注意缺陷多动障碍儿童的智力特点

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的智力特点。方法抽取ADHD儿童60例使用韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)中文版进行测量。结果 ADHD儿童的总智商及四个合成指数的得分均低于总平均分(P<0.05);各分测验中,除译码外,ADHD儿童的其他分测验的得分均低于总平均分(P<0.05)。结论 ADHD儿童的总体认知能力及言语理解、知觉推理、工作记忆和心理加工均在正常范围,但低于平均水平。     

注意缺陷多动障碍儿童视觉认知特征的研究

目的:通过对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童在中国韦氏儿童智力量表和瑞文标准推理测验中有关视觉符号的测试,探讨其视觉认知特征,为研究其发病机制提供信息,也为矫治训练提供一定依据。方法:对33例ADHD儿童和34例正常儿童分别用中国韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)中的分测验(矩阵推理、译码、符号检索)和瑞文标准推理测验进行测试及对照研究。结果:实验组的总智商仅稍落后于对照组,但3个分测验中,实验组的分数明显低于对照组(P<0.05)。结论:ADHD儿童存在视觉记忆、视觉认知障碍等特征。矫治训练时,适当逐渐延长记忆间隔时间,达到增加视觉工作记忆容量的效果。     

注意缺陷多动障碍儿童行为特征评估

目的探讨注意缺陷多动障碍儿童的行为特征。方法采用中国修订韦氏儿童智力量表、Achenbach儿童行为量表、Conners父母症状问卷对78例注意缺陷多动障碍儿童及其父母进行测试和问卷调查,并与正常对照组进行对比分析。结果注意缺陷多动障碍患儿的社交和活动能力保持较好,男患儿Achenbach儿童行为量表总分及学习能力、焦虑、抑郁、交往不良、强迫、体诉、社交退缩、多动、攻击、违纪因子分均高于对照组（P〈0．05或0．01）,女患儿总分、抑郁、社交退缩、多动、性问题、攻击等因子分均高于对照组（P〈0．05或0．01）。男患儿的智商总分、言语智商、操作智商分以及知识、分类、词汇、数字广度、木块图案等因子分均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）,而女患儿智商评分与女对照组差异无显著性（P〉0．05）。结论注意缺陷多动障碍儿童有较多的行为和智商问题,家长应该根据他们的行为特征,有针对性的进行辅导,帮助患儿改善不良行为和社交技能。     

45例注意缺陷多动障碍儿童的注意力障碍分析及护理干预

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)主要以注意障碍、多动和冲动为突出表现,在精神科是常见的儿童和青少年期行为问题.国内许多文献曾对本症做过报道[1].本文旨在对2000年3月～2003年2月我院心理诊疗中心青少儿咨询门诊就诊的符合CCMD-3注意缺陷多动障碍诊断标准的45例患儿,进行韦氏智力测验和注意划销测验,探讨ADHD儿童的注意障碍特点,为医护人员对其进行治疗干预提供可靠依据.     

儿童注意缺陷多动障碍对学习的影响

目的探讨注意缺陷多动障碍对儿童学习的影响及其干预方法。方法采用儿童注意缺陷多动障碍家长问卷及儿童注意缺陷多动障碍教师问卷对75名注意缺陷多动障碍儿童及其父母及老师进行问卷调查。结果对所有家长及教师的调查表明注意缺陷多动障碍儿童有明显的学习障碍，学习成绩多居于中等水平。结论对注意缺陷多动障碍儿童的教育方法应采取因材施教、循序渐进和切合实际的方法进行。     

