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1.
七氟醚复合丙泊酚用于老年高血压患者麻醉诱导的临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察七氟醚复合丙泊酚用于老年高血压患者麻醉诱导的临床效果。方法:老年高血压手术患者47例,男28例,女19例,分为七氟醚复合丙泊酚组(S组)和单纯丙泊酚组(P组)。监测并记录入室、诱导前、插管前、插管中、插管后SBP、DBP、HR、SpO2。观察从给药到睫毛反射消失时间及到行气管插管的时间,同时观察出现插管反应的比例、出现明显低血压及血压明显波动的比例。观察并记录丙泊酚诱导的总量。结果:除S组SBP在插管中与插管前相比差异无显著性外,两纽的HR、SBP、DBP在入室后、诱导前、插管中、插管后各时间点与插管前相比差异具有显著性(P〈0.05),插管前P组的SBP与DBP与S组相比均有统计学差异(P〈0.05)。P组患者睫毛反射消失时间、行气管插管时间均明显短于S组(P〈0.05),丙泊酚的总量S组少于P组(P〈0.05),出现明显低血压及血压明显波动的比例S组也明显少于P组.结论.七氟醚可以安全用于老年高血压患者的麻醉诱导. 相似文献
2.
目的比较七氟醚复合舒芬太尼与丙泊酚复合舒芬太尼在成人麻醉诱导中的起效时间、循环系统反应及插管、苏醒期的不良反应,探讨临床应用的可靠性与实用性。方法选择40例美国麻醉学会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级择期手术患者,随机分为吸入七氟醚复合舒芬太尼诱导组(S组)和丙泊酚复合舒芬太尼诱导组(P组)。S组面罩吸入4%七氟醚,并静注舒芬太尼,P组静注丙泊酚和舒芬太尼,两组在脑电双频指数(BIS)≤60时静注罗库溴铵行气管插管。记录两组睫毛反射消失(LOER)及BIS≤60所用时间,基础值、插管前及插管后1、3、5分钟的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO:)和BIS,记录插管中有无呛咳、喉痉挛及苏醒期躁动。随访患者对诱导插管知晓率和满意度。结果LOER、BIS≤60比较S组时间显著长于P组(P〈0.05)。两组MAP插管前显著低于基础值,插管后1分钟显著高于插管前(P〈0.05)。P组HR插管前显著慢于基础值,插管后1分钟显著快于插管前(P〈0.05)。S组HR基础值、插管前、插管后稳定。S组和P组呛咳(3例vs1例),两组均无喉痉挛、苏醒期躁动,随访两组知晓率为0,40例满意度100%。结论七氟醚复合舒芬太尼可以安全有效地用于成人麻醉诱导。 相似文献
3.
老年人七氟醚吸入与丙泊酚靶控输注麻醉诱导对血液动力学及脑电双频指数的影响研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察老年患者七氟醚吸入麻醉诱导和丙泊酚靶控输注麻醉诱导对血液动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法:拟行气管插管全麻的老年手术病人30例,ASAⅠ~Ⅱ级。年龄65-73岁,分为七氟醚组(Sev组)和丙泊酚组(Pro组),每组15例,分别予4%七氟醚吸入及予3μg/mL丙泊酚靶控输注行麻醉诱导。监测诱导、插管过程及插管后的血液动力学及BIS变化。结果:Pro组病人意识消失快,但在入睡时、插管前、插管后2min及插管后3min血压下降较Sev组明显。Sev组病人意识消失时的BIS值较Pro组高。结论:对老年病人,丙泊酚靶控输注麻醉诱导与七氟醚吸入麻醉诱导均能较好地抑制插管反应及切皮刺激.且丙泊酚靶控输注麻醉诱导起效更快,意识消失时间、插管时间更短。而七氟醚吸入麻醉诱导在一定程度上降低心率。对血液动力学影响较轻,诱导更平稳.更适用于老年患者。 相似文献
4.
