难治性甲状腺功能亢进的动脉栓塞治疗

目的　探讨难治性甲状腺功能亢进 (甲亢 )的有效治疗方法。方法　筛选难治性甲亢 7例 ,用微导管超选至甲状腺上、下动脉 ,采用聚乙烯醇颗粒为栓塞剂对靶动脉进行栓塞 ,治疗后随访 3个月至 1年 ,观察疗效和并发症。结果　 7例患者症状和体征明显改善或消失 ,甲状腺功能指标明显降低或恢复正常 ,无一例严重并发症发生。结论　甲状腺的动脉栓塞治疗为难治性甲亢提供了是一种安全有效的治疗途径     

甲状腺动脉栓塞治疗甲亢的初步临床研究

目的 探讨新的导管技术行甲状腺动脉栓塞治疗甲亢的临床价值。材料与方法 采用自塑形软头导管超选择甲状腺动脉栓塞治疗甲亢，其中8例已追踪2－4个月，6例栓塞双侧甲状腺上动脉和一侧甲状腺下动脉，2例栓塞双侧甲状腺上动脉。结果 8例症状及体征明显改善或消失，甲状腺功能明显降低或已正常，4例已停用抗甲状腺药物，4例少量服药即保护甲状腺功能正常，无严重并发症。结论 介入治疗甲亢是一种安全，有效的新方法。自塑形软头导管技术能提高超选择插管及栓塞成功率，降低并发症。     

介入栓塞治疗甲状腺机能亢进

以10只犬的20侧甲状腺前动脉为靶血管,比较注人不同的栓塞剂后的反应,2周后的甲状腺病理变化和血清T_(3)、T_(4)、血钙等指标,结果揭示褐藻胶徽球(AMG)较其它栓塞剂(鱼肝油酸钠、碘苯酯、碘油、明胶海绵)的栓塞效果明显且安全、便利,对11例原发性甲状腺机能亢进病人以经股动脉插管介入栓塞的方法向甲状腺动脉内注入AMG,术后甲亢症状迅速缓解,T_(3)、T_(4)可降至正常,其中10例随访2-12个月无复发,1例术后4周复发,转手术治疗,研究提示了一种甲亢治疗和术前准备的新方法。     

甲状腺栓塞治疗甲亢的解剖学基础及治疗现状

甲亢是常见病 ,弥漫性毒性甲状腺肿 (Ｇｒａｖｅｓ病 )占 85 %～ 90 %[1] 。甲亢的传统治疗方法有药物、手术和放射性13 1Ⅰ治疗。但对于药物毒副作用或药物治疗病情反复而又无手术或放射性13 1Ⅰ治疗指征、以及巨大甲状腺手术切除困难者 ,用传统方法均难以处理。通过栓塞双侧甲状腺上动脉或加上一侧下动脉 ,可达 70 %～ 80 %的栓塞体积 ,达到非外科切除甲状腺的目的[2 ] 。现就介入栓塞治疗甲亢的解剖学基础及治疗现状作一综述。一、解剖学基础(一 )甲状腺的血供　甲状腺由双侧甲状腺上、下动脉供血 ,少数人有甲状腺最下动脉存在。甲状腺上…     

介入治疗在急性动脉性消化道出血的临床应用

目的 探讨介入治疗在动脉性消化道出血中的应用价值.方法 收集2008年1月至2010年1月来我院介入科行介入治疗的38例急性动脉性消化道出血患者,38例患者常规行腹腔干、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉造影,发现造影剂外溢者18例,血管异常者20例,分别行超选择靶血管插管,DSA确认靶血管后采用经导管栓塞治疗或缩血管药物灌注治疗.结果 38例造影检查阳性患者在栓塞结束后出血情况立即得到缓解.栓塞成功患者术后无复发或并发症发生.结论 介入栓塞或药物灌注治疗对急性动脉性消化道出血患者进行治疗是安全有效的,而提高疗效的关键在于对靶血管以及栓塞剂种类和剂量的合理选择.     

