曲马多氟哌利多应用于老年白内障摘除围术期临床观察

目的　探讨曲马多、氟哌利多清醒镇痛术在老年白内障摘除围术期中的效果及安全性。方法　将12 0例老年白内障手术病人随机分成两组 ,试验组 60例 ,患者局部麻醉前 5min缓注氟哌利多 0 0 5mg/kg ,曲马多2mg/kg ,并采用电子微量泵静脉自控镇痛 (PCIA)输入其混合液 2 4h ;对照组 60例 ,按目前常用麻醉方法 :单纯局部麻醉加球后神经阻滞。结果　试验组与对照组术中、术后两组收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;血氧饱和度 (SPO2 )两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　曲马多、氟哌利多清醒镇静术用于老年白内障摘除围术期安全、有效、舒适     

不同剂量曲马多用于下颌骨骨折内固定术后静脉镇痛效果比较

目的：观察不同剂量曲马多用于下颌骨折术后镇痛的效果及不良反应。方法：选择下颌骨骨折病人60例（ASAⅠ级）随机分为两组,Ⅰ组（n=30）,曲马多10mg/kg＋氟哌利多5mg＋0．9％生理盐水稀释至100ml注入镇痛泵;Ⅱ组（n=30）,曲马多15mg/kg＋氟哌利多5mg＋0．9％生理盐水稀释至100ml注入镇痛泵,分别于拔除气管插管后为病人施行静脉自控镇痛。记录术后48h内病人镇痛效果及不良反应。结果：两组镇痛效果差异无显著性（P〉0．05）,但Ⅱ组不良反应发生率明显高于Ⅰ组（P〈0．05）。结论：曲马多10mg/kg用于术后静脉镇痛效果满意,不良反应发生率低。     

两种联合用药方案在成人局麻扁桃体切除手术中的效果比较

目的：观察地佐辛加氟哌利多合剂（简称地氟合剂）与芬太尼加氟哌利多合剂（简称芬氟合剂）在成人局麻扁桃体切除手术中效果观察。方法将80例成人局麻扁桃体切除手术患者随机分为两组;地氟合剂组术前30 min肌注地佐辛10 mg＋氟哌利多2 mg;芬氟合剂组术前30 min肌注芬太尼0.1 mg＋氟哌利多2 mg,分别对两组的镇痛、镇吐、术后镇痛效果及不良反应进行观察比较。结果地氟合剂组与芬氟合剂组术中镇痛、镇吐效果相仿,但是术后镇痛效果好、不良反应明显低。结论地佐辛加氟哌利多合剂比芬太尼加氟哌利多合剂在成人局麻扁桃体切除手术中应用安全、有效。     

曲马多和芬太尼分别与氟哌利多配伍用于术后自控镇痛的临床疗效

目的 :比较曲马多和芬太尼分别与氟哌利多配伍用于术后患者自控镇痛 (PCA)的临床效果。方法 :70例手术患者随机分为 2组 ,T组 (n =35 ) :曲马多 氟哌利多 ;F组 (n =35 ) :芬太尼 氟哌利多。选用韩国Accufuser泵行PCA镇痛技术 ,采用双盲法对比观察。结果 :2组患者在静息和活动时的镇痛效果、舒适评分、镇静评分均无显著性差异 ;恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头痛、幻觉、嗜睡等不良反应也无显著性差异 ;患者总体满意度中优良率F组为 94% ,T组为 74%。结论 :术后行PCA镇痛时 ,曲马多或芬太尼与氟哌利多配伍镇痛效果相似 ,不良反应无明显差异。F组患者总体满意度明显高于T组     

应用芬太尼和曲马多患者自控静脉镇痛效果比较

目的比较曲马多、芬太尼与氟哌利多、地塞米松不同配伍术后患者自控镇痛（PCA）的临床效果。方法60例（ASAⅠ～Ⅱ级）手术患者随机分为2组,Q组（n=30）镇痛药液为曲马多＋氟哌利多＋地塞米松;F组（n=30）镇痛药液为芬太尼＋氟哌利多＋地塞米松。选用上海怡新泵行PCA（YX-3）镇痛技术,采用双盲法对比观察。结果两组患者静息时、活动时的镇痛效应、镇静评分差异均无显著性,恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留,头痛、幻觉、嗜睡等不良反应差异亦无显著性。结论术后行PCA镇痛时,曲马多＋氟哌利多＋地塞米松配伍镇痛效果与芬太尼＋氟哌利多＋地塞米松配伍同样有效,但芬太尼组不良反应略少于曲马多组。     

