甲状腺疾病甲状腺球蛋白检查1599例分析

对我院2000-2005年甲状腺疾病甲状腺球蛋白（TG）检查1599例分析如下。     

甲状腺球蛋白检测在甲状腺癌诊断及疗效监测中的应用价值

[目的]探讨甲状腺球蛋白检测在甲状腺癌诊断及疗效监测中的应用价值。[方法]应用电化学发光免疫测定（ECLIA）系统Elecsys 2010检测甲状腺球蛋白（Tg）水平。共测定30例健康成人（正常对照组），40例不同组织学分类的甲状腺癌患者及30例甲状腺腺瘤患者的血清。[结果]甲状腺癌患者血清中甲状腺球蛋白的均值（203．491μg／L）明显高于甲状腺腺瘤患者（121．32μg／L）（P〈0.05）；甲状腺癌患者血清中甲状腺球蛋白的均值明显高于正常对照组（27.30μg／L）（P〈0.01）。 40例甲状腺癌患者术后10d测定血清甲状腺球蛋白，均值从术前203.491μg／L下降至69.37μg／L，下降明显（P〈0.05），其中25例降至正常范围。[结论]因此，检测血清中甲状腺球蛋白对甲状腺癌患者的诊断及疗效监测具有一定的临床应用价值。     

抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体检测自身免疫性甲状腺疾病的临床意义

目的观察抗甲状腺球蛋白抗体（A-TG）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）在自身免疫性甲状腺疾病中的临床意义。方法采用罗氏Elecsys 2010电化学发光检测分析仪,对148例甲状腺疾病患者进行A-TG、A-TPO、T3、T4、FT3、FT4、TSH的平行检测。结果自身免疫性甲状腺疾病（Graves病、桥本氏甲状腺炎、原发性甲减）A-TG、A—TPO含量均明显高于结节性甲状腺肿和单纯性甲状腺肿,阳性率分别达到63％、81％、65％,差异有统计学意义。结论A—TG、A—TP0在诊断自身免疫性甲状腺疾病和非自身免疫性甲状腺疾病中具有重要的临床意义,结合临床症状可帮助鉴别诊断各类甲状腺疾病。     

甲状腺球蛋白水平检测在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值研究

选取2012年8月~2015年4月我院接收的甲状腺结节患者80例为本次研究对象,术前对TGAb(甲状腺球蛋白抗体)、TSH(促甲状腺素)、TG(甲状腺球蛋白)三项指标进行常规检测,并从术后病理结果出发,将其划分为恶性组(31例)与良性组(49例),探究甲状腺结节良恶性鉴别中TGAb、TSH、TG检测的应用意义。结果恶性组TG(ng/m L-1:255.02±60.61vs115.01±32.44)、TSH(m IU/m L:2.54±1.45vs1.14±1.09)水平较对照组高(P<0.05),TGAb(U/m L:23.14±15.16vs18.15±8.64)水平较对照组无显著性差异(P>0.05);经ROC曲线分析发现,TG敏感度为69.3%,特异度为38.2%;TSH敏感度为87.5%,特异度为41.0%。针对甲状腺良恶性结节鉴别而言,术前行甲状腺球蛋白水平检测具有重要应用意义,值得临床积极借鉴。     

促甲状腺激素与甲状腺球蛋白联合检测在甲状腺良恶性结节诊断中的临床价值

目的观察促甲状腺激素与甲状腺球蛋白联合检测在甲状腺良恶性结节诊断中的临床价值。方法选取2018年8月-2019年7月于我院经病理诊断确定为甲状腺恶性结节的37例患者作为本次研究的观察组,另选取同期于我院经病理诊断确定为甲状腺良性结节的37例患者作为本次研究的对照组,所有患者均进行促甲状腺激素与甲状腺球蛋白联合检测,分析对比两组血清促甲状腺激素水平与甲状腺球蛋白水平。结果观察组血清促甲状腺激素水平与甲状腺球蛋白水平均明显高于对照组,两组对比结果显示P<0.05,差异具有统计学意义。结论促甲状腺激素与甲状腺球蛋白联合检测在甲状腺良恶性结节诊断中有着较高的临床价值,有助于提高甲状腺良恶性结节的术前诊断准确率。     

三类Ig抗甲状腺球蛋白独特型抗体的检测与意义

用兔抗人甲状腺球蛋白(ATG)包被,建立了检测IgG 类、IgA 类、IgM 类抗TG 独特型抗体(ATG—Ab_2)的方法,此法可不受类风湿因子和TG 与抗TG 免疫复合物(TG—IC)的干扰。以正常对照组A 值的(?)+3S 为正常上限,甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲减患者的ATG—Ab_2总阳性率分别为58.2%、100.0%、与40.0%。三类Ig的ATG—Ab_2均存在。对甲亢患者检测的结果表明,ATG—Ab_2与ATG 相互间具有排他性,提示前者对ATG 的产生可能有负调节作用。     

