UDCA 联合SAMe治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的 Meta分析

目的系统评价熊去氧胆酸（UDCA）联合腺苷蛋氨酸（SAMe）与单用UDCA对改善妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇生化指标及瘙痒症状的效果。方法利用计算机检索2003年至今维普、万方、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）、中国生物医学文摘数据库（CBM）、美国国立数据库（PUBMED）、荷兰医学文献数据库（EMBASE）等,查找关于UDCA联合SAMe与单用UDCA治疗ICP的随机对照研究文献,筛选后进行质量评价并提取数据,用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果与单用UDCA相比,UDCA联合SAMe改善孕妇瘙瘁症状明显,降低血清总胆汁酸、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶效果显著。结论UDCA联合SAMe治疗ICP在改善孕妇瘙痒症状和血清生化指标方面明显优于单用UDCA。     

莫沙必利联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁反流性胃炎168例

目的探讨莫沙必利联合熊去氧胆酸（UDCA）对原发性胆汁反流性胃炎的治疗作用。方法168例原发性胆汁反流胃炎患者随机分为3组。莫沙必利组给予莫沙必利5mg,3次／d,餐前口服;UDCA组给予UDCA 250mg,1次／d,餐前口服;莫沙必利联合UDCA组给予UDCA 250mg,1次／d,餐前口服,联合莫沙必利5mg,3次／d,餐前口服。3组疗程均为8周。采用临床疗效和胃镜随访量化表进行问卷调查,并建立患者资料档案。结果莫沙必利联合UDCA治疗原发性胆汁反流性胃炎临床症状总有效率、胃镜征象改变有效率均高于单用UDCA组和莫沙必利组（P〈0．05）;且Hp阳性与Hp阴性患者疗效无显著差异（P〉0．05）。结论莫沙必利联合UDCA能有效缓解胆汁反流性胃炎临床症状,Hp对其疗效可能无干扰作用。     

熊脱氧胆酸对实验性肝损伤模型的研究进展

熊脱氧胆酸(Ursodeoxycholic Acid,UDCA)作为应用几十年的护肝药物,一直被作为其他护肝药物筛选的阳性对照药。但近年来,随着科学技术的不断进步,人们对肝损伤机制及UDCA保护作用有了更深一步的认识。本文对UDCA在药物性肝损伤(Drug-induced liver injury,DILI)、胆总管结扎(bile duct ligated,BDL)性肝损伤模型的应用情况进行简要概述,以期为UDCA在相关肝胆疾病的应用研究提供参考。     

熊脱氧胆酸对小鼠结肠癌抑制作用及机制

目的 探讨熊脱氧胆酸(UDCA)对1,2-二甲肼(DMH)所致小鼠结肠癌抑制作用及可能机制.方法I CR小鼠喂养1周后,按体重随机分为3组,其中2组腹腔注射DMH,剂量30 mg/(kg·bw),每周1次,连续6周诱导结肠癌模型,另一组为空白对照组.从第7周开始在一组(UDCA组)饲料中添加UDCA,剂量3 g/kg;另一组(DMH组)饮食不做处理.所有各组均喂食标准AIN-93饲料,28周后处死小鼠,取结肠粘膜进行小鼠碱性鞘磷脂酶(alk-SMase)的活性表达分析.结果 与DMH组相比,给予UDCA组小鼠结肠肿瘤数目明显减少(t=2.77,P＜0.05),病理检查肿瘤恶性程度也显著低于DMH组;alk-SMase活性检测中,UDCA组结肠粘膜及内容物alk-SMase活性分别为22.56%和28.97%,其中结肠内容物活性UDCA组比DMH组提高了近14倍;蛋白免疫印迹试验时,UDCA组alk-SMase蛋白表达明显强于DMH组.结论 UDCA对DMH所致小鼠结肠癌有抑制作用,其可能的机制是通过上调小鼠结肠粘膜alk-SMase活性及表达.     

三种方案治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效比较

目的:比较熊去氧胆酸(UDCA)、S-腺苷蛋氨酸(SAMe)及UDCA SAMe治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效.方法:将96例患者随机分成3组,每组各32例:A组UDCA 900 mg/d;B组SAMe 1 g/d;C组UDCA900 mg/d SAMe l g/d,疗程均为14d.结果:3组患者治疗后瘙痒评分、TBA、AST、ALT均明显下降(P《0.05),以C组下降最显著(P《0.01);3组治疗前后TB、DB改变无明显差异(P》0.05).3组患者早产发生率与国内报道类似,胎儿窘迫发生率下降,以联合用药组疗效最好.结论:UDCA、SAMe是治疗ICI安全、有效的药物,两者联合使用效果更好.     

