胃粘膜下脂肪瘤4例临床病理分析

胃粘膜下脂肪瘤较为罕见 ,临床症状、体征及检查均不特异 ,胃镜或钡餐检查不确定因素多 ,临床诊断困难 ,往往手术后病理检查才能确诊。现将本院病理科所收到的 4例手术标本及进行的临床调查报告如下。临　床　资　料　　胃粘膜下脂肪瘤 4例。男性 1例 ,女性 3例 ,年龄2 8岁～ 60岁 ,病程 6个月～ 1年。临床上以上腹部不适、腹痛为主要症状 ,其中一例近期伴有上消化道出血症状 ,胃钡餐及胃镜检查 ,均报告为“胃占位性病变” ,伴上化道出血者胃镜报告为“胃溃疡” ,病理活检均未检出癌组织 ,临床以“胃肿瘤”收入院进行胃大部切除术。手术大体…     

蛛网膜下腔出血并急性肺水肿1例报告

患者男,50岁。因头痛9小时,意识丧失64小时,于2005年7月30日9时抬入病房。9小时前于中午做饭时突然头痛加重,恶心,呃逆,约3小时后意识模糊,呼吸困难。并迅速口唇青紫,大量粉红色泡沫样血痰自口鼻溢出,当地治疗(具体用药不详)中病情持续加重后抬入本院。近3天内无明确诱因的轻微     

胃粘膜下恒径动脉破裂出血1例

我院成功治疗1例胃粘膜干恒径动脉破裂出血(Dieulafoy病)的病人,现报告如下.     

内镜下治疗食道静脉曲张破裂出血1例

患者女性，42岁，因呕血14h入院，行胃镜检查，诊断为食道静脉破裂出血。     

原发性胆囊癌并出血误诊1例

患者女性,50岁,因间歇性右上腹疼伴恶心、呕吐4年,加重2天入院。查体:全身皮肤粘膜黄染右上腹肌紧张,压痛反跳痛明显,移动性浊音(-)肠鸣音活跃。B超示:胆囊壁增厚、肝内外胆管扩张、胆囊及胆总管内均见点状光团,考虑结石可能实验室检查:白细胞17.1×109·L-1,中性粒细胞0.91,谷丙转氨酶155U·L-1。临床诊断:(1)梗阻性黄疸、胆总管结石;(2)急性结石性胆囊炎。术中见胆囊体部增厚明显,张力高,肝脏呈瘀胆改变无结节,胆总管增粗,直径约1.0cm,小肠内积血胆囊减压见较多血液涌出不止,切除胆囊后控查胆总管取出较多血凝块,并见小结石1枚,约0.3cm…     

多发性大动脉炎并蛛网膜下腔出血1例

1 临床资料 患者男,23岁,2000年5月23日与同事扳手腕时突发昏倒,人事不省、抽搐,不伴呕吐,1小时后就近送入某院急诊科。体查:患者呈昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆（3mm）,光反射存在。颈软,双上肢血压测不出,脉搏未们及。呼吸均匀,16次/min,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾未及,四肢肌张力正常。心电图正常。立即给予20％甘露醇125ml,速尿40mg静脉推注,并用去甲肾上腺素、多巴胺、高渗氯化钠升压,并纠酸、持续导尿。因病情危重急呼“120”,我科医护人员迅     

隐源性硬膜下脓肿伴出血1例析义

隐源性硬膜下脓肿临床症状严重,死亡率高,伴出血者罕见,病例报告极少。本院诊治1例,现报道如下。1　病案举例徐某,男,39岁。2 0 0 3年11月2 0日,以意识障碍伴右侧肢体活动不利2天入院。2天前,无明显诱因出现头痛,头昏,意识障碍伴右侧肢体瘫痪。无发热,无恶心呕吐。查体:嗜睡,双瞳孔等大,光反射(±) ,右侧肢体肌力:上肢0级,下肢1级,巴氏征(+)。CT扫描显示:左侧额颞区颅内骨板下方见新月形低密度影,其前方密度较后方低,之间形成一界面。顶后区颅板内侧见梭形低密度影,其内有不规则分房,周围伴有严重脑水肿。左侧脑沟;裂完全消失,第三脑室明显…     

支气管肺炎并食管裂孔疝致上消化道出血1例的抢救和护理

支气管肺炎并消化道出血在临床上很少见。合并食管裂孔疝致上消化道大出血在临床上也是很罕见的。我科收治1例支气管肺炎并食管裂孔疝致上消化道大出血的病人，经积极抢救和护理、病人住院15d治愈出院。     

