新型鼻塞持续气道正压通气在早产儿反复呼吸暂停中的应用

目的探讨NCPAP在早产儿反复呼吸暂停的应用价值。方法回顾分析2005年10月～2007年10月在郴州市第一人民医院新生儿重症监护病房收治的反复呼吸暂停早产儿61例，将应用NCPAP治疗的42例作为治疗组，应用氨茶碱加纳洛酮治疗的19例作为对照组，比较两组治疗效果及早产儿并发症发生情况。结果治疗组显效率及总有效率明显高于对照组，其差异有统计学意义；且治疗组并发症发生率低，存活率高。结论NCPAP治疗早产儿呼吸暂停疗效显著且优于氨茶碱加纳洛酮；NCPAP的应用可减少气管插管机械通气率，可减少反复呼吸暂停后遗症发生率，其具有氧气调节装置及加温湿化装置，减少了早产儿氧疗副作用发生。     

经鼻持续气道正压通气联合氨茶碱治疗早产儿原发性反复呼吸暂停的疗效观察

目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合氨茶碱治疗早产儿反复发作呼吸暂停的临床疗效并与传统单一氨茶碱治疗进行比较.方法 对60例出现反复发作呼吸暂停的早产低出生体重儿随机分为两组,在基础治疗的基础上,治疗组用NCPAP联合氨茶碱治疗;对照组仅用氨茶碱治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组31例中显效21例,有效8例,总有效29例(93.5%).对照组29例中显效14例,有效5例,总有效19例(65.5%).治疗组显效率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 及早采用NCPAP联合氨茶碱治疗可有效预防低出生体重儿原发性呼吸暂停的发生,减少了由此所引起的各种并发症,缩短了住院天数,节约了经济费用,值得在临床中进一步研究和推广应用.     

俯卧位经鼻持续气道正压通气在早产儿呼吸暂停中的应用

目的 探讨俯卧位经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在早产儿频发呼吸暂停中的应用效果.方法 将符合条件的80例原发性频发呼吸暂停早产儿随机分为研究组(俯卧位组)与对照组(仰卧位组)各40例,2组均给予NCPAP、氨茶碱等综合治疗及相关护理,研究组采用俯卧位方法,对照组采用仰卧位方法,观察记录2组治疗1 h、6 h、12 h、24 h的NCPAP通气参数及血气分析指标、氨茶碱用药时间、NCPAP上机时间、 住院时间、 治疗总有效率及不良反应发生率.结果研究组治疗6 h、12 h、24 h的PaO2及PaO2/FiO2比值高于对照组,PaCO2低于对照组,氨茶碱用药时间、NCPAP上机时间以及住院时间均短于对照组;研究组总有效率达95.0%,明显高于对照组的82.5%;且研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 俯卧位NCPAP较仰卧位NCPAP更能有效改善氧合, 提高动脉氧分压及氧合指数,减少呼吸暂停发生,提高治疗有效率,从而改善患者临床症状,缩短住院时间,且无明显不良反应,安全性较高,具有一定的临床应用价值.     

纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的 探讨纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 将60例原发性呼吸暂停的早产儿分为治疗组(加用纳络酮辅助组)30例和对照组(常规应用氨茶碱组)30例,观察两组病例接受治疗后呼吸暂停消失时间、氨茶碱维持时间及总有效率.结果 两组病例接受治疗后在呼吸暂停消失时间、氨茶碱维持时间等方面治疗组优于对照组(P<0.01),总有效率治疗组也优于对照组(P<0.05).结论 纳络酮辅助氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停可缩短症状消失时间、减少氨茶碱使用时间并提高总有效率.     