注意缺陷障碍伴多动与铅、镁及智商的关系

目的：探讨注意缺陷障碍伴多动与铅、镁及智商的关系。方法：选择2003—01／2004—06就诊于泰山医学院附属医院门诊的6-12岁注意缺陷障碍伴多动患儿65例为病例组，并选择按年龄、性别1：1匹配的正常儿童65例。用Conners儿童行为问卷和韦克斯勒学龄儿童智力量表测定儿童的行为及智力。用原子吸收分光光度计石墨炉法、火焰法测定血铅、血镁。测定发铅、发镁。结果：所纳入的65例患儿及65例健康儿童均进入结果分析，无脱落者。①两组儿童的元素含量及智商比较：注意缺陷障碍伴多动组血铅高于对照组[（220．38&;#177;25．43），（121．17&;#177;19．20）μg／L]，血镁、发镁低于对照组[（28.35&;#177;3．67），（42．15&;#177;3．99）mg／L．（14．54&;#177;4．39），（22．50&;#177;4．78）μg／g]，总智商、言语智商、操作智商低于对照组（100&;#177;12，111&;#177;13；19&;#177;3，22&;#177;5；20&;#177;4．24=4）。②血、发元素含量、智商及行为量Pearson相关分析：血铅与行为量表得分呈显著正相关（r=0．63，P〈0．001），血镁、总智商、言语智商、操作智商与行为量表得分呈不同程度的负相关（r=-0．32&;#177;0．46，P〈0．05～0．001）。③注意缺陷障碍伴多动影响因素的Logistic回归分析：Logistic逐步回归分析显示血铅为注意缺陷障碍伴多动发病的危险因素，血镁与智商为注意缺陷障碍伴多动发病的保护因素。结论：注意缺陷障碍伴多动与血铅、镁有关，降低体内铅含量、适当补镁或防止低镁可能有助于注意缺陷障碍伴多动的防治。     

注意缺陷多动障碍儿童记忆和执行功能的研究

背景：注意缺陷多动障碍(attentional deficit hvperkinetic disorder，ADHD)儿童的注意缺陷和学习困难国内研究较多，但对其记忆和执行功能的研究报道较少。目的：评估ADHD的记忆和执行功能。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象：病例组患儿共45例，为2001-08／2002-02到镇江市第四人民医院门诊就诊的儿童，男39例，女6例，年龄7～14岁。对照组儿童共45例，为镇江市某小学1～6年级学生，男39例，女6例，年龄7～14岁。方法：采用儿童韦氏智力量表中的数字广度测验和韦氏记忆量表中的逻辑记忆和视觉记忆及威斯康星卡片分类测验分别对45例正常儿童和45例ADHD患儿进行检测。主要观察指标：ADHD患儿和正常儿童记忆之间以及ADHD各亚型之间的执行功能的比较。采用龚耀先标化的中国韦氏儿童智力量表及威斯康星卡片分类测验评定记忆和执行功能。结果：ADHD组中的数字广度、逻辑记忆、视觉记忆和威斯康星卡片中的总测验次数、正确反应数、持续错误数、非持续错误数以及分类数(15．12&;#177;2．00，9．98&;#177;4．16，17．06&;#177;3．83，105．52&;#177;24．75，21．17&;#177;3．43，45．87&;#177;21．02，22．99&;#177;8．47，1．09&;#177;0．31)与正常对照组(22．23&;#177;1．08，20．17&;#177;2．72，21．88&;#177;6．15，63．36&;#177;12．37，41．13&;#177;10．25，23．97&;#177;7．12，10．68&;#177;5．80，3．91&;#177;1．68)比较，差异有显著性意义(t=4．46-20．98，P&;lt;0．01)；ADHD组中的3个亚型(多动-冲动型、注意缺陷型及混合型)各项目评分比较，除多动-冲动型的逻辑记忆与其他两型有差异显著性意义(P&;lt;0．01)外，其他项目评分比较无差异显著性意义。结论：A：DHD存在短时记忆和执行功能损害。     

儿童注意缺陷多动障碍与微量元素的关系

摘要：目的：探讨微量元素的水平与ADHD的关系。方法：采用原子吸收分光光度法对128例ADHD患儿和95例健康儿童进行末梢全血Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Pb水平分析。结果：ADHD儿童全血中的Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Pb水平分别为72.24±7.03µmol/L、14.97±3.51µmol/L、7.64±0.59 mmol/L、1.69±0.16 mmol/L、1.49±0.13 mmol/L、108.70±32.67µg/L。Zn（P＜0.01)、Fe（P＜0.01)、Ca（P＜0.01)、Mg（0.01＜P＜0.05)含量低于正常对照组,而Pb（P＜0.01)含量明显高于正常对照组，Cu（P＞0.05）与正常对照组的差异无统计学意义。结论：Zn、Fe、Ca、Mg、Pb等微量元素的失调可导致儿童注意缺陷多动障碍。     