超声评价甲状腺结节典型声像图的临床意义

目的评价甲状腺结节超声典型声像图的临床意义。方法采集并保存89个甲状腺结节典型声像图的二维声图像,将结节预期分为良性和恶性两组典型声像图,后经细针抽吸活检（FNA）。结果超声预测良性结节的符合率为83.3%（20/24）、恶性结节的符合率为93.8%（61/65）,总符合率为91.0%（81/89）,误差率为9.0%（8/89）。结论掌握甲状腺结节典型声像图的方法,能对甲状腺结节的良恶性作出初步判断,以指导临床进一步处理。     

血清甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体定量检测对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化物酶抗体(TPOAb)定量检测对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值。方法选取于2017年3月至2018年3月自身免疫性甲状腺疾病患者238例,其中甲状腺功能亢进95例(第1组),甲状腺功能减退50例(第2组),桥本甲状腺病28例(第3组),单纯甲状腺肿大65例(第4组)。另选取同期体检的身体健康者80例(第5组)。采用全自动发光免疫分析仪检测受试者血清TgAb、TPOAb水平,统计TgAb、TPOAb阳性率。结果第1、2、3组患者血清TGAb、TP0Ab阳性率分别为55.8%、70.0%、92.8%,TP0Ab阳性率分别为69.5%、72.0%、96.4%。第1、2、3组患者血清TGAb、TP0Ab定量检测值及阳性率均高于第4、5组(P均0.05)。结论血清TGAb、TP0Ab升高表明甲状腺组织处于免疫性炎症活跃状态,可作为自身免疫性甲状腺疾病临床诊断的参考指标。     

甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性临界值的确定及其临床意义

目的 确定甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）的阳性临界值，并探讨这两种抗体出现的临床意义。方法 1999至2000年对3个中国农村社区3761名进行甲状腺疾病流行病学调查，采血、尿标本，同时行甲状腺B超检查，2004年对该人群进行随访。所有血清标本均用固相化学发光酶免疫分析法测定TPOAb和TgAb及促甲状腺激素（TSH）水平。结果 甲状腺功能及形态正常人群（2437名）TPOAb和TgAb的95％正常可信区间上限分别为37．8IU／ml和38．6IU／ml。总人群（3761名）中随TPOAb浓度的升高发生TSH升高（〉4．8IU／m1）或降低（〈0．3IU／m1）的比率也呈阶梯式增加，但仅当TPOAb≥50IU／ml时，发生TSH异常率比TPOAb438IU／ml者的差异有统计学意义（P〈0．01）。同样TgAb≥40IU／ml时，发生TSH异常率比TgAb≤39IU／ml者差异也有统计学意义（P〈0．01）。当TPOAb以50IU／ml和TgAb以40IU／ml为阳性临界值时，总人群中TPOAb和TgAb的阳性率女性（11．71％、11．21％）显著高于男性（4．07％、2．68％）。抗体阳性人群的TSH水平显著高于抗体阴性组（P〈0．05）。原TSH正常抗体阳性人群（515名）随访发现甲状腺功能减退症的发生率显著高于抗体阴性人群（P〈0．05）。结论 用高灵敏性化学发光酶免疫分析法在尿碘中位数为100～600μg/L的普通人群中确定TPOAb和强Ab的阳性临界值分别为50IU／ml和40IU／ml。甲状腺自身抗体TPOAb和TgAb阳性是发生甲状腺功能损伤的重要危险因素。     

探讨剪切波弹性成像、25-羟维生素D及甲状腺球蛋白抗体对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)、25-羟维生素D[25(OH)D]及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断的意义,以提高甲状腺癌的诊断准确性.方法 回顾性选取2018年11月至2019年6月在秦皇岛市第一医院因甲状腺结节手术的152例甲状腺结节患者(152处甲状腺结节)作为研究对象.其中良性结节69...     

甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变的鉴别诊断的临床意义

目的:探讨甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变的鉴别诊断的临床意义。方法:在我院2016年9月-2018年11月期间诊治的甲状腺癌患者中选取47例作研究组,同期选取47例甲状腺良性结节患者作对照组,均经触诊、病理学检查确诊。实施甲状腺钙化超声分型检查,比较两组患者的甲状腺结节钙化检出率差异,分析甲状腺钙化超声分型检查方法在鉴别甲状腺结节良恶性病变方面的临床价值。结果:研究组患者的甲状腺结节钙化检出率高于对照组(χ^2=50.832,P=0.000),其中微钙化、粗大钙化检出率均高于对照组(χ^2=11.136、12.495,P=0.000)。结论:甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变的鉴别价值较高,对结节钙化的敏感度较高,建议推广。     