目的研究七氟醚和丙泊酚应用于新生儿麻醉的效果。方法60例新生儿随机均分为两组,七氟醚组和丙泊酚组,每组30例。七氟醚组经面罩吸入七氟醚与氧气的混合气体,根据患儿体动反应调节七氟醚的浓度,丙泊酚组静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,意识消失后行气管插管。取右侧卧位从骶裂孔注入0.25%罗哌卡因1.0ml/kg。七氟醚组术中持续吸入七氟醚,丙泊酚组静脉持续泵注丙泊酚1.0-1.5mg/(kg.h),保留自主呼吸,间断辅助呼吸维持麻醉。术中连续监测SPO2、HR、BP、RR,记录两组患儿麻醉中意识消失时间、气管插管时间、插管时发生体动、呛咳例数、自主呼吸恢复时间、术中呼吸抑制例数。同时比较患儿术后苏醒时间及质量。结果两组患儿麻醉前SBP、DBP、HR组间比较差异无显著性。诱导期SBP、DBP、HR较麻醉前明显下降(P0.05)。插管后SBP、DBP、HR较麻醉前明显下降(P0.05)。丙泊酚组诱导期及插管后SBP、DBP、HR较七氟醚组明显下降(P0.05)。七氟醚组患儿意识消失时间、气管插管时间均较丙泊酚组明显延长(P0.05)。七氟醚组患儿恢复自主呼吸时间较丙泊酚组明显缩短(P0.05)。七氟醚组患儿呼吸抑制发生率较丙泊酚组明显减少(P0.05)。两组气管插管期间呛咳、体动的发生率无显著性差异(P0.05)。七氟醚组患儿苏醒时间较丙泊酚组明显缩短(P0.05)。两组苏醒质量无显著性差异(P0.05)。结论丙泊酚与七氟醚均可安全有效地应用于新生儿患者。七氟醚更易保证患儿心血管系统及呼吸系统的稳定,值得在新生儿手术中推广应用。 相似文献
5.
七氟醚与丙泊酚在输尿管腹腔镜手术中的应用比较 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:通过比较七氟醚与丙泊酚麻醉在输尿管腹腔镜手术中的应用,探讨七氟醚在临床麻醉应用中的特点.方法:将60例ASAⅠ~Ⅱ级行择期腹腔镜下输尿管切开取石手术的患者分为两组,分别行七氟醚(Ⅰ组)及丙泊酚(Ⅱ组)麻醉.比较两组患者从诱导至意识消失时间、插气管导管时间、手术结束至知觉恢复时间、清醒后拔除气管导管时间及两组患者诱导期间MAP、HR和SpO2的变化.结果:(1)两组患者从诱导至意识消失时间、插气管导管时间差异均有非常显著性(P<0.01).手术结束至知觉恢复时间、清醒后拔除气管导管时间差异均无显著性(P>0.05).(2)诱导期间Ⅰ组MAP在插入气管导管时,插管后1 min及插管后3 min与诱导开始前比较差异均有非常显著性(P<0.01).Ⅱ组MAP在插入气管导管时及插入后3 min与诱导开始前比较差异均有非常显著性(P<0.01).Ⅰ组MAP在插管后1 min、3 min及气腹后3 min与Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05),Ⅱ组MAP在气腹后3 min与气腹前比较差异有显著性(P<0.05),而Ⅰ组差异无显著性(P>0.05).Ⅱ组HR在插入气管导管时与诱导开始前比较差异有非常显著性(P<0.01),两组其他各时间点的HR及两组SpO2与诱导开始前比较差异均无显著性(P>0.05).结论:七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉均能较好地在输尿管腹腔手术中应用,丙泊酚静脉麻醉诱导更快,而七氟醚吸入麻醉维持更平稳. 相似文献
6.