甲状腺动脉栓塞术的不良反应及并发症

近年来国内外应用甲状腺动脉栓塞术治疗甲状腺功能亢进的临床应用报道较多,但对并发症的发生及其防治的报道较少。本文对此作一分析报道。1.对象和方法1.1对象本组29例在河南省焦作市人民医院放射科确诊的原发性甲亢患者,均因不适合常规治疗(抗甲状腺药物、手术切除和放射性3I治疗)而采用甲状腺动脉栓塞术。其中男5例,女24例,年龄21～58岁。甲状腺Ⅱ°以上肿大16例,且可闻及局部血管杂音。所有患者肝肾功能正常,无出血性疾患。1.2方法采用改良Seldinger技术,由右股动脉穿刺、插管,导管为4F或5FHeadhunter导管,造影剂选用非离子型(优维显或…     

Graves病介入栓塞治疗进展

毒性弥漫性甲状腺肿(GravesDisease ,GD) ,是甲亢中最常见的一种[1] ,病因和发病机理至今未完全阐明,基本治疗方法药物、13 1I内照射和外科手术均有很大局限,近来国内学者开展了介入栓塞治疗的临床研究[2 ,3 ] ,我院自2 0 0 1年起进行此项研究,取得满意疗效。经系统检索,西方国家对此研究极少。现综述如下。一、甲亢介入栓塞的理论依据甲状腺是人体血供最丰富的器官之一,由双侧上下动脉及最下动脉供血,GD时甲状腺血供更丰富,动脉增粗,较正常甲状腺易于超选择插管,栓塞治疗阻断了大部血供,使小动脉闭塞、组织梗塞缺血并产生化学性炎症坏死…     

彩超评价甲状腺动脉栓塞治疗甲亢前后外周动脉的变化

目的探讨彩色多普勒超声评价甲状腺动脉栓塞治疗甲亢后外周动脉变化的价值。方法43例甲亢患者行甲状腺动脉栓塞治疗,于术前及术后1、3个月用彩色多普勒超声观察测量颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）、肾动脉（RA）搏动指数（PI）与阻力指数（RI）以及颈动脉内一中膜厚度（IMT）。结果甲亢组治疗前外周动脉搏动指数、ICA和RA阻力指数以及颈动脉内一中膜厚度明显高于对照组（P〈0．05,0．01）,ECA阻力指数明显低于对照组（P〈0．05）。治疗3个月后,搏动指数、ICA和RA阻力指数和颈动脉内一中膜厚度明显低于治疗前（P〈0．05～0．01）,CCA阻力指数与对照组及治疗前比较,无统计学差异（P〉0．05）。结论彩色多普勒超声对甲状腺动脉栓塞治疗甲亢的疗效评价具有重要价值。     

难治性Graves病介入治疗的临床研究

Graves病是甲状腺功能亢进(简称甲亢)中最常见的类型,近年来有逐渐增高的趋势。传统的内、外科治疗和131Ⅰ治疗均有部分病例疗效不佳或有可能发生多种并发症。为此,我们对内科治疗效果差的部分病例,采用甲状腺动脉栓塞的治疗方法,进行了临床观察,现报道如下。     

真丝线段附加明胶海绵或PVA颗粒栓塞子宫动脉治疗产后大出血的应用观察

目的：探讨真丝线段附加明胶海绵或PVA颗粒栓塞子宫动脉对产后大出血的疗效。方法：选择16例大出血患者采用Seldinger技术超选择插管至双侧子宫动脉行DSA造影找出出血血管,用真丝线段附加明胶海绵颗粒或PVA颗粒栓塞靶血管。结果：16例患者均经DSA造影证实出血动脉已完全栓塞。术后1周未再出血。血压稳定,血红蛋白回升至正常水平。结论：真丝线段附加明胶海绵或PVA颗粒超选择栓塞治疗产后大出血疗效安全,栓塞材料易制备,价廉、经济、实用,贫困地区或基层医院尤宜推广使用。     

栓塞三支半甲状腺动脉治疗甲状腺机能亢进的疗效观察

近年来，国内学者^[1-4]开展了甲状腺动脉栓塞治疗甲亢的临床研究．本院于2003起进行了此项研究。作者选择2005年至2009年1月间．前期经内科较长时间治疗的甲亢患者65例，分别有药物过敏、病情反复、无手术指征或年轻未生育期望迅速控制病情准备妊娠的女性患者为研究对象．取得满意疗效．现报道如下。     

亚临床甲亢患者复方甲亢片治疗中剂量的作用

目的探讨亚临床甲状腺功能亢进症患者采用两种不同剂量的复方甲亢片进行治疗的临床效果。方法选择我院2014年10月~2016年10月间收治的亚临床甲状腺功能亢进症患者94例,采用随机数字表法,分为对照组和治疗组,平均每组47例。对照组采用常规剂量复方甲亢片进行治疗,治疗组采用高剂量复方甲亢片进行治疗。结果治疗组患者甲状腺功能恢复正常时间和药物治疗总时间短于对照组;用药前后甲状腺功能相关指标水平的改善幅度明显大于对照组;用药期间仅有3例出现不良反应,少于对照组的12例;病情控制总有效率为91.5%,高于对照组的74.5%。结论亚临床甲状腺功能亢进症患者采用两种不同剂量的复方甲亢片进行治疗,可以在最大程度上改善甲状腺功能,缩短用药时间,减少不良反应。     

