,需二期手术修复。结论伴有隐性唇裂的双侧不对称性唇裂,采用单侧唇裂分侧修复一期完成,可达到较好的效果。     

双侧唇裂术后继发红唇畸形的修复

目的：报道双侧唇裂术后继发红唇重度凹陷的临床治疗体会。方法：应用上唇粘膜V-Y成形联合双侧红唇皮下蒂组织瓣矫正双侧唇裂术后红唇重度凹陷。结果：2000年以来。临床应用8例。皮瓣全部成活，感觉正常，红唇外形满意。瘢痕不明显。结论：该手术方法操作简单。损伤小，而且通过近远期随访观察。效果满意。     

上唇V形皮瓣联合下唇Abbe瓣修复12例双侧唇裂术后鼻唇畸形

目的通过对双侧唇裂术后鼻唇畸形特点的分析,探索矫治双侧唇裂术后继发鼻唇畸形的一种理想方法。方法自2005年1月至2008年12月对12例双侧唇裂术后鼻唇畸形患者在前唇设计上唇V形皮瓣,延长鼻小柱、增加前唇高度;同时在下唇设计Abbe瓣,转移至上唇修复唇珠,协调上下唇宽度,从而改善双侧唇裂术后鼻唇畸形。结果所有皮瓣存活,术后鼻唇外形明显改善。结论采用上唇V形皮瓣联合下唇Abbe瓣可以较好地修复双侧唇裂术后鼻唇畸形。     

双侧唇裂修复法的改进及其应用

目的：探讨双侧唇裂修复的新方法。方法：采用改进的修复方法修复双侧唇裂17例，并运用新的评价标准对术后效果进行评价。结果:经1－5年随访，14例术后效果良好。结论：此法在重建上唇解剖结构及运动形态等方面均优于传统的修复方法。     

A new modified forked flap and a reverse V shaped flap for secondary correction of bilateral cleft lip nasal deformities

Background  The columella, nasal tip, lip relationship in the bilateral cleft lip nasal deformity remains a great challenge for plastic surgeon. An esthetically satisfying result is difficult to obtain. A subset of patients with bilateral cleft lip nasal deformity still require columellar lengthening and nasal correction and philtrial construction. This study aimed to provide a new method based on the forked flap to improve the final appearance of these patients.

Methods  A technique to correct this deformity is described. This consists of (1) a newly modified forked flap including the orbicularis oris muscle and nasalis muscle along the whole flap for columellar lengthening, (2) a reverse V shaped flap from the lower portion of the columella and the prolabium for normal size phitrum construction, (3) inserting the vermilion portion of the forked flap and advancing the nasal floor medially and anteriorly to lengthen and maintain the nasal septum side of the columella for proper tip positioning, (4) open rhinoplasty, allowing definitive repositioning of the lower lateral cartilages, (5) reconstruction of the orbicularis orismuscle as required, and (6) the flaring nostril floor advancing medially and constructing the sill.

Results  This technique was applied to 15 cases of secondary bilateral cleft lip nasal deformity. All the flaps took without signs of partial necrosis. In all cases, the nasal tip was projected forward with adequate columella elongation, and the height of the prolabium was added with normal size philtrial dimensions.

Conclusions  This method makes maximum use of the tissue containing the scar in the lip and limits tissues in the lower portion of the columella and the prolabium for adequate columella elongation and reconstruction with normal size philtrial dimensions. It is a very reasonable and useful method in correction of secondary bilateral cleft lip nasal deformities.

     

双侧完全性唇裂一期唇鼻整复治疗

目的:探讨先天性双侧完全性唇裂整复治疗时,同期进行唇裂修复和鼻部畸形矫正术,以取得较为满意的手术美容效果及减轻二期鼻畸形修复难度的手术方法.方法:唇裂修复方式采用原长法原则进行设计,加用鼻小柱旁三角瓣法调整人中和鼻孔宽度,对上唇口轮匝肌进行解剖复位.同时采用双侧鼻孔边缘手术切口重塑大翼软骨形态、位置,恢复鼻穹隆,延长鼻小柱以矫正鼻畸形.结果:本组共修复双侧完全性唇裂25例,年龄从6个月至3.8岁.术后前唇血供优良,切口I期愈合.随访时间,术后6月至3年;20例获得满意效果:唇高满意,双侧唇峰等高,红唇缘整齐.唇弓明显,唇红丰满,上唇运动时口轮匝肌连续,双侧鼻孔基本等大,鼻翼塌陷明显改善,鼻小柱延长良好.5例唇裂修复效果满意,鼻畸形有一定改善.结论:双侧完全性唇裂,在唇裂修复同期进行鼻畸形的矫正,可获得良好的唇鼻部手术效果,减轻部分需进行二期鼻畸形病例的修复难度.     

双侧唇裂功能性修复93例临床观察

目的探讨双侧唇裂功能性修复的手术效果。方法针对患者双侧唇裂的大小和形状,在双侧唇裂保持原长法的基础上,对口轮匝肌功能进行修复重建,行再造唇龈沟和鼻底封闭,利用侧唇粘膜修复唇珠和唇红。结果93例患者术后随访1年,患者远期唇部外形较好,愈合效果满意,唇部无明显瘢痕,唇红较丰满。结论双侧唇裂功能性修复术需要对口轮匝肌进行广泛修复和加深前庭沟,才能保证修复效果。功能性修复术值得临床推广。     

唇裂术后继发唇鼻畸形的综合修复

目的 寻求一种良好的综合修复唇裂术后继发畸形的方法。方法 联合几种较成熟的修复方法,并加以改进,成为 一种简便的综合修复方法;即上唇唇红缘皮肤条形切除重建唇弓,下唇粘膜瓣瓦合转移修复上唇凹陷畸形;患侧鼻孔基 底皮肤菱形切除,鼻小柱及患侧鼻翼脚基底部牵引复位,鼻孔缘“Ｍ＋Ｔ”瓣成形以及鼻内充填膨体聚四氟乙烯材料等方 法综合矫正鼻部畸形。结果应用于临床１２例,唇鼻畸形得到矫正,外观良好,术后无并发症;随访半年,远期效果好。结 论该复合方法能较满意地矫正中、重度的继发唇鼻畸形。     

单侧唇裂功能性修复320例护理体会

目的:探讨单侧唇裂功能性修复的护理特点和方法。方法:对我院320例行单侧唇裂功能性修复患儿的护理行回顾性分析和总结。结果:患儿及家属能积极配合,患儿术后恢复良好,家属满意。结论:在常规护理的基础上,患儿特别是家属对疾病和手术方案的认识将对手术和护理效果产生重要影响。