目的观察全身麻醉前应用盐酸戊乙奎醚及阿托品对老年患者经口明视气管插管血流动力学的影响。方法择期全身麻醉下行腹部手术老年患者60例,随机分为阿托品组和戊乙奎醚组各30例,分别于术前30min静脉注射阿托品0.01mg/kg、盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,2组麻醉诱导均按顺序静脉注射咪唑安定0.05rng/kg、芬太尼3μg/kg、阿曲库铵0.8mg/kg、异丙酚1~1.5mg/kg,3min后待患者意识完全消失,实施经口明视下气管插管。记录2组给药前(T0)、麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管即刻(T3)、气管插管后5min(Ta)的血压、心率、脉搏血氧饱和度,计算心率一血压乘积,并比较2组气管插管时间。结果戊乙奎醚组、阿托品组气管插管时间分别为(41.5±11.2)、(39.7±10.3)S,2组比较差异无统计学意义(P〉0.05);手术过程中2组脉搏血氧饱和度均〉99%,各时间点血压比较差异无统计学意义(P〉0.05),阿托品组T1~T4时间点心率均较T0明显增快(P〈0.05),且T1~T3时间点心率、心率一血压乘积高于戊乙奎醚组(P〈0.05);戊乙奎醚组心率〉100次/min比例低于阿托品组(P〈0.05)。结论老年患者术前应用盐酸戊乙奎醚有利于气管插管时血流动力学的稳定。 相似文献
7.
目的研究丙泊酚血浆靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉与七氟醚静吸复合麻醉用于腹腔镜手术中的麻醉效应、不良反应和效价比。方法选妇科腹腔镜探查手术的患者60例,年龄18—50岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成丙泊酚TCI全凭静脉麻醉组(Ⅰ组)和七氟醚静吸复合麻醉组(Ⅱ组)。两组均以芬太尼3μg/kg,阿曲库铵0.6mg/kg及丙泊酚静脉诱导气管插管,Ⅰ组丙泊酚采用血浆TCI静脉诱导,并维持至术毕,靶浓度为3—4μg/ml;Ⅱ组丙泊酚采用1.5~2mg/kg静脉诱导,维持麻醉采用吸入七氟醚,MAC控制在0.6—0.8,以及丙泊酚4~6mg/(kg·h)持续输注。观察两组患者麻醉诱导前后,插管15min内血流动力学变化,意识消失及麻醉后苏醒时间,不良反应,用药剂量及费用。结果两组患者麻醉、手术、清醒时间及各时段MAP及HR比较均无统计学意义(P〉0.05)。两组意识消失时间Ⅰ组)(3.7±2.4)min,长于Ⅱ组(0.6±0.2)min(P〈0.05)。Ⅰ组苏醒期躁动2例、PONV5例,明显低于Ⅱ组7例、13例(P〈0.05)。Ⅰ丙泊酚用量(74.9±24.3)ml明显多于Ⅱ组(30.6±10.5)ml(P〈0.05),两组麻醉用药的价格基本一致。结论丙泊酚TCI全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术,与七氟醚静吸复合麻醉相比具有并发症少,无环境污染的优点,且两种麻醉费用基本相同。 相似文献
8.
目的评价右美托咪定复合七氟醚及瑞芬太尼麻醉诱导在甲状腺肿瘤患者无肌松药气管插管中的应用价值。方法甲状腺肿瘤患者40例,麻醉诱导前15min静脉注射右美托咪定0.5μg/kg,10min注射完毕,以七氟醚和瑞芬太尼进行麻醉诱导。记录诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1min(T2)及插管后3min(T3)时平均动脉压、心率及Narcotrend指数,记录睫毛反射消失时间,采用VibyMogensen评分法评价气管插管条件。结果睫毛反射消失时间(76±6)s,一次气管插管成功率为97%,气管插管条件优良率100%;与T0时比较,T1、T2时平均动脉压、心率及Narcotrend值明显降低(P〈0.05),T3时平均动脉压及Narcotrend值明显降低(P〈0.05);T1、T2、T3时平均动脉压、心率及Narcotrend值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论右美托咪定复合七氟醚及瑞芬太尼麻醉诱导迅速而平稳,可提供良好的气管插管条件,用于甲状腺肿瘤患者无肌松药气管插管安全可行。 相似文献
9.
