80例眼内异物临床分析

眼内异物是开放性眼外伤中较特殊而且损伤相对严重的眼科急症之一,占眼球穿孔伤的17%～41% [1],可导致严重的视觉功能损害.笔者回顾性分析我院自2002年5月至2007年5月收治的80例临床资料完整患者的眼内异物,对异物的性质、在眼内的位置、视力变化、眼部并发症及采用的手术方式进行比较.     

眼内异物X线平片漏诊原因及补救方法的探讨

X线检查是诊断眼内异物的主要方法之一,对金属异物检查阳性率尤高。但由于X线拍片的位置或其它技术因素的不当,均可造成漏诊。国内文献报导对眼内异物误诊和漏诊率为4.65％。我们在日常工作中,曾遇到有些患者,眼球穿孔伤后,拍片检查未发现异物,而临床疑有异物存留,个别病例直到并发铁锈症或交     

眼内异物影像学诊断

眼内异物的滞留常是眼球穿通伤所带来的后果。过去,传统Ｘ线眼异物定位法是最常见的方法,但因个体差异、屈光不正、摄片时眼位不正及低压等因素,可致眼球大小改变。而传统Ｘ线检查是使用同一眼球标准值进行测量,故对于球壁附近异物,究竟是球内、球外或球壁异物,常难...     

122例眼内异物术后并发症分析

目的 了解122例眼内异物手术后的眼部变化及愈后情况。方法 对128只眼球实施异物除手术。结果 术后随访发现，任何种类的眼内异物伤及异物取出术，均可造成程度不同的多种并发症。结论 异物进入眼球内所造成的损伤是严重的，成功地取出眼内异物只是治疗的开始。     

眼内异物MRI临床应用研究

目的：通过分析４２例５５枚眼内异物的ＭＲＩ表现，并与ＣＴ和Ｘ线平片比较，探讨了ＭＲＩ对眼内异物的诊断价值。材料与方法：男３３例，女９例，年龄５～４５岁。５５枚眼内异物中非磁性异物５３枚，铁磁性异物２枚。每例均在术前１个月内完成Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查。结果：（１）ＭＲＩ对５５枚眼内异物检出率（９４％）和ＣＴ（９１％）相仿（Ｐ＞０．２５），均明显高于Ｘ线平片（４２％）（Ｐ＜０．００５）；（２）ＭＲＩ对眼内异物相关并发症的显示优于ＣＴ，而其对巩膜异物的显示差于ＣＴ；（３）ＳＥ序列Ｔ２ＷＩ和ＰＤＷＩ（质子密度加权成像）是检出眼内异物的优选序列；（４）非磁性异物ＭＲＩ呈信号缺失区，无伪迹产生；而铁磁性异物产生大量伪迹，并可致眼部额外损伤。结论：ＭＲＩ是检出眼内非磁性异物的有效方法，特别适用于Ｘ线平片和ＣＴ不能显示的少数非金属异物。眼内铁磁性异物不适于ＭＲＩ。     

玻璃体切除术治疗眼内异物25例的临床分析

目的：探讨采用玻璃体切除术治疗眼内异物的效果。方法：分析我院自2003年9月至2005年9月采用玻璃体切除术治疗的眼内异物25例（25眼）。结果：23眼异物取出，占92％，2眼因嵌于球壁无法取出，占8％。随访1～3年。术后矫正视力无光感，3眼（12％）；光感至手动，7眼（28％）；数指～0．1，8眼（32％）；0．1～0．5，6眼（24％）；0．5以上，1眼（4％）。术后矫正视力提高17眼（68％），无变化6眼（24％），下降2眼（8％）。结论：玻璃体切除术是治疗眼内异物，争取患者视功能的有效方式，能有效的处理视网膜玻璃体病变，减少伤后并发症的发生。     

飞行员帕金森病漏诊一例

一、临床资料患者男性,58岁,运输机飞行员,飞行时间4000h。患者于2005年6月出现左手无名指麻木,伴轻度颤抖,活动受限,灵活性下降,常于腕部劳累后加重,休息可缓解,偶有左肩部酸痛不适,左下肢无力。2005年10月住体系医院,检查:左手快速握拳较右侧明显慢;颈椎X线片:颈4、5椎间隙变窄,颈3、4椎体后缘骨赘形成椎间孔变小;MRI示:颈4、5、颈5、6、颈6、7椎间盘突出。诊断:混合性颈椎病(神经根、脊髓型)。结论:飞行合格。1年后患者因上述症状加重再次返体系医院诊治,经对症治疗,症状改善不明显转送我院。入院查体:面部表情呆木,颈椎曲度直,各方向…     