急性胆道出血的影像学诊断和介入治疗2例

胆道大出血因经常反复出血而在临床治疗上比较棘手，要明确出血血管，需行选择性肝动脉造影，同时可以经导管选择性栓塞靶血管，达到止血目的。本文就我院2例胆道大出血的影像学诊断和选择性肝动脉栓塞治疗的效果，并经结合文献复习讨论肝动脉超选择性栓塞在治疗胆道大出血中的作用。     

甲状腺功能亢进合并心房颤动~(131)Ⅰ治疗的护理

<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种自身免疫性疾患,是临床常见病和多发病,放射性131I治疗甲亢是核素治疗学最为古老、成熟、广泛的治疗方法[1],由于其疗效好、使用安全、不良反应小、费用低,而将其作为治疗成年人甲亢的首选。而心血管系统症状是甲亢尤为重要的临床表现之一,心房颤动(简称房颤),是临床最常见的心律失常,甲状腺功能亢进症状的持续存在是心脏疾病出现和加重的直接相关因素,极易诱发充血性心力衰竭和心绞痛,甚至有并发体循环栓塞的危险。2012-09-25笔者所在科收治1例甲亢持续房颤的患者。现将护理体会报告如下:     

彩色多普勒超声在甲亢治疗前后的应用

近年来,彩色多普勒超声(CDFI)已广泛应用于人体血流的无创性检测。本文运用CDFI观察甲状腺机能亢进(甲亢),治疗前后甲状腺腺体内回声及血流分布情况,探查甲状腺上动脉(STA)血管内径及流速的变化,并与血清FT_3、FT_4酶免法则定值相对照,从而证实CDFI在甲亢治疗前后的定性、定量     

动脉栓塞术治疗产后大出血10例分析

目的 探讨动脉栓塞术治疗产后大出血的临床疗效.方法 采用Seldinger技术对10例产后大出血行经皮髂内动脉或子宫动脉超选择插管术,通过数字减影血管造影(DSA)检查盆腔血管走向及造影剂外溢情况,双侧分别注入明胶海绵栓塞.结果 10例插管栓塞均成功,手术时间短,止血速度快,且保留了子宫.结论 动脉栓塞术治疗产后大出血疗效显著,保留了患者生育功能.     

彩色多普勒对评价甲亢治疗效果的价值探讨

目的探讨彩色多普勒对甲亢治疗效果的评价价值.方法运用彩色多普勒超声仪观察51例临床确诊为甲状腺功能亢进的患者,治疗前后的超声改变,结合实验室血清T3、T4值,对甲状腺腺体大小,血流信号分布,甲状腺上动脉血流速度进行分析.结果经治疗后患者腺体不同程度缩小,血流信号分布及甲状腺上动脉最大血流速度随着T3、T4水平的降低而减少,但血流信号的恢复滞后于甲状腺上动脉最大血流速度的恢复.结论彩色多普勒可评价甲亢治疗效果.     

甲状腺功能亢进患者检测肝动脉流速的意义

通过观察甲状腺功能亢进（甲亢）患者甲状腺上动脉与肝动脉的彩色多普勒血流显像（CDFI）数据,探讨甲亢患者肝动脉血流数据的研究价值。     

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床研究

目的探讨Graves病甲状腺介入栓塞治疗的方法及疗效.方法26例难治性Graves病行29次栓塞,病人分二组,A组:17例行聚乙烯醇微粒(PVA)加明胶海绵条或带毛不锈钢弹簧圈栓塞双侧甲状腺上动脉; B组:12例行聚乙烯醇微粒(PVA)加带毛不锈钢弹簧圈或明胶海绵条栓塞双侧甲状腺上动脉加一侧或两侧甲状腺下动脉.观察栓塞后甲状腺激素变化,临床症状的改善,甲状腺动脉血流动力学变化.结果观察6月至2年,平均1.2年,A组临床治愈9例,未治愈8例; B组临床治愈11例,未治愈1例;A、B两组之间疗效有显著性差异(P＜0.05).结论甲状腺介入治疗Graves病,栓塞三支或四支血管疗效好于栓塞两支血管并且无严重并发症.     

甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物出现肝损害的病例分析

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者抗甲状腺治疗期间出现肝损害的原因及治疗方法。方法对甲亢合并肝损害患者进行药学监护,分析其病例特点、治疗措施。结果通过分析出现肝损害的原因,抗甲状腺药物引起的肝损害的机制,考虑丙基硫氧嘧啶引起的药物性肝损害可能性大。结论应用抗甲状腺药物治疗甲亢时,应予密切监护、提高用药安全性以防出现药物性肝损害。