目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的麻醉效果与可行性.方法 选择2010年6月至2011年6月在我院择期行妇科腹腔镜子宫肌瘤剥除术的患者50例,美国麻醉医师学会分级Ⅰ、Ⅱ级,按随机数字表法随机分为两组:丙泊酚复合瑞芬太尼组25例和七氟醚复合瑞芬太尼组25例.麻醉诱导用药及方法相同.分别记录麻醉诱导前、气腹后30 min、术毕和拔出气管导管后3 min时的动脉收缩压、舒张压和心率,记录苏醒时间及拔管时间.结果 丙泊酚组患者围术期血压平稳,各个时点的收缩压、舒张压、心率与基础值相比差异均无统计学意义(P均>0.05),七氟醚组患者收缩压、舒张压、心率在气腹后30 min及拔出气管导管后3 min时明显高于基础值和丙泊酚组患者,差异均有统计学意义(P均<0.05).七氟醚组患者苏醒时间、拔管时间比丙泊酚组患者长,差异有统计学意义[(9.3±1.5)、(4.9±1.l)min,t=10.56,P=0.02;(12.9±2.4)、(6.8±1.2)min,t=12.36,P=0.01].结论 妇科腹腔镜子宫肌瘤剥除术采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉安全可行,患者麻醉诱导平稳,术中血流动力学稳定,苏醒迅速完全,并发症少,值得临床推广. 相似文献
10.
目的 评价脑电双频指数(BIS)用于老年患者七氟醚全麻麻醉深度监测的可行性.方法 选择拟行开腹手术的老年患者60例随机分为A组(调控组):以BIS监测数据判断麻醉深度并调整七氟醚浓度;B组(经验组):以麻醉医师根据经验(临床生命体征变化)判断麻醉深度并调七氟醚浓度.记录麻醉期间血压、心率、BIS和苏醒时间,Steward评分等.结果切皮时、探查时、缝皮时B组血压(MBP),心率(HR),BIS较诱导前升高(P>0.05),A组波动较小.A组苏醒时间(8.12±1.35 min)明显小于B组(9.73±2.05 min)(P>0.05).结论 BIS 监测老年患者七氟醚全身麻醉期间血压和心率波动较小,麻醉恢复快,并发症少. 相似文献
11.
[目的]比较靶控输注瑞芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉和靶控输注瑞芬太尼与七氟醚静吸复合麻醉在妇科腹腔镜术中的麻醉效果.[方法]选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者52例,随机均分为瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉组(RP组)与瑞芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉组(RS组).RP组麻醉维持用瑞芬太尼与丙泊酚靶控输注,RS组采用靶控输注瑞芬太尼及吸入七氟醚维持麻醉.观察和测定麻醉前10 min(T0)、插管后1 min(T1)、气腹后15 min(T2)及停气腹后15 min(T3)4个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖(BG)、皮质醇(Cor),并记录两组患者术毕停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间.术后24 h 随访恶心、呕吐、躁动发生率,有无术中知晓以及患者满意度.[结果]两组4个时间点的MAP、HR、Cor、BG组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);组内比较,两组MAP、HR在T1、T2两时点与T0比较均下降(P〈0.05),两组Cor在T2、T3与T0时点比较均明显下降(P0.05).两组均无术中知晓,RS组的恶心、呕吐例数多于RP组(P〈0.05).患者术后满意度均为100%.[结论]靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟醚用于妇科腹腔镜手术,均能维持术中血流动力学稳定以及较好的抑制插管和气腹造成的应激反应,术后苏醒迅速,尽管RS组术后恶心、呕吐多于RP组,但两种方法均能被病人较好的接受. 相似文献
12.