十二指肠异物一例

患者女,3岁半。因发热、呕吐2天伴抽搐1次入院,起病初呕吐物为胃内容物,入院后呕吐物为绿色胆汁样物,有粪臭味,每次约100~200ml,无腹痛、腹泻,腹部无阳性体征。腹部平片(立位)未见异常。CT表现:十二指肠降部扩张,可见一环形稍高密度影,调节窗宽、窗位环形密度影内为脂肪密度,且密度不均匀,局部与肠壁间可见弧形气体影(图1、2)。考虑:异物可能性大。患儿及家属否认误吞图1CT示十二指肠扩张,内见环形内为脂肪密度,并隐约见分隔影图异物史,后行上消化道造影检查。X线表现:经导管向胃内注入76%泛影葡胺40ml(对比剂不易进入十二指肠降部),约5~1…     

典型回结肠套叠漏诊一例

病例资料　患者 ,男 ,76岁。半年前出现脐周阵发绞痛伴腹泻 ,为脓性大便 ,量少 ,按“细菌性痢疾”治疗 3天后缓解。以后疼痛反复发作且右上腹触及拳头大小肿块 ,行肠镜检查 ,见结肠肝曲有一菜花样病变 ,占据肠腔一周 ,内镜不能通过 ,病理报告为B细胞性恶性淋巴瘤。患者转省级肿     

影像学技术在眼内异物诊断中的应用

眼内异物所致的损伤常常是比较严重的眼外伤。不仅当异物进入眼球时所形成的机械性损伤，可破坏眼球不同部位的组织，而且由于异物的存留增加了眼内感染的危险，也增加了发生交感性眼炎的可能性。异物的长期存留是对眼内组织的持续性刺激。因而可引起一系列的并发症。因此。眼内异物的早期诊断至关重要。其中影像学检查方法在早期诊断中又占有举足轻重的地位。现对常用的影像学检查方法。作一简要综述。     

额窦异物一例报告

患者,男,46岁,三月前砸石时,被石子击中右侧眉弓部,当时只作局部处理后缝合,伤口愈合。近10天来自觉右眉弓内缘有花生米大之肿物隆起,伴有头痛而来就诊。     

飞行员食管异物一例

一、临床资料 患者男性,31岁,直升机飞行员,飞行时间1700 h.患者因咽部刺痛,不敢吞咽1d入院.患者缘于前1天晚餐时,不慎将鸭头骨吞下卡住食管,当时咽部明显异物感、不能吞咽,伴疼痛,呼吸正常,立即到当地驻军某医院就诊.辅助检查;胸部平片:未见异常;上消化道钡餐诊断:食管异物.未予处置及治疗.     

乳腺内异物一例

患者女,50岁,主因“钼靶X线发现右乳钙化”而入院。人院查体双乳对称,不伴局部皮肤红肿、破溃,右乳头外上方5cm处可见一长约5cm的弧形切口瘢痕,触诊皮下可及瘢痕样改变,双测乳腺未及具体肿物。既往曾有乳腺炎引流病史。钼靶x线发现右乳外上后带成簇分布多发钙化影,钙化颗粒粗细不等,并可见少许点样钙化沿原引流道分布,右乳未见明显肿块影,右乳外上皮肤略增厚。     

鼻腔内异物一例

患者男，11岁,间断鼻塞头痛3年。体检：右侧鼻腔内有较多干燥分泌物。清理时出血多，并触及较硬团块状物，疑有赘生物，行CT检查。CT示高密度，边缘清晰的钉形状物（图1）。诊断：右侧鼻腔异物，双侧上颌窦炎，鼻炎。追问患儿，自述3年前家中装修时曾向鼻腔内塞入1枚金属钉。     

十二指肠异物一例报告

十二指肠异物中，柿石多见，其次为发团，未见姜块，且引起十二指肠球部溃疡和炎变者，本文报告1例如下。     

CT扫描应用于眼内异物定位的研究

一般ＣＴ用于眼内异物扫描，图像上只能反映异物与眼球的关系，不能将异物的方位进行准确测定。作者从２４例ＣＴ眼异物外伤的应用中，总结出能进行定位测量的扫描体位和测量计算方法。经１８例手术证明，定位数据准确。此方法适用于各种眼异物的定位，尤其对多发异物、眼球壁异物及眼球有新鲜伤口者效果更佳。     

眼内微小异物软接触镜无骨定位

本文所指眼内微小异物是指常规眼眶侧位片和薄骨位片不能显示的异物。作者无选择地收集1978～1989年间178例因眼异物而行X线检查的患者,其中25例(14.04％)仅在无骨片上显示异     

心脏金属异物一例

1病历资料 患者,男,43岁,建筑工人,左胸部被射钉枪击中3 h入院.3 h前被射钉枪射出的高速钢钉反弹击中左胸部,感胸痛、胸闷、气促,无意识丧失,可自主活动.体检:脉搏82次/min,血压120/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清,胸骨左缘第3肋间锁骨中线内约0.5 cm处见一红肿钉刺创口.