P300与survivin在宫颈癌中的表达及相关性探讨

目的：探讨生存素（survivin）和P300在人宫颈癌中的表达及两者间的关系。方法：采用RT—PCR和免疫组织化学S-P法检测survivin和P300在不同组织的mRNA和蛋白质表达，分析表达结果与主要因素的关系。结果：正常宫颈上皮与原住癌和浸润癌的survivin和P300阳性表达量差异有显著性（P〈0．05），且其表达量与盆腔淋巴结转移、病理类型及患者年龄有关（P〈0．05），而与FIGO分期、组织学分级无关（P〉0．05），两者mRNA和蛋白质的表达有明显的相关性。结论：Survivin和突变P300在癌组织中的表达明显增高，且两者之间有密切的关系。     

采用组织芯片技术研究宫颈癌中HPV与细胞周期调控因子p27表达的关系

目的研究宫颈癌组织中HPV感染与细胞周期调控因子p27表达的关系及意义。方法采用组织芯片技术制作60例宫颈癌组织芯片，同时用S—P免疫组织化学和原位分子杂交方法检测宫颈癌组织芯片中HPV、p27、p27mRNA的表达。结果60例宫颈癌组织中HPV、p27、p27mRNA的阳性率分别为48．3％、38．3％、51．7％。淋巴结转移阳性宫颈癌中p27和p27mRNA阳性率明显低于淋巴结转移阴性宫颈癌（P〈0．01）。淋巴结转移阳性宫颈癌中HPV阳性率明显高于淋巴结转移阴性宫颈癌（P〈0．05）。宫颈癌和CINⅢ级宫颈上皮内瘤变组织中HPV阳性率明显高于CINⅠ级和CINⅡ级（P〈0．05）。而p27和p27mRNA阳性率明显低于CINⅠ级和CINⅡ级宫颈上皮内瘤变组织（P〈0．05）。宫颈癌中HPV与p27及p27mR—NA表达呈明显负相关（r=-0．574，P〈0．05；r=-0．612，P〈0．01）。结论HPV感染和细胞周期调控因子p27低表达与宫颈癌密切相关。HPV感染与p27低表达有关。HPV和p27可作为评估宫颈癌预后的参考指标。应用组织芯片大规模高效检测临床组织样本是可行的，具有快速、方便、经济、准确的特点。     

基质金属蛋白酶-7及组织抑制剂-1在宫颈癌中的表达及意义

目的：检测宫颈癌组织中MMP-7，TIMP—1表达情况及相关性，探讨其与宫颈癌的侵袭转移及预后的关系。方法：采用免疫组化SP法检测53例宫颈浸润癌组织，9例CIN，10例正常宫颈组织标本中MMP-7及TIMP-1蛋白表达的情况。采用秩和检验及等级相关检验进行结果分析。结果：MMP-7，TIMP-1在宫颈癌组织中的表达水平，高于CIN及正常宫颈组织（P〈0．01），二者表达水平呈正相关关系（r=0．281，P〈0．05），MMP-7的表达在宫颈鳞癌中高于腺癌，低分化癌中高于中-高分化者，伴淋巴结有癌转移者中高于无转移者（P〈0．05）；而与患者的年龄，临床分期则无明显相关关系（P〉0．05）。TIMP-1与宫颈癌患者的年龄，病理分级、分类，有无淋巴结转移等均无相关关系（P〉0．05）。结论：MMP-7的高表达与宫颈癌的侵袭转移及预后有关，有可能作为宫颈癌治疗的靶点。     

宫颈癌泛素与细胞周期调控因子p27表达的关系

目的：研究宫颈癌组织中泛素（Ubiquitin）对细胞周期调控因子p27表达的影响及意义。方法：采用组织芯片技术制作60例宫颈癌和30例宫颈上皮内瘤变（Ⅰ～Ⅲ级）组织芯片，同时用S-P免疫组织化学和原位分子杂交方法检测组织芯片中Ubiquitin、p27、p27 mRNA的表达。结果：60例宫颈癌组织中Ubiquitin、p27、p27mRNA的阳性率分别为45．0％、38．3％、51．7％。淋巴结转移阳性宫颈癌中p27和p27mRNA阳性率明显低于淋巴结转移阴性宫颈癌（P〈0．01）。宫颈癌和CINⅢ级宫颈上皮内瘤变组织中p27和p27mRNA阳性率明显低于CINⅠ级和CINⅡ级（P〈0．05）。宫颈癌和CINⅢ级宫颈上皮内瘤变组织中Ubiquitin与p27表达密切相关，而与p27mRNA无关。结论：细胞周期调控因子p27低表达与宫颈癌密切相关，p27可作为评估宫颈癌预后的参考指标。Ubiquitin在p27蛋白质降解过程中发挥重要作用，与p27低表达有关。     