目的:探讨艾司洛尔对妇科腹腔镜手术中丙泊酚用量的影响。方法:40例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级、择期行妇科腹腔镜手术患者,随机分为艾司洛尔组(E组)和对照组(C组),每组20例。E组麻醉诱导前15min时,静脉注入艾司洛尔0.5mg/kg,随后以50μg/(kg·min)持续静脉输注直至手术结束;C组以等量的0.9%氯化钠液代替。采用芬太尼(3μg/kg)、丙泊酚(Ce=3μg/mL)及罗库溴铵(0.8mg/kg)诱导插管,术中调整丙泊酚预期血浆浓度Cp值,使得脑双频指数(BIS)波动于40-55。分别记录手术期间丙泊酚用量和苏醒时间,以及麻醉诱导前15min(艾司洛尔给药前,T0)、麻醉诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后1min(T3)、气腹后30min(T4)、手术结束时(T5)、拔管后1min(T6)各时点的收缩压(SBP)、心率(HR)和脑双频指数(BIS)值。结果:E组手术期间丙泊酚用量(78.4±11.2μg/(kg·min)少于C组用量(89.3±15.2μg/kg/min),P〈0.05;E组苏醒时间(10.4±2.5min)短于C组(12.1±2.7min),P〈0.05。插管后1min(T3),C组SBP、HR和BIS均高于E组(P〈0.05)。而T4、T5、T6时点,C组HR均高于E组(P〈0.05)。结论:围术期小剂量艾司洛尔持续输注可减少妇科腹腔镜手术中丙泊酚的用量,且使麻醉诱导和苏醒平稳、迅速。 相似文献
13.
目的探讨两种不同麻醉方式对老年患者围术期血流动力学及苏醒质量的影响。方法60例择期行髋关节置换术老年患者(ASA,Ⅰ、Ⅱ级)按随机数字表随机分为单纯全麻组(A组,n=30)和全麻复合硬膜外组(B组,n=30)。监测两组患者在麻醉前(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)及拔管时(T4)、拔管后30min(T5)的平均动脉压和心率的变化及两组患者单位时间内全麻药的用量,并同时记录两组患者术毕至清醒时各项指标的时间。结果两组患者在12、r13、T4、T5与T1比较,平均动脉压和心率均升高;A组患者平均动脉压和心率升高的幅度明显高于B组患者(F组内=17.352,F交互=4.326,F组间=8.652;F组内=11.561,F交互=5.241,F组间=7.248;P均〈0.05);两组患者全麻药用量差异有统计学意义[A组患者七氟醚、芬太尼、维库溴铵、异丙酚用量分别为(1.40±0.30)肺泡最低有效浓度(MAC)及(0.34±0.08)、(6.20±0.32)、(448±24)mg。B组患者分别为(1.00±0.12)MAC及(0.18±0.03)、(4.10±0.31)、(393±26)mg(t值分别为0.37、0.21、1.24、3.46,P均〈0.05);两组患者术毕至完全清醒时出现咽反射时间[(18.00±1.27)、(12.31±2.54)min]、拔管时间[(24.03±2.42)、(16.05±1.20)min]、完全清醒时间[(29.54±5.24)、(19.25±2.64)min],组间相比差异均有统计学意义(t值分别为2.74、3.68、1.35,P均〈0.05)。结论两种麻醉方式均能够保证老年患者围术期血流动力学的稳定,但全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻比较,前者明显减少全麻药的用量、缩短拔管的时间,是目前可行且较为理想的麻醉方法。 相似文献
14.
右美托咪定持续静脉注射对七氟醚全麻患者恢复的分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:观察右美托咪定持续静脉注射对七氟醚全麻患者恢复的影响。方法:全麻下行下腹部开腹手术患者40例,随机分入D组或C组,每组20例。常规诱导气管插管后,D组将右美托咪定以0.5μg/(kg·h)持续静脉注射;C组则以相同方法静脉注射0.9%氯化钠液,均在手术结束前30min停止。术中以七氟醚吸入维持麻醉,间断追加芬太尼和顺式阿曲库铵。记录患者麻醉恢复过程中血流动力学和呼吸变化,拔管及苏醒时间,术中七氟醚用量和不良反应发生情况。结果:与诱导前相比,在拔管前后C组平均动脉压(MAP)和心率(HR)均升高(P〈0.05),而D组其波动少且拔管前后的差异无统计学意义(P〉0.05);与D组相比,C组在术毕至拔管后3min的5个时间点上MAP和HR均显著升高(P〈0.01)。2组拔管及苏醒时间差异无统计学意义(P〉0.05)。D组术中七氟醚用量显著少于C组(P〈0.01),未见苏醒期躁动发生(P〈0.05)。2组低血压和心动过缓发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:以0.5μg/(kg·h)持续静脉注射右美托咪定能使七氟醚全麻患者在恢复过程中血流动力学平稳,不延长拔管及苏醒时间,减少术中七氟醚用量,不良反应少。 相似文献
15.