经鼻持续气道正压通气治疗早产儿反复发作呼吸暂停疗效观察

目的探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿反复发作呼吸暂停的临床疗效,并与氨茶碱治疗组进行比较。方法将反复发作呼吸暂停的早产儿随机分为2组,在基础治疗的基础上,治疗组用NCPAP,对照纽用氯茶碱,比较2组疗效。结果2组显效率分别为68．4％．38．8％。总有效率分别为66．6％、94．7％,NCPAP组与氨茶碱组相比,显效率、总有效率明显增高,P均〈0．05。结论应用NCPAP可有效治疗早产儿反复发作呼吸暂停,且优于氨秦碱,无明显副作用,值得推广使用。     

纳络酮与氨茶碱交替治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

目的观察纳络酮加氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法将使用氨茶碱后仍出现呼吸暂停的早产儿48例,随机分为对照组(24例)和观察组(24例)。观察组用纳络酮与氨茶碱交替治疗,对照组继续单用氨茶碱治疗;比较两组间原发性呼吸暂停的时间和发生次数、心率、经皮血氧饱和度等差异。结果观察组患儿呼吸暂停的次数、呼吸暂停日均积分及呼吸暂停的时间均较对照组减少(P<0.01),SpO2及心率下降程度也明显减轻(P<0.01或<0.05)。结论纳络酮与氨茶碱交替治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效优于单用氨茶碱治疗。     

纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的探讨纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法将60例原发性呼吸暂停的早产儿分为治疗组（加用纳络酮辅助组）32例和对照组（常规应用氨茶碱组）28例，观察两组病例接受治疗后呼吸暂停消失时间、氨茶碱维持时间及总有效率。结果两组病例接受治疗后在呼吸暂停消失时间、氨茶碱维持时间等方面治疗组优于对照组（P〈0．01），总有效率治疗组也优于对照组（P〈0．01）。结论纳络酮辅助氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停可缩短症状消失时间、减少氨茶碱使用时间并提高总有效率。     

纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的 观察氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 将62例原发性呼吸暂停早产儿随机分为治疗组和对照组,各31例.两组患儿在首次发生呼吸暂停后均给予氨茶碱负荷量5 mg/kg,于20 min内静脉滴注,12 h后给予2.5 mg/kg维持量,12 h静脉滴注1次.治疗组同时加纳洛酮,首次予0.1 mg/kg静脉注射,继而按0.1 mg/kg加10%葡萄糖液20 mL以0.02～0.04 mg·kg-1·h-1静脉泵入.结果 治疗组总有效率为93.5%,对照组为67.7%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停比单用氨茶碱更有效.     

早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停的临床研究

目的：本研究目的为探讨早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停相比单纯药物疗法、鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）的疗效，并评估其对早产儿住院期间生长发育的影响。方法选择2011年3月至2013年3月在该院确诊为胎龄37周以下发生呼吸暂停的早产儿75例，将其分为药物组（氨茶碱联合纳洛酮）、NCPAP组和机械通气组。其中药物组静脉应用氨茶碱联合纳洛酮、俯卧位、吸氧等处理，NCPAP组选用德国公司生产的stephenCPAPsystem，机械通气组采用气管插管、机械通气支持，应用48h后3组继续采用原药物组相同药物治疗。并记录此时呼吸暂停的次数为疗效评定结果。结果药物组中显效8例，有效6例，总有效14例（56％）。NCPAP组中显效15例，有效4例，总有效19例（76％）。机械通气组中显效16例，有效6例，总有效22例（88％）。在显效率及总有效率方面比较，机械通气组均高于药物组（P＜0．05）；而NCPAP组与机械通气组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。因病情加重需改用或再次使用气管插管机械通气支持3组例数比较差异无统计学意义（P＞0．05）。3组早产儿生长发育及并发症比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停相比NCPAP并无明显优势，但对比单纯药物治疗有更好效果，相关并发症也无明显增加。NCPAP仍可能为治疗早产儿反复呼吸暂停的较佳选择。     

