关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折15例疗效分析

目的观察在关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法在关节镜辅助下对15例合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的胫骨平台骨折进行复位及内固定。结果术后随访5~24个月,骨折均愈合,应用Lysholm膝关节功能评分,优9例,良5例,中1例,优良率93.4%。结论在关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折能避免前交叉韧带的二期重建、减少手术创伤和并发症,疗效优良。     

关节镜下Ethibond线固定治疗前交叉韧带胫骨止点髁间棘骨折疗效观察

[目的] 探讨关节镜下采用Ethibond线固定治疗前交叉韧带胫骨止点髁间棘骨折的疗效.[方法] 选取前交叉韧带胫骨止点髁间棘骨折患者13例,采用在关节镜下采用Ethibond线固定治疗,术后早期关节功能锻炼,随访6~24个月,观察骨折愈合和膝关节功能恢复情况.[结果] 于末次随访时全组骨折均完全愈合,膝关节功能恢复良好,按Lysholm膝关节功能评分,优11例(84.62%),良2例(15.38%),优良率100%,没有出现膝关节不稳及膝关节僵硬症状.[结论] 关节镜下使用Ethibond线固定治疗前交叉韧带胫骨止点髁间棘骨折安全、有效,骨折愈合率高,膝关节功能恢复好.     

关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带 胫骨止点撕脱性骨折

目的 探讨关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的方法及临床疗效。方法 2010年1月~2011年12月,对15例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者于关节镜下进行骨折复位,并应用可吸收螺钉进行骨折固定。前抽屉试验及Lachman试验均呈阳性,Lysholm评分为（42.1±5.7）分,国际膝关节文献委员会（IKDC）2000主观膝关节评分为（43.2±5.3）分。结果 患者均获随访,随访时间3～12个月,平均9.1个月。术后即刻X线片检查示前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折复位良好,术后3个月X线片复查示前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折均愈合。末次随访时,患肢膝关节活动范围达0～120°;除2例Lachman试验阴性、前抽屉试验弱阳性外,其余10例两项检查均呈阴性;Lysholm评分为（89.7±3.1）分,与术前比较差异有显著性（t =21.800,P =0.000）;IKDC2000主观膝关节评分为（93.5±6.4）分,与术前比较差异有显著性（t =21.700,P =0.000）。结论 关节镜下可吸收螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,能实现有效复位、牢固固定以及骨折临床愈合,具有简单易行、固定准确牢固及无需二次手术等优点。     

线缆与丝线捆扎固定前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

背景：关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折已被广泛应用并取得了良好效果,但在内固定方法的许多方面仍未达成共识,甚至颇具争议。目的：分析关节镜下手术进行前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位AO线缆固定与丝线固定对膝关节运动功能和稳定性的影响。方法：选择关节镜下手术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者25例,其中应用AO线缆行骨折块内固定治疗者13例,应用丝线行骨折块固定治疗者12例。比较两组治疗后的膝关节活动度及稳定性。结果与结论：治疗后随访6个月-5年,两组伸膝及屈膝运动功能差异无显著性意义,AO线缆组膝关节稳定性明显好于丝线组（P〈0.05）。表明在关节镜下复位固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折使用AO线缆固定较使用丝线固定效果满意。     

带袢钢板联合缝线技术治疗前交叉韧带止点骨折效果分析

目的:探讨带袢钢板联合缝线技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效。方法:选取2017年1月～2018年1月收治的前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者20例,均采用关节镜下带袢钢板联合缝线技术行前交叉韧带胫骨止点重建术治疗,采用Lysholm评分评估患者术前、术后膝关节功能,观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:患者均进行随访,平均随访时间6个月,末次随访患者Lysholm膝关节功能评分及主动屈伸范围改善,未出现骨折移位及膝关节不稳情况。结论:关节镜下带袢钢板联合缝线技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,手术创伤小,操作简便,患者术后膝关节功能恢复良好。     

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗(附31例报告)

目的 探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法和疗效.方法 对31 例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者采取切开复位内固定治疗,18 例先作关节镜检查,对合并半月板损伤的4例作了成形术或缝合术.切开内固定术采用膝后方入路11 例,膝后内侧入路20 例.骨折固定根据骨折块大小,选用Arthrex 韧带编织带加钢丝、可吸收螺钉、钢丝、门型钉、锚钉.结果 随访12～24 个月,平均15 个月,术后骨折复位均良好.2例术后2周骨块碎裂撕脱移位,行重建术,其余29 例患者按Lysholm 膝关节功能评分标准均达90 分以上.膝关节伸直功能正常,屈曲115°～145 °.结论 后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折结合关节镜技术诊治关节内合并损伤,合理选用骨折固定方式,能获得良好效果.     