氟哌利多用于持续硬膜外镇痛对Q-T间期的影响

目的研究氟哌利多临床常用剂量术后持续硬膜外自控镇痛对QT间期的影响。方法30例ASAⅠ-Ⅱ级女性患者在连续硬膜外麻醉下行妇科手术,术后行持续硬膜外自控镇痛,随机分成三组,每组10例。三组术后均行持续硬膜外镇痛,镇痛药液总量100ml,内含吗啡4mg、0．5％布比卡因27ml和生理盐水73ml。对照组(C组)不加其他药物;氟哌利多1组(D5组)加氟哌利多5mg氟哌利多2组(D10组)加氟哌利多10mg。于术前与镇痛24、48h行体表12导联ECG检查,盲法测定并计算出平均QTc时间。结果三组患者术前QT间期无显著性差异,应用镇痛泵24、48h的QT间期与术前值亦无明显差异。结论临床剂量氟哌利多用于术后持续硬膜外自控镇痛中对QT间期无明显影响,初步提示氟哌利多用于术后持续硬膜外镇痛是安全的。     

静脉与硬膜外自控镇痛在全子宫切除手术后镇痛效果对比观察

目的探讨静脉与硬膜外自控镇痛在临床应用中的镇痛效果。方法ASAI或Ⅱ级择期行腹式全子宫切除术或广泛全子宫切除术患者40例,随机分为PCIA组、PCEA组。PCIA组配方为：芬太尼0．8mg,曲马多500mg,及氟哌利多5mg,加生理盐水至100ml静脉泵人;PCEA组：芬太尼0．8mg,罗派卡因20ml及氟哌利多5mg加生理盐水至100ml硬膜外泵入。记录术后的镇痛、镇静评分及术后不良反应情况。结果PCIA组的镇痛效果优于PCEA组,但两组的镇痛效果均在满意的范围内。结论PCIA组对于全子宫切除术后患者能提供安全有效的镇痛。     

昂丹司琼用于胃癌根治术后静脉自控镇痛对恶心呕吐的影响

目的观察昂丹司琼用于胃癌根治术后静脉自控镇痛（pafients-controlled intravenous analgesia,PCIA）对术后恶心呕吐的影响。方法根据术后静脉自控镇痛给药方式不同将胃癌根治术病人90例随机分为3组,A组（昂丹司琼组,n=31）：芬太尼1mg＋昂丹司琼16mg;B组（氟哌利多组,n=30）：芬太尼1mg＋氟哌利多5mg;C组（对照组,n=29）：芬太尼1mg。将上述各组药物加等渗盐水配成100ml。输注速率为2ml／h．单次自控量为2ml。锁定时间15min,维持时间48h。观察病人术后48h恶心、呕吐次数、疼痛程度及镇静评分。结果3组间镇痛评分无显著性差异（P〉0．05）;A组镇静评分小于B组（P〈0。05）;A组及B组术后恶心、呕吐发生率明显小于C组（P〈0．05）。结论昂丹司琼用于胃癌根治术后静脉自控镇痛对术后恶心、呕吐有预防作用,效果与氟哌利多无差异,但对术后镇静作用小于氟哌利多。     