血清胸苷激酶1、甲状腺球蛋白和甲状腺转移因子1在甲状腺良、恶性结节中的诊断价值

目的 探讨血清胸苷激酶1（S TK1）,甲状腺球蛋白（Tg）和甲状腺转移因子1（TTF 1）在鉴别甲状腺良、恶性结节中的临床价值。方法 2016年1月至2018年1月在我院诊断为甲状腺恶性结节的患者95例,为恶性结节组;选择同期在我院就诊良性甲状腺结节患者45例和健康体检者30例,分别为良性结节组和健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清S TK1,Tg和TTF 1水平。观察恶性结节组,良性结节组和健康对照组血清S TK1,Tg和TTF 1水平变化,及恶性结节组血清S TK1,Tg和TTF 1水平与甲状腺TNM分期的关系,及血清S TK1,Tg和TTF 1水平在鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值。结果 恶性结节组S TK1,Tg和TTF 1的水平明显高于良性结节组和健康对照组（P<0.01）,良性结节组的TTF 1水平明显高于健康对照组（P<0.01）,而良性结节组的S TK1和Tg水平与健康对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。甲状腺恶性结节患者血清S TK1,Tg和TTF 1水平随着肿瘤分期的升高而升高（P<0.01）。甲状腺恶性结节患者血清S TK1水平与Tg（r=0.816,P<0.01）和TTF 1（r=0.753,P<0.01）水平呈正相关,而Tg水平和TTF 1水平呈正相关（r=0.687,P<0.01）。以S TK1,Tg和TTF 1联合检测作为检验变量,以发生甲状腺恶性肿瘤为状态变量绘制ROC曲线,在诊断甲状腺恶性肿瘤方面联合检测的最佳截断值为>0.193,其灵敏度为91.6%,特异度为92.6%,其联合检测的曲线下面积为0.960明显优于S TK1（Z=3.031,P<0.01）,Tg（Z=4.477,P<0.01）和TTF 1（Z=4.483,P<0.01）,而S TK1,Tg和TTF 1的曲线下面积比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 S TK1,Tg和TTF 1与甲状腺恶性结节的恶性程度密切相关,三者联合检测对于鉴别良恶性甲状腺结节具有较高的灵敏度和特异度。     

校正后甲状腺球蛋白监测分化型甲状腺癌的研究进展

分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺癌类型,多数患者预后良好。传统疗法的治疗强度通常由疾病分期和复发危险度分级等早期的静态指标决定,可能导致患者过度治疗或治疗不足。《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》提出的新治疗反应评估体系,结合血清学及影像学检查结果对疗效进行动态评估,便于调整治疗计划,实现个性化治疗。而甲状腺球蛋白是治疗反应分级体系中的重要指标之一,其水平受到多种因素的影响,缺乏准确性。本文以校正甲状腺球蛋白增加其监测准确性为主题对近期研究进行综述。     

放射免疫法血清甲状腺球蛋白检测对免疫分析法血清甲状腺球蛋白检测的辅助作用

目的比较免疫分析法（IMA）血清甲状腺球蛋白（Tg）值（Tg-IMA）、放射免疫法（RIA）血清Tg值（Tg-RIA）的一致性,评价Tg-RIA能否作为Tg-IMA补充标志物。方法收集四川大学华西医院2012年9月-12月55例分化型甲状腺癌（DTC）随访患者的血清,分别测定Tg-IMA、Tg-RIA。以出院诊断为标准评价Tg-IMA、Tg-RIA的价值。结果 55例DTC患者中,2例Tg-IMA假阴性被Tg-RIA校正,5例Tg-RIA假阴性考虑RIA试剂盒灵敏度不够,4例Tg-IMA低浓度阳性（1.07～4.09μg/L）需要随访。11例内源性甲状腺球蛋白抗体强阳性（〉115 kU/L）的DTC患者中,Tg-IMA仅2例阳性,Tg-RIA则9例阳性。2例Tg-IMA、Tg-RIA均阳性者及2例Tg-IMA阴性、Tg-RIA阳性者均诊断为DTC转移,给予碘131治疗或再次手术。结论 Tg-RIA可作为DTC随访的补充标志物发现Tg-IMA假阴性。     

左旋甲状腺素抑制疗法治疗甲状腺结节良性疾病

目的分析甲状腺结节良性疾病采用左旋甲状腺组抑制疗法治疗的临床效果。方法以80例甲状腺结节良性疾病患者为研究对象,将患者随机平均分为观察组和对照组,对照组接受安慰剂治疗,观察组接受左旋甲状腺素治疗,对比两组患者甲状腺结节变化情况及不良反应。结果观察组甲状腺结节缩小24例,对照组4例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组甲状腺结节体积和促甲状腺激素(TSH)水平比较差异未见统计学意义;治疗后观察组甲状腺结节体积和TSH水平低于对照组,且低于治疗前水平(均P<0.05)。对照组治疗前后甲状腺结节体积和TSH水平比较差异未见统计学意义。观察组5例患者服药期间出现不良反应,不良反应发生率为12.5%,分别为心悸2例,胸闷2例,震颤1例,无凝血功能异常和Graves病例。结论短期小剂量左旋甲状腺素抑制治疗甲状腺结节良性疾病的疗效显著,可有效阻止组织结节发展,且安全性好。     