关节镜下带垫圈的空心钉治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折

目的：探讨关节镜下带垫圈的空心钉治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的疗效。方法：应用关节镜下带垫圈的空心钉治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折29例,全部患者术后定期摄正侧位X线片判定骨折愈合情况,于术后6个月进行疗效评定,并定期随访。结果：患肢摄正侧位X线片示：所有骨折均呈骨性愈合;25例解剖复位,4例未能解剖复位,边缘有小碎片翘起,但没有髁间窝撞击,膝关节活动度好,无需特殊处理。屈膝功能练习示膝关节活动度正常27例,屈膝受限2例,但此2例的屈膝度数均超过90°。所有病例前抽屉试验及Lachman检查稳定性良好,没有出现其他并发症。结论：关节镜下用带垫圈的空心钉固定前交叉韧带下止点撕脱骨折,创伤小、恢复快、固定可靠,有效避免了一些并发症的发生,能较大程度地恢复膝关节功能。其缺点是1年后需要二次手术于关节镜下取出内固定。     

关节镜下治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折2例

目的探讨关节镜下锁扣带袢双钛板固定术治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的适应症及效果。方法 2014年12月至2015年1月,2例急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,术前完善影像学检查及评估,在关节镜下行复位及锁扣带袢双钛板固定,术后积极康复训练。结果成功1例,术后早期开始康复训练;术后3个月,患者膝关节功能恢复满意。失败1例,改用空心螺钉内固定,术后推迟2周开始康复训练,术后4个月基本恢复正常膝关节功能。结论对于后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折块体积较大、较为完整的非骨质疏松患者,采取关节镜下锁扣带袢双钛板固定术可达到骨折的解剖复位和坚强固定,有利于早期进行康复训练。     

手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的探讨膝关节后内侧入路手术内固定治疗手术后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床效果。方法对15例交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者行膝后倒＂L＂形小切口显露,解剖复位骨折,予以中空螺钉及带线锚钉内固定。术后随访6个月,收集骨折复位、愈合及关节稳定性、活动度以及Lysholm膝关节功能评分标准评估膝关节功能恢复情况。结果术后8~13周均骨性愈合,未见位移。术后6个月,有2例后抽屉试验弱阳性,1例轻度屈膝受限,无伸膝受限,Lysholm膝关节功能评分（92.0±2.4）分。结论膝后内侧入路中空螺钉及带线锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折操作简单、安全、效果可靠。     

三种内固定对前十字韧带髁间嵴撕脱骨折术后功能恢复的比较

髁间嵴撕脱性骨折移位时，会使前十字韧带功能丧失及外侧半月板前角损伤，复位不佳会引起膝关节撞击征，因此，多主张手术治疗。我院自1990—2000年用三种不同内固定方法治疗前十字韧带髁间嵴撕脱骨折12例，就术后膝关节功能的恢复与不同内固定的方式加以讨论。     

关节镜下缝线“8”字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理

随着交通意外及运动创伤的日益增多,前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱性骨折的发生率也日益增加,ACI。胫骨止点撕脱骨折治疗较为困难。关节镜下缝线“8”字打结空心钉固定治疗ACI。胫骨止点撕脱骨折尽管有一定的难度,但因其创伤小、监控直接,复位和固定可靠,同时适用于不同类型的撕脱骨折,有利于膝关节功能的恢复。     

关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术对创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者疼痛应激反应及膝关节功能的影响

目的 探讨关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术对创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者疼痛应激反应及膝关节功能的影响.方法 选取2017年10月至2019年10月收治的60例创伤性膝关节前交叉韧带止点撕脱性骨折患者,以抽签法随机将其分为对照组和观察组,各30例.对照组采用关节镜下空心螺钉内固定复位术治疗,观察组采用关...     

关节镜辅助下治疗胫骨髁间嵴骨折

目的 介绍关节镜辅助下治疗胫骨髁间嵴骨折的方法评价其临床治疗效果.方法 回顾性分析该科在关节镜辅助下治疗的37例闭合性胫骨髁间嵴骨折患者,其中8例无法固定者一期行前交叉韧带重建术,通过平均18个月的随访,观察骨折的复位、愈合、前交叉韧带的松紧度和膝关节功能的恢复情况.结果 术后8周复查骨折无移位并愈合,经过早期关节功能康复,术后12周患膝均恢复到与健膝相同的活动度,关节稳定.术后6个月均正常行走,按Lysholm评分平均(95.45±0.43)分.结论 关节镜辅助下治疗胫骨髁间嵴骨折具有创伤小、可早期行功能锻炼、关节功能恢复满意、同时处理关节内合并伤、必要时可一期重建交叉韧带等优点.且操作简便、固定可靠、能取得良好的治疗效果.     