内镜下套扎术治疗肝硬化并食道静脉曲张破裂出血的护理

我科于2006年1月～2009年6月共收治肝硬化并食道静脉曲张破裂出血126例,患者均行内镜下套扎治疗经精心护理,取得了满意的效果,现将套扎术的护理报告如下：     

脊髓蛛网膜下腔出血1例

1病例报告 患者，男，30岁，公交车司机。在开车中突发左下腹剧痛，向左下肢放射，当时以急腹症收住外科。外科医生发现患者双下肢无力，左下肢偏重，急请神经内科会诊。当时查体颅神经正常，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅲ级，双上肢肌力Ⅴ级，胸7以下痛温、触觉减退，巴宾斯基征阴性，脑膜刺激征阴性。考虑急性脊髓病变，急诊做以胸7为中心的MRI检查，脊髓未见异常。     

诊室蛛网膜下腔出血1例

1病例报告，患，女，64岁，因头痛一年余，加重1周，于2004年4月8日就诊。自述于1年前无明显诱因经常自觉头部胀痛、时有恶心，不吐，在当地对症治疗症状可缓解，近1周头胀痛加重而来院作进一步诊治。查体：T36．3℃，P83次／min，R18次／min，BP150／90mmHg，一般状况可，神清合作，自动体位，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，心肺无异常。腹软、肝脾不肿大，病理反射阴性。辅助检查：血脂、血糖、心电图均正常。头颅CT提示：右侧脑室体部小软化灶，余颅内未见异常。     

先锋必致下消化道出血1例

1病例报告患者女,15岁。因转移性右下腹疼痛38小时伴呕吐以“急性阑尾炎”收入院。血常规检查:Hb 148 g／L,WBC 15．2 ×109／L,N 78．4％,L14．4％,行“阑尾切除术”。术后诊断: 急性化脓性阑尾炎。每天给予先锋必6 g,甲硝唑磷酸二钠 1．83静脉点滴治疗,第5天出现暗红色稀便100 ml／次,每天2 次,连续3天。查体:一般情况可,T 37．2℃,P 86次／分,R 18 次／分,Bp 100／60 mmHg,无贫血貌,皮肤黏膜无淤点、淤斑, 心肺无异常,腹软无压痛,肝脾未触及;复查血常规:Hb 120 g／L,WBC 6．0×109／L,N 69％,L 29％;大便常规:暗红稀便,潜血(+++),RBC(++++),WBC(一);肛门镜检     

内镜下高频电凝切除术治疗早期食管癌1例

患者，男，68岁，农民。因咽下食物哽咽感半年，于2005年2月20日来我院求治。当日作胃镜检查发现，食管距门齿约26cm处有一直径约1．0cm息肉样隆起，基底宽。表面稍糜烂。取组织2块送病理检查。诊断为：粘膜上皮重度不典型增生。综合患者的临床症状和胃镜所见，考虑其为早期食管癌可能性较大。决定收治入院为其作内镜下高频电凝切除治疗。术前查体：T37．0℃，P80次／分，R20次／分，BP120／79mmHg，发育正常。营养中等。神志清楚。皮肤巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大。血常规及凝血酶原时间均正常。     

原发性低颅压综合征继发蛛网膜下腔出血及硬膜下血肿1例

患者男性,40岁,因反复头痛5d于1999年6月4日入院.患者晨醒穿衣时突发后枕部及两侧肩背部疼痛,阵发性、每次持续半小时至数小时,坐位时加剧,可自行缓解.伴头晕、耳鸣、恶心,无呕吐、发热.门诊头颅CT检查示"脑室、脑池变小",腰穿脑脊液压力测不出,三管试验为均匀血性液、脑脊液常规示白细胞30×105/L,淋巴细胞92%,蛋白2.65g/L.入院后查体:颈抵抗,克氏征( ),四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(-).     

食道下段巨大憩室伴憩室内异位胰腺1例报道并文献复习

异位胰腺又被称为迷走胰腺,是一种先天性畸形,出现在正常胰腺位置以外,且与正常胰腺组织之间无位置、血管、神经及解剖关系的联系［1］;食道憩室较为罕见,是食道管壁薄弱处形成一个向外突出的与食道相连的盲管状内有开口的腔隙,食道下段憩室又称为隔上食管憩室,发生较为罕见;在食道下段出现憩室并在憩室内伴发异位胰腺更极为罕见,而异位胰腺合并食道憩室因缺乏特异性的临床表现,对其诊断有一定的难度,由于对该疾病认识不足易误认为是食道瘘,结合影像、内镜检查并在手术后病理检查得以明确。两者都被认为是一种先天性畸形,因为,此二者合并起来发生实属罕见,且容易误诊,现将作者收治的食道下段巨大憩室内伴发异位胰腺病例报道如下。