目的以脑电双频指数(BIS)50±5作为麻醉深度的监测指标,观察3种不同麻醉方法对血流动力学参数变化的影响。方法选择60例择期行上腹部手术的病人,随机分为3组:七氟醚吸入麻醉组(S组)、异丙酚静脉麻醉组(P组)、七氟醚和异丙酚复合麻醉组(C组)。术中维持BIS为50±5,血压和心率波动均不超过基础值的±30%,记录麻醉诱导后到手术探查结束期间不同时点血流动力学参数和BIS值。结果麻醉诱导后3组BIS、收缩压(SBP)和平均动脉压(MAP)均显著下降(F=4.14~19.29,q=8.05~12.31,P〈0.01),HR在诱导后变化不明显;插管即刻,HR和SBP均上升,且P组、S组上升高于C组,差异有显著性(q=3.09~5.01,P〈0.05)。插管6 min至探查前3组HR、SBP变化差异无显著性(P〉0.05);探查时,P组、S组HR和SBP上升明显高于C组,差异有显著性(q=3.44~4.67,P〈0.05)。结论维持BIS=50±5时,采用七氟醚和异丙酚(1 mg/L)静吸复合麻醉可使血流动力学参数波动更平稳。 相似文献
16.
目的:比较瑞芬太尼联合异丙酚或依托咪酯全麻在腹腔镜妇科手术中的临床效果。方法:择期腹腔镜妇科手术80例,随机分成瑞芬太尼-异丙酚组(RP组)和瑞芬太尼-依托咪酯组(RE组),各40例。两组全麻诱导用药相同,维持麻醉RP组采用瑞芬太尼联合异丙酚、RE组采用瑞芬太尼联合依托咪酯。记录基础值、诱导后、插管后1 min、3 min、气腹时、气腹后10、20、30、40 min的动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);记录停药至自主呼吸恢复、睁眼、拔除气管导管、恢复定向能力的时间;记录清醒即刻及清醒后1、2、4、8、12、16、20、24 h患者疼痛程度,采用VAS评分;记录24 h内不良反应发生情况。结果:两组SBP、DBP均在诱导后明显低于基础值(P〈0.01),插管后恢复,气腹开始后趋于平稳;两组HR均在诱导后减慢(P〈0.01),插管后及气腹开始时恢复。RP组自主呼吸恢复、呼之能睁眼、拔除气管导管及恢复定向能力的时间均明显短于RE组(P〈0.01)。麻醉清醒即刻、清醒后1、2、4、8h VAS评分RE组明显低于RP组(P〈0.05),12、16、20、24 h VAS评分两组比较无显著性差异(P〉0.05)。术后发生恶心呕吐患者数RP组明显减少(P〈0.05)。结论:全麻行腹腔镜妇科手术时,瑞芬太尼联合异丙酚或依托咪酯都能缓解气腹及手术引起的血流动力学变化,瑞芬太尼联合异丙酚术后苏醒快且能明显降低术后恶心呕吐的发生率,但术后疼痛较为严重。 相似文献
17.