注意缺陷多动障碍儿童的智力结构及社会适应行为特点

背量：注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disonter，ADHD)患儿注意力不集中常给学习带来困难，影响学习成绩。近年来关于ADHD儿童的智能发育及社会适应方面的研究不少，但结论不一致。目的：探讨ADHD儿童智力结构及社会适应行为特点。设计：以诊断为依据的病例对照研究。方法：选取ADHD患儿48例，健康儿童48例，利用韦氏学龄智力量表和社会适应行为评定量表评定其智力和社会适应能力，比较其智力结构和适应行为特点。结果：智力方面ADHD患儿言语智商(101．23&;#177;7．45)高于其操作智商(89．72&;#177;8．00)，差异有显著性意义(t=2．241，P&;lt;0．05)，ADHD患儿言语、操作及总智商(101．23&;#177;7．45，89．72&;#177;8．00，94．12&;#177;10．28)均低于对照组相应智商(105．46&;#177;8．70，102．85&;#177;9．36，104．20&;#177;8．57)，差异有显著性意义(t=2．360，2．547，2．012，P&;lt;0．05)；不分心因子和获得因子得分(16．10&;#177;3．86，25．47&;#177;5．01)低于对照组(20．00&;#177;3．94，29．33&;#177;4．46)，差异有显著性意义(t=2．764，3．223，P&;lt;0．01)，社会适应方面ADHD患儿独立功能因子得分和认知因子得分(61．20&;#177;6．14，56．80&;#177;5．86)高于对照组(51．66&;#177;5．47，48．24&;#177;4．98)，差异有显著性意义(t=2．560，2．589，P&;lt;0．05)，而社会／自制因子得分(40．32&;#177;6．22)低于对照组(57．86&;#177;6．03)差异有显著性意义(t=2．412，P&;lt;0．05)。结论：ADHD患儿智力结构和社会适应能力存在缺陷，积极防治对于保证其智力发育和社会适应能力的提高具有重要意义。     

注意力缺陷多动障碍儿童的智力和行为特点

目的：探讨注意力缺陷多动障碍（ADHD）儿童的智力水平、智力结构及行为特点。方法：对ADHD儿童组及正常儿童组用韦氏儿童智力量表（WISC-CR）及Achenbach儿童行为量表（CBCL）进行智力和行为测定,并对智力和行为测定的结果进行比较分析。结果：ADHD儿童的智力水平、总智商（FIQ）、言语智商（VIQ）及操作智商（PIQ）均明显低于正常儿童组,两组比较差异有统计学意义。在各项分测验中,除译码外,其他9项分测验差异均有统计学意义。两组儿童VIQ〈PIQ1个标准差（15分）所占人数比较,差异具有显著性。提示ADHD儿童存在智力结构发展的不平衡。两组儿童行为测试结果比较分析,显示ADHD儿童内向分、外向分及行为总分均明显高于正常儿童组,两组比较差异均有统计学意义。在各项分测验中,除体诉外,其他8项分测验差异均有统计学意义。结论：ADHD儿童同正常儿童相比智力水平较低,智力结构发展不平衡,还具有许多行为和情绪问题。     

长处和困难问卷(父母版)在注意缺陷多动障碍中的应用

目的评估长处和困难问卷（父母版）在注意缺陷多动障碍中的实用性。方法采用长处和困难问卷（父母版）对47例注意缺陷多动障碍儿童及47例同年龄、同性别的上海常模组儿童进行评定比较分析。结果长处和困难问卷内容评定．研究组除新环境中会黏住大人、跟大人相处比跟小孩融洽和对很多事物感到害怕三项,其余条目得分均显著高于对照组（P〈0．01）;因子分及总分评定均高于对照组（P〈0．01）;对注意缺陷多动障碍儿童的诊断灵敏度为83．3％,特异度为76．6％,诊断符合率为80．0％。结论长处和困难问卷（父母版）能可靠、敏感地区别注意缺陷多动障碍与正常儿童,可应用于家长对注意缺陷多动障碍儿童的评估。     

西宁地区儿童注意缺陷多动障碍与血铅水平的关系

目的：研究西宁地区儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）与血铅水平的关系。方法：采用Conners量表筛查，结合美国精神协会制定的《精神病诊断统计手册》第四版（DSM—Ⅳ）明确诊断。采用原子吸收光谱仪进行血铅测定。结果：98例注意缺陷多动障碍患儿中61例血铅〉100ug／L,铅中毒发生率为62．35％（61／98）。对铅中毒的儿童进行驱铅治疗，比较治疗前后多动、冲动，注意力涣散症状，差异有显著性（P〈0.05）。结论：血铅增高与注意缺陷多动障碍有密切相关性。故在治疗注意缺陷多动障碍的同时，给予驱铅治疗非常必要。     

注意力缺陷多动障碍儿童102例临床效果观察

目的探讨儿童注意缺陷多动障碍的最佳治疗方案。方法102例注意缺陷多动障碍儿童分为2组进行疗效对比。结果经治疗3个月后有效率分别为96.15％，80％，治疗组优于对照组经统计学处理有显著性差异。结论治疗儿童注意缺陷多动障碍中西结合疗效明显，付作用少，值得推广应用。     

注意力缺陷障碍儿童微量元素检测及韦氏智力量表分析

目的：探讨注意力缺陷障碍（ADHD）儿童体内微量元素水平及韦氏智力量表分析。方法：对扬州市129例ADHD儿童和132例正常儿童进行血微量元素及韦氏智力量表测定。结果：ADHD儿童血铅中毒发生率较高，但血铁、血钙、血锌相对缺乏，韦氏智力量表测定值也较正常儿童偏低，差异有显著性。结论：应重视ADHD儿童智商的影响和进行微量元素检测，重视对低铁、钙、锌及高血铅的儿童进行早期治疗，做好二级预防。     

注意缺陷多动障碍及其共患学习困难儿童家庭环境特征

目的探讨注意缺陷多动障碍(Attention-deficit/hyperactivtiy disorder,ADHD)及其共患学习困难(Learning disability,LD)儿童家庭环境特征。方法选用自制家庭一般情况量表、家庭环境量表中文版(Family Environment ScaleChinese Version,FES-CV)对单纯ADHD儿童101例、ADHD共患LD儿童56例及正常对照儿童92例进行评定。结果对照组、单纯ADHD组、ADHD共患LD组儿童年龄差异有统计学意义,对照组年龄较小(11.2±2.1vs.12.6±3.0vs.12.4±3.2,P=0.024);三组儿童男性比例差异有统计学意义(56.14%vs.82.59%vs.86.08%,P0.001);三组儿童父亲职业类型(P=0.016)差异有统计学意义。在FES量表的亲密度因子(8.12±1.43vs.7.05±1.85vs.6.79±2.14)、情感表达因子(6.08±1.45vs.5.31±1.83vs.5.52±1.76)、知识性因子(5.47±2.08vs.4.12±2.01vs.4.05±1.97)、娱乐性因子(5.56±2.18vs.4.16±2.20vs.4.18±2.18)、道德宗教因子(5.76±1.39vs.5.51±1.45vs.5.39±1.68)、组织性因子(7.02±1.40vs.5.73±2.15vs.5.48±2.24)得分单纯ADHD组和ADHD共患LD组均低于对照组(P均0.05),而在矛盾性因子上,与对照组比较,两组ADHD家庭矛盾性高;同时与单纯ADHD组比较,ADHD共患LD组儿童家庭家庭矛盾性明显增高(P0.05)。结论单纯ADHD组和ADHD共患LD组儿童存在功能缺陷,包括亲密度差、家庭矛盾大、情感表达不佳、知识性、娱乐性、组织性差等,共患LD组增加ADHD儿童家庭矛盾性。     

注意缺陷障碍伴多动与铅、镁及智商的关系

目的:探讨注意缺陷障碍伴多动与铅、镁及智商的关系。方法:选择2003-01/2004-06就诊于泰山医学院附属医院门诊的6～12岁注意缺陷障碍伴多动患儿65例为病例组,并选择按年龄、性别1∶1匹配的正常儿童65例。用Conners儿童行为问卷和韦克斯勒学龄儿童智力量表测定儿童的行为及智力。用原子吸收分光光度计石墨炉法、火焰法测定血铅、血镁。测定发铅、发镁。结果:所纳入的65例患儿及65例健康儿童均进入结果分析,无脱落者。①两组儿童的元素含量及智商比较:注意缺陷障碍伴多动组血铅高于对照组[(220.38±25.43),(121.17±19.20)μg/L],血镁、发镁低于对照组[(28.35±3.67),(42.15±3.99)mg/L,(14.54±4.39),(22.50±4.78)μg/g],总智商、言语智商、操作智商低于对照组(100±12,111±13;19±3,22±5;20±4,24±4)。②血、发元素含量、智商及行为量Pearson相关分析:血铅与行为量表得分呈显著正相关(r=0.63,P﹤0.001),血镁、总智商、言语智商、操作智商与行为量表得分呈不同程度的负相关(r=-0.32～0.46,P﹤0.05～0.001)。③注意缺陷障碍伴多动影响因素的Logistic回归分析:Logistic逐步回归分析显示血铅为注意缺陷障碍伴多动发病的危险因素,血镁与智商为注意缺陷障碍伴多动发病的保护因素。结论:注意缺陷障碍伴多动与血铅、镁有关,降低体内铅含量、适当补镁或防止低镁可能有助于注意缺陷障碍伴多动的防治。     

学龄期儿童注意力缺陷多动障碍患儿行为问题分析及护理对策

[目的]分析学龄期儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿存在的行为问题并探讨护理对策。[方法]随访确诊ADHD的患儿186例,由患儿的父亲或母亲在电脑上完成Conners父母症状问卷调查并现场填写家长ADHD疾病认知问卷,专科医生分析患儿存在的行为问题,专科护士向家长提供个性化健康指导。[结果]157名患儿伴有一种或多种行为问题,行为问题检出率为84.41%。检出品行问题94例,以ADHD-HI、ADHD-C型为主;学习问题116例,以ADHD-I型与ADHD-C型为主;心身问题92例3种亚型均有;焦虑问题37例以ADHD-I型为主;冲动多动157例以ADHD-HI、ADHD-C型为主。家长ADHD疾病认知问卷显示:知晓患儿存在的行为问题、亲子关系和谐、采用正性一致鼓励教育方式、掌握提高注意力方法、应用认知、行为矫正方法的比例均低于50%。[结论]ADHD患儿常出现一种或多种行为问题,家长行为及教养方式对患儿的行为起着潜移默化的作用,医护人员应给予家长个性化的健康宣教,使患儿得到良好的家庭护理。     

注意力缺陷多动障碍评估工具的研究进展

对国内外注意力缺陷多动障碍诊断量表研究现状进行综述,以期为社会、家庭及时发现儿童注意力缺陷多动障碍症状提供良好工具。     

儿童注意缺陷多动障碍综合征的健康教育

儿童注意缺陷多动障碍 (attentiondeficithyperac tivitydisorder,ADHD)是儿童期行为、情感、认知等方面异常的一组综合征[1] 。其发病率约占学龄儿童的5 % [1] ,男孩较女孩多见。我们在 1999年～ 2 0 0 0年对诊断为ADHD的 32 2例患儿进行健康教育 ,取得了良好疗效 ,现将体会介绍如下。1　对象1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治诊断为ADHD的儿童 32 2例 ,男 2 5 9例 ,女 6 3例 ,男女之比为 4∶1,年龄 8岁～ 14岁。随访 30 8例。随机将 30 8例分为两组。观察组 15 8例 ,对照组 15 0例。对照组予药物治疗 ,观察组除药物治疗外 ,予健康教…     

利培酮治疗注意缺陷多动障碍60例临床观察

目的探讨利培酮治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床疗效和安全性。方法60例ADHD患儿均采用利培酮治疗,疗程为12周。分别于治疗前、治疗12周后进行Conners儿童行为问卷评定,治疗12周后分别用临床总体印象量表（CGI）及不良反应症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果60例患儿治疗12周后行为因子、学习因子、多动因子、多动指数及总分评分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。总有效率达88.3%。不良反应主要有：轻度嗜睡12例,轻度静坐不能和震颤19例,体质量增加12例。结论利培酮治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效较好,不良反应少,依从性较好。