血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的诊断价值。方法100例甲状腺功能异常患者根据血清中三碘甲状腺原氨酸（B）、甲状腺素（Td）、促甲状腺激素（TSH）水平分为甲亢组和甲减组,每组50例;另选择50例甲状腺功能正常人群作为对照组。各组患者均采集静脉血5mL,分离血清,放射免疫法测定患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb、L、T4、TSH水平。观察各组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb阳性率;比较各组TGAb、TMAb、TPOAb阳性患者血清水平。结果甲亢组和甲减组血清TPOAb阳性率均明显高于血清TGAb、TMAb阳性率;甲亢组、甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于对照组;甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于甲亢组。甲亢组和甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于对照组。甲减组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于甲亢组。结论TPOAb在AITD的诊断中具有重要意义,为AITD的诊断、治疗及预后评估提供了重要依据。     

甲状腺结节1016例5年随访结果分析

<正>甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,患病率有明显上升趋势。有资料表明,可触及的甲状腺结节患病率为4%~7%,而超声发现甲状腺结节的检出率高达19%~67%,女性和老年人群更为多见,在随机人群中甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率为5%~10%[1]。尽管甲状腺结节中大多属于良性结节,但其中仍有少数为恶性结节,尤其是女性和老年     

血清甲状腺自身抗体对甲状腺球蛋白测定的影响

甲状腺球蛋白（强）是甲状腺滤泡上皮细胞分泌的糖蛋白，其对甲亢患者治疗疗效以及对分化型甲状腺癌的诊断和判断复发与否有一定的价值。但由于部分患者血清中存在自身抗甲状腺球蛋白抗体的干扰，使甲状腺球蛋白抗原定量一直是临床上有待于解决的一个争论性问题，也影响了甲状腺球蛋白测定的临床价值。     

甲状腺抗体与自身免疫性甲状腺疾病

本文对目前常用的测定甲状腺自身免疫性抗体的方法进行了综述，介绍了甲状腺球蛋白抗体甲状腺微粒体／过氧化物酶抗体和促甲状腺素受体抗体在自身免疫性甲状腺疾病的临床诊断和病程评估中的应用。     

甲状腺疾病患者血清 Tg-CIC 中 Tg-Ab 水平检测及相关临床研究

目的　对血清甲状腺球蛋白免疫复合物 (thyroglobulin circulating immune complex, Tg-CIC) 中抗甲状腺球蛋白抗体 (anti-thyroglobulin antibody, Tg-Ab) 含量检测,探讨 Tg-CIC 在甲状腺疾病中的临床以及流行病学意义。方法　收集甲状腺疾病患者血清标本 187 例,每例血清标本分为两组 ( 实验组和空白对照组 ),采用免疫复合物解离专利技术对甲状腺疾病患者血清标本 Tg-CIC 进行分离、解离,通过检测 Tg-CIC 解离后的 Tg-Ab 含量来间接反映甲状腺疾病患者血清中Tg-CIC 水平,按照不同的甲状腺疾病进行分组并对实验结果分析讨论。结果　不同甲状腺患者血清中 Tg-CIC 总阳性率达 92.51%,不同甲状腺疾病血清中 Tg-CIC 的阳性率差异无统计学意义 (χ?=2.917, P>0.05)。不同甲状腺疾病患者间血清游离 Tg-Ab 含量差异无统计学意义 (H=3.882, P>0.05),不同甲状腺疾病患者间血清 CIC 中 Tg-Ab 含量差异无统计学意义(H=5.5842, P>0.05)。不同甲状腺疾病患者中,甲状腺功能亢进、甲状腺炎以及甲状腺结节患者血清游离 Tg-Ab 的含量与血清 CIC 中的 Tg-Ab 含量呈正相关 (P<0.05),甲状腺功能减退、甲状腺肿瘤患者血清游离 Tg-Ab 的含量与血清 CIC 中的Tg-Ab 含量不相关 (P>0.05)。结论　在甲状腺疾病患者血清中,大部分可检出 Tg-CIC,与疾病类型无关。而甲状腺疾病患者中,甲状腺功能亢进、甲状腺炎以及甲状腺结节患者血清游离 Tg-Ab 含量与血清 CIC 中 Tg-Ab 含量存在相关性,为我们进一步了解 Tg-CIC 与甲状腺疾病的发生、发展的相关性研究奠定了基础,提供了新的研究视角。