熊去氧胆酸治疗慢性丙型肝炎剂量的多中心随机对照研究

据报道,熊去氧胆酸(UDCA)用于慢性肝病的治疗可改善肝功能参数,这可能与肠肝循环中胆汁酸的亲水/疏水平衡变化有关。为此,作者对UDCA在治疗慢性丙型肝炎中的剂量作了多中心随机对照研究,观察了UDCA对患者肝功能参数和血清胆汁酸成分的影响,以确定胆汁酸疏水指数(HI)的临床意义。 研究对象为经第二代ELISA法检测至少3次抗-HCV阳性的慢性丙型肝炎     

熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症疗效的影响因素

目的 探讨影响熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid,UDCA对妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）疗效的相关因素。方法 选取2018年1月—2019年6月在广东省妇幼保健院分娩的ICP孕妇共201例作为研究对象,给予201例ICP孕妇正规疗程的UDCA治疗。分析糖尿病、高血脂等因素与疗效间的关系,再利用二元Logistic回归确定疗效的独立影响因素。结果 UDCA治疗ICP的有效率为70.15%。肝酶升高或高血脂患者的治疗有效率明显低于正常患者（P=0.000）;总胆汁酸（total bile acid,TBA）≥40μmol/L患者治疗有效率明显低于TBA <40μmol/L患者（P=0.000）。肝酶升高、高血脂和TBA水平均是UDCA对ICP疗效的独立影响因素。通过肝酶升高、高血脂及TBA≥40μmol/L预测UDCA治疗ICP无效的准确率达到73.96%。结论 对肝酶升高、高血脂或重度病情的ICP患者,UDCA的疗效欠佳。该三项指标可作为疗效预判的参考因素。     

熊去氧胆酸的作用机制及在慢性肝病中的应用

熊去氧胆酸(UDCA)为亲水性胆汁酸,具有利胆、细胞保护、免疫调节等作用,是目前唯一被FDA批准用于胆汁淤积性肝病治疗的药物,临床上广泛用于治疗各种肝病.笔者就UDCA的作用机制及临床应用作一浅述.     

熊去氧胆酸与慢性丙型肝炎

有人报道,熊去氧胆酸(UDCA)可降低慢性肝炎血清中肝脏酶浓度,但将其用于治疗丙型肝炎病毒(HCV)相关性疾病的资料很少。本文报道UDCA治疗HCV相关性疾病降低丙氨酸转氨酶(ALT)与谷氨酰转肽酶(γ-GT)的初步研究结果。     

应用胆汁酸制剂治疗胆石症

作者应用鹅去氧胆酸(CDCA)与乌索去氧胆酸(UDCA)治疗胆石症,比较其各自的胆石溶解效果与安全性。使用CDCA的17例中,4例胆石消失,5例缩小;而使用UDCA的10例中,4例胆石消失,4例缩小。在胆石消失病例中,除应用CDCA的横断面为24×21毫米的大结石1例外,多为直径10毫米以下的中小胆石。在直径10毫米以上的大胆石病例中用CDCA有缩小的病例;而应用UDCA     

熊去氧胆酸治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒性肝炎的临床评价

目的：观察熊去氧胆酸（UDCA）治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒性（CMV）肝炎的疗效及安全性。方法：40例患儿按随机数字表法分为UDCA治疗组20例与对照组20例,两组病例均予抗病毒、保肝及综合治疗。治疗组在此基础上加用UD,观察临床表现及肝生化指标,判断药物疗效。结果：治疗2周后观察患儿氨酸ALT、总胆红素TBIL、总胆汁酸TBA、碱性磷酸酶AKP、谷氨酰转肽酶GGT水平均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）。加用UDCA治疗组TBA、TBIL下降明显,优于对照组（P〈0.05）。结论：对于婴儿胆汁淤积型CMV肝炎,辅助应用UDCA,促进胆汁酸排泄、加速黄疸消退,改善肝功能,且无明显不良反应,安全有效,值得推广。     