Survivin和p16INK4a在宫颈癌及其癌前病变中的表达及相关性

【目的】探讨Survivin和p16INK4a在宫颈癌（CC）及其癌前病变中的表达及二者的相关性。【方法】采用免疫组化SP方法检测Survivin和p16INK4a在50例宫颈上皮内瘤变（CIN）50例CC和10例正常宫颈组织标本中的表达。【结果]Survivin在正常宫颈、宫颈CIN和UCC中的总阳性率分别为0％、50％和76％（X2=21.651,P〈0．05）,其中,宫颈CIN和CC标本的阳性率均高于正常宫颈标本（X2=8．571,X2=20．727,P〈0．0125）,CC组的Survivin阳性率亦高于宫颈CIN（X2=7．250,P〈0．0125）。p16INK4a“在正常宫颈、宫颈CIN和CC中的总阳性率分别为0％、62．0％和84．0％（X2=27．123,P〈0．05）,其中,宫颈CIN和CC标本的阳性率均高于正常宫颈标本（x2=12．828,x2=28．000,P〈0．0125）,CC组的p16INK4a“阳性率亦高于宫颈CIN,但差异无显著性（x2=6．139,P〉0．0125）。p16INK4a及Survivin在CINI、CINII中的表达均呈负相关,但CC中表达呈正相关（P〈0．01）。p16INK4a和Survivin表达的阳性率与CC病理学分级、临床分期及淋巴结转移相关（P〈0．05）。【结论]Survivin和p16INK4a阳性表达与CC及其癌前病变密切相关,联合检测宫颈病变中Survivin和p16INK4a的表达有助于CC的早期检出和预后预测。     

p27在胃癌组织中表达及临床意义

目的观察p27在不同病理类型胃癌组织中表达情况及其在胃癌发生中的作用。方法应用SP法检测p27在135例胃癌组织及45例正常胃黏膜组织中表达情况,其中高、中分化腺癌55例,低分化腺癌53例,黏液癌27例。结果胃癌组p27阳性表达率（45．93％）低于对照组（84．44％）;胃高、中分化腺癌p27阳性表达率（65．45％）高于胃低分化腺癌（33．96％）和黏液癌（40．74％）（P均〈0．05）,胃低分化腺癌与黏液癌间p27阳性表达率差异无统计学意义（P〉0．05）;无淋巴结转移者胃癌组织中p27阳性表达率（48．00％）明显高于有淋巴结转移者（22．50％）（P〈0．05）;术后生存期≥5a者胃癌组织中p27阳性表达率（52．63％）高于术后生存期〈5a者（16．67％）（P〈0．05）。结论p27在胃癌中的低表达可能与胃癌的发生、恶性程度、淋巴结转移及生存期有关;检测胃癌组织中p27的表达有助于判断肿瘤进展及预后。     

NKG2D配体家族成员RAET1E在宫颈癌中的表达及其临床意义

【目的】探讨 NKG2D 配体家族成员 RAET1E 在宫颈癌中的表达及其临床意义。【方法】高通量组织芯片技术分析200例宫颈癌及其相应癌旁正常宫颈组织中 RAET1E 的表达情况,并分析免疫检测结果与宫颈癌患者生存期等临床参数的相关性。【结果】宫颈癌组织中 RAET1E 表达阳性率为82．0％（164／200）,明显高于正常宫颈上皮组织37．0％（74／200）,其差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 RAET1E 表达与盆腔淋巴结转移显著相关（ P ＜0．05）,而与患者年龄、肿瘤直径、FIGO 分期及淋巴管浸润均不相关。单因素分析结果显示：FIGO 分期、盆腔淋巴结转移及 RAET1E 表达是影响宫颈癌患者总生存期（OS ）的预后因素;Cox 多因素分析结果显示：RAET1E 表达、FIGO 分期是预测不良 OS 的独立预后因素。【结果】宫颈癌患者中 RAET1E 高表达,可作为宫颈癌治疗和监测的标志物。     

宫颈癌组织NDRG1与P16蛋白表达及其意义

目的研究N—Myc下游调节基因1（NDRG1）蛋白与P16蛋白在宫颈癌组织的表达及其意义。方法采用免疫组化方法测定30例正常宫颈组织及120例宫颈癌组织NDRG1与P16蛋白表达水平。结果NDRG1蛋白在宫颈癌组织阳性表达率明显低于正常宫颈组织（χ^2=24．885,P％0．05）;宫颈癌组织中NDRG1阳性表达与病人病理分化程度、FIGO分期、病理类型、有无淋巴结转移无明显相关性。P16蛋白在宫颈癌组织阳性表达率明显高于正常宫颈组织（χ^2=36．587,P％0．05）。P16蛋白在宫颈癌组织中的阳性表达与病理分化程度、FIGO分期、病理类型无明显相关性,而与有无淋巴结转移有明显相关性（χ^2=4．166,P％0．05）。结论NDRGl蛋白在宫颈癌组织中的低表达及P16蛋白的高表达与宫颈癌的发生发展有关,两者联合检测对宫颈癌的早期诊断以及治疗方法的选择有重要参考价值。     