丁丙诺啡伍用氟哌利多和咪达唑仑术后镇痛的疗效观察

目的 :比较丁丙诺啡用于术后病人皮下自控镇痛 (PCSA)伍用不同剂量的氟哌利多和咪达唑仑的疗效观察。方法 :选择ASAⅠ～Ⅲ级手术病150例 ,随机分成3组 :A组50例镇痛药液为咪达唑仑20mg加丁丙诺啡1mg;B组50例镇痛药液为咪达唑仑10mg加氟哌利多5mg加丁丙诺啡1mg;C组50例镇痛药液为咪达唑仑10mg加氟哌利多8mg加丁丙诺啡1mg加负荷量 (0.1mg丁丙诺啡加2mg氟哌利多 )。所有病人均采用100ml舒贝康一次性PCSA泵 ,术毕用套管针穿刺于三角肌皮下固定持续用药剂量2ml/h ,PCSA每次0.5ml ,锁定时间15分钟 ,实施PCSA后24小时专人巡视评估镇痛效果并记录患者的不良反应 (恶心、呕吐、头晕、尿潴留、呼吸抑制等 )。结果 :不良反应 :A～C组出现不同程度头晕、恶心、呕吐分别为50 %、30 %、10 % ,组间比较 (P<0 05)。镇痛效果 :采用视觉模拟评分法 (VAS0～10)评分 ,三组病人镇痛当天评为0～3分的分别为40 %、38 %、60 % ,A组与B组比较 (P>0.05) ,C组与A、B组比较 (P<0.05)。结论 :氟哌利多可明显减少丁丙诺啡术后镇痛的不良反应 ;实施PCSA前给负荷量可改善丁丙诺啡的镇痛效果 ,丁丙诺啡PCSA的最佳配伍是C组     

哌替啶复合雷米芬太尼与哌替啶复合吗啡术后自控静脉镇痛效果比较

目的比较哌替啶复合雷米芬太尼与哌替啶复合吗啡在术后患者自控镇痛的效果。方法130例（ASAI～Ⅲ级）手术患者随机分为2组,I组65例,镇痛液为哌替啶复合雷米芬太尼＋氟哌利多;II组65例,镇痛液为哌替啶复合吗啡＋氟哌利多。应用韩国Aecufuser泵行术后患者自控镇痛技术,采用双盲法进行对比观察。结果2组患者镇痛效果、镇静评分差异均无统计学意义（P〉0．05）,恶心呕吐、眩晕等不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）,患者总体满意度调查I组满意度为（50／65）76．92％,Ⅱ组满意度为（20／65）30．77％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术后患者自控静脉镇痛时,哌替啶复合雷米芬太尼＋氟哌利多镇痛效果与哌替啶复合吗啡＋氟哌利多同样有效,但由于,临床用药时存在的各种差异,哌替啶复合雷米芬太尼＋氟哌利多组患者的总体满意度明显高于哌替啶复合吗啡＋氟哌利多组。     

异丙酚联合舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的研究异丙酚联合舒芬太尼在胃镜检查中麻醉效果及安全性。方法60例行胃镜检查的患者按随机数字法分为对照组（n=30）和麻醉组（n=30）。对照组静脉注射芬太尼1μg／kg、咪达唑仑1mg和异丙酚（1．5mg／kg）行麻醉诱导;麻醉组静脉注射舒芬太尼0．1μg／kg、咪唑安定（1mg）和异丙酚（1．5mg／kg）行麻醉诱导;2组患者意识消失后进行胃镜检查。2组患者在胃镜检查中均观察血压、心率、血氧饱和度、清醒时间、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压等术中并发症的发生率。结果麻醉组心率和血压与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组血氧饱和度和苏醒时间差异无统计学意义（均P〉0．05）。对照组呼吸暂停发生率明显高于麻醉组（P〈0．05）;而麻醉组低氧血症、心动过缓、低血压发生率和苏醒时间与对照组比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论异丙酚联合舒芬太尼进行胃镜检查是一种安全、有效、无痛苦的胃镜检查方法。     

咪达唑仑的顺性遗忘作用临床观察

目的观察咪达唑仑(MDZ)辅助局麻时的顺性遗忘作用。方法ASAI～II级择期在硬膜外阻滞或臂丛阻滞下手术患者100例,随机分为A,B两组,每组50例,麻醉效果确定后,A组患者静注MDZ0.04mg/kg,切皮前两组患者均静滴芬太尼0.1mg和氟哌利多5mg,用OAA/S评分标准评定镇静深度,并记录。对未达3分者,A组患者术中追加MDZ0.02mg/kg,维持OAA/S评分2～3分,术后随访患者的遗忘情况。结果随着OAA/S评分由4～2分,镇静深度逐渐加深,遗忘率逐渐上升,A组遗忘率显著高于B组(P<0.01)。结论MDZ有良好的顺性遗忘作用,镇静深度可控制在OAA/S评分2～3分。     