三种方案治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效比较

目的 :比较熊去氧胆酸 (UDCA)、S-腺苷蛋氨酸 (SAMe)及 U DCA+SAMe治疗妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)的疗效。方法 :将 96例患者随机分成 3组 ,每组各 3 2例 :A组 UDCA90 0 mg/d;B组 SAMe1 g/d;C组 UDCA90 0 mg/d+SAMe1 g/d,疗程均为 1 4 d。结果 :3组患者治疗后瘙痒评分、TBA、AST、AL T均明显下降 (P<0 .0 5 ) ,以 C组下降最显著 (P<0 .0 1 ) ;3组治疗前后 TB、DB改变无明显差异 (P>0 .0 5 )。 3组患者早产发生率与国内报道类似 ,胎儿窘迫发生率下降 ,以联合用药组疗效最好。结论 :UDCA、SAMe是治疗 ICP安全、有效的药物 ,两者联合使用效果更好。     

复方熊胆胶囊治疗胆石病的临床及实验研究

本文研究了复方熊胆胶囊治疗胆石病的疗效及作用机理。结果表明:肝胆管与胆囊结石的治愈率分别为31.7％与26.7％,有效率为91.7％与90％,该胶囊对胆囊结石的疗效与熊去氧胆酸(UDCA)片作了平行对照,经统计学处理p<0.001,提示疗效优于UDCA片。对豚鼠胆固醇结石、高血脂症模型有防治作用,有良好的利胆解痉、消炎抑菌作用,其作用优于溶胆石药UDCA与消炎利胆片。可弥补以往溶胆石药无消炎抑菌作用,消炎利胆药无溶胆石作用的不足。以小鼠最大耐受量未测出LD50。提示:复方熊胆胶囊疗效高、无明显毒副反应,是防治胆石病较理想的药物。     

熊去氧胆酸辅助治疗婴儿胆汁淤积症62例疗效观察

目的:对比观察应用熊去氧胆酸(UDCA)辅助治疗婴儿胆汁淤积症的疗效及安全性。方法:回顾性分析62例婴儿胆汁淤积症患儿分为UDCA治疗组与常规保肝药对照组,比较两组治疗前后症状体征和肝生化指标的改善程度;并进一步在UDCA治疗组内对比应答欠佳者与疗效较好者,分析影响因素,并同时观察药物不良反应等情况。结果:UDCA组显效6例,有效21例,无效3例,总有效率为90.0%;对照组显效7例,有效19例,无效6例,总有效率为81.3%。两组治疗后肝功能生化指标均有下降,其中TBIL、AST、ALT治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),而两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗观察期间两组均未见严重不良反应。结论:熊去氧胆酸联合内科综合治疗婴儿胆汁淤积症安全性良好,但与对照组相比未见明显疗效。应答欠佳组与较好应答组相比,因肝病相关临床症状明显就诊者、肝脏生物化学指标明显异常者及可疑代谢异常者可能对熊去氧胆酸的应答欠佳。     

UDCA联合SAMe治疗慢性乙肝合并妊娠期ICP疗效及其不良妊娠结局影响因素分析

目的：探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗慢性乙肝合并妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)疗效及其不良妊娠结局影响因素。方法：选取2020年6月-2023年6月本院治疗的慢性乙肝合并妊娠期ICP患者86例,根据治疗方式分为联合组40例(UDCA联合SAMe治疗)和对照组46例(单药UDCA治疗),比较两组临床疗效,检测两组肝功能指标谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)并分析其对妊娠结局的影响。结果：治疗后临床总有效率联合组(92.5%)高于对照组(76.1%),肝功能相关指标两组均得到改善但联合组更佳(均P<0.05);两组不良反应发生率(5.0%、4.3%)无差异(P>0.05),不良妊娠结局发生率联合组(7.5%)低于对照组(23.9%)(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,肝功能指标ALT、AST、HbsAg升高均是慢性乙肝合并妊娠期ICP患者不良妊娠结局发生的独立危险因素(P<0.05)。结论：UDCA联合SAMe治疗慢性乙肝合并妊娠期ICP疗效提高,且未增加不良反应;ALT、AST、...     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝胆汁淤积症的临床效果评价

目的分析丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(SAMe)联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗酒精肝胆汁淤积症的临床效果。方法选取2014年3月至2015年3月收治的84例酒精肝胆汁淤积症患者,按照1:1的方式分为两组:对照组(n=42)、观察组(n=42)。对照组患者单纯口服SAMe予以治疗,观察组患者加服UDCA予以治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为90.5%,明显高于对照组的69.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的瘙痒评分为(1.7±0.3)分,显著低于对照组的(2.1±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予酒精肝胆汁淤积症患者SAMe联合UDCA治疗,可以显著改善患者临床症状,缓解瘙痒,值得临床广泛应用。     