不同PEEP水平的鼻塞持续正压通气对早产儿反复呼吸暂停的疗效观察

目的 观察和比较不同呼吸末正压（PEEP）水平的鼻塞持续正压通气（NCPAP）对早产儿反复呼吸暂停的治疗效果.方法 对76例出生后发生反复呼吸暂停且胎龄≤34周的早产儿实施NCPAP治疗.患儿根据PEEP的不同设置分为低（2～3cmH20）、中（4～6 cmH20）、高（7～8 cmH20）PEEP组.观察和比较三组的治疗效果及并发症发生情况.结果 76例患儿中共65例进入结果分析.低、中、高PEEP组的治疗有效率分别为57.1%、92.3%和91.7%,实施气管插管机械通气早产儿的百分比分别为42.9%、7.7%和8.3%;统计学分析表明,中、高PEEP组治疗有效率显著高于低PEEP组,而实施气管插管机械通气早产儿的百分比明显低于低PEEP组（P＜0.05）.高PEEP组气漏发生率为33.3%,明显高于低、中PEEP组的0%和7.7%（P＜0.05）.结论 当PEEP设置在4～6 cmH2O时,NCPAP治疗早产儿反复呼吸暂停的疗效显著且并发症发生率较低.     

不同PEEP水平的鼻塞持续正压通气对早产儿反复呼吸暂停的疗效观察

目的 观察和比较不同呼吸末正压(PEEP)水平的鼻塞持续正压通气(NCPAP)对早产儿反复呼吸暂停的治疗效果.方法 对76例出生后发生反复呼吸暂停且胎龄≤34周的早产儿实施NCPAP治疗.患儿根据PEEP的不同设置分为低(2～3cmH20)、中(4～6 cmH20)、高(7～8 cmH20)PEEP组.观察和比较三组的治疗效果及并发症发生情况.结果 76例患儿中共65例进入结果分析.低、中、高PEEP组的治疗有效率分别为57.1%、92.3%和91.7%,实施气管插管机械通气早产儿的百分比分别为42.9%、7.7%和8.3%;统计学分析表明,中、高PEEP组治疗有效率显著高于低PEEP组,而实施气管插管机械通气早产儿的百分比明显低于低PEEP组(P＜0.05).高PEEP组气漏发生率为33.3%,明显高于低、中PEEP组的0%和7.7%(P＜0.05).结论 当PEEP设置在4～6 cmH2O时,NCPAP治疗早产儿反复呼吸暂停的疗效显著且并发症发生率较低.     

合用氨茶碱和纳洛酮预防早产儿原发性呼吸暂停临床观察

目的探讨合用氨茶碱和纳洛酮对预防早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法对129例早产儿随机分成治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗基础上加用氨茶碱和纳洛酮,比较两组在早产儿呼吸暂停的发生率有无明显差异。结果治疗组早产儿呼吸暂停发生率远低于对照组。结论氨茶碱和纳洛酮对早产儿原发生呼吸暂停的发生有明显预防作用。     

纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法选68例原发性呼吸暂停早产儿,其中38例应用纳络酮作为治疗组,另30例应用氨茶碱作为对照组。结果治疗组显效率（60.5%）,高于对照组（36.7%）,总有效率（92.1%）,高于对照组（70%）,有显著性差异（P〈0.05）。结论纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著。     

纳洛酮与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的效果比较

目的 比较纳洛酮与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的效果.方法 选择60例发生呼吸暂停的早产儿,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组应用纳洛酮治疗,对照组应用氨茶碱治疗,比较两组疗效、伴随症状及不良反应.结果 观察组总有效率为90%,对照组总有效率为67%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸暂停消失时间、吸氧时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率要高于观察组(P<0.05).结论 纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停效果更佳,值得推广.     

枸橼酸咖啡因联合机械通气治疗呼吸暂停早产儿临床研究

目的:研究呼吸暂停早产儿采用枸橼酸咖啡因联合机械通气的治疗效果。方法:临床纳入94例呼吸暂停早产儿,所有患儿均采用机械通气辅助呼吸。按入院顺序将患儿分为两组各47例。其中47例患儿联合氨茶碱进行治疗作为对照组,另47例患儿联合枸橼酸咖啡因进行治疗作为观察组。观察两组患儿的治疗效果、呼吸暂停频率、NCPAP使用时间、氧气使用时间及不练反应。结果:观察组、对照组总有效率分别为89.36%、76.60%,观察组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿呼吸暂停频率差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组呼吸暂停频率、NCPAP使用时间以及氧气使用时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为12.77%、27.66%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枸橼酸咖啡因是治疗早产儿呼吸暂停的有效药物,症状改善快、不良反应低,值得临床应用及推广。     