异丙酚联合舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的 研究异丙酚联合舒芬太尼在胃镜检查中麻醉效果及安全性.方法 60例行胃镜检查的患者按随机数字法分为对照组(n=30)和麻醉组(n=30).对照组静脉注射芬太尼1μg/ks、咪达唑仑1 mg和异丙酚(1.5 mg/kg)行麻醉诱导;麻醉组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、咪唑安定(1 mg)和异丙酚(1.5mg/kg)行麻醉诱导;2组患者意识消失后进行胃镜检查.2组患者在胃镜检查中均观察血压、心率、血氧饱和度、清醒时间、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压等术中并发症的发生率.结果 麻醉组心率和血压与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组血氧饱和度和苏醒时间差异无统计学意义(均P>0.05).对照组呼吸暂停发生率明显高于麻醉组(P<0.05);而麻醉组低氧血症、心动过缓、低血压发生率和苏醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 异丙酚联合舒芬太尼进行胃镜检查是一种安全、有效、无痛苦的胃镜检查方法 .     

异丙酚联合舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的 研究异丙酚联合舒芬太尼在胃镜检查中麻醉效果及安全性.方法 60例行胃镜检查的患者按随机数字法分为对照组(n=30)和麻醉组(n=30).对照组静脉注射芬太尼1μg/ks、咪达唑仑1 mg和异丙酚(1.5 mg/kg)行麻醉诱导;麻醉组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、咪唑安定(1 mg)和异丙酚(1.5mg/kg)行麻醉诱导;2组患者意识消失后进行胃镜检查.2组患者在胃镜检查中均观察血压、心率、血氧饱和度、清醒时间、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压等术中并发症的发生率.结果 麻醉组心率和血压与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组血氧饱和度和苏醒时间差异无统计学意义(均P>0.05).对照组呼吸暂停发生率明显高于麻醉组(P<0.05);而麻醉组低氧血症、心动过缓、低血压发生率和苏醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 异丙酚联合舒芬太尼进行胃镜检查是一种安全、有效、无痛苦的胃镜检查方法 .     

异丙酚联合舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的 研究异丙酚联合舒芬太尼在胃镜检查中麻醉效果及安全性.方法 60例行胃镜检查的患者按随机数字法分为对照组(n=30)和麻醉组(n=30).对照组静脉注射芬太尼1μg/ks、咪达唑仑1 mg和异丙酚(1.5 mg/kg)行麻醉诱导;麻醉组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、咪唑安定(1 mg)和异丙酚(1.5mg/kg)行麻醉诱导;2组患者意识消失后进行胃镜检查.2组患者在胃镜检查中均观察血压、心率、血氧饱和度、清醒时间、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压等术中并发症的发生率.结果 麻醉组心率和血压与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组血氧饱和度和苏醒时间差异无统计学意义(均P>0.05).对照组呼吸暂停发生率明显高于麻醉组(P<0.05);而麻醉组低氧血症、心动过缓、低血压发生率和苏醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 异丙酚联合舒芬太尼进行胃镜检查是一种安全、有效、无痛苦的胃镜检查方法 .     

异丙酚联合舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的 研究异丙酚联合舒芬太尼在胃镜检查中麻醉效果及安全性.方法 60例行胃镜检查的患者按随机数字法分为对照组(n=30)和麻醉组(n=30).对照组静脉注射芬太尼1μg/ks、咪达唑仑1 mg和异丙酚(1.5 mg/kg)行麻醉诱导;麻醉组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg、咪唑安定(1 mg)和异丙酚(1.5mg/kg)行麻醉诱导;2组患者意识消失后进行胃镜检查.2组患者在胃镜检查中均观察血压、心率、血氧饱和度、清醒时间、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压等术中并发症的发生率.结果 麻醉组心率和血压与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);2组血氧饱和度和苏醒时间差异无统计学意义(均P>0.05).对照组呼吸暂停发生率明显高于麻醉组(P<0.05);而麻醉组低氧血症、心动过缓、低血压发生率和苏醒时间与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 异丙酚联合舒芬太尼进行胃镜检查是一种安全、有效、无痛苦的胃镜检查方法 .     