宫颈癌及上皮内瘤变中p16表达与预后关系的研究

目的研究宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中p16基因表达的，临床意义。方法收集我院1996—2006年间妇科门诊活检及住院手术标本共164例，其中宫颈鳞状细胞癌86例，有淋巴结转移者22例，无淋巴结转移者28例，宫颈上皮内瘤变（CIN）78例，复习常规病理HE切片，并采用S-P免疫组化法对86例宫颈鳞癌和78例宫颈上皮内瘤变（CIN）蜡块标苓进行标记，观察P16基因的表达情况并进行对照分析。结果P16基因在宫颈鳞癌及CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ中的阳性表达率分别为3g．3％（33／86）、70．0％（14／20）、484％（16／33）、44．0％（11／25），明显低于正常宫颈组织93.3％（28／30）（P〈0．05）；有淋巴结转移者和无淋巴结转移者P16基因阳性表达率分别为27．2％（6／22）、535％（15／28）（P〈005）。结论P16基因表达与宫颈鳞癌、CIN病变程度及淋巴结转移有关。     

Survivin和p53蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

【目的】探讨Survivin、p53蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及与临床分期、病理类型、组织学类型的关系。【方法】应用免疫组织化学染色SABC法及半定量分析的方法，检测30例正常卵巢组织标本和62例恶性卵巢肿瘤中Survivin和p53蛋白的表达，分析与卵巢癌组织学分类、临床分期、病理类型的关系。【结果】在卵巢癌组织中p53蛋白阳性表达率为54．84％（34／62），与正常对照组比较有显著差异（P〈O．01）；在卵巢癌组织Survivin蛋白阳性表达率为43．55％（27／62），与正常对照组比较有显著差异（P〈0．05）；p53和Survivin蛋白的表达与上皮性卵巢癌组织学分型无关（P〉0．05），与分化程度、临床分期有关（P〈0．05）；上皮性卵巢癌组织中Survivin蛋白的表达与p53蛋白表达呈正相关（P〈O．05）。【结论】①卵巢癌Survivin和p53蛋白表达与卵巢癌临床分期、病理分级存在一定内在联系；②Survivin和p53蛋白是卵巢癌临床重要生物学指标，参与卵巢癌的发生和发展，检测p53和Survivin蛋白表达对判断卵巢癌的恶性程度及预测预后有重要参考价值。     

Voluntary breath-holding in the morning and in the evening

The aim of the present study was to determine whether or not voluntary breath-holding time (BHT) changes with the time of the day. BHT with airways closed at end-expiration was measured in six male subjects in the sitting position during the morning (08.00-12.00 hours, on days 1, 6, 7 and 8) and evening (20.00-24.00 hours, on days 2 and 4). BHT increased with the number of days of testing and, at day 8, the morning values averaged 160% of those on day 1. Also, Delta P ACO2 [the difference between end-tidal partial pressure of CO2 ( P CO2) and alveolar P CO2 ( P ACO2) at the breaking point] increased in proportion to BHT. Hence the BHT/Delta P ACO2 ratio remained nearly constant. Voluntary hyperventilation prolonged BHT and increased Delta P ACO2. Conversely, in hypoxia (13% O2 for 1-2 h), BHT and Delta P ACO2 were reduced proportionally. During the evening sessions, most of the BHT/Delta P ACO2 ratios in normoxia, hypoxia or after hyperventilation were higher than the corresponding morning values, with the group difference reaching statistical significance for the measurements in normoxia and hypoxia. In conclusion, voluntary BHT varies in both duration and its relationship with Delta P ACO2 between the morning and evening hours. The results should also imply that, with an interruption of breathing, changes in alveolar and arterial gases are not the same at different times of the day.     

Glutamine metabolism in the brain and in the liver in critical conditions

Experiments on cats and rats have established that critical conditions caused by acute hemorrhage, hepatotoxin, and hepatectomy lead to ammonia accumulation in the brain and liver due to the predominance of decay of glutamine over its formation in these organs. With this, the depressed formation of glutamine is a universal cell response to a pathogenic agent whereas a change in glutamine deamination in disease depends on both the nature of a pathogenic agent and the organ wherein this reaction occurs.     

Electrical Storm in the Brain and in the Heart: Epilepsy and Brugada Syndrome

We describe a patient with the coincidence of 2 ion channel disorders with autosomal dominant inheritance: Brugada syndrome, a potentially fatal cardiac condition, and cryptogenic focal epilepsy, likely due to a neurologic channelopathy. Although Brugada syndrome was discovered incidentally, most of the clinical features of epilepsy in this patient shared the risk factor characteristics of sudden unexplained death in epilepsy syndrome. This case provides additional information on the potential interaction between ion channel abnormalities in the heart and in the brain. Furthermore, it may suggest that patients with epilepsy at increased risk for sudden unexplained death in epilepsy syndrome should undergo a careful cardiac evaluation.     

Gonorrhea in pregnancy and in the newborn

Prevalence rates of gonorrhea in pregnancy range from 0.2 to 15 percent. Pharyngeal gonorrhea is more frequent in some prenatal populations. A degree of protection against pelvic inflammatory disease occurs in pregnancy, but there is an increased risk for disseminated gonococcal infection. Maternal gonococcal infection is associated with ectopic pregnancy, prematurity and ophthalmia neonatorum. Prompt and aggressive treatment is required for ophthalmia neonatorum.