可吸收螺钉或缝线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点骨折疗效分析

回顾性分析2011年5月～2012年5月收治的15例后交叉韧带胫骨结节止点撕脱性骨折采用可吸收螺钉和(或)锚钉固定修复治疗。结果术后随访6个月以上,所有骨折术后Ⅰ期愈合,膝关节活动度均正常。膝关节后内侧切口具有操作简便、暴露充分,损伤小等优点;可吸收螺钉和(或)缝线锚钉是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的理想方法。     

关节镜下缝线固定和非手术治疗后交叉韧带下止点撕脱骨折疗效比较

[目的]对比研究关节镜下缝线固定治疗和非手术治疗后交叉韧带下止点撕脱骨折的临床疗效.[方法]回顾分析本院2013年9月至2018年5月收治的62例后交叉韧带下止点撕脱骨折(Meyers分型Ⅱ、Ⅲ型)临床资料.按治疗方法的不同分为关节镜下缝线固定治疗组32例(观察组)和传统非手术治疗组30例(对照组).比较两组患者骨折临床愈合时间、关节稳定性(后抽屉试验)及Lysholm和HSS评分体系评价膝关节功能恢复情况.[结果]两组患者均接受随访6～24个月,平均(15.7±1.26)个月,对照组有3例出现不愈合,再进行手术治疗,观察组骨折临床愈合时间较对照组明显缩短,术后后抽屉试验评分也优于对照组.术后膝关节功能评分结果显示,观察组Lysholm评分和HSS评分均明显高于对照组.[结论]关节镜下缝线固定治疗后交叉韧带下止点撕脱骨折(Meyers分型Ⅱ、Ⅲ型)在愈合时间、关节稳定性和关节功能的恢复方面均优于非手术治疗,值得临床推广应用.     

关节镜下微创治疗对胫骨髁间棘骨折的疗效

目的 探讨关节镜下复位不同内固定方法治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折的疗效.方法 采用关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折83例,其中Ⅱ型27例,Ⅲ型38例,Ⅳ型18例.在关节镜监视下行骨折复位、利用前交叉韧带胫骨导向器准确确定骨床上的钻孔位置;于胫骨结节内下部经皮向关节腔钻入一个骨隧道;采用双股5号尼龙编织缝线套扎前交叉韧带基底并经骨隧道引出关节外固定于胫骨结节内侧门型钉上.结果 术后83例获得随访6～36个月,平均15个月.术后Lachman和抽屉试验均为阴性.X线片显示除2例骨块前缘有2 mm上撬外均为解剖复位,骨折全部愈合.膝关节活动均正常.结论 关节镜下复位及双股尼龙编织缝线套扎固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折,复位满意、固定可靠;该手术方法简便易行,创伤小,有利于膝关节功能恢复.     

关节镜下复位螺钉内固定治疗髁间嵴骨折及膝关节功能康复

髁间嵴撕脱性骨折错位时,会使前交叉韧带功能丧失及外侧半月板前角损伤,复位不佳会引起膝关节撞击征,2001年8月-2004年6月作者探索在关节镜下使用螺钉内固定治疗,方法简便可行,现报告如下。     

关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折45例分析

胫骨髁间嵴骨折是一种常见的关节内骨折。前交叉韧带止于胫骨髁间嵴的前外部,外侧半月板前角与髁间嵴相连,髁间嵴撕脱性骨折错位时,会使前交叉韧带功能丧失及外侧半月板前角损伤[1],复位不佳会引起膝关节撞击征,因而多主张手术治疗。过去对有移位的骨折多采用开放手术复位内固定治     

关节镜下治疗陈旧性交叉韧带胫骨部撕脱骨折的临床研究

目的 探讨关节镜下治疗陈旧性交又韧带胫骨部撕脱骨折的方法.方法 1999年5月～2005年12月,患者共23例,病史为伤后或第1次手术后3～10个月,平均5个月,均经术前MRI及术中关节镜下确诊,其中ACL止点骨折13例,PCL止点骨折10例.关节镜下13例以钢丝或空心螺钉固定,10例行自体韧带重建术(半腱肌 股薄肌重建7例,髌腱中1/3重建3例).结果 全部病例经随访6个月～5年(平均36个月),行骨折再固定的13例,愈合时间3～6个月,膝关节屈曲活动度达10°～100°,Lysholm评分平均低于62分;行韧带重建的10例,膝关节屈曲活动度达120°～140°,Lysholm评分平均达到85分.结论 陈旧性交叉韧带胫骨部撕脱骨折患者就诊时若关节功能良好,可选择关节镜下骨折再次固定,否则以关节镜下骨折块去除、自体韧带重建为佳.     

关节镜下钛缆治疗前交叉韧带胫骨止点骨折的疗效观察

<正>前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是临床上比较常见的骨折类型,因为是关节内骨折,对于移位明显的骨折撕脱骨折,手术复位内固定是必要的。本科在钢丝固定基础上采用钛缆系统在关节镜下复位内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,取得了良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取本科2008年4月—2015年10月前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者35例,在关节镜下复位并使用钛缆系统固定。其中男21例,女14例,