纳洛酮联用氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停疗效分析

目的:观察纳洛酮联用氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停疗效.方法:40例呼暂停早产儿随机分为对照组及治疗组,对照组给予氨茶碱治疗,首次负荷量5 mg/kg,20 min内滴入,12 h后给维持量,每次2 mg/kg,每日2次;治疗组:在对照组基础上加纳洛酮每分钟0.5 μg/kg,微泵输入,维持4 h.结果:治疗组及对照组有效率分别为95%与65%,x2=3.91,P<0.05,呼吸暂停次数(1.7±0.9)次/d与(3.4±2.1)次/d,P<0.01;呼吸暂停时间(19.7±2.6)s与(23.3±3.5)s,P<0.05;SpO2下降程度(82.0±8.4)%与(74.5±6.2)%,P<0.05;心率下降程度为(96.4±13.8)次/min与(87.7±14.5)次/min,P<0.05.结论:纳洛酮联用氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停疗效比单纯用氨茶碱好.     

纳洛酮与氨茶碱联用预防早产儿原发性呼吸暂停56例效果分析

目的　观察纳洛酮与氨茶碱联用预防早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法　将 1 0 8例早产儿随机分为观察组和对照组。观察组 56例在患儿出生后未出现原发性呼吸暂停前即开始预防性联用纳洛酮与氨茶碱 ,对照组 52例单用氨茶碱预防早产儿原发性呼吸暂停。观察所有病例原发性呼吸暂停每天发生的次数 ,比较二组治疗原发性呼吸暂停的总有效率和显效率。结果　观察组与对照组比较显效率 (χ2 =5 .2 4 )及总有效率 (χ2 =5 .0 1 ) ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论　纳洛酮与氨茶碱联用预防早产儿原发性呼吸暂停的作用值得临床推广应用。     

湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的临床研究

目的评估湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿呼吸暂停的效果。方法选取2014年1月—2016年1月在我院新生儿科住院并诊断为呼吸暂停的早产儿64例,随机分为HHFNC组和NCPAP组各32例,2组在氨茶碱治疗失败后分别采用HHFNC和NCPAP 2种无创辅助呼吸支持。观察2组的治疗效果、无创通气时间、总用氧时间、1周内置管率及不良反应发生率。结果 HHFNC组和NCPAP组治疗早产儿呼吸暂停的有效率分别为90%和86%,差异无统计学意义(P>0.05);2组在无创通气时间、总用氧时间及1周内置管率方面比较无统计学差异(P>0.05);HHFNC组鼻损伤、喂养不耐受发生率低于NCPAP组,差异有统计学意义(P<0.05),NEC和ROP发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 HHFNC治疗早产儿呼吸暂停的效果与NCPAP相仿,HHFNC可降低早产儿鼻损伤、喂养不耐受发生率,而且并未增加NEC和ROP发生率,临床更适用于早产儿呼吸暂停。     

早产儿早期应用肺表面活性物质联合NCPAP的临床观察

目的：探讨早产儿早期应用肺表面活性物质联合NCPAP的临床疗效。方法：将138例胎龄〈34周,出生体重〈2500g的早产儿随机分成2组,2组均采用综合对症支持治疗,治疗组在生后30min内,无论有无缺氧,均予气管插管,气管内滴入肺表面活性物质联合应用NCPAP进行呼吸道管理,观察早产儿NRDS、呼吸暂停发生率、机械通气应用率。结果：治疗组NRDS、呼吸暂停发生率及机械通气应用率均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期应用肺表面活性物质联合NC-PAP对孕周〈34周的早产儿能减少NRDS、呼吸暂停的发生,减少机械通气,提高生存率。     

纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停56例疗效观察

目的 观察纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 原发性呼吸暂停早产儿56例,随机分为治疗组27例和对照组29例.在常规综合治疗的基础上,治疗组用纳洛酮、氨茶碱联合治疗;对照组单用氨茶碱,用法与治疗组相同.结果 治疗组显效率、总有效率分别为62.96%和88.89%,对照组分别为17.24%、37.93%.两组显效率、总有效率比较均有显著差异(P均<0.05).结论 纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱.