急诊低钾性周期性麻痹48例临床分析

目的 总结低钾性周期性麻痹（HOKPP）的临床表现和治疗，探讨其发病机制及预防措施。方法回顾分析48例急诊低钾性周期性麻痹患者的临床资料。结果 48例患者中，原发性40例，其中有家族史者3例，散发37例；继发于甲亢者8例。有心电图资料者48例，其中，正常10例，有典型低血钾改变者38例。经过口服和静脉注射钾后，全部病例均痊愈出院。结论 血清钾及心电图的检查有利于早期诊断及治疗HOKPP。继发性HOKPP者要加强原发病治疗，避免各种诱因是防止复发的关键。     

低钾性瘫痪24例临床分析

目的探讨低钾性瘫痪的急诊诊断及治疗方法。方法分析24例低钾性瘫痪患者的临床特点及诊治过程。结果 24例低钾性瘫痪患者多为男性青壮年,多于夜间或晨起急性起病,四肢对称性软瘫,发作时血清钾低,补钾后短期内恢复。结论提高对低钾性瘫痪的认识,及时诊断治疗对低钾性瘫痪具有重要临床意义。     

2种补钾方法对治疗低钾型周期性瘫痪的观察及护理

目的比较低钾型周期性瘫痪的2种补钾方法的效果。方法将84例低钾型周期性瘫痪的患者，随机分为对照组和实验组，每组各42例。对照组给予口服补钾及普通静脉补钾，实验组给予微泵持续静脉补钾。结果实验组血清钾1-2d恢复正常，无高血钾症状，无心律失常。对照组血清钾4-7d恢复正常（p〈0．01）。结论使用微泵持续补钾，患者血清钾浓度缓慢而持续上升，并稳定在正常水平，避免高钾相关并发症的发生，治疗安全有效，值得临床推广。     

低钾性周期性麻痹补钾探讨

通过对32例低钾性周期性麻痹患者补钾治疗的临床观察,发现本病大多数患者虽然血清钾含量降低,但体内总钾量不低,因此,不必常规高浓度、快速度静脉补钾.且在补钾过程中应加强心电监护及血钾监测,以免造成高血钾.     

低钾性周期性麻痹补钾探讨

通过对３２例低钾性周期性麻痹患者补钾治疗的临床观察，发现本病大多数患者虽然血清钾含量降低，但体内总钾量不低，不必常规高浓度，快速度静脉补钾，且在补钾过程中应加强心电监护及血钾监测，以免造成高血钾。     

心脏瓣膜置换患者术后早期应用微量泵补钾的护理

报道了196例心脏瓣膜置换术后、血清钾低于4．0mmol／L的患者,采用微量泵经中心静脉补充高浓度钾的方法及护理。认为在补钾过程中,要严密监测血清钾、心电图、尿量的动态变化、血清钾异常的临床表现,根据临床症状及化验的血清钾结果,调节微量泵的补钾速度,维持心脏瓣膜置换术后患者的血清钾在4．0～5．0mmol／L。该方法能有效地预防和纠正低钾血症,同时也避免了传统补钾速度不易调节、晶体液入量过多的弊端。     

超声雾化吸入补钾治疗低血钾型周期性瘫痪的临床观察

目的：观察超声雾化吸入气道补钾治疗低血钾型周期性瘫痪的临床疗效。方法：分别测定低血钾型周期性瘫痪患者超声雾化前以及超声雾化吸入在不同时间的血清钾浓度以及心电图U波、T波高度，U／T比值的变化。结果：超声雾化吸入补钾在30min、60min、120min血清钾浓度以及U、T高度，U／T比值均有显著性改变。结论：证实经气道超声雾化补钾可有效提高血清钾浓度和恢复U、T、U／T的正常值。     

心力衰竭患者直肠补钾的效果分析

为解决心力衰竭缺钾患者低钾严重、补钾困难的问题，对心力衰竭缺钾患者氯化钾直肠注入与静脉滴注，对其钾离子上升幅度进行了临床观察比较，直肠注入氯化钾前后对比血清钾离子上升曲线差异有非常显著意义（P＜0．01），经临床对128例血清钾＜3．5mmol／L患者用10％氯化钾20ml直肠注入与64例低钾患者以相同剂量静滴对比结果：直肠用药后1小时血清钾上升数值（3．65±0．14～4．22±0．30mmol／L），与静脉用药后血清钾上升数值（3．50±0．20～3．70±0．32mmol／L）对比，差别有显著意义（P＜0．05），用药后6小时，24小时，两组血清钾上升数值差别无显著意义。因此，认为注肛补钾是心力衰竭缺钾患者补钾安全、可靠、有效的新途径。     

外科禁食病人雾化吸入补钾的可行性研究

目的探讨外科禁食病人雾化吸入补钾的可行性。方法对45例静脉补钾的患者和45例雾化吸入补钾患者补钾后的血清钾值进行对照研究。结果两组血清钾值差异无意义,P0.05。结论雾化吸入是一种可以替代静脉补钾的有效途径之一。     

微泵持续静脉补钾治疗低钾型周期性瘫痪的护理

[目的]总结微泵持续静脉补钾治疗低钾型周期性瘫痪中需注意的护理问题.[方法]对40 例低钾型周期性瘫痪的患者给予微泵持续静脉补钾中给予全程护理.[结果]血清钾在1～2 d恢复正常,且无高血钾症状,无心律失常.[结论]使用微泵持续补钾,可使患者血清钾浓度缓慢而持续上升,并稳定在正常水平加上全程有效的护理,避免了高钾相关并发症的发生,治疗安全有效.     

胃癌根治术40例术后早期血清钾浓度变化分析

目的：探讨胃癌根治术后早期体内血清钾浓度的改变及临床相关性。方法：检测40例胃癌患者术前及术后第1～5天血清钾浓度值。结果：当手术创伤Moore分级≥3时，与术前值相比，术后第1、2、3天血清钾值明显下降（P〈0．05）；第4、5天恢复正常（P〉0．05）。表明严重创伤时，术后1～3d机体处于低钾状态，4d后逐渐恢复正常。结论：大手术后，应及时检测血清钾的浓度，及早补钾，促进术后正常恢复。     

低钾性周期性麻痹患者红细胞膜Na+-K+-ATPase活性变化及相关因素研究

原发性低钾性周期性麻痹(HOKPP)属常染色体显性遗传性疾病,多数散发,基因连锁分析表明HOKPP基因位于染色体lq[31-32],它与二氢吡啶受体基因紧密连锁[1],发作机理不清,研究认为钾代射障碍是导致低钾麻痹的主导因素[2],为此,我们测定了42例HOKPP患者发作期和恢复期红细胞膜Na+-K+-ATPase活性相关激素水平,旨在探讨HOKPP血钾、Na+-K+-ATPase活性变化及相关激素的关系.     

微量泵静脉补钾的临床研究

静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一,传统静脉补钾过程中强调补钾浓度和补给速度,浓度应≤40mmol/L~60mmol/L(3.0g~4.0g氯化钾稀释至1000mL液体中),速度≤10mmol/h~20mmol/h[1],但是对于血清钾浓度过低,或细胞内严重缺钾的病人,常规剂量不宜迅速将血清钾提高并维持到正常范围,心肌异位起搏点兴奋性增高而致心律失常,危及病人生命。静脉高浓度补钾为此类病人静脉补钾治疗提供了一种全新的治疗方法。1临床资料选择2003年1月—2005年9月山西医科大学第二医院心胸外科心脏术后病人128例,其中二尖瓣置换术后68例,二尖瓣加主动脉瓣置换术后24…     

低钾型周期性麻痹28例临床分析及文献复习

目的:探讨低钾型周期性麻痹(HOKPP)的临床特点,诱发因素及治疗方法.方法:分析28例病人的临床表现及辅助检查结果.结果:本组病人发病有早晨和下午两个发病高峰,腱反射呈多样性,全部病例肌张力降低,无病理征.6例(21.4%)为甲亢继发低钾型周期性麻痹,75%有心电图异常改变,所有病人经静脉及口服补钾后症状完全缓解.结论:进一步认识了低钾型周期性麻痹的临床及辅助检查特点,有利于诊断、鉴别诊断及治疗.     

颅内肿瘤围手术期低钾的原因分析及护理

目的 探讨颅内肿瘤患者围手术期低钾的原因及护理方法。方法 回顾性的分析，总结49例颅内肿瘤患者在围手术期发生低钾的原因及护理措施。结果 及时纠正了低钾，并防止了补钾意外。结论 加强围手术期病人的观察，注意预防血清钾降低及补钾过程的影响，能降低因低钾引起的不良后果。     

同时测定血清钾与红细胞钾浓度40例分析

在临床实践中,我们常遇到病人有低钾的临床表现和/或典型低钾心电图特征而血清钾浓度测定往往正常。可见血清钾浓度对临床估价机体有无钾代谢紊乱是不完善的。国外有不少关于血清钾与红细胞钾浓度不吻合及测定红细胞钾浓度的可靠性优于血清钾的报道。我院今年元月以来开展了红细胞钾浓度的测定。     

心脏瓣膜置换术后低血钾的监护

目的：通过43例心脏瓣膜置换术后血清钾的动态监测，维持血清钾浓度在4．5-5．0mmol／L，防治心律失常。方法：密切观察有无低血钾症状，动态监测血气分析、电解质等结果，以作为补钾依据。每500ml尿补钾1．0g，每小时补钾量≤3．0g。结果：低血钾引起的心律失常得到了纠正。单瓣膜置换术后病人血清钾为4．0-4．5mmol／L，双瓣膜置换术病人血清钾为4．5—5．0mmol/L。结论：维持血清钾的正常浓度，减少低钾血症的发生，对于瓣膜置换术后安全渡过危险期(术后72h)有重要意义。     

腹部手术围术期血清钾浓度变化的临床分析

我们对 64例腹部手术围术期血清钾浓度的变化进行分析 ,阐明腹部手术病人围术期皆有低钾血症或低钾倾向 ,指出术后应及时补钾才能使电解质迅速接近生理水平。我们对术后补钾的时机、途径及方法加以界定 ,其中包括补钾的速度、浓度、量和补钾相关的因素 ,临床观察 64例 ,术后恢复良好 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 9月～ 2 0 0 0年 6月对 64例腹部手术病人进行了围术期血清钾浓度测定。其中 ,近端胃癌根治性胃次全切术 2例 ,远端胃癌根治性胃部分切除术 7例 ,小肠部分切除吻合术 7例 ,阑尾切除术 6例 ,左半结肠切除术 4例…     

微量泵静脉补钾的临床研究

静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一，传统静脉补钾过程中强调补钾浓度和补给速度，浓度应≤40mmol／L～60mmol／L（3．0g～4．0g氯化钾稀释至1000mL液体中），速度≤10mmol／h～20mmol／h，但是对于血清钾浓度过低，或细胞内严重缺钾的病人，常规剂量不宜迅速将血清钾提高并维持到正常范围，心肌异位起搏点兴奋性增高而致心律失常，危及病人生命。静脉高浓度补钾为此类病人静脉补钾治疗提供了一种全颢的治疗方法。     

低钾型周期性麻痹误诊8例分析

目的:探讨低钾型周期性麻痹的临床特点提高诊治水平。方法:收集8例麻痹误诊原因进行分析。结果:本组8例口服或静脉足量补钾后全部患者肌力回复正常。结论:掌握弛缓性骨骼肌无力或瘫痪以及血清钾降低为低钾型周期性麻痹的特点以免误诊而贻误患者。