右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究

目的：观察右美托咪定联合曲马多用于预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏效果及不良反应。方法选择70例妇科择期全麻手术的患者,随机分为2组：A组：全麻插管后静脉泵注右美托咪定1μg·kg -1,10min后改为0．4μg·kg -1·h-1至手术结束前30 min停药,缝皮前静注曲马多1 mg · kg -1;B组：术中泵注等量生理盐水,缝皮前静注曲马多1．5 mg · kg -1。记录所有患者的手术时间、苏醒时间、苏醒室停留时间。于拔管后即刻及术后20,40和60 min对患者进行Ramsay镇静程度评级,并于拔管后即刻、术后30,60和90 min对患者进行疼痛（VAS）评分。结果 A 组患者术后早期镇静评分明显高于B组（P＜0．05）,2组患者术后VAS评分,差异无统计学意义（P＞0．05）,A 组患者术后恶心、呕吐、寒战的发生率低于B组（P＜0．05）。结论右美托咪定联合曲马多可有效预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏,且不明显增加复苏时间,获得良好的术后镇静,两者合用可减少曲马多用量,减少术后恶心呕吐、寒战的发生。     

曲马多合并氟哌利多对剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应的影响

目的观察曲马多合并氟哌利多对剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应的影响。方法选择剖宫产产妇90例,随机均分为3组：曲马多加氟哌利多组（A组）、曲马多组（B组）、对照组（C组）。所有产妇均在胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素20U,并舌下含服米索前列醇0.4mg,A组产妇静脉注入曲马多1mg/kg和氟哌利多1.25mg;B组静脉注入曲马多1mg/kg,两组均用0.9%氯化钠溶液稀释至5mL;C组静脉注入0.9%氯化钠溶液5mL。观察胎儿取出后3组产妇寒战发生的情况及恶心呕吐并发症的出现情况。结果 A组和B组未发生1例寒战反应,而C组发生21例寒战反应（P〈0.01）,B组恶心呕吐发生率明显高于A组和C组（P〈0.05）。结论曲马多合并氟哌利多静注,可有效防治剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应,并减少药物副作用的发生。     

右美托咪定与曲马多用于预防经皮肾镜取石术全麻恢复期寒战的比较

目的 观察右美托咪定和曲马多预防经皮肾镜取石术（PCNL）全麻恢复期寒战的效果.方法 在全麻下行PCNL患者90例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为右美托咪定组（D组）、曲马多组（T组）、对照组（C组）,每组30例,手术结束前30 min,D组给予0.5μg/kg右美托咪定,T组给予1 mg/kg曲马多,均稀释至10 mL,C组给予10 mL生理盐水,使用静脉微量注射泵10 mL/min恒速输注,观察记录患者拔出导管后10、30、60 min的平均动脉压（MAP）、RR、SpO2、Ramsay镇静分级和VAS疼痛评分,记录寒战分级、寒战发生率.结果 D组和T组VAS评分明显低于C组,但D组和T组间差异无统计学意义;D组在观察各时点Ramsay评分明显高于T组和C组,T组和C组间差异无统计学意义;D组（3.3％）和T组（6.6％）寒战发生率及发生程度明显低于C组（30％）,两组比较差异有统计学意义.结论 右美托咪定和曲马多都可有效预防经皮肾镜取石手术患者全麻后寒战的发生,减少术后疼痛.     

Effects of granisetron with droperidol or dexamethasone on prevention of postoperative nausea and vomiting after general anesthesia for cesarean section

This prospective, placebo-controlled, double-blinded, and randomized study was undertaken to compare the efficacy of granisetron, droperidol, and combinations of granisetron with droperidol or dexamethasone on postoperative nausea and vomiting in patients undergoing general anesthesia for cesarean section. Patients (n = 150) who were scheduled for cesarean section under general anesthesia were randomly assigned to one of the five groups: physiological saline 5 ml in Group A, granisetron 40 microg/kg + dexamethasone 8 mg in Group B, granisetron 40 microg/kg + droperidol 1.25 mg in Group C, droperidol 1.25 mg in Group D, and granisetron 40 microg/kg in Group E were administered intravenously after clamping of the fetal umbilical cord. Postoperative nausea and vomiting was observed for 024 h after the anesthesia. Cesarean sections were all performed under general anesthesia. Postoperative nausea and vomiting was more common in placebo group (56.7%) than the others during the 0-24 h after the anesthesia (p < 0.05). All granisetron groups were more effective than placebo and droperidol groups during the postoperative 3-24 h (p < 0.01). Although this trial lacks statistical power, granisetron alone and combinations with droperidol or dexamethasone were effective similarly. All treatment groups, except droperidol during the postoperative 3-24 h, were effective for prevention of postoperative nausea and vomiting during the postoperative 0-24 h.