目的:比较舒芬太尼与芬太尼复合七氟烷麻醉在神经外科手术中对血流动力学、拔管时间、苏醒时间及术后疼痛情况的影响。方法:择期开颅手术患者60例,随机分为舒芬太尼(S)组和芬太尼(F)组,每组30例。将S和F的效能比定为10:1,复合咪唑安定、维库溴胺、异丙酚来进行麻醉诱导;麻醉维持均复合七氟烷。分别记录麻醉前、诱导后、插管时和拔管时血压和心率变化;呼吸恢复、睁眼和拔管时间以及拔管后半小时疼痛评分(VAS评分)。结果:两组麻醉诱导后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均较诱导前有显著性下降(P〈0.05)。F组插管及拔管时,血流动力学变化均较S组有显著性升高(P〈0.05)。S组苏醒期呼吸恢复、睁眼、拔管时间较F组明显缩短;拔管后半小时疼痛评分(VAS评分)S组低于F组。结论:与芬太尼相比,等效剂量的舒芬太尼用于脑外科手术患者麻醉诱导可更有效地减轻全麻诱导气管插管时的心血管反应;在麻醉苏醒期,更有利于呼吸管理及术后镇痛。舒芬太尼在神经外科麻醉中具有很好的临床应用价值。 相似文献
18.
目的探讨七氟醚静吸复合麻醉与瑞芬太尼全凭静脉麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中的麻醉效果,及其对患者血流动力学和脑电双频指数(BIS)的影响。方法选择ASAⅡ-Ⅲ级颅内动脉瘤患者40例,随机分为七氟醚组(S组)和瑞芬太尼组(R组),2组病例术中均持续静脉靶控输注异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉;S组在气管插管后持续吸入0.5%~1.5%七氟醚,R组采用全凭静脉麻醉。分别记录术前(T1)、气管插管(T2)、切皮(T3)、钻颅骨(T4)、动脉瘤夹闭(T5)、缝皮(T6)、拔管(T7)等时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),指脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、BIS等。结果2组患者各时间点HR、MAP、CVP、BIS组间比较差异无显著性意义(P〉0.05)。2组患者麻醉后MAP均显著低于T1(P〈0.05)。术中高血压、降压药物的使用率和S组均低于R组(P〈0.05)。结论七氟醚静吸复合麻醉与瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于颅内动脉瘤夹闭术都能提供满意的麻醉效果,而在降低血压、减少降压药物的使用方面前者优于后者。 相似文献
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目的比较异氟醚和异丙酚麻醉对高血压手术患者麻醉中的安全性和有效性。方法择期行全麻手术的高血压患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成I组(异丙酚组)和Ⅱ组(异氟醚组),每组30例。诱导麻醉后,Ⅰ组异丙酚TCI维持麻醉,Ⅱ组异氟醚、氧化亚氮低流量吸入维持麻醉。记录诱导前2 min(T0)诱导前(T1)、插管后5 min(T2)、麻醉30 min(T3)、术毕拔管5 min(T4)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。结果两组T1、T2、T3时点与T0时点比较SBP、DBP、MAP、HR都下降,以Ⅰ组下降比较明显(P0.05),但差异无统计学意义(P0.05)。Ⅰ组相对与Ⅱ组而言其苏醒时间稍长,但是其平稳性较好。结论从麻醉效果总体而言,高血压手术麻醉中应用异丙酚静脉麻醉优于异氟醚吸入麻醉。 相似文献
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喉罩在临床麻醉中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察喉罩全身麻醉的通气功能。方法择期全身麻醉手术患者100例,ASAⅠ-Ⅱ级,按随机数字表法分为:喉罩组(LM组)和气管插管组(TI组),每组50例。全身麻醉诱导后,2组患者分别插入喉罩和气管插管,麻醉机控制呼吸。丙泊酚微量泵输入,监护仪监测麻醉诱导前,插管后1、5、10 min,拔管前,拔管后1、5、10 min,各时点生命体征数值,并在插管后30 min行血气分析。结果 2组患者各时点生命体征比较,气管插管后1、5、10 min TI组SBP高于LM组(P〈0.01或P〈0.05)。插管后1、5 min TI组DBP高于LM组(P〈0.05),气管插管后1 min TI组HR高于LM组(P〈0.01)。2组患者插管后30 min时点监护仪数值与血气分析比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论喉罩机械通气效果良好,在监护仪的有效监测下全身麻醉应用是安全的。 相似文献