多烯磷脂酰胆碱辅助熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效用研究

目的 观察多烯磷脂酰胆碱（PPC）辅助熊去氧胆酸（UDCA）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的效果,以及对患者生化指标、炎症因子、不良妊娠结局的影响。方法 以随机数字表法将2020年1月至2023年1月安徽省妇幼保健院收治的60例妊娠期ICP患者分为对照组（UDCA治疗,30例）与联合组（PPC+UDCA治疗,30例）,两组患者均持续治疗2周,并随访至妊娠结束。比较两组患者临床疗效,治疗前后瘙痒评分、生化指标及炎症因子水平,以及不良妊娠结局发生情况。结果 联合组患者治疗总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者瘙痒评分及血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平降低,且联合组均低于对照组;联合组不良妊娠结局总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 在UDCA治疗妊娠期ICP的基础上联合PPC辅助治疗,可有效减轻患者瘙痒症状,改善肝功能,抑制炎症反应,降低不良妊娠结局发生风险,疗效显著提高。     

熊去氧胆酸联合茵陈制剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的有效性及母婴结局的Meta分析

目的评价熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)联合茵陈制剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的有效性及母婴结局,为用药提供循证依据。方法用计算机对CNKI、VIP、Cochrane、PubMed等数据库进行检索,筛选出研究组用UDCA联合茵陈制剂,对照组仅用UDCA单药治疗ICP的文献,时间从建库至2018年6月。两名研究员按制定的纳入排除标准独立筛选文献,提取资料并核对、评价文献质量,统计分析采用Rev Man 5.3。结果纳入16篇文献,共1 387例患者,对照组675例,研究组712例。Meta分析结果显示,研究组中谷丙转氨酶[MD=-11.30,95%CI(-13.50,-9.10),P0.05]、谷草转氨酶[MD=-4.36,95%CI(-5.84,-2.88),P0.05]、胆汁酸[MD=-3.79,95%CI(-4.47,-3.10),P0.05、皮肤瘙痒评分[MD=-1.07,95%CI(-1.12,-1.01,P0.05]、治疗总有效率[OR=4.38,95%CI(2.61,7.34),P0.05]较对照组更优,新生儿窒息率[OR=0.18,95%CI(0.11,0.30),P0.05]、胎窘率[OR=0.23,95%CI (0.15,0.36),P0.05]均低于对照组。结论 UDCA联合茵陈制剂治疗ICP在提高临床治疗有效率、改善母婴结局方面均优于熊去氧胆酸单药治疗。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果

目的：观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸(SAMe)联合熊去氧胆酸(UDCA)用于治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果。方法：选取2018年1月-2021年1月本院收治的130例ICP患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组65例。两组均予以常规方法对症治疗及口服UDCA,观察组在此基础上联合静脉注射SAMe, 3周为1疗程。比较两组临床效果。结果：观察组患者瘙痒、黄疸症状缓解时间均短于对照组；治疗3周后，两组患者天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组；两组患者总胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)、雌三醇(E₃)均较治疗前降低，且观察组低于对照组；观察组患者早产、剖宫产率及胎儿宫内窘迫发生率均低于对照组(均P<0.05),新生儿1min Apgar评分高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论：SAMe联合UDCA治疗ICP可有效促进瘙痒及黄疸症状改善，改善肝功能及胆汁代谢，减少不良母婴结局。     

胆囊结石的治疗方法分析

胆囊结石是一种常见的疾病,目前临床上治疗方法较多,合适的治疗方法与胆囊结石的疗效有着密切的关系,盲目选择治疗方法,将影响胆囊结石的治疗,给患者带来不必要的经济损失、痛苦,甚至危及生命。本文着重谈谈各种治疗方法,具体分析如下。1溶石疗法1·1经口胆结石溶解疗法(即口服溶石)优点是:副作用小、非侵入性。缺点是:完全溶石率低、复发率高,疗程长,费用高。目前用于临床上的溶石药物主要有:鹅脱氧胆酸(CDCA)、熊脱氧胆酸(UDCA)。已证明CDCA和UDCA在剂量分别为15 mg·kg-1·d-1和8~13 mg·kg-1·d-1口服时能溶解胆固